妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施
妊娠高血壓疾病的護(hù)理措施主要包括血壓監(jiān)測、飲食調(diào)整、休息管理、藥物輔助及心理支持。
每日定時(shí)測量血壓并記錄，重點(diǎn)關(guān)注晨起和睡前數(shù)值。使用經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱，需立即就醫(yī)。孕期血壓波動可能伴隨頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀，需加強(qiáng)監(jiān)測頻率。
采用低鈉高蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。增加魚類、禽蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充鈣鎂含量豐富的深綠色蔬菜和乳制品。限制腌制食品、加工肉類等高鈉食物，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。適量食用富含鉀離子的香蕉、土豆等有助于平衡電解質(zhì)。
保證每日左側(cè)臥位休息不少于10小時(shí)，促進(jìn)子宮胎盤血液循環(huán)。避免長時(shí)間站立或劇烈活動，建議每坐立1小時(shí)后平臥15分鐘。睡眠環(huán)境保持安靜昏暗，使用孕婦枕減輕腰部壓力。出現(xiàn)下肢水腫時(shí)可抬高雙腿高于心臟水平，配合輕柔踝泵運(yùn)動。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠期降壓藥物。禁止自行調(diào)整劑量或停藥，用藥期間定期檢測肝腎功能。硫酸鎂可用于預(yù)防子癇發(fā)作，使用中需監(jiān)測膝跳反射和尿量。出現(xiàn)蛋白尿時(shí)可能需聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物。
通過孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病知識，減輕對胎兒的焦慮情緒。家庭成員應(yīng)參與護(hù)理過程，協(xié)助記錄血壓和癥狀變化。出現(xiàn)情緒低落時(shí)可進(jìn)行冥想、音樂等放松訓(xùn)練，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。建立孕產(chǎn)婦互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)。
妊娠高血壓患者需保持適度活動，如每日30分鐘散步或孕婦瑜伽，避免久坐不動。飲食中可增加芹菜、山楂等具有輔助降壓作用的食材，烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入。注意觀察胎動變化，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含血壓計(jì)和急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹痛或視力障礙等危急癥狀時(shí)需急診入院。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓至產(chǎn)后12周，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
