肛門腹股溝肉芽腫都有什么癥狀
肛門腹股溝肉芽腫是一種由肉芽腫莢膜桿菌感染引起的慢性性傳播疾病，典型癥狀包括無痛性潰瘍、肉芽腫性結(jié)節(jié)及局部淋巴結(jié)腫大。早期識別癥狀有助于及時治療，避免并發(fā)癥。
1.無痛性潰瘍
感染初期在肛門或腹股溝區(qū)域出現(xiàn)單個或多個紅色丘疹，逐漸發(fā)展為邊緣隆起、基底清潔的無痛性潰瘍。潰瘍表面可能覆蓋灰白色膜狀物，觸碰易出血。這類潰瘍與梅毒硬下疳不同，通常無自發(fā)疼痛感。
2.肉芽腫性結(jié)節(jié)
隨著病程進展，潰瘍周圍會形成暗紅色或紫紅色的肉芽腫結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔軟且易出血。結(jié)節(jié)可能融合成菜花樣增生，表面可見漿液性滲出。病變區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)色素沉著或壞死。
3.淋巴結(jié)病變
約30%患者伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大，形成"假性橫痃"。淋巴結(jié)質(zhì)地較軟，與周圍組織粘連不明顯，通常無化膿傾向。部分患者可能出現(xiàn)淋巴管炎，表現(xiàn)為皮下條索狀硬結(jié)。
4.繼發(fā)癥狀
未經(jīng)治療的病例可能出現(xiàn)廣泛破壞、尿道狹窄或直腸狹窄。合并其他性傳播感染時，癥狀可能加重。免疫功能低下者可能出現(xiàn)血行播散，引發(fā)骨骼或內(nèi)臟感染。
治療方法需根據(jù)病程階段選擇：
藥物治療：多西環(huán)素100mg每日2次連用21天，或阿奇霉素1g每周1次連用3周，或環(huán)丙沙星750mg每日2次連用3周。
物理治療：液氮冷凍適用于小型病灶，CO2激光可用于增生性病變，電灼術(shù)適合頑固性潰瘍。
手術(shù)治療：廣泛切除適用于巨大肉芽腫，植皮用于皮膚缺損修復，整形手術(shù)改善瘢痕攣縮。
肛門腹股溝肉芽腫的癥狀具有漸進性特征，發(fā)現(xiàn)疑似皮損應立即就醫(yī)。規(guī)范治療可完全，但需同時檢測梅毒、HIV等其他性傳播疾病。治療期間避免性接觸，性伴侶需同步檢查。
