糖尿病患者登山要注意什么
糖尿病患者登山需注意血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、運(yùn)動強(qiáng)度控制、足部防護(hù)和應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)方面。
1、血糖監(jiān)測：
登山前2小時(shí)需檢測空腹血糖，避免低于5.6mmol/L或高于13.9mmol/L時(shí)出行。途中每1-2小時(shí)用便攜血糖儀復(fù)測，若出現(xiàn)心慌、冷汗等低血糖癥狀應(yīng)立即補(bǔ)充15克碳水化合物。建議攜帶動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備觀察波動趨勢。
2、飲食調(diào)整：
準(zhǔn)備升糖指數(shù)低于55的全麥三明治、堅(jiān)果等慢吸收食物作為主食，搭配200克藍(lán)莓等低糖水果。每小時(shí)補(bǔ)充100-150毫升電解質(zhì)飲料，避免飲用含糖運(yùn)動飲料。胰島素使用者需計(jì)算登山消耗熱量，相應(yīng)減少10%-15%的胰島素劑量。
3、強(qiáng)度控制：
選擇坡度小于30度的緩坡路線，行走時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%的范圍內(nèi)。采用間歇式登山法，每30分鐘休息5分鐘。合并視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈顛簸，高血壓患者應(yīng)防止海拔變化導(dǎo)致的血壓波動。
4、足部防護(hù)：
穿著已磨合的透氣登山鞋，內(nèi)襯吸汗棉襪并備足3雙替換。每日檢查足底有無水泡或破損，使用含銀離子的敷料預(yù)處理摩擦部位。神經(jīng)病變患者需避免穿新鞋，返程后立即用38℃以下溫水泡腳并擦干。
5、應(yīng)急準(zhǔn)備：
隨身攜帶糖尿病急救卡、5支葡萄糖凝膠和速效胰島素筆。同行者需掌握低血糖昏迷的側(cè)臥體位管理。海拔超過2500米時(shí)備妥便攜氧氣瓶，合并心血管疾病者應(yīng)攜帶硝酸甘油片。
登山期間建議選擇陰天或多云天氣出行，避免正午高溫時(shí)段。運(yùn)動后24小時(shí)內(nèi)需警惕遲發(fā)性低血糖，睡前血糖宜保持在8-10mmol/L緩沖區(qū)間。長期登山鍛煉可提升胰島素敏感性，但需每周評估足部神經(jīng)感覺功能，定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。合并自主神經(jīng)病變者應(yīng)避免獨(dú)自登山，建議參加有醫(yī)療保障的專業(yè)登山團(tuán)隊(duì)。
