母親患肺癌后兒子患肺癌的概率約為普通人群的2-3倍,具體風(fēng)險受吸煙狀況、職業(yè)暴露、基因突變、二手煙接觸以及慢性肺部疾病史等因素影響。
主動吸煙是肺癌首要危險因素,每日吸煙量超過20支的人群風(fēng)險增加10-25倍。若兒子存在長期吸煙習(xí)慣,其患病概率將顯著高于無吸煙史人群。戒煙可隨時間推移降低風(fēng)險,戒煙10年后風(fēng)險可下降30-50%。
長期接觸石棉、砷、鉻等致癌物質(zhì)會大幅提升患病風(fēng)險。建筑、采礦、化工行業(yè)從業(yè)者若缺乏防護措施,肺癌發(fā)生率可達普通人群的5-8倍。職業(yè)防護與定期體檢可有效控制風(fēng)險。
EGFR、ALK等驅(qū)動基因的胚系突變可能通過遺傳增加患病風(fēng)險。存在TP53或KRAS基因突變的家族中,直系親屬患病風(fēng)險較常人高3-5倍。基因檢測有助于評估遺傳易感性。
兒童期或成年期長期暴露于二手煙環(huán)境,可使非吸煙者肺癌風(fēng)險上升20-30%。家庭禁煙政策與通風(fēng)改善能減少被動吸煙帶來的危害。
合并慢性阻塞性肺病或肺纖維化等基礎(chǔ)疾病時,肺部組織修復(fù)能力下降,致癌物易感性增強。這類患者需加強肺癌篩查,建議每年進行低劑量CT檢查。
建議肺癌患者直系親屬保持每年1次低劑量螺旋CT篩查,40歲后需提高監(jiān)測頻率。日常需嚴格避免煙草接觸,增加十字花科蔬菜及富含維生素A/C食物的攝入,堅持有氧運動改善肺功能。居住環(huán)境應(yīng)注意保持通風(fēng)并減少廚房油煙暴露,職業(yè)暴露人群須規(guī)范使用防護裝備。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,家族中有2例以上肺癌患者時應(yīng)考慮遺傳咨詢。