前列腺炎由什么引起的 五個(gè)原因可引發(fā)前列腺炎
前列腺炎可能由病原體感染、尿液反流、免疫異常、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、盆底肌肉功能障礙等原因引起。
細(xì)菌、支原體等微生物通過尿道逆行感染是常見病因。大腸埃希菌占急性細(xì)菌性前列腺炎致病菌的80%，慢性前列腺炎患者前列腺液中可檢出凝固酶陰性葡萄球菌。感染導(dǎo)致前列腺腺管堵塞，引發(fā)充血水腫。
排尿時(shí)膀胱頸關(guān)閉不全可使尿液逆流入前列腺導(dǎo)管，化學(xué)刺激誘發(fā)無菌性炎癥。長期騎自行車、久坐等行為增加腹壓，易造成前列腺部尿道壓力升高。尿液中的尿酸結(jié)晶可形成前列腺結(jié)石。
自身免疫反應(yīng)可能參與慢性前列腺炎發(fā)病。患者前列腺液中IgA、IgG水平升高，T淋巴細(xì)胞亞群比例失衡。某些患者存在對(duì)前列腺特異性抗原的細(xì)胞免疫反應(yīng)，這種異常免疫應(yīng)答可持續(xù)導(dǎo)致組織損傷。
交感神經(jīng)過度興奮使前列腺腺管收縮異常，腺體分泌功能紊亂。精神壓力大、焦慮抑郁等心理因素可通過腦-前列腺軸影響局部血液循環(huán)。部分患者存在5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常。
慢性盆腔疼痛綜合征患者多存在盆底肌群張力異常。肌肉痙攣壓迫前列腺周圍神經(jīng)，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。這類患者常合并排尿躊躇、尿流中斷等下尿路癥狀。
預(yù)防前列腺炎需保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每小時(shí)起身活動(dòng)緩解盆腔壓力，每日飲水2000毫升稀釋尿液。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免長時(shí)間騎行或久坐。飲食宜選擇西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制酒精及辛辣刺激攝入。適度溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)，癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)排查感染因素。
