小孩治療癲癇需要多長(zhǎng)時(shí)間 小兒癲癇神經(jīng)外科的熱點(diǎn)

小孩治療癲癇需要多長(zhǎng)時(shí)間

這個(gè)需要看具體的病情，不可一概而論，建議去醫(yī)院做個(gè)顱腦磁共振以及腦電圖檢查看看，根據(jù)發(fā)作時(shí)候的癥狀以及腦電圖結(jié)果來選擇合適的藥物治療，癲癇發(fā)作一般都是首選藥物治療。如果是復(fù)雜性癲癇，藥物治療沒有太大的效果，可能需要長(zhǎng)期做治療，這樣才會(huì)有效果。這個(gè)問題是每個(gè)癲癇家長(zhǎng)所關(guān)心的問題。

怎么能預(yù)防繼發(fā)性癲癇

那么針對(duì)病因預(yù)防就無從談起，但是已經(jīng)是繼發(fā)性癲癇患者就要正規(guī)服藥，減少發(fā)作次數(shù)，平時(shí)要作息規(guī)律，避免熬夜等因素。在小兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免孩子發(fā)生高熱驚厥，損傷腦組織。繼發(fā)性癲癇有很多因素，比如外傷所致的繼發(fā)性癲癇，那就預(yù)防外傷，腦出血就預(yù)防腦出血，顱內(nèi)感染導(dǎo)致的腦膿腫，那預(yù)防感染。

癲癇病帶來的危害有哪些

癲癇的危害主要是對(duì)大腦造成的損傷，特別是發(fā)作頻繁，持續(xù)性癲癇會(huì)，加重大腦的缺氧損傷，而出現(xiàn)記憶下降，智力減退的改變。極少部分的患者在癲癇發(fā)作時(shí)得不到很好的急救和調(diào)理措施，會(huì)造成意外傷害甚至是死亡，癲癇病的危害性有哪些。嚴(yán)重傾向可能會(huì)使呼吸暫停，導(dǎo)致功能損害，甚至是腦部損害，出現(xiàn)記憶減退智力喪失。

小兒癲癇神經(jīng)外科的

癲癇是小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾病之一。兒童癲癇發(fā)病率高于成人，我國(guó)調(diào)查人群癲癇的發(fā)病率為35/10萬/年，兒童癲癇的發(fā)病率為151/10萬/年。由于小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，其癲癇在病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后等方面與成人有所不同。一、小兒癲癇的起病年齡特點(diǎn)：癲癇的起病與年齡有密切關(guān)系，多數(shù)癲癇綜合征是年齡依賴性的。嬰幼兒期是癲癇發(fā)病的第一個(gè)高峰期。1歲以內(nèi)起病者占小兒癲癇總數(shù)的29.0％,7歲以內(nèi)起病者占總數(shù)的82.2％，說明小兒癲癇大多數(shù)發(fā)生于學(xué)齡前期。即使是成人癲癇，起病年齡在15歲以下者也接近50％。二、小兒癲癇的病因特點(diǎn)：兒童不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同。了解小兒癲癇的病因及年齡分布特點(diǎn)對(duì)癲癇的診斷及防治有指導(dǎo)意義。對(duì)于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題必須給予足夠的重視。根據(jù)兒童期癲癇的起病年齡考慮病因如下：（一）新生兒期開始的癲癇1、產(chǎn)傷、缺氧、顱內(nèi)出血。2、先天性腦發(fā)育畸形：半側(cè)巨腦、局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良、腦裂畸形、灰質(zhì)異位、滑腦畸形、多小腦回畸形等。3、先天性代謝異常：高甘氨酸血癥、高氨血癥、有機(jī)酸血癥、半乳糖血癥等（二）2-6個(gè)月開始的癲癇1、先天性代謝異常：苯丙酮尿癥、有機(jī)酸血癥等。2、產(chǎn)傷3、先天性腦發(fā)育畸形4、腦變性病（三）7個(gè)月至3歲之間開始的癲癇1、顱內(nèi)感染2、先天性腦發(fā)育畸形、先天性代謝異常3、腦變性病4、產(chǎn)傷5、特發(fā)性癲癇（四）3歲以上至學(xué)齡期開始的癲癇1、特發(fā)性癲癇2、顱內(nèi)感染3、腦腫瘤4、腦變性病三、小兒癲癇發(fā)作的特點(diǎn)：年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的易感性，也影響發(fā)作的類型。某些癲癇發(fā)作類型和年齡發(fā)育有密切關(guān)系，特別是新生兒和嬰幼兒期的發(fā)作常具有明顯的年齡特征：1、新生兒發(fā)作表現(xiàn)特殊，有其特有的發(fā)作形式分類；2、新生兒和小嬰兒沒有典型失神發(fā)作，全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作少見；3、痙攣發(fā)作主要見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒；4、嬰幼兒缺乏很好的表達(dá)能力和反應(yīng)能力，部分性發(fā)作時(shí)缺乏先兆和感覺性發(fā)作的主訴，意識(shí)狀態(tài)有時(shí)不易判斷；5、有些嬰幼兒的部分性發(fā)作缺少局灶性癥狀和體征，需依靠發(fā)作期錄像EEG確定發(fā)作類型；6、典型失神發(fā)作主要見于學(xué)齡前至青少年期；7、光敏性反應(yīng)和光敏性癲癇主要見于學(xué)齡期至青少年期。四、小兒時(shí)期的癲癇綜合征兒童癲癇綜合征較成人多見，多數(shù)癲癇綜合征具有年齡依賴性起病的特點(diǎn)，小兒不同發(fā)育時(shí)期常見的的癲癇綜合征如下：（一）新生兒及嬰兒時(shí)期的癲癇綜合征1、大田原綜合征2、早期肌陣攣性腦病3、嬰兒痙攣4、嬰兒良性肌陣攣癲癇5、Dravet綜合征6、偏側(cè)驚厥-偏癱-癲癇綜合征（二）幼兒及兒童時(shí)期的癲癇綜合征1、Lennox-Gastaut綜合征2、Doose綜合征3、Landau-Kleffner綜合征4、伴慢波睡眠期持續(xù)棘慢波的癲癇5、良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波6、早發(fā)性兒童良性枕葉癲癇7、晚發(fā)性兒童枕葉癲癇8、兒童失神癲癇9、肌陣攣失神癲癇10、Rasmussen綜合征（三）青少年時(shí)期的癲癇綜合征1、少年失神癲癇2、少年肌陣攣癲癇3、僅有全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的癲癇五、小兒癲癇治療特點(diǎn)：

兒童選用抗癲癇藥治療的原則與成人基本相同，但要注意以下特點(diǎn)：1、兒童期生長(zhǎng)發(fā)育快，在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)應(yīng)按公斤體重計(jì)算每日給藥量，對(duì)于體重高于或低于標(biāo)準(zhǔn)體重的兒童，應(yīng)參照標(biāo)準(zhǔn)體重給藥，并結(jié)合臨床和血藥濃度調(diào)整給藥劑量；1、新生兒和小嬰兒肝臟和腎臟功能發(fā)育尚未完全成熟，對(duì)藥物的代謝和排泄能力差，藥物在體內(nèi)半衰期長(zhǎng)，容易蓄積中毒；嬰幼兒至學(xué)齡前期體內(nèi)藥物代謝速率快，半衰期短，因此應(yīng)在藥物血濃度監(jiān)測(cè)下根據(jù)臨床調(diào)整劑量；2、注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，定期查肝功、血常規(guī)等，尤其應(yīng)注意丙戊酸在年齡小于2歲或有遺傳代謝病的兒童發(fā)生肝損害的危險(xiǎn)性增加；3、兒童首次發(fā)作后是否開始抗癲癇藥治療需要考慮癲癇的病因、發(fā)作類型、癲癇綜合征等。如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，間隔時(shí)間很長(zhǎng)的復(fù)發(fā)，也不一定急于用抗癲癇藥治療。但如導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因持續(xù)存在，首次發(fā)作后即應(yīng)給予AEDs治療。4、兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育和學(xué)習(xí)的重要階段，在選擇抗癲癇藥時(shí)，應(yīng)充分考慮到對(duì)患兒認(rèn)知功能的影響，在用藥過程中應(yīng)注意觀察，如藥物對(duì)患兒認(rèn)知功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，應(yīng)權(quán)衡利弊、必要時(shí)可更換藥物。5、雖然在通常情況下，癲癇發(fā)作控制2～4年以及EEG恢復(fù)正常可減停AEDs，但癲癇患兒如果存在多種發(fā)作類型，尤其是肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作不典型失神發(fā)作者，服藥時(shí)間應(yīng)較長(zhǎng)；癲癇患兒伴腦性癱瘓、智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)殘疾和（或）神經(jīng)影像學(xué)異常表現(xiàn)，屬于癥狀性癲癇，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間服藥；某些青少年特發(fā)性癲癇需要長(zhǎng)期甚至終生服藥（如：少年肌陣攣癲癇）；6、有些兒童期特殊的癲癇性腦病（如West綜合征、Lennox-Gastaut綜合征、Landau-Kleffner綜合征等）除AEDs治療外，可選用腎上腺皮質(zhì)激素、生酮飲食等特殊治療方法；小兒難治性癲癇的外科治療適應(yīng)征與成人基本相同，但應(yīng)注意兒童期腦發(fā)育的特點(diǎn)。如Rasmussen綜合征確診后，早期考慮手術(shù)長(zhǎng)遠(yuǎn)預(yù)后好。對(duì)于癲癇患兒來說，第一次用藥非常慎重，是否用藥？用什么藥？什么劑量？對(duì)于能否控制都尤為關(guān)鍵。如果聽信偏方，去選擇不合理的治療方式，很可能耽誤了孩子的治療時(shí)機(jī)。癲癇治療是很科學(xué)嚴(yán)肅的事情，所以總體來說，還是應(yīng)該首選西藥控制，而不要輕易的去相信什么民間自有大師在的謬論。

小兒癲癇的危害

小兒癲癇跟成人的癲癇不一樣，成人癲癇因?yàn)楦鞣矫娑家呀?jīng)發(fā)育成熟了。小兒癲癇會(huì)干擾孩子的正常發(fā)育，比如說會(huì)導(dǎo)致他語言發(fā)育落后，或者運(yùn)動(dòng)功能落后，或者就是認(rèn)知降低，會(huì)出現(xiàn)比如說有癲癇發(fā)作，孩子智力又低這種情況，所以小兒癲癇來說它對(duì)患者或者小朋友來說影響更大。