不容忽視的兒童鼾癥，上海醫(yī)院看打鼾哪家好，打鼾，也就是人們說的打呼嚕。長期以來，人們都以為打鼾不會(huì)對健康造成危害，尤其是好多家長認(rèn)為寶寶睡眠中打呼嚕是睡得香表現(xiàn)。不少父母會(huì)有這樣的疑惑，自己的孩子晚上明明睡得很熟，可白天卻出現(xiàn)了無精打采，注意力無法集中，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降，嚴(yán)重的還導(dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，甚至影響兒童生長、發(fā)育……很多家長都沒有引起足夠的重視，根本沒想到要到醫(yī)院就診。在日常生活中，兒童鼾癥的發(fā)病率很高，對于手術(shù)治療鼾癥這一途徑也心存疑慮，本文將對兒童鼾癥的發(fā)病原因、所致危害以及如何治療逐一闡述。

一、常見的原因

①主要多由于腺樣體肥大和(或)扁桃體肥大引起;

②鼻腔或喉腔狹窄、上氣道擴(kuò)張肌及張力異常;③反復(fù)上呼吸道感染、變應(yīng)性鼻炎和咽喉炎、免疫功能低下;

④肥胖、遺傳因素;

⑤不良的睡眠姿勢等都可加重兒童打鼾的癥狀。

二、所致的危害

①導(dǎo)致兒童生長緩慢：使生長激素的釋放減少，影響其生長發(fā)育;②導(dǎo)致兒童智力發(fā)育落后：使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，將影響到兒童的智力水平。③長期張口呼吸導(dǎo)致腺樣體面容;④引起滲出性中耳炎。⑤鼻炎-鼻竇炎等疾病。⑥兒童也可誘發(fā)心力衰竭、心律失常等心血管疾病。

三、臨床表現(xiàn)

①夜間入睡打鼾、張口呼吸、憋氣、睡眠中反復(fù)驚醒、肢體翻動(dòng)等;②尿床、夜間多汗、睡姿異常(常愛趴著睡，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)趴著撅著屁股頭望著探著睡覺);③注意力不集中、多動(dòng)，記憶力下降、學(xué)習(xí)成績下降、行為改變、認(rèn)知障礙等。④長期發(fā)作可有生長發(fā)育遲滯、高血壓、心臟擴(kuò)大、右心衰竭及肺心病等體征;⑤還可以出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染等表現(xiàn)。

四、檢查及治療方法

1、可用X線頭顱側(cè)位片和CT檢查鼻腔和咽腔狹窄程度，內(nèi)窺鏡檢查腺樣體及扁桃體肥大情況;

2、多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測儀(睡眠紊亂指數(shù)和血氧飽和度)評估鼾癥的輕、中、重的程度。

治療：保守治療、手術(shù)治療。

保守治療：①控制體重;②避免上呼吸道感染(積極治療腺樣體和扁桃體炎癥性疾病);③在睡覺時(shí)盡量側(cè)臥位，降低氣道阻塞;④養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣且保證作息的規(guī)律性，常做深呼吸并經(jīng)常唱歌;⑤注意增強(qiáng)身體免疫力;⑥積極治療過敏性鼻炎和過敏性咽喉炎;⑦可調(diào)式阻鼾器的臨床應(yīng)用。使下頜前移，軟腭提升，打開阻塞的通道，從而呼吸通暢，鼾聲消失。

4歲前的兒童血清中IgA含量低，是4~8歲時(shí)的1/30，因此不主張4歲以內(nèi)兒童或在脊髓灰質(zhì)炎流行期切除扁桃體。因扁桃體屬于末梢免疫器官，扁桃體生發(fā)中心含有各種吞噬細(xì)胞，同時(shí)可以制造具有天然免疫力的細(xì)胞和抗體，如T細(xì)胞、B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞及免疫球蛋白等，對從血液、淋巴或其他組織侵入機(jī)體的有害物質(zhì)具有積極的防御作用。

1、那什么樣的兒童需要手術(shù)治療呢?

2、兒童腺樣體肥大阻塞后鼻孔導(dǎo)致呼吸障礙。

3、腺樣體肥大引起局部并發(fā)癥：導(dǎo)致滲出性中耳炎、鼻炎鼻竇炎。

4、扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽及發(fā)聲功能。

手術(shù)治療：

(1)普通手術(shù)：扁桃體切除、腺樣體切除。通過手術(shù)切除患兒的扁桃體、腺樣體，解除上呼吸道堵塞導(dǎo)致的狹窄。

(2)等離子手術(shù)是目前治療兒童鼾癥的首選方法。采用低溫等離子微創(chuàng)技術(shù)和高頻電刀切削技術(shù)治療低通氣呼吸睡眠暫停綜合征多平面阻塞、兒童鼾癥，療效滿意，術(shù)后會(huì)立即感覺呼吸通暢，且術(shù)中無痛苦，對周圍的正常組織沒有影響，出血少、安全性高、并發(fā)癥少。

想要治療兒童鼾癥選擇一家專業(yè)醫(yī)院很重要。上海虹橋醫(yī)院是集臨床、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化耳鼻喉疾病特色診療醫(yī)院、上海市醫(yī)保定點(diǎn)單位、上海市星級達(dá)標(biāo)單位。醫(yī)院始終把一、流的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量作為發(fā)展的永恒主題。2012-2013年先后獲得衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的上海市“優(yōu)勢專科”和“特色專病”醫(yī)院榮譽(yù)。