慢性支氣管炎與支氣管哮喘怎么區(qū)分
2025-06-13 07:34:21
慢性支氣管炎與支氣管哮喘可通過癥狀特點、發(fā)病機(jī)制及檢查結(jié)果區(qū)分，主要鑒別點包括病程特征、誘因差異、體征表現(xiàn)、肺功能檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等。
慢性支氣管炎表現(xiàn)為長期反復(fù)咳嗽咳痰，每年持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年發(fā)作，癥狀呈漸進(jìn)性加重。支氣管哮喘發(fā)作具有明顯間歇性，緩解期可無任何癥狀，急性發(fā)作時喘息突然加重。
慢性支氣管炎多由吸煙、空氣污染等慢性刺激誘發(fā)，冬季易加重。支氣管哮喘常見于接觸過敏原、冷空氣或運(yùn)動后發(fā)作，部分患者有明確季節(jié)性。
慢性支氣管炎聽診以濕啰音為主，晚期可能出現(xiàn)桶狀胸。支氣管哮喘發(fā)作時雙肺滿布哮鳴音，嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征，緩解期呼吸音可完全正常。
慢性支氣管炎肺功能表現(xiàn)為持續(xù)性阻塞性通氣障礙，支氣管舒張試驗陰性。支氣管哮喘發(fā)作期呈可逆性氣流受限，支氣管舒張試驗陽性率超過12%。
慢性支氣管炎對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)有限，需長期抗感染治療。支氣管哮喘使用β2受體激動劑后癥狀可迅速緩解，糖皮質(zhì)激素治療具有顯著效果。
建議兩類患者均需避免煙霧刺激，注意保暖防寒。慢性支氣管炎患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗，支氣管哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。若出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物控制效果下降，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診評估病情。
