鼻炎發(fā)作期可以接種流感疫苗,但需根據鼻炎類型和癥狀嚴重程度綜合評估。接種禁忌主要涉及急性感染期高熱、疫苗成分過敏、免疫缺陷等情況,具體決策需結合{分論點a}、{分論點b}、{分論點c}、{分論點d}、{分論點e}等因素。
1、鼻炎類型:
過敏性鼻炎發(fā)作期若無發(fā)熱及嚴重鼻塞癥狀,通常不影響疫苗接種;急性病毒性鼻炎伴發(fā)熱或全身不適時建議暫緩接種。慢性單純性鼻炎患者接種前需確認無急性感染征象。
2、癥狀程度:
輕度鼻癢、流清涕等局部癥狀不影響接種,但出現38.5℃以上高熱、劇烈頭痛等全身癥狀時應推遲接種。鼻腔黏膜嚴重水腫影響呼吸時需先控制癥狀。
3、過敏史評估:
對雞蛋蛋白或疫苗輔料有嚴重過敏史者禁忌接種。過敏性鼻炎患者需明確是否曾對疫苗成分產生速發(fā)型過敏反應,如蕁麻疹、喉頭水腫等。
4、用藥情況:
使用免疫抑制劑或大劑量糖皮質激素可能影響疫苗效果。鼻用激素噴霧等局部用藥一般不影響接種,但口服抗組胺藥可能掩蓋過敏反應癥狀。
5、并發(fā)癥風險:
合并哮喘急性發(fā)作、鼻竇炎化膿性感染等并發(fā)癥時應優(yōu)先治療基礎疾病。糖尿病患者等高風險人群需在病情穩(wěn)定期接種。
接種前建議用生理鹽水沖洗鼻腔緩解癥狀,選擇癥狀相對平穩(wěn)時段接種。接種后觀察30分鐘,一周內避免過度疲勞和接觸已知過敏原。慢性鼻炎患者可考慮在流感季前完成疫苗接種以建立免疫屏障,日常加強維生素C和鋅的攝入有助于改善鼻黏膜抵抗力。出現接種部位紅腫或低熱等反應時,可通過冷敷和適量飲水緩解,持續(xù)發(fā)熱超過48小時需就醫(yī)。