糖尿病患者要定期做哪些檢查
糖尿病患者需定期進(jìn)行血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、尿微量白蛋白檢查、眼底檢查及足部檢查五項(xiàng)核心項(xiàng)目。定期檢查有助于評(píng)估病情控制效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
1、血糖監(jiān)測：
空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖是基礎(chǔ)監(jiān)測指標(biāo)，可反映日常血糖波動(dòng)情況。使用便攜式血糖儀居家監(jiān)測時(shí)，需記錄不同時(shí)間段的數(shù)值變化。血糖異常波動(dòng)可能提示飲食控制不足、藥物劑量需調(diào)整或存在感染等應(yīng)激因素。
2、糖化血紅蛋白：
每3-6個(gè)月需檢測一次糖化血紅蛋白，該指標(biāo)能反映近2-3個(gè)月平均血糖水平。數(shù)值超過7%提示血糖控制不佳，需優(yōu)化治療方案。妊娠期糖尿病患者檢測頻率需提高至每1-2個(gè)月。
3、尿微量白蛋白：
每年至少進(jìn)行一次尿微量白蛋白/肌酐比值檢測，早期篩查糖尿病腎病。陽性結(jié)果可能提示腎小球?yàn)V過膜損傷，需加強(qiáng)血壓控制和蛋白質(zhì)攝入管理。伴有高血壓的患者應(yīng)每半年復(fù)查。
4、眼底檢查：
每年需通過散瞳眼底檢查或眼底照相篩查視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诔o癥狀，出現(xiàn)視物模糊時(shí)多已進(jìn)展至中晚期。合并高血壓或腎病患者應(yīng)每6個(gè)月檢查。
5、足部檢查：
每次就診時(shí)需檢查足部皮膚溫度、觸覺及動(dòng)脈搏動(dòng)，每年進(jìn)行1次全面足部評(píng)估。神經(jīng)病變和血管病變可能導(dǎo)致足部潰瘍，早期發(fā)現(xiàn)可預(yù)防截肢風(fēng)險(xiǎn)。存在足畸形或老繭者需增加檢查頻次。
糖尿病患者日常需保持均衡飲食，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖。足部護(hù)理應(yīng)每日溫水清洗后涂抹保濕霜，避免赤足行走。建立規(guī)律的血糖監(jiān)測記錄本，就診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。戒煙限酒有助于改善血管健康，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)可穩(wěn)定內(nèi)分泌代謝。
