頸椎后關(guān)節(jié)紊亂怎么保守治療
頸椎后關(guān)節(jié)紊亂可通過熱敷理療、手法復(fù)位、藥物治療、頸托固定、功能鍛煉等方式保守治療。頸椎后關(guān)節(jié)紊亂通常由姿勢不良、外傷勞損、退行性變、肌肉失衡、炎癥刺激等原因引起。
1、熱敷理療：
局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾每日敷于頸后部2-3次，配合紅外線照射或超聲波治療能增強(qiáng)效果。熱療時(shí)需避免燙傷皮膚，急性期腫脹明顯者禁用。
2、手法復(fù)位：
需由專業(yè)醫(yī)師操作，通過旋轉(zhuǎn)提拉等手法糾正關(guān)節(jié)錯(cuò)位。常見方法包括仰臥拔伸法、坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，操作前需排除骨折、腫瘤等禁忌癥。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫酸脹感，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌痙攣。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素局部注射，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、頸托固定：
軟質(zhì)頸托可限制頸部過度活動，維持復(fù)位后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。每日佩戴時(shí)間不超過4小時(shí)，長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。選擇高度適中的頸托，避免壓迫頸動脈或氣管。
5、功能鍛煉：
急性期后開始頸部等長收縮訓(xùn)練，如雙手抵額對抗練習(xí)。恢復(fù)期進(jìn)行頸椎各方向主動活動度訓(xùn)練，配合肩背部肌肉力量練習(xí)。鍛煉需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛立即停止。
保守治療期間應(yīng)保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日常可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，排除脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。定期復(fù)查頸椎X線或MRI評估治果，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范保守治療4-6周癥狀可明顯改善。
