后腰突然劇烈疼痛是什么原因?qū)е碌?/h1>
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后腰突然劇烈疼痛是什么原因?qū)е碌?/h1>
后腰突然劇烈疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱感染或腹主動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為后腰突發(fā)刀割樣疼痛，常向會(huì)陰部放射。結(jié)石刺激尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿，伴隨惡心嘔吐。需通過(guò)超聲或CT確診，小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
2、急性腰肌勞損：
腰部肌肉突然過(guò)度拉伸或扭傷會(huì)造成肌纖維撕裂，常見(jiàn)于搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)后。疼痛集中在受傷肌肉區(qū)域，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。急性期應(yīng)冷敷患處，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合推拿緩解肌肉痙攣。
3、腰椎間盤突出：
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根可引起閃電樣劇痛，多伴有下肢麻木或無(wú)力。咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，平臥時(shí)減輕。磁共振檢查可明確突出位置，輕度突出可通過(guò)腰椎牽引治療，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)摘除突出物。
4、脊柱感染：
細(xì)菌經(jīng)血行播散至脊椎可引起化膿性脊柱炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴高熱。感染灶壓迫脊髓可能導(dǎo)致下肢癱瘓，血培養(yǎng)和MRI有助于診斷。需靜脈注射抗生素控制感染，膿腫形成時(shí)需手術(shù)引流。
5、腹主動(dòng)脈瘤破裂：
動(dòng)脈瘤破裂時(shí)出現(xiàn)撕裂樣劇痛，常伴休克癥狀。疼痛從后腰向前腹放射，腹部可觸及搏動(dòng)性包塊。增強(qiáng)CT可確診，需緊急行血管內(nèi)支架植入術(shù)或開腹人工血管置換術(shù)。
突發(fā)腰痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取舒適體位休息。建議每日飲水2000毫升以上預(yù)防結(jié)石，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。可進(jìn)行小燕飛等腰部肌肉鍛煉，睡硬板床減輕腰椎壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀需急診就醫(yī)，避免盲目按摩或熱敷加重病情。長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。
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