甲狀腺癌的癥狀有哪些癥狀
甲狀腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等典型表現(xiàn)。關(guān)鍵癥狀包括頸部無(wú)痛性腫塊、淋巴結(jié)腫大、激素分泌異常，需通過(guò)超聲和穿刺活檢確診。
1. 頸部無(wú)痛性腫塊
甲狀腺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是甲狀腺區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊。腫塊通常生長(zhǎng)緩慢，按壓無(wú)疼痛感，可能伴隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。約50%的乳頭狀癌患者以此為主要表現(xiàn)，腫塊直徑超過(guò)2cm時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2. 周圍組織壓迫癥狀
腫瘤增大可能壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，發(fā)生率約30%。氣管受壓會(huì)引起呼吸困難，食管受壓造成吞咽梗阻感。晚期患者可能出現(xiàn)霍納綜合征，表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小，提示腫瘤侵犯交感神經(jīng)鏈。
3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移體征
約40%患者就診時(shí)已發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為鎖骨上或頸側(cè)區(qū)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫大淋巴結(jié)。髓樣癌患者可能出現(xiàn)腹瀉、面部潮紅等類癌綜合征，與降鈣素異常分泌有關(guān)。未分化癌可呈現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大的頸部包塊。
4. 激素相關(guān)異常
甲狀腺功能異常癥狀包括怕熱多汗、心悸手抖（甲亢）或畏寒乏力、體重增加（甲減）。濾泡癌可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移引起的病理性骨折，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺時(shí)可能產(chǎn)生咳血、胸痛等呼吸道癥狀。
甲狀腺癌癥狀存在較大個(gè)體差異，建議發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊持續(xù)兩周以上，尤其伴隨聲音改變或吞咽障礙時(shí)，立即進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。早期確診的患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療，五年生存率可達(dá)98%以上，定期甲狀腺功能監(jiān)測(cè)和頸部超聲復(fù)查是長(zhǎng)期管理的重點(diǎn)。
