顱內(nèi)疾病所致高血壓主要表現(xiàn)為血壓急劇升高伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，常見于腦出血、腦腫瘤、顱內(nèi)感染等疾病。這類高血壓的特點(diǎn)主要有發(fā)病急驟、伴隨頭痛嘔吐、存在定位體征、對常規(guī)降壓藥反應(yīng)差、易引發(fā)腦疝。

1、發(fā)病急驟：

顱內(nèi)病變引起的高血壓往往在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)迅速出現(xiàn)，血壓升高幅度大且難以控制。這與原發(fā)性高血壓的漸進(jìn)性發(fā)展形成鮮明對比，常見于急性腦血管意外或顱內(nèi)壓急劇增高時。

2、伴隨頭痛嘔吐：

患者多出現(xiàn)劇烈頭痛，呈持續(xù)性脹痛或爆裂樣疼痛，常伴噴射性嘔吐。這種頭痛與血壓升高程度不成正比，是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，在清晨或體位改變時尤為明顯。

3、存在定位體征：

根據(jù)病變部位不同可出現(xiàn)偏癱、失語、瞳孔不等大等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。這些癥狀有助于判斷顱內(nèi)病變的具體位置，是區(qū)別于其他類型高血壓的重要特征。

4、對降壓藥反應(yīng)差：

常規(guī)降壓藥物治果不佳，需要聯(lián)合使用脫水降顱壓藥物。這是因?yàn)檠獕荷弑举|(zhì)上是機(jī)體維持腦灌注的代償機(jī)制，單純降壓可能加重腦缺血。

5、易引發(fā)腦疝：

血壓劇烈波動易誘發(fā)腦組織移位形成腦疝，表現(xiàn)為意識障礙加深、呼吸節(jié)律改變等。這是危險的并發(fā)癥，需要立即采取降顱壓措施避免生命危險。

對于顱內(nèi)疾病所致高血壓患者，日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，保持安靜臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。康復(fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉，但需避免過度勞累。出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整降壓藥物。