強(qiáng)直性脊柱炎治療需注意藥物規(guī)范使用、定期復(fù)診評估、功能鍛煉、姿勢管理及并發(fā)癥預(yù)防五個方面。
1、藥物規(guī)范:
治療強(qiáng)直性脊柱炎的常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉,以及抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。避免自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。
2、定期復(fù)診:
每3-6個月需進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查和炎癥指標(biāo)監(jiān)測,評估疾病活動度。醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整治療方案,早期發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累等嚴(yán)重情況。血液檢查需關(guān)注肝腎功能及血常規(guī)變化。
3、功能鍛煉:
每日進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動如游泳、瑜伽,保持胸廓擴(kuò)張度的呼吸訓(xùn)練。避免長時間保持屈曲姿勢,建議使用硬板床。急性期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,緩解期加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練。
4、姿勢管理:
坐立時保持腰部挺直,使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠時避免高枕,建議仰臥位。工作中每1小時起身活動,防止脊柱僵硬。可使用矯形器輔助維持正常生理曲度。
5、并發(fā)癥預(yù)防:
警惕虹膜炎癥狀如眼紅眼痛,及時眼科就診。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。心血管疾病高危人群應(yīng)控制血壓血脂。定期進(jìn)行肺功能檢查預(yù)防胸廓活動受限導(dǎo)致的呼吸障礙。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需保持均衡飲食,適量增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。戒煙可降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險,限酒避免影響藥物代謝。溫水浴和熱敷可緩解晨僵,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒,加入病友互助組織可獲得社會支持。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度勞累誘發(fā)癥狀加重。