動脈搭橋手術(shù)怎么做
動脈搭橋手術(shù)是一種通過移植血管繞過冠狀動脈狹窄或堵塞部分，恢復心肌血液供應的外科手術(shù)。手術(shù)目的是改善心臟供血，緩解心絞痛癥狀，預防心肌梗死。手術(shù)通常在全麻下進行，醫(yī)生會從患者身體其他部位如胸壁、腿部或手臂取一段健康血管，將其一端連接到主動脈，另一端連接到冠狀動脈狹窄部位遠端，形成新的血液通道。
1、手術(shù)前準備：患者需要進行全面的身體檢查，包括心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影等，評估心臟功能和病變嚴重程度。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定手術(shù)方案，并與患者詳細溝通手術(shù)風險和注意事項。術(shù)前需禁食6-8小時，停用抗凝藥物。
2、手術(shù)步驟：①全身麻醉，建立體外循環(huán)支持；②開胸暴露心臟；③取移植血管，常用內(nèi)乳動脈、大隱靜脈或橈動脈；④在冠狀動脈狹窄遠端做切口，將移植血管一端吻合至該部位；⑤將移植血管另一端吻合至主動脈；⑥檢查吻合口，確保無滲漏；⑦關(guān)閉胸腔，結(jié)束手術(shù)。
3、術(shù)后護理：①密切監(jiān)測生命體征，控制血壓、心率；②預防感染，定期更換切口敷料；③使用抗凝藥物防止血栓形成；④早期下床活動，預防肺部并發(fā)癥；⑤調(diào)整飲食，限制鈉鹽和脂肪攝入；⑥逐步恢復體力活動，避免劇烈運動；⑦定期復查，評估心臟功能。
4、圍術(shù)期風險：①出血；②感染；③心律失常；④心肌梗死；⑤中風；⑥腎衰竭。醫(yī)生會采取相應措施預防并發(fā)癥，患者需積極配合治療和護理。
5、康復指導：①飲食宜清淡營養(yǎng)，多食用富含膳食纖維的食物；②適度運動，如散步、太極拳等；③保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張；④戒煙限酒；⑤遵醫(yī)囑服藥，不可擅自停藥或調(diào)整劑量；⑥定期隨訪，監(jiān)測心功能變化。
動脈搭橋手術(shù)是一項復雜的外科手術(shù)，手術(shù)效果受多種因素影響。患者需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。術(shù)前充分了解手術(shù)風險，做好心理準備。術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑，堅持長期管理，保持良好的生活習慣。定期復查及時發(fā)現(xiàn)問題，確保手術(shù)效果持久。通過醫(yī)患共同努力，大多數(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高，心臟功能得到顯著改善。
