慢性萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫異常、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等原因引起，可通過根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)節(jié)免疫、改善生活方式、定期胃鏡監(jiān)測等方式治療。

1、幽門螺桿菌感染：

幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的主要病因，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃腺體萎縮。患者常伴有上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用四聯(lián)根除細(xì)菌，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。

2、長期膽汁反流：

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會(huì)損傷胃黏膜，長期刺激可引發(fā)胃黏膜萎縮。這類患者多出現(xiàn)口苦、燒心癥狀。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥和結(jié)合膽酸藥物，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕反流。

3、自身免疫異常：

自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌減少和腺體萎縮，常見于惡性貧血患者。特征表現(xiàn)為血清胃蛋白酶原Ⅰ降低和內(nèi)因子抗體陽性。治療需補(bǔ)充維生素B12并配合免疫調(diào)節(jié)。

4、不良飲食習(xí)慣：

長期高鹽飲食、腌制食品攝入會(huì)損傷胃黏膜，吸煙飲酒會(huì)加重黏膜缺血。這類患者多伴有胃黏膜腸上皮化生。改善需戒除煙酒，增加新鮮蔬果攝入，避免過熱過辣食物刺激。

5、藥物刺激：

非甾體抗炎藥長期使用會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。患者常見服藥后胃痛加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。

慢性萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，每日可分5-6餐少量進(jìn)食，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪宜采用蒸煮方式，避免油炸燒烤。可適量食用猴頭菇、山藥等藥食同源食材。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，避免餐后立即平臥。每6-12個(gè)月需復(fù)查胃鏡及病理檢查，監(jiān)測黏膜變化情況。出現(xiàn)消瘦、黑便等報(bào)警癥狀需及時(shí)就診。