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諾如病毒的預(yù)防措施

來(lái)源:博禾知道

2024-10-14 20:02 44人閱讀

問(wèn)題描述:諾如病毒的預(yù)防措施

醫(yī)生回答(1)

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諾如病毒是如何傳染的
諾如病毒通常是通過(guò)呼吸道飛沫傳播的,并且還可以通過(guò)直接接觸進(jìn)行傳播,但是還可以通過(guò)污染水源進(jìn)行傳播,也可以通過(guò)被污染的蔬菜以及水果進(jìn)行傳播,由于病毒比較小,因此傳播的范圍特別廣。諾如病毒通常會(huì)引起腹瀉以及嘔吐的癥狀,部分人群還會(huì)出現(xiàn)惡心的現(xiàn)象。日常盡量不要去人群密集的區(qū)域,并且還要做好防護(hù)措施,而且還要多喝水,以免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染諾如病毒第幾天最嚴(yán)重
感染諾如病毒一般在第一天到第三天最嚴(yán)重。諾如病毒是一種可以導(dǎo)致胃腸性疾病的病毒,冬季為該病毒的高發(fā)期,多發(fā)生在兒童身上,一旦患病,癥狀比較急,而且發(fā)病快,一般會(huì)表現(xiàn)出:腹瀉、頭痛、嘔吐等癥狀。一般情況下,在一到三天左右最為嚴(yán)重,5到7天左右病癥會(huì)得到緩解。如果感染諾如病毒,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查采取正確的治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
如何鑒別諾如病毒感染和腸胃炎
諾如病毒感染和腸胃炎的鑒別可以從臨床反應(yīng)方面來(lái)鑒別,諾如病毒的癥狀主要有惡心、嘔吐、發(fā)低燒、腹痛、腹瀉等癥狀,而腸胃炎的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉。因?yàn)橹Z如病毒和腸胃炎的癥狀比較相似,所以在分辨上有一定的困難。諾如病毒具有一定的傳染性,而腸胃炎不會(huì)出現(xiàn)傳染的情況。在治療上諾如病毒一般不需要特殊的治療,一般在3~5天即可自愈。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
諾如病毒在體外多久沒(méi)有傳染性
諾如病毒在體外存活三個(gè)星期左右才不會(huì)具備傳染性。諾如病毒是一種非常強(qiáng)的傳染性疾病,可存在各類(lèi)環(huán)境中,而且生存能力極強(qiáng),可存活在0~60℃的溫度內(nèi),能耐受PH2.7的環(huán)境室溫下3小時(shí),而且在體外存活的時(shí)間較長(zhǎng),難以殺死。因此建議患者一旦感染諾如病毒后,要做好防護(hù)工作,避免傳染,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查治療,控制病情。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
諾如病毒潛伏期有多久
諾如病毒感染人體后,潛伏期一般為1~2天,就是說(shuō)諾如病毒感染后潛伏期是很短的。如果患者在2天后沒(méi)有發(fā)病,可以為無(wú)癥狀感染者,也可能沒(méi)有發(fā)生感染。對(duì)于諾如病毒感染后,有30%的感染者表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染者,患者沒(méi)有任何的癥狀,但是糞便中可以排出諾如病毒而感染其他人。諾如病毒感染后患者的臨床表現(xiàn)為急性起病,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,患者嘔吐腹瀉較頻繁,就會(huì)伴發(fā)脫水癥狀。諾如病毒感染后一般在3天左右就可以痊愈,在治療上無(wú)需特效的抗病毒治療,以對(duì)癥支持補(bǔ)液治療為主,以口服補(bǔ)液為主,如果無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食再靜脈補(bǔ)液。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
諾如病毒感染會(huì)引起感冒嗎
諾如病毒感染一般不會(huì)引起感冒。諾如病毒感染通常會(huì)引起腸胃炎,可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐或者是腹部疼痛的情況,并且還有可能會(huì)引起腹瀉,如果治療不及時(shí),很有可能會(huì)引起脫水或者是電解質(zhì)紊亂。諾如病毒通常是由于吃了不衛(wèi)生的食物或者是污染的水源引起的,一般具有一定的自限性,但是如果病情比較嚴(yán)重者,需要配合醫(yī)生對(duì)癥治療或者是支持治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
諾如病毒是怎樣引起的

諾如病毒通常由糞口途徑傳播引起,主要與接觸被污染的食物、水源或物體表面有關(guān)。諾如病毒感染可能由食用未煮熟的海產(chǎn)品、接觸感染者嘔吐物、飲用污染水源、接觸污染物體表面、免疫力低下等因素導(dǎo)致,患者常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,并做好隔離與消毒措施。

1、食用未煮熟的海產(chǎn)品

諾如病毒常見(jiàn)于牡蠣等雙殼類(lèi)海產(chǎn)品中,生食或未徹底加熱的海產(chǎn)品可能攜帶病毒。病毒通過(guò)消化道進(jìn)入人體后,會(huì)侵襲小腸上皮細(xì)胞,導(dǎo)致胃腸炎癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉、腹部絞痛等癥狀。處理海產(chǎn)品時(shí)應(yīng)徹底加熱至中心溫度超過(guò)90攝氏度,避免交叉污染廚具。

2、接觸感染者嘔吐物

感染者嘔吐物中含有大量病毒顆粒,氣溶膠傳播是重要途徑。病毒可通過(guò)空氣懸浮顆粒被吸入或經(jīng)手口接觸傳播,在密閉空間如幼兒園、養(yǎng)老院易引起暴發(fā)。接觸嘔吐物后未規(guī)范洗手就進(jìn)食可能感染。處理嘔吐物需佩戴手套口罩,用含氯消毒劑覆蓋后清理。

3、飲用污染水源

被糞便污染的水源如井水、河水可能含有諾如病毒,飲用未經(jīng)消毒的水會(huì)導(dǎo)致感染。病毒在環(huán)境中存活時(shí)間長(zhǎng),常規(guī)自來(lái)水氯化處理可能無(wú)法完全滅活。農(nóng)村地區(qū)使用非集中供水系統(tǒng)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。建議將水煮沸1分鐘以上再飲用,避免使用可能被污染的水清洗生食果蔬。

4、接觸污染物體表面

病毒可在門(mén)把手、玩具等物體表面存活數(shù)天至數(shù)周。觸摸污染表面后未洗手就接觸口鼻可能感染。幼兒園兒童共用玩具、餐具等物品時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)高。日常需用含氯消毒劑擦拭高頻接觸表面,保持洗手習(xí)慣,尤其在進(jìn)食前和如廁后。

5、免疫力低下

老年人、嬰幼兒及免疫功能受損者對(duì)諾如病毒更易感。艾滋病患者、器官移植術(shù)后使用免疫抑制劑者感染后癥狀更嚴(yán)重,病程更長(zhǎng)。這類(lèi)人群需特別注意飲食衛(wèi)生,避免接觸疑似感染者。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),防止脫水等并發(fā)癥。

預(yù)防諾如病毒感染需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理,飯前便后用肥皂流動(dòng)水洗手至少20秒。處理嘔吐物或糞便時(shí)需戴手套口罩,污染區(qū)域用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并煮沸消毒,癥狀消失后繼續(xù)隔離48小時(shí)。流行期間避免參加集體聚餐,不生食海產(chǎn)品。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需立即報(bào)告疾控部門(mén),進(jìn)行環(huán)境終末消毒?;謴?fù)期可適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),進(jìn)食米湯、饅頭等低渣食物減輕腸道負(fù)擔(dān)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何判斷是否諾如病毒感染
可以根據(jù)臨床癥狀判斷是否感染,可以通過(guò)檢查的方式判斷。感染諾如病毒一般會(huì)出現(xiàn)的癥狀是惡心和嘔吐,還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和頭暈的癥狀,有些人會(huì)出現(xiàn)肌肉酸痛,如果出現(xiàn)這些癥狀,需要警惕是否感染了諾如病毒。而出現(xiàn)一些臨床癥狀過(guò)后,可以到醫(yī)院的感染病科或者腸道門(mén)診,通過(guò)醫(yī)生查體或者血常規(guī)以及血清抗體檢測(cè)的方式進(jìn)行診斷,還可以通過(guò)病原學(xué)檢查進(jìn)行診斷,能夠診斷出血清中是否有諾如病毒抗體。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
感染了諾如病毒吃什么藥?
1、止瀉藥物:如果在感染諾如病毒后出現(xiàn)了腹瀉、腹痛的癥狀,一般需要配合醫(yī)生通過(guò)服用止瀉、保護(hù)胃腸的藥物緩解,比如蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊以及消旋山莨菪堿片等;2、止吐藥物:若感染諾如病毒后引起了急性胃腸炎,且出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,建議遵醫(yī)囑服用護(hù)胃止吐的藥物調(diào)理,如鹽酸氯丙嗪片、多潘立酮片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等;3、抗生素類(lèi)藥物:如果諾如病毒感染的癥狀嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類(lèi)藥物治療,比如鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊和頭孢拉定片等,有助于抗感染。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
感染諾如病毒和拉肚子有什么區(qū)別
諾如病毒和拉肚子最主要的區(qū)別在于諾如病毒在感染期間會(huì)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀,而拉肚子只是單純的腹瀉、腹痛。諾如病毒有一定的傳染性,而拉肚子則不具備傳染的性質(zhì),因?yàn)橹Z如病毒的癥狀和拉肚子十分相似,所以在分辨上有一定的困難。建議不論是諾如病毒還是拉肚子在患病期間都要多飲水,以免出現(xiàn)脫水的情況,飲食上多吃一些清淡、養(yǎng)胃的食物。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
諾如病毒又是什么病毒
諾如病毒是一種引起急性胃腸炎的常見(jiàn)病毒,主要通過(guò)糞口途徑傳播,感染后可導(dǎo)致嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。1、病毒特性諾如病毒屬??...
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月經(jīng)調(diào)整的現(xiàn)象發(fā)生率相對(duì)比較高,對(duì)于女性朋友的傷害也是比較大的,建議要及時(shí)的用藥調(diào)理,平時(shí)要注意多吃清淡的食物,多進(jìn)行適宜的體育鍛煉,這樣能夠增強(qiáng)自身的免疫力和抵抗力,那么溴隱亭片用法是什么?每天吃幾次?溴隱亭片用法用量:泌乳素引起的月經(jīng)不調(diào)及不孕癥:半片/次
哪些人不適合服用維派特
對(duì)于癲癇這種疾病,我們是需要及時(shí)在醫(yī)生的幫助下使用藥物來(lái)調(diào)理身體的,只有這樣才能更好的控制病情發(fā)展,減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn),雖然目前可以用于癲癇疾病的藥物是比較多的,但是也并不是所有患者都適合使用同一種藥物來(lái)調(diào)理身體的,下面我們來(lái)了解一下哪些人不適合服用維派特?
小孩子發(fā)燒物理降溫方法
小孩子發(fā)燒時(shí)可以通過(guò)常用的物理降溫方法,如溫水擦拭、冰敷額頭、適當(dāng)脫減衣物等來(lái)輔助退燒,但首要任務(wù)是觀察病情,并確保體溫過(guò)高時(shí)及時(shí)就醫(yī)。物理降溫只是輔助措施,若體溫超過(guò)38.5℃,還需配合藥物治療。 1、確保環(huán)境適宜溫度 首先要調(diào)整孩子所處的環(huán)境,保持室溫在24℃~26℃之間,避免過(guò)熱或過(guò)冷讓體溫調(diào)節(jié)失衡。不要捂汗或者給孩子過(guò)度保暖,適當(dāng)穿著寬松透氣的衣物,讓熱量更好散發(fā)。如果孩子出汗較多,還需補(bǔ)充足夠的水分,防止因脫水導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。 2、溫水擦拭身體 用溫水約32℃~34℃擦拭孩子的額頭、腋下、大腿根部等部位,每次5~10分鐘。溫水的蒸發(fā)可以帶走孩子體表的部分熱量,有助于降低體溫。在擦拭時(shí)要注意力度適中,避免冷水刺激引發(fā)寒顫??梢栽诓潦们跋仍?xún)問(wèn)醫(yī)生是否適合此方法。 3、冰敷或冷毛巾降溫 將冷藏袋裝冰塊或冷水毛巾敷在額頭或頸部,也是一種有效的物理降溫方法。但敷的時(shí)候需要間隔進(jìn)行,每次敷約10分鐘,以免局部過(guò)冷導(dǎo)致不適。同時(shí),冰敷不適合年幼嬰兒,尤其是三個(gè)月以下的孩子,需格外注意。 4、溫水浴降低體溫 對(duì)于沒(méi)有明顯不適的小孩,可以安排溫水浴溫度比體溫略低但不過(guò)于涼。保證室內(nèi)溫暖,讓水接觸皮膚盡量覆蓋大面積時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。這種方法通過(guò)增強(qiáng)水分蒸發(fā)來(lái)幫助體溫調(diào)節(jié),有助于進(jìn)一步穩(wěn)定體溫。 當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí),家長(zhǎng)還需密切觀察精神狀態(tài)及病情發(fā)展。若出現(xiàn)高熱持續(xù)超過(guò)38.5℃、精神萎靡、嗜睡或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)立即帶孩子前往醫(yī)院就診。適當(dāng)?shù)奈锢斫禍胤椒▽?duì)于提高舒適度有幫助,但健康問(wèn)題需謹(jǐn)慎處理,不可輕視。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
可以用醋治療滑膜炎嗎
醋不能直接治療滑膜炎,但可以通過(guò)合理飲食與生活方式的調(diào)整輔助緩解癥狀。治療滑膜炎應(yīng)結(jié)合藥物、物理療法和手術(shù)等醫(yī)學(xué)手段,針對(duì)病因采取科學(xué)的治療措施。 1、滑膜炎的成因與癥狀 滑膜炎是滑膜組織的炎癥,主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、積液和活動(dòng)受限。其原因可能包括外傷、關(guān)節(jié)過(guò)度勞損、自身免疫疾病及感染等。建議首先排查病因,如因外傷導(dǎo)致的急性滑膜炎,冰敷和休息能有效緩解,如因慢性退變性疾病或關(guān)節(jié)炎引起,則需要系統(tǒng)治療。 2、醋不能治愈滑膜炎的原因 醋的主要成分為醋酸,作用范圍局限于調(diào)味和消毒,對(duì)內(nèi)科疾病如滑膜炎無(wú)直接治療效果。網(wǎng)上流傳的用醋泡腳或外敷減輕炎癥的說(shuō)法,并未有科學(xué)依據(jù)支持。對(duì)于患滑膜炎的部位,不當(dāng)使用醋可能導(dǎo)致皮膚刺激,反而加重不適。 3、外用與食療方法建議 對(duì)于關(guān)節(jié)部位的炎癥,可通過(guò)正規(guī)的物理療法如熱敷或溫和的藥膏緩解癥狀。飲食上建議多補(bǔ)充抗炎成分,如富含歐米伽-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、富含維生素C的水果蔬菜,同時(shí)減少高鹽、高糖飲食,避免加重炎癥反應(yīng)。 4、醫(yī)學(xué)治療方式 滑膜炎治療應(yīng)根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度決定: 藥物治療:常用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布控制炎癥,或口服消炎藥物如潑尼松緩解重度滑膜炎引發(fā)的免疫反應(yīng)。 物理療法:超聲波治療或冷敷和熱敷交替,有助減輕關(guān)節(jié)腫脹。 手術(shù)治療:對(duì)于積液嚴(yán)重或影響關(guān)節(jié)功能的情況,可采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理病灶。 醋不能治療滑膜炎,科學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)療干預(yù)才是減輕病痛的關(guān)鍵。建議滑膜炎患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)性化的治療方案,以防耽誤康復(fù)時(shí)機(jī)。若有疑惑,務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,切勿盲目嘗試未經(jīng)驗(yàn)證的偏方。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膝蓋疼痛有積液是怎么回事?

膝蓋疼痛有積液可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。關(guān)節(jié)積液量多時(shí)可進(jìn)行穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。中晚期患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性疼痛、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。

4、半月板損傷

半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、醋酸潑尼松龍片。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸。

膝蓋積液患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上需限制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛看東西有一塊模糊怎么回事

眼睛看東西有一塊模糊可能與視疲勞、干眼癥、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等原因有關(guān),可通過(guò)休息、人工淚液、激光治療、白內(nèi)障手術(shù)、降眼壓藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣,出現(xiàn)局部視野模糊伴眼脹。減少電子屏幕使用時(shí)間,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,熱敷眼周可改善癥狀。若伴隨頭痛需排查屈光不正。

2、干眼癥

淚液分泌不足時(shí)角膜表面不平整,常表現(xiàn)為間歇性視物模糊伴異物感。使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,避免空調(diào)直吹。嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑變性時(shí),視網(wǎng)膜感光細(xì)胞受損會(huì)導(dǎo)致固定區(qū)域視野缺損。需通過(guò)眼底熒光造影確診,早期可行雷珠單抗注射液玻璃體腔注射或激光光凝治療。

4、白內(nèi)障

晶狀體混濁引起的模糊多呈漸進(jìn)性發(fā)展,陽(yáng)光下癥狀加重。成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)前使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。避免劇烈搖頭動(dòng)作。

5、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可見(jiàn)虹視現(xiàn)象伴劇烈眼痛。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時(shí)進(jìn)行小梁切除術(shù)。避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間停留。

日常應(yīng)注意保持用眼衛(wèi)生,避免揉搓眼睛,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。飲食中適量補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜水果,如菠菜、藍(lán)莓等。突發(fā)視野缺損或伴隨惡心嘔吐時(shí)須立即就醫(yī),定期進(jìn)行眼壓和眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以減少微血管并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的還是惡性的

肺部磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)是良性的,少數(shù)可能是惡性的。磨玻璃結(jié)節(jié)通常指肺部影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)模糊云霧狀陰影的病變,其性質(zhì)需結(jié)合大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度等因素綜合評(píng)估。

良性磨玻璃結(jié)節(jié)常見(jiàn)于肺部炎癥、出血或纖維化等非腫瘤性病變。炎癥性結(jié)節(jié)可能由肺炎、肺結(jié)核等感染引起,出血性結(jié)節(jié)可能與外傷或血管異常相關(guān),纖維化結(jié)節(jié)則多見(jiàn)于長(zhǎng)期粉塵接觸或自身免疫性疾病。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常邊緣光滑,生長(zhǎng)緩慢,部分可自行吸收。定期隨訪中若結(jié)節(jié)穩(wěn)定或縮小,更傾向良性診斷。

惡性磨玻璃結(jié)節(jié)可能為早期肺癌表現(xiàn),如原位腺癌或微浸潤(rùn)性腺癌。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為密度不均、邊緣毛刺、分葉狀生長(zhǎng)或伴有空泡征,隨訪中體積增大或?qū)嵭猿煞衷黾有韪叨染?。長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤史或接觸致癌物者惡性概率相對(duì)增高。對(duì)于持續(xù)存在的混合性磨玻璃結(jié)節(jié),需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT,避免過(guò)度焦慮。戒煙、減少空氣污染暴露有助于降低惡性風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)形態(tài)改變或伴隨咳嗽、咯血等癥狀,需及時(shí)胸外科或呼吸科就診評(píng)估。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腰背酸痛怎么治療
腰背酸痛可以通過(guò)藥物緩解、物理治療以及生活方式的調(diào)整來(lái)緩解癥狀,但前提是明確病因,必要時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)以排除潛在的嚴(yán)重疾病。常見(jiàn)誘因包括肌肉勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)問(wèn)題等。 1、明確腰背酸痛的原因 腰背酸痛可能由以下原因引起: 肌肉勞損:久坐、長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或彎腰等動(dòng)作可能導(dǎo)致腰背部肌肉疲勞,引發(fā)酸痛感。 椎間盤(pán)突出:椎間盤(pán)受壓或突出可能壓迫神經(jīng),引起局部疼痛或向下肢放射性疼痛。 骨關(guān)節(jié)問(wèn)題:包括骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等疾病,常見(jiàn)于中老年人群,伴隨疼痛和活動(dòng)受限。 其他原因:某些全身性疾病如內(nèi)臟病變、泌尿系感染也會(huì)引發(fā)腰背部不適,需要通過(guò)檢查明確。 2、如何緩解腰背酸痛 1藥物治療 輕度癥狀可選擇非處方非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或萘普生,可以有效緩解炎癥和疼痛。 若伴有肌肉痙攣,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用肌肉松弛劑,如巴氯芬。 嚴(yán)重疼痛可能需要處方鎮(zhèn)痛藥,例如曲馬多,這需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2物理治療 熱敷或冷敷:剛發(fā)作時(shí)可冷敷以減輕炎癥,之后采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。每次10-15分鐘即可。 按摩與針灸:可以緩解肌肉緊張和疼痛感,選擇專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。 牽引與脊柱調(diào)整:適用于椎間盤(pán)突出或椎骨問(wèn)題,應(yīng)由專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)生進(jìn)行。 3生活方式調(diào)整 改善姿勢(shì):工作時(shí)保持正確的坐姿,注意桌椅高度,避免久坐或彎腰,增加站立或走動(dòng)時(shí)間。 適度運(yùn)動(dòng):加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉,如貓牛式、橋式拉伸等瑜伽動(dòng)作,有助于增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性。 健康的床墊:選擇支撐力適中的床墊,幫助維持脊柱正常生理彎曲。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因并采取措施是治療腰背酸痛的關(guān)鍵,如果癥狀持續(xù)超過(guò)一周或加重,建議盡早咨詢(xún)醫(yī)生以進(jìn)一步診斷和治療。健康的生活習(xí)慣可以有效預(yù)防腰背酸痛的復(fù)發(fā),維持長(zhǎng)久的身體健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
下巴長(zhǎng)閉合性粉刺是什么原因

下巴長(zhǎng)閉合性粉刺可能與遺傳因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平變化等原因有關(guān)。閉合性粉刺是痤瘡的一種表現(xiàn)形式,主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)膚色或白色的小丘疹,無(wú)明顯紅腫或疼痛感。

1、遺傳因素

部分人群由于遺傳因素導(dǎo)致皮脂腺功能活躍,容易形成閉合性粉刺。這類(lèi)情況通常有家族史,父母或兄弟姐妹中可能存在類(lèi)似皮膚問(wèn)題。日常護(hù)理需注意溫和清潔,避免使用刺激性護(hù)膚品,可選擇含有水楊酸或果酸的護(hù)膚品幫助疏通毛孔。

2、油脂分泌旺盛

皮脂腺過(guò)度分泌油脂會(huì)導(dǎo)致毛囊口堵塞,形成閉合性粉刺。高溫環(huán)境、高糖高脂飲食、熬夜等因素都可能刺激皮脂分泌。建議保持規(guī)律作息,減少油炸食品和甜食攝入,使用控油類(lèi)潔面產(chǎn)品,但需避免過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。

3、毛囊角化異常

毛囊周?chē)琴|(zhì)細(xì)胞代謝異常會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)堆積,堵塞毛孔形成閉合性粉刺。這種情況可能與維生素A缺乏或皮膚屏障功能受損有關(guān)。可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,局部使用含維A酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠幫助調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

4、細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌過(guò)度繁殖會(huì)加重毛囊炎癥,導(dǎo)致閉合性粉刺發(fā)展為炎性痘痘。這種情況常伴隨輕微紅腫或壓痛??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,配合使用含鋅制劑幫助抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

5、激素水平變化

青春期、月經(jīng)周期或壓力增大時(shí),雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌,形成下巴區(qū)域的閉合性粉刺。女性經(jīng)前痤瘡加重多囊卵巢綜合征等疾病也可能導(dǎo)致這種情況。建議保持心情愉悅,必要時(shí)就醫(yī)檢查激素水平,醫(yī)生可能開(kāi)具螺內(nèi)酯片或短效避孕藥等調(diào)節(jié)激素藥物。

日常護(hù)理應(yīng)注意避免用手?jǐn)D壓粉刺,防止感染和瘢痕形成。選擇無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品維持皮膚水油平衡,每周1-2次使用清潔面膜幫助吸附多余油脂。外出時(shí)做好防曬,紫外線會(huì)加重角質(zhì)層增厚。若粉刺反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)明顯炎癥,建議到皮膚科就診,在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行果酸煥膚、紅藍(lán)光治療等醫(yī)學(xué)美容干預(yù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
巧克力囊腫切除卵巢嗎?

巧克力囊腫通常不需要切除卵巢,多數(shù)情況下可通過(guò)囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。巧克力囊腫過(guò)大、復(fù)發(fā)頻繁或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需要切除部分或全部卵巢。

巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),病變多局限于卵巢表面或內(nèi)部。手術(shù)方式取決于囊腫大小、患者年齡及生育需求。囊腫剔除術(shù)在剝離異位內(nèi)膜組織的同時(shí),會(huì)盡量保留正常卵巢組織,術(shù)后卵巢功能可逐漸恢復(fù)。對(duì)于單側(cè)囊腫且無(wú)惡變征象者,保留卵巢有助于維持激素分泌和生育能力。

當(dāng)囊腫直徑超過(guò)10厘米、雙側(cè)卵巢嚴(yán)重受累或病理檢查提示不典型增生時(shí),需考慮卵巢部分或全切術(shù)。絕經(jīng)后患者復(fù)發(fā)或合并嚴(yán)重盆腔粘連者,手術(shù)范圍可能擴(kuò)大。卵巢切除會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降,需評(píng)估術(shù)后激素替代治療的可行性。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,有生育需求者應(yīng)咨詢(xún)生殖醫(yī)學(xué)科。日常避免高雌激素食物,保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)盆腔疼痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何處理1型糖尿病患者的消瘦癥狀
1型糖尿病患者出現(xiàn)消瘦癥狀時(shí),需盡早明確原因并采取綜合措施,可能涉及胰島素使用的優(yōu)化、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及基礎(chǔ)疾病的治療?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估,并采取針對(duì)性處理措施以改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。 1、消瘦的主要原因 1型糖尿病患者的消瘦通常和高血糖狀態(tài)有關(guān)。當(dāng)胰島素分泌缺乏或使用不足時(shí),機(jī)體無(wú)法有效利用攝入的葡萄糖,只能通過(guò)分解脂肪和肌肉組織來(lái)提供能量,從而導(dǎo)致體重下降。酮癥酸中毒、胰島素使用不足、感染或其他并發(fā)癥也可能加重這種狀況。長(zhǎng)期不合理的胰島素治療、不規(guī)律飲食以及營(yíng)養(yǎng)攝入不足都會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致消瘦。 2、胰島素治療的優(yōu)化 合理使用胰島素是改善1型糖尿病患者消瘦的重要手段?;颊咝枰邮茚t(yī)生評(píng)估,調(diào)整胰島素的種類(lèi)、劑量和注射時(shí)間。例如,可以考慮短效胰島素聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素的方案;或使用胰島素泵實(shí)現(xiàn)更精細(xì)的血糖控制。在使用胰島素過(guò)程中,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白是非常重要的,以便根據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。 3、調(diào)整飲食,增加營(yíng)養(yǎng)攝入 科學(xué)的飲食管理對(duì)1型糖尿病患者恢復(fù)體重具有重要作用。 建議增加健康的高熱量、高蛋白食物,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等,以補(bǔ)充肌肉的損失。 適當(dāng)增加富含健康脂肪的食物,如牛油果、堅(jiān)果、橄欖油等,可作為額外能量來(lái)源。 均衡攝入碳水化合物,如全谷物、燕麥,不僅能提供能量,還能減緩血糖波動(dòng)。每天飲食應(yīng)根據(jù)胰島素使用情況和血糖水平進(jìn)行調(diào)整,以避免低血糖或高血糖發(fā)生。 4、排查和治療相關(guān)并發(fā)癥 持續(xù)消瘦可能與并發(fā)癥有關(guān),如甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核或慢性感染等。建議患者進(jìn)行全面健康檢查,包括血液檢測(cè)、尿液分析等,以盡早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以減少對(duì)身體的消耗。若患者出現(xiàn)食欲缺乏或消化吸收問(wèn)題,也需及時(shí)處理,必要時(shí)可以使用促食欲藥物或益生菌類(lèi)產(chǎn)品。 改善1型糖尿病患者的消瘦癥狀需從胰島素管理、飲食調(diào)整和病因治療三方面入手,同時(shí)需堅(jiān)持定期隨訪和監(jiān)測(cè)血糖水平?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取綜合措施,既能夠有效控制病情,又能逐步改善體力和體重狀態(tài),有助于提升生活質(zhì)量。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腦動(dòng)脈畸形的治療方法是什么?

腦動(dòng)脈畸形的治療方法主要有介入栓塞術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)、立體定向放射治療、保守觀察、對(duì)癥藥物治療等。腦動(dòng)脈畸形是一種先天性腦血管發(fā)育異常,可能導(dǎo)致腦出血、癲癇等癥狀,需根據(jù)畸形大小、位置及患者情況選擇個(gè)體化方案。

1、介入栓塞術(shù)

介入栓塞術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管團(tuán),阻斷異常血流。適用于中小型畸形或深部難以手術(shù)的病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療方式,需定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估效果。常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦缺血、栓塞材料移位等。

2、開(kāi)顱手術(shù)

開(kāi)顱手術(shù)可直接切除畸形血管團(tuán),適合表淺、非功能區(qū)的較大病灶。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)精確定位,術(shù)中可能聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域病灶需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。

3、立體定向放射治療

立體定向放射治療通過(guò)伽瑪?shù)兜仍O(shè)備聚焦照射畸形血管,促使血管逐漸閉塞。適用于小型病灶或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,起效需數(shù)月到數(shù)年。治療期間需定期影像學(xué)隨訪,可能伴隨腦水腫、放射性壞死等遲發(fā)反應(yīng)。該療法常作為輔助或替代方案。

4、保守觀察

對(duì)于無(wú)癥狀、小型且低出血風(fēng)險(xiǎn)的畸形,可采取定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)的保守策略?;颊咝杩刂聘哐獕骸⒈苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀需立即就醫(yī)。保守期間每6-12個(gè)月需進(jìn)行MRI或CTA檢查評(píng)估病灶變化。

5、對(duì)癥藥物治療

針對(duì)癲癇癥狀可使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。頭痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,但需警惕掩蓋病情變化。所有藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

腦動(dòng)脈畸形患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和屏氣動(dòng)作如舉重物。飲食以低鹽、高纖維為主,控制血壓在正常范圍。戒煙限酒,適度進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腦血管影像,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀需即刻就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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