哪些孕婦容易患上妊娠高血壓綜合癥
妊娠高血壓綜合癥易發(fā)生于高齡初產(chǎn)婦、多胎妊娠孕婦、肥胖或超重孕婦、有慢性高血壓或腎臟病史者、妊娠間隔時間過短或過長五類人群。
35歲以上首次妊娠的孕婦，血管彈性隨年齡增長下降，胎盤血管重塑功能減弱。這類孕婦需加強(qiáng)孕早期血壓監(jiān)測，建議每周測量2-3次，出現(xiàn)頭暈眼花癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
雙胎及以上孕婦子宮張力顯著增加，胎盤分泌的血管活性物質(zhì)異常升高。典型表現(xiàn)為孕20周后血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱，可能伴隨蛋白尿，需提前進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)和臥床休息。
體重指數(shù)超過30的孕婦體內(nèi)炎癥因子水平升高，脂肪組織分泌的瘦素會損傷血管內(nèi)皮功能。孕前減重5%-10%可降低發(fā)病風(fēng)險，孕期需嚴(yán)格控制每周體重增長不超過0.5公斤。
孕前患有原發(fā)性高血壓或慢性腎炎的孕婦，妊娠期血管痙攣風(fēng)險增加3-5倍。這類人群孕早期就需在內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合門診隨訪，必要時使用甲基多巴等妊娠降壓藥物。
兩次妊娠間隔小于18個月或超過5年時，母體心血管系統(tǒng)適應(yīng)性下降。建議間隔期補(bǔ)充葉酸和維生素D，妊娠后每日攝入鈣元素至少1000毫克，可降低子癇前期發(fā)生率。
妊娠期應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克，增加富含鉀的香蕉、紫菜等食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期監(jiān)測尿蛋白和胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或視力模糊需立即住院治療。
