在腫瘤的治療過(guò)程中，除了常見(jiàn)的手術(shù)、化療、放療等方式，粒子植入治療作為一種微創(chuàng)、局部性強(qiáng)、效果持久的腫瘤放療手段，正在被越來(lái)越多的中晚期患者所關(guān)注和選擇。那么，哪些患者適合進(jìn)行粒子植入？它又適用于哪些類型的腫瘤？本文將為您做一一解讀。

一、什么是粒子植入治療？

粒子植入治療（又稱近距離放射治療或組織間放射治療），是指在影像引導(dǎo)下，通過(guò)特殊的穿刺針，將具有放射性的粒子（如12?碘粒子）直接植入腫瘤內(nèi)部或腫瘤周圍組織，實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶持續(xù)性、定向、局部高劑量照射，從而達(dá)到抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞的效果。

這種治療方式具有定位精確、對(duì)周圍正常組織影響小、維持放療時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)，常作為腫瘤中晚期或復(fù)發(fā)患者的重要局部治療方式之一。

二、粒子植入治療適應(yīng)癥一覽

粒子植入治療并不適用于所有腫瘤類型和所有階段。臨床上，以下幾類腫瘤患者被認(rèn)為較適合考慮粒子植入：

1.不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的實(shí)體腫瘤患者

對(duì)于年紀(jì)較大、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、身體虛弱等無(wú)法耐受開(kāi)腹手術(shù)的患者，粒子植入提供了一種創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的局部治療選擇。

2.中晚期實(shí)體瘤局部控制治療

當(dāng)腫瘤已進(jìn)入中晚期階段，尤其伴有局部侵犯、包裹血管神經(jīng)、位置深在難以手術(shù)切除時(shí)，粒子植入可以直接作用于腫瘤組織內(nèi)部，有效控制局部生長(zhǎng)。

3.部分術(shù)后復(fù)發(fā)或殘留病灶患者

手術(shù)后如出現(xiàn)腫瘤局部復(fù)發(fā)或邊緣殘留病灶，特別是再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大時(shí)，可通過(guò)粒子植入進(jìn)行“補(bǔ)救性治療”，提高腫瘤控制率。

4.特定部位惡性腫瘤

以下部位的實(shí)體瘤較常選擇粒子植入作為局部控制手段：

?肺癌：適用于外周型肺癌或術(shù)后復(fù)發(fā)病灶

?肝癌：特別是腫瘤接近大血管或深部、不可手術(shù)切除者

?胰腺癌：手術(shù)難度大、血管包繞、疼痛明顯者

?前列腺癌：尤其是局限性前列腺癌，治療的效果確切

?復(fù)發(fā)性頭頸部腫瘤：避免再次開(kāi)刀或傳統(tǒng)放療耐受差

?軟組織惡性腫瘤：位置復(fù)雜、局部難以切除或復(fù)發(fā)

?盆腔復(fù)發(fā)腫瘤：如宮頸癌、直腸癌術(shù)后盆腔復(fù)發(fā)者

5.疼痛控制與腫瘤壓迫癥狀緩解

當(dāng)腫瘤壓迫神經(jīng)、食管、氣管等引發(fā)劇烈疼痛、吞咽困難、呼吸不暢等癥狀時(shí)，粒子植入也常作為姑息性治療方式之一，有助于緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。

三、粒子植入治療前需注意什么？

是否適合粒子植入治療，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）評(píng)估決定，一般包括影像學(xué)、腫瘤內(nèi)科、放射治療、介入科、中醫(yī)科等多個(gè)學(xué)科醫(yī)生共同參與。

治療前，醫(yī)生通常會(huì)安排以下檢查：

?影像學(xué)定位檢查（CT或MRI）

?全身情況評(píng)估（包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等）

?腫瘤生長(zhǎng)特性、大小與解剖位置判斷

符合條件后，制定個(gè)體化的植入計(jì)劃，并在無(wú)菌操作下完成穿刺植入。

四、湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院相關(guān)介紹

在湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，粒子植入治療作為腫瘤綜合治療的重要組成部分，常與中醫(yī)藥調(diào)理、放化療、免疫靶向、熱灌注等手段聯(lián)用，幫助中晚期患者提升局部病灶控制率、減輕癥狀負(fù)擔(dān)。相關(guān)治療由專業(yè)腫瘤團(tuán)隊(duì)執(zhí)行，治療路徑經(jīng)多學(xué)科評(píng)估確定，確保治療的規(guī)范性和個(gè)體化。

粒子植入雖然是一種有效的局部治療方式，但并不意味著適用于所有患者，且應(yīng)由具備放射治療經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)醫(yī)院開(kāi)展。若您或家屬考慮進(jìn)行相關(guān)治療，建議前往具備資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專科機(jī)構(gòu)接受評(píng)估與指導(dǎo)。