膽囊切除手術(shù)后疼痛是什么原因
膽囊切除手術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、膽道痙攣、術(shù)后感染、膽管殘留結(jié)石、消化功能紊亂等原因引起。
手術(shù)過(guò)程中對(duì)腹部組織的切割和牽拉會(huì)造成局部組織損傷，引發(fā)切口周圍疼痛。這種疼痛通常集中在右上腹，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)明顯，隨著組織修復(fù)逐漸減輕。可通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)的鎮(zhèn)痛藥物緩解。
膽囊切除后膽管代償性收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹絞痛。這種疼痛與Oddi括約肌功能失調(diào)有關(guān)，可能放射至右肩背部。熱敷或解痙藥物可改善癥狀。
手術(shù)部位發(fā)生感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，常見于術(shù)后3-5天。可能與術(shù)中污染或抵抗力下降有關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)檢查確診。及時(shí)使用抗生素可控制感染。
術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的膽管結(jié)石在術(shù)后可能引起膽絞痛，疼痛性質(zhì)與術(shù)前相似。需要通過(guò)超聲或MRCP檢查確認(rèn)，必要時(shí)行ERCP取石治療。
膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)分泌而非集中排放，可能引發(fā)脂肪消化障礙。表現(xiàn)為餐后腹脹痛，尤其進(jìn)食油膩食物后加重。建議少量多餐并配合消化酶制劑。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，初期選擇低脂易消化食物如粥類、蒸魚等，逐步過(guò)渡到正常飲食。避免暴飲暴食和油膩食物刺激，每日可分5-6餐進(jìn)食。適當(dāng)散步促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察疼痛性質(zhì)變化，如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或黃疸應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物，防止腹壓增高影響傷口愈合。保持規(guī)律作息有助于消化系統(tǒng)功能恢復(fù)。
