糖尿病患者低血糖與什么有關(guān)
糖尿病患者低血糖可能由胰島素使用過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、酒精攝入、腎功能異常等因素引起。
胰島素或降糖藥物劑量不當(dāng)是低血糖的常見原因。注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食、自行調(diào)整劑量或藥物相互作用均可能導(dǎo)致血糖驟降。需定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即補(bǔ)充15克速效碳水化合物。
碳水化合物攝入不足或進(jìn)餐時(shí)間延遲會(huì)打破血糖平衡。漏餐、過(guò)度控制主食、膳食纖維占比過(guò)高等情況均可能誘發(fā)低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)餐，兩餐間添加堅(jiān)果、酸奶等健康加餐，隨身攜帶糖果應(yīng)急。
運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素敏感性，但長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能耗盡肝糖原儲(chǔ)備。空腹運(yùn)動(dòng)、未根據(jù)運(yùn)動(dòng)量調(diào)整飲食或藥物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢測(cè)血糖，持續(xù)運(yùn)動(dòng)超過(guò)30分鐘需補(bǔ)充含糖飲料，避免夜間劇烈運(yùn)動(dòng)。
酒精會(huì)抑制肝臟糖異生作用，尤其空腹飲酒時(shí)更易引發(fā)遲發(fā)性低血糖。飲酒后8-12小時(shí)內(nèi)仍可能出現(xiàn)血糖下降，伴有惡心、意識(shí)模糊等癥狀。糖尿病患者每日酒精攝入不宜超過(guò)15克，飲酒時(shí)需搭配主食。
糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致胰島素清除率下降和糖原儲(chǔ)存減少。腎功能異常患者易出現(xiàn)反復(fù)低血糖，常伴隨水腫、尿量改變等癥狀。需調(diào)整降糖藥物種類，優(yōu)先選擇經(jīng)膽道排泄的格列喹酮等藥物，定期監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率。
糖尿病患者預(yù)防低血糖需建立規(guī)律作息，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包等主食。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，避免單獨(dú)進(jìn)行高危活動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白與肝腎功能，學(xué)習(xí)識(shí)別頭暈、手抖等預(yù)警癥狀。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息與緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)掌握葡萄糖凝膠使用方法，夜間注意觀察患者有無(wú)冷汗、夢(mèng)魘等無(wú)癥狀性低血糖表現(xiàn)。
