糖尿病腎病一期注意事項有哪些
糖尿病腎病一期需重點關注血糖血壓控制、定期監(jiān)測腎功能、調整飲食結構、避免腎毒性藥物、保持適度運動。糖尿病腎病一期的管理措施主要有血糖管理、血壓監(jiān)測、飲食調整、藥物規(guī)避、運動干預。
1、血糖管理：
維持糖化血紅蛋白低于7%可延緩腎病進展。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，胰島素治療者需根據醫(yī)囑調整劑量。血糖波動過大可能加速腎小球濾過率下降，尤其需防范夜間低血糖事件。
2、血壓監(jiān)測：
血壓應控制在130/80毫米汞柱以下。首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥，這類藥物具有腎臟保護作用。每周至少測量3次晨起靜息血壓，注意監(jiān)測藥物可能引起的血鉀升高。
3、飲食調整：
采用優(yōu)質低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在0.8克/公斤體重。增加膳食纖維攝入，選擇低升糖指數主食如燕麥、糙米。嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。
4、藥物規(guī)避：
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等可能損傷腎功能的藥物。造影檢查前需評估腎功能，必要時進行水化治療。中藥使用需謹慎，避免含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。
5、運動干預：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。避免劇烈運動導致蛋白尿加重，運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖。合并視網膜病變者需避免跳躍、倒立等可能引起眼壓波動的動作。
糖尿病腎病一期患者每日飲水量應保持在1500-2000毫升，均勻分配于全天。可適量食用富含抗氧化物質的食物如藍莓、西蘭花、深海魚類。建議每3-6個月復查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐、尿素氮等指標。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免過度勞累。心理調節(jié)同樣重要，可通過正念冥想等方式緩解疾病焦慮，必要時尋求專業(yè)心理支持。家屬應參與疾病管理，共同學習食物交換份計算方法，協(xié)助建立健康生活方式。
