懷孕發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測、藥物控制、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整及心理疏導(dǎo)等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、血管生成異常及細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻便秘、胎位異常及流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。

妊娠合并子宮肌瘤需每4-6周進(jìn)行超聲檢查，重點(diǎn)觀察肌瘤大小、位置及胎盤血流情況。若肌瘤直徑小于5厘米且遠(yuǎn)離胎盤附著區(qū)，多數(shù)不影響妊娠進(jìn)展。監(jiān)測期間出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

孕激素受體調(diào)節(jié)劑如醋酸烏利司他可抑制肌瘤生長，黃體酮制劑能穩(wěn)定子宮內(nèi)膜環(huán)境。使用藥物需嚴(yán)格評估胎兒性，禁止自行服用活血化瘀類中藥。藥物治療期間需每周監(jiān)測肝腎功能。

肌瘤剔除術(shù)適用于肌瘤直徑超過10厘米或發(fā)生紅色變性時(shí)，孕中期是相對的手術(shù)窗口期。子宮動脈栓塞術(shù)可緩解急性出血但可能影響胎盤供血。手術(shù)決策需綜合評估孕周及肌瘤位置。

每日攝入300克深綠色蔬菜補(bǔ)充葉酸，限制豆制品避免植物雌激素過量。采用側(cè)臥睡姿減輕子宮壓迫，避免提重物及劇烈運(yùn)動。穿戴托腹帶可緩解下墜感，保持每日飲水量1500毫升。

參加產(chǎn)科聯(lián)合門診獲取專業(yè)指導(dǎo)，加入孕產(chǎn)婦互助小組分享經(jīng)驗(yàn)。正念呼吸訓(xùn)練每日3次緩解焦慮，伴侶陪伴參與產(chǎn)檢增強(qiáng)感。出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落需及時(shí)心理干預(yù)。

妊娠期子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，每日補(bǔ)充60毫克鐵劑預(yù)防貧血，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動改善循環(huán)。睡眠時(shí)抬高下肢減輕盆腔充血，記錄胎動變化與肌瘤癥狀日記。分娩方式需提前與產(chǎn)科醫(yī)生討論，多數(shù)肌瘤不影響自然分娩，但巨大肌瘤或?qū)m頸部位肌瘤可能需剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評估肌瘤變化，哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然縮小。