甲狀腺手術(shù)脖子勒得慌是什么原因
甲狀腺手術(shù)后頸部壓迫感可能由手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫、敷料包扎過緊、疤痕組織形成、心理因素等原因引起。
甲狀腺手術(shù)需分離頸部肌肉及組織，術(shù)中牽拉可能造成喉返神經(jīng)暫時(shí)性水腫，導(dǎo)致喉部緊縮感。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)可嘗試冰敷減輕腫脹，醫(yī)生可能開具神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺輔助恢復(fù)。
手術(shù)區(qū)域淋巴回流受阻引發(fā)組織液積聚，表現(xiàn)為頸部緊繃感。建議術(shù)后1周內(nèi)保持30度半臥位睡眠，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具消水腫藥物如七葉皂苷鈉。
術(shù)后加壓包扎是為防止術(shù)區(qū)出血，但過緊會(huì)導(dǎo)致呼吸壓迫感。通常術(shù)后24-48小時(shí)會(huì)調(diào)整敷料松緊度，患者可通過手勢(shì)交流或?qū)懽址绞郊皶r(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋不適。
術(shù)后2-3周開始出現(xiàn)的疤痕攣縮可能產(chǎn)生牽拉感。拆線后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防增生，配合頸部后仰鍛煉，嚴(yán)重者需疤痕軟化針治療。
手術(shù)應(yīng)激可能引發(fā)主觀性窒息感。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每天3次頸部肌肉放松按摩，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食，如鯽魚豆腐湯、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激食物。2周后可進(jìn)行頸部漸進(jìn)式活動(dòng)，如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、抬頭低頭訓(xùn)練，每次5-10分鐘，每日2-3次。睡眠時(shí)使用低枕保持頸椎自然曲度，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及切口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)加重的呼吸困難、傷口滲液或發(fā)熱，需立即返院檢查。
