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德馨腺肌癥保宮:子宮腺肌癥的治療方法有哪些?

2023-10-05 08:12:38
鄭州德馨醫(yī)院
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  德馨腺肌癥保宮集團(tuán)下屬——鄭州德馨醫(yī)院以及上海德馨醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)了“豫”、“滬”兩地雙聯(lián)動。

  子宮腺肌病是子宮肌層中發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜腺體的臨床表現(xiàn)。約三分之一的患者可能無臨床癥狀,其余可能出現(xiàn)子宮異常出血、月經(jīng)量增多、盆腔疼痛或不孕,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量;其中,月經(jīng)量增多是常見的癥狀。

  子宮腺肌癥的危險(xiǎn)環(huán)境因素主要包括年齡不斷增大、胎次和子宮進(jìn)行手術(shù)史。大多數(shù)研究患者在 40~50 歲被診斷,隨著中國影像數(shù)據(jù)檢查信息技術(shù)的提升,越來越多的年輕女性不孕癥患者被診斷為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的診斷方法可由臨床應(yīng)用初步的懷疑,到行進(jìn)一步的經(jīng)陰道超聲或盆腔 MRI 檢查可以確認(rèn)。腺肌癥治療方法有哪些??

  過去,子宮腺肌病的治療包括口服避孕藥、黃體酮避孕或左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。然而,如果癥狀不能通過藥物治療得到控制,患者可能會接受病變切除或子宮切除術(shù)。腺肌癥治療方法有哪些?

  近年來,癥狀性子宮腺肌病的介入治療已廣泛應(yīng)用于臨床,主要有以下幾種方式:

  1子宮動脈栓塞術(shù)

  對于沒有生育需求的患者,介入放射科醫(yī)生可以在血管造影透視下向子宮動脈內(nèi)注射栓塞劑,使靶病變發(fā)生缺血性壞死,達(dá)到治療目的。能明顯改善患者的臨床癥狀。對于有生殖需求的患者,UAE可能會降低卵巢儲備功能,此外,還可能會增加妊娠后的流產(chǎn)率。

  2高強(qiáng)度超聲

  Hifu 使用超聲波在 MRI 或超聲波引導(dǎo)下加熱目標(biāo)組織,導(dǎo)致目標(biāo)組織凝固性壞死和細(xì)胞死亡。本實(shí)用新型具有無切口、不損傷上覆蓋組織的優(yōu)點(diǎn)。對彌漫性、局灶性子宮腺肌病有良好的治療的效果,對異常子宮出血、慢性盆腔疼痛癥狀有明顯改善作用。治療耐受性良好,風(fēng)險(xiǎn)低,并發(fā)癥少。常見的并發(fā)癥是皮膚燒傷和疼痛。如果卵巢位于途徑,它可能會導(dǎo)致?lián)p害卵巢功能或其血液供應(yīng)。

  3射頻微波熱消融術(shù)

  射頻微波消融是利用交流電電磁能量產(chǎn)生熱量,引起組織凝固性壞死、間質(zhì)血管閉塞、細(xì)胞外變性,在后期逐漸被身體吸收,子宮焦點(diǎn)和體積減小,可明顯改善患者的臨床癥狀。一些研究表明,在年結(jié)束時,有效可高達(dá)92.4% 。對卵巢功能的影響不顯著,但對生殖功能的影響沒有長期、大樣本研究。

  4子宮內(nèi)膜消融

  利用消融技術(shù)破壞子宮內(nèi)膜至基底層,防止子宮內(nèi)膜再生。主要用于無生育需求的子宮腺肌病繼發(fā)月經(jīng)出血患者,尤其是需要保守治療的患者。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是風(fēng)險(xiǎn)低,恢復(fù)快,并發(fā)癥少。90%的患者術(shù)后半年出血癥狀得到有效緩解,但仍有長期復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。有假說認(rèn)為這可能是由于子宮內(nèi)膜殘留在子宮肌層引起的子宮內(nèi)膜再生所致。

  5化學(xué)消融

  對于提高子宮腺肌癥囊性病灶,可以通過采用囊液抽吸+酒精硬化治療,這是我國目前主要治療提供子宮內(nèi)膜異位囊腫的常用教學(xué)方法問題之一。在目前研究的子宮腺肌癥囊性病灶的病例中,癥狀在術(shù)后均立即得到緩解,具有一個良好的治療的效果,對于學(xué)生一些藥治療物效果不佳且有生育功能需求的患者不失為一種非常不錯的選擇。

  無論什么治療方案,都必須遵循個體化原則,結(jié)合患者的實(shí)際情況和需求,權(quán)衡利弊后,做出選擇,給患者帶來的利多于弊。

  德馨腺肌癥保宮中心診治優(yōu)勢:

  德馨腺肌癥保宮中心是為數(shù)不多的在2004年就提倡以及開展子宮腺肌癥“保子宮祛病痛”理念的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。十多年來我們接待了來自全國各地的腺肌癥病人!從2004年開始我們只做一件事——腺肌癥保宮診療。

  德馨腺肌癥保宮中心專家優(yōu)勢:

  保宮“雙核心”齊心助力腺肌癥患者重返健康

  原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京復(fù)興醫(yī)院婦科主任,國內(nèi)微創(chuàng)婦科手術(shù)醫(yī)生,中國婦產(chǎn)科醫(yī)療腺肌癥保宮治療倡導(dǎo)者張洪濤教授為德馨腺肌癥保宮團(tuán)隊(duì)的專項(xiàng)手術(shù)醫(yī)生。

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京復(fù)興醫(yī)院婦科副主任,全國婦幼健康科學(xué)技術(shù)獎獲得者,子宮腺肌癥保宮治療處理專家張洪濤教授為德馨腺肌癥保宮團(tuán)隊(duì)的特聘手術(shù)醫(yī)生。

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