頸椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有哪些
頸椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要有神經(jīng)根受壓癥狀、脊髓受壓癥狀、交感神經(jīng)癥狀、局部疼痛及活動受限。
1、神經(jīng)根受壓：
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時，會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布區(qū)的放射性疼痛，常見于上肢。疼痛可能伴隨麻木、刺痛感或肌肉無力，癥狀多發(fā)生于單側(cè)，咳嗽或打噴嚏時可能加重。典型表現(xiàn)為頸肩部疼痛向手臂放射，夜間癥狀可能更為明顯。
2、脊髓受壓：
當(dāng)突出物壓迫脊髓時，可能出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、精細動作障礙等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)括約肌功能障礙，表現(xiàn)為排尿排便困難。脊髓受壓屬于急癥，需及時就醫(yī)干預(yù)，避免不可逆神經(jīng)損傷。
3、交感神經(jīng)癥狀：
頸椎間盤突出可能刺激鄰近的交感神經(jīng)，引發(fā)頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴等非特異性癥狀。部分患者可能出現(xiàn)心悸、出汗異常等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，這些癥狀易與其他疾病混淆。
4、局部疼痛：
病變節(jié)段頸椎局部可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，頸部活動時加重。疼痛可能向肩胛區(qū)放射，晨起時癥狀明顯，長時間保持固定姿勢后加劇。觸診時可發(fā)現(xiàn)病變節(jié)段棘突或椎旁壓痛。
5、活動受限：
患者常因疼痛和保護性肌痙攣導(dǎo)致頸部活動度下降，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭、低頭、仰頭等動作受限。嚴重者可能出現(xiàn)強迫體位，日常活動如駕駛、閱讀等受到影響。長期活動受限可導(dǎo)致頸部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
頸椎間盤突出癥患者需避免長時間低頭姿勢，建議每30分鐘調(diào)整頸部位置。睡眠時選擇高度適中的枕頭，保持頸椎自然曲度。適當(dāng)進行頸部肌肉鍛煉如等長收縮練習(xí)，但急性期應(yīng)避免劇烈運動。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)加重的神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)評估。
