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肺部小結(jié)節(jié),左肺多發(fā)病灶
來源:博禾知道
2022-05-26 17:17
10人閱讀
問題描述:身體無異常,ct做出來卻是這樣不知道有什么問題希望醫(yī)生能幫我看看?
醫(yī)生回答(1)
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:病人的情況是繼發(fā)性肺結(jié)核,可能會出現(xiàn)咳嗽,胸悶氣短等癥狀。說明病情已經(jīng)穩(wěn)定,可以規(guī)律口服抗結(jié)核的藥物治療,比如利福平,異煙肼,乙胺丁醇等。同時積極對癥治療,如果規(guī)律治療加上自我調(diào)養(yǎng),有可能會逐漸治愈。定期復(fù)查。
2022-05-26 17:18
小結(jié)節(jié)
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左肺斜裂小結(jié)節(jié)一般指左肺裂上面出現(xiàn)小結(jié)節(jié),說明肺部由于炎癥腫瘤或其他原因?qū)е拢瘟烟幊霈F(xiàn)纖維組織增生或腫瘤生長形成小結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步檢查明確結(jié)節(jié)屬于良性或惡性,人體的左肺,右肺并不屬于整體兩個葉表面有一層肺膜,上葉和下葉互相接處在兩層胸膜。此處為肺裂小結(jié)節(jié)及生長在此處。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)是什么
肺部微小結(jié)節(jié)一般都是在體檢時候做螺旋CT發(fā)現(xiàn)的,現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率明顯提高。肺部結(jié)節(jié)較大并且影像上有分葉、毛刺或者血管穿行的患者,建議進(jìn)一步檢查。體檢行胸部CT檢查,往往會發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié),這個小結(jié)節(jié)一般來說是由于慢性炎癥引起,往往是由于原來的感染留下一些疤痕,剩下斑點(diǎn)的陰影,也有結(jié)核性的和腫瘤性的結(jié)節(jié)可能。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
左下肺胸膜下微小結(jié)節(jié)
如果形態(tài)學(xué)特征符合良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn),就不需要手術(shù),只需要觀察就可以,一般每年復(fù)查一次胸部CT,看看結(jié)節(jié)有沒有動態(tài)變化右肺胸膜下微小結(jié)節(jié),如果從形態(tài)學(xué)上來判定屬于早期肺癌的話,就應(yīng)該行楔形切除術(shù)來進(jìn)行治療因為即使是惡性的肺結(jié)節(jié),手術(shù)切除以后效果也是非常好的,能徹底治愈,很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)危險嗎
肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)一般情況下不會有危險。肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)是不是有危險具體的情況還是與患者的病情有一定的聯(lián)系,如果是肺部陳舊性的病灶不會引起明顯的臨床表現(xiàn)就不需要特殊的處理,在這時肺發(fā)微小結(jié)節(jié)是沒有危險的,有的時候患者有一些良性的病變也可能會表現(xiàn)出可以多發(fā)微小結(jié)節(jié)。為避免病情嚴(yán)重性,患者還是應(yīng)該及時的就診治療。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
左肺上葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
如果患者肺內(nèi)出現(xiàn)了小結(jié)節(jié)。在臨床上經(jīng)常會遇到肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。肺部如果出現(xiàn)小結(jié)節(jié),一般問題并不是很嚴(yán)重,但是要繼續(xù)進(jìn)行觀察可以每半年做1次胸部CT。
李芷幼
主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院
肺部小結(jié)節(jié)多大才需要治療嗎
疾病的重要水平不能只是經(jīng)過結(jié)節(jié)的大小來判定。很多肺結(jié)節(jié),比方8毫米的小結(jié)節(jié),在很多初期階段沒有所有臨床病癥。我們一般須要依據(jù)結(jié)節(jié)的特點(diǎn)、來源、性子和病理典型來判定結(jié)節(jié)后疾病的預(yù)后和預(yù)后。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺部多發(fā)微小結(jié)節(jié)怎么治療
肺部多發(fā)微小結(jié)節(jié)的治療,通常需要針對病因予以相應(yīng)的處理。 如果是因為長期吸入粉塵而導(dǎo)致雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)形成,特別是塵肺的患者,要注意戒煙,脫離接觸粉塵的工作環(huán)境,必要時予以一些抗塵肺的藥物治療。 如果是因為感染而導(dǎo)致的,例如細(xì)菌、真菌、結(jié)核分支桿菌感染引起的,早期予以相應(yīng)的抗感染治療,特別是血行播散型肺結(jié)核的患者,早期予以抗結(jié)核藥物的處理。 如果考慮理由腫瘤而引起的,例如肺癌的患者,此時要早期予以相應(yīng)的放療、化療、靶向藥物等對癥處理。 如果考慮為陳舊性病灶,此時多無需特殊的處理。 如果是肺血管炎引起,此時要針對性的予以相應(yīng)的激素或免疫抑制劑的治療。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
雙肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)
如果形態(tài)學(xué)特征符合良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn),就不需要手術(shù),只需要觀察就可以,一般每年復(fù)查一次CT,看看這個結(jié)節(jié)有沒有變化右肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié),如果從形態(tài)學(xué)上來判定,屬于早期肺癌,就應(yīng)該行楔形切除術(shù)來進(jìn)行治療另外,對于肺結(jié)節(jié)要從根本上加以認(rèn)識,不要懼怕肺結(jié)節(jié),因為即使是惡性的肺結(jié)節(jié),手術(shù)切除以后效果是非常好的,能徹底治愈,不會再出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,因此要從思想上認(rèn)識到這一點(diǎn),消除恐懼的心理
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
右下肺小結(jié)節(jié)怎么回事
如果是臨床考慮惡性的可能性比較大可以行經(jīng)皮肺穿刺等相關(guān)的檢查,進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),必要時給予手術(shù)切除,同時要定期進(jìn)行隨訪,了解結(jié)節(jié)的變化情況。所以要根據(jù)病灶的形態(tài),有無分葉與毛刺以及有無血管的進(jìn)入,來判斷是否是惡性的可能。臨床上最為常見的是陳舊性的結(jié)核病灶,血管的硬化,淋巴結(jié)的腫大,以及惡性腫瘤等。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
雙肺小結(jié)節(jié)是什么意思
如果患者免疫功能差,結(jié)節(jié)邊緣不光滑而且是多發(fā)的,形態(tài)不規(guī)則,要考慮有惡性的可能性,要積極地完善肺活檢或者是支氣管鏡檢查以明確診斷。所以說,同時患者如果出現(xiàn)了肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié),后者伴有惡性腫瘤一些伴隨癥狀如消瘦等癥狀,要考慮有無肺轉(zhuǎn)移瘤的可能性,同時有無粟粒型肺結(jié)核的可能性。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
右肺中葉小結(jié)節(jié)3mm嚴(yán)重嗎
右肺中葉小結(jié)節(jié)3mm通常不嚴(yán)重,但需要定期隨訪觀察。肺小結(jié)節(jié)可能是良性病變,如炎癥或瘢痕,也可能是早期肺癌的表現(xiàn)。定期CT檢查?...
右肺下葉微小結(jié)節(jié)是什么意思
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肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)是什么意思?
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臨汾市人民醫(yī)院
膝超伸怎么快速矯正
膝超伸可以通過針對性鍛煉、調(diào)整生活習(xí)慣以及佩戴矯正護(hù)具來快速改善,以減少關(guān)節(jié)損傷和不適風(fēng)險。需要針對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉力量進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,同時注意運(yùn)動方式的規(guī)范性。 1、了解膝超伸的原因 膝超伸是指膝關(guān)節(jié)向后過度伸展,通常是由于韌帶松弛、肌肉力量不平衡或不正確的肌肉使用模式導(dǎo)致的。 遺傳因素:部分人天生韌帶較為松弛,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)容易超伸。 肌肉失衡:股四頭肌力量過強(qiáng),而腘繩肌大腿后側(cè)肌群力量不足,會對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性產(chǎn)生不良影響。 錯誤的運(yùn)動習(xí)慣:長期錯誤站立姿勢、步態(tài)異常或錯誤運(yùn)動方式,可以加劇膝超伸的問題。 2、通過針對性練習(xí)矯正膝超伸 腘繩肌強(qiáng)化訓(xùn)練:增強(qiáng)腘繩肌,有助于平衡膝關(guān)節(jié)前后側(cè)的肌肉力量。例如: 1. 仰臥臀橋:平躺彎膝,腳著地,抬起臀部,重復(fù)10-15次/組,每天1-2組。 2. 瑞士球腿部屈曲練習(xí):雙腳放在瑞士球上,將球滾向身體,同時膝蓋彎曲,完成6-10次/組,每天1-2組。 減少股四頭肌過度緊張:可通過拉伸改善股四頭肌緊張狀態(tài),比如站立靜態(tài)腿部拉伸彎曲單腿,用手拉住踝部。 矯正日常姿勢和習(xí)慣:站立時避免膝關(guān)節(jié)鎖死,可以嘗試將腳微微彎曲,保持膝關(guān)節(jié)自然的弧度。 3、借助矯正護(hù)具和專業(yè)指導(dǎo) 佩戴護(hù)膝支撐:部分專業(yè)的膝關(guān)節(jié)支撐護(hù)具可以有效限制膝關(guān)節(jié)超伸范圍,讓關(guān)節(jié)保持正常活動弧度。 尋求物理治療師幫助:物理治療師可以通過手法治療和運(yùn)動指導(dǎo),幫助快速恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正確活動模式和肌肉平衡。 矯正鞋墊或矯正鞋:如果伴有足弓問題或步態(tài)異常,可以通過矯正鞋墊幫助糾正膝關(guān)節(jié)受力分布。 4、注意避免二次損傷 控制運(yùn)動強(qiáng)度:避免高沖擊力運(yùn)動如跑步跳躍,選擇游泳、騎自行車等膝關(guān)節(jié)壓力較小的有氧運(yùn)動方式。 逐步恢復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度:如膝關(guān)節(jié)疼痛或不適,應(yīng)適當(dāng)減少負(fù)重訓(xùn)練,并關(guān)注恢復(fù)期間的身體反饋。 進(jìn)行系統(tǒng)的鍛煉和調(diào)整生活習(xí)慣可以有效矯正膝超伸,同時避免進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。如果長期存在癥狀或矯正后沒有明顯改善,建議及時就醫(yī)進(jìn)行評估,通過專業(yè)的治療方法恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
什么室內(nèi)運(yùn)動燃脂最快
高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT是室內(nèi)燃脂最快的運(yùn)動,同時跳繩和動感單車也具有良好的減脂效果。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練通過短時間高強(qiáng)度運(yùn)動與休息交替進(jìn)行,幫助身體快速消耗熱量并提高代謝率。跳繩和動感單車則結(jié)合全身參與與有氧運(yùn)動特點(diǎn),也是有效的燃脂選擇。 1、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練被認(rèn)為是燃脂最迅速的運(yùn)動形式之一,其關(guān)鍵在于利用短時間內(nèi)高強(qiáng)度的全身性動作如開合跳、沖刺跑動作與短暫的休息交替進(jìn)行。這種訓(xùn)練不僅能在運(yùn)動過程中快速消耗熱量,還可以在運(yùn)動結(jié)束后的修復(fù)階段持續(xù)燃燒脂肪。一次HIIT訓(xùn)練通常在20-30分鐘即可完成,適合時間緊張的群體。建議初學(xué)者從10分鐘左右的初級動作入手,例如開合跳20秒后休息10秒,重復(fù)4-6組,逐步增加強(qiáng)度。 2、跳繩 跳繩是一項低成本且極具挑戰(zhàn)性的全身性運(yùn)動,通過快速跳躍可刺激心率,促進(jìn)熱量消耗。跳繩每小時能消耗700-1000卡路里,燃脂效率較高。對于希望提高減脂效果的人,可以嘗試間歇式跳繩,例如快速跳30秒后慢跳1分鐘,循環(huán)5次,每周3-5次。注意鞋底的緩沖性能,避免過度沖擊膝關(guān)節(jié)。 3、動感單車 動感單車是一種常見的室內(nèi)有氧運(yùn)動器械,以其高效燃脂能力和趣味性受歡迎。它通過調(diào)節(jié)阻力和速度來實現(xiàn)脂肪的快速燃燒,同時對下半身肌肉有很好的激活作用。每小時可燃燒400-600卡路里,根據(jù)訓(xùn)練強(qiáng)度調(diào)整每次騎行時間30-60分鐘。建議參與有指導(dǎo)的動感單車課程,通過音樂和節(jié)奏優(yōu)化燃脂效果。 想快速燃脂,可以優(yōu)先選擇高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練,同時根據(jù)個人興趣搭配跳繩或動感單車進(jìn)行多樣化訓(xùn)練,這樣有助于保持運(yùn)動的興趣和動力。在訓(xùn)練過程中,確保根據(jù)自身情況合理安排運(yùn)動量,并結(jié)合健康飲食以達(dá)到最佳的減脂效果。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
咽喉炎為什么久治不愈
咽喉炎久治不愈可能與誘因未被徹底清除、治療方法不當(dāng)以及個人生活習(xí)慣不良密切相關(guān)。要徹底改善,需要明確病因并采取針對性治療,同時改善日常生活方式和環(huán)境。 1、誘因未被徹底清除 咽喉炎常由細(xì)菌、病毒感染或過敏引起,但如果原發(fā)誘因如細(xì)菌或病毒感染未被完全清除、反復(fù)吸入刺激物如煙霧、粉塵、長期飲用或食用刺激性食物,都會導(dǎo)致疾病反復(fù)。例如,慢性吸煙者往往因為煙草中的有害物質(zhì)持續(xù)刺激喉部而難以恢復(fù)。環(huán)境過于干燥或空氣質(zhì)量差,也容易損害呼吸道黏膜功能。改善環(huán)境,如避免吸煙、減少接觸粉塵和污染,能顯著改善癥狀。調(diào)節(jié)空氣濕度也能為喉黏膜提供更好的修復(fù)條件。 2、治療方法不當(dāng) 許多患者僅依靠單一的藥物治療,而忽視了病因的全面性。例如,濫用抗生素可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加,甚至使治療更加困難。科學(xué)治療應(yīng)包括藥物、生活調(diào)整的雙重管理。藥物治療可以使用適合的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、抗病毒藥物如阿昔洛韋,針對過敏性咽喉炎的患者可以選擇抗組胺藥如氯雷他定。局部治療如霧化治療可以有效減輕喉部炎癥。必要時可以咨詢耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查或治療。 3、生活習(xí)慣不良 日常生活習(xí)慣如熬夜過多、飲食辛辣、飲水不足會直接影響喉部免疫力。這些習(xí)慣會導(dǎo)致喉部長期處于刺激狀態(tài),難以恢復(fù)。戒煙、減少冷飲和刺激性食物的攝入,多喝溫水是改善咽喉功能的基礎(chǔ)。每天適當(dāng)進(jìn)行輕運(yùn)動如散步,提高免疫力,也有助于減少復(fù)發(fā)的可能性。 咽喉炎久治不愈往往是多個因素共同作用的結(jié)果,治療和生活調(diào)整都需要循序漸進(jìn)。若癥狀持續(xù)超過兩周,建議及時就醫(yī)明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療以恢復(fù)健康。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿常規(guī)屬于哪個科
尿常規(guī)檢查通常屬于醫(yī)院的檢驗科或臨床實驗室進(jìn)行,若患者需要解讀結(jié)果或進(jìn)一步診治,通常與泌尿外科、腎內(nèi)科或感染科相關(guān)。具體科室選擇取決于患者的癥狀和檢查目的。 1、尿常規(guī)適用于哪些情況 尿常規(guī)是一種常見的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查,通過分析尿液中的成分,幫助判斷泌尿系統(tǒng)和全身性疾病。適用于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝異常如糖尿病等。當(dāng)體檢或者健康評估中發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生通常會讓患者進(jìn)一步到相關(guān)科室進(jìn)行診斷。 2、泌尿外科的角色 如果尿常規(guī)顯示有血尿、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn),通常需要掛泌尿外科。如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石或外傷,這種情況下需要尿路成像檢查進(jìn)一步明確病因。泌尿外科醫(yī)生還會根據(jù)情況開具抗菌藥物、行手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石等。 3、腎內(nèi)科的作用 當(dāng)尿常規(guī)提示蛋白尿、紅細(xì)胞管型等異常,可能與慢性腎病、腎炎等問題相關(guān),此時建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科會通過血液檢查如肌酐、腎小球濾過率、影像學(xué)檢查如腎臟超聲進(jìn)一步精確診斷,并提供對癥治療,如免疫抑制劑治療腎炎或透析治療腎功能衰竭等。 4、感染科的需求 如果尿常規(guī)提示細(xì)菌感染,如發(fā)現(xiàn)尿液中存在白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽性,且伴隨發(fā)熱等全身不適癥狀,應(yīng)考慮感染科就診。該科室會根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性抗生素治療,避免感染擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。 尿常規(guī)雖屬檢驗科項目,但其臨床解讀需要根據(jù)癥狀選擇合適科室就診。如果檢查提示異常,且無法判斷原因,建議咨詢?nèi)漆t(yī)生或?qū)?漆t(yī)師明確下一步行動。了解報告結(jié)果后及時就醫(yī),有助于發(fā)現(xiàn)潛在健康問題并有效處理。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨小梁斷裂叫不叫骨折
骨小梁斷裂通常可以被歸類為骨折的一種,因為骨折的醫(yī)學(xué)定義是骨的完整性或連續(xù)性的破壞,骨小梁斷裂屬于這一范疇。骨小梁是骨組織中的微小結(jié)構(gòu),其斷裂表明骨組織受到了損傷,應(yīng)引起重視。 1、骨小梁斷裂是骨折嗎? 骨小梁是構(gòu)成松質(zhì)骨的基本單位,負(fù)責(zé)維持骨的強(qiáng)度和承重能力。當(dāng)受到外力或其他原因?qū)е鹿切×簲嗔褧r,形態(tài)正常的骨骼結(jié)構(gòu)被破壞,因此可以視為骨折的一種類型。不同于常見的長骨完全斷裂,骨小梁斷裂通常屬于隱匿性或非移位性骨折,更難通過肉眼或普通影像學(xué)觀察到,但其本質(zhì)同樣是骨骼損傷。 2、骨小梁斷裂的原因 外傷引發(fā):較常見的原因是外力沖擊或過度負(fù)重,比如摔倒、碰撞或運(yùn)動中的不當(dāng)動作。 骨質(zhì)疏松:骨密度下降會削弱骨小梁的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度,輕微的壓力也可能導(dǎo)致斷裂。 重復(fù)性勞損:骨頭長期受到微小的壓力或外力,例如運(yùn)動員或需要長期站立工作的群體,容易發(fā)生應(yīng)力性骨折。 其他疾病:腫瘤、感染或代謝性骨病也可能破壞骨小梁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致斷裂。 3、骨小梁斷裂怎么辦? 影像學(xué)檢查:可通過MRI或高分辨率CT來確認(rèn)是否發(fā)生骨小梁斷裂,通常X光片可能無法清晰顯示。 藥物治療:補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D或使用雙膦酸鹽以促進(jìn)骨密度恢復(fù)。具體藥物如碳酸鈣、骨化三醇以及阿侖膦酸鈉等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 休息與護(hù)理:避免承受重力和外部沖擊,通常建議使用支具固定受傷部位,并限制運(yùn)動,以便骨組織自行修復(fù)。 物理治療:適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或溫?zé)岑煼ㄒ曰謴?fù)功能,需遵醫(yī)囑操作,不可盲目練習(xí)。 特殊情況治療:如骨質(zhì)疏松明顯,可在醫(yī)生評估后補(bǔ)充雌激素或使用特定骨骼重塑藥物。 骨小梁斷裂雖隱匿,但性質(zhì)與骨折無本質(zhì)差異,需充分重視。若懷疑骨小梁斷裂,及時就醫(yī)明確診斷尤為重要,通過規(guī)范化治療和正確護(hù)理,大多數(shù)患者能夠?qū)崿F(xiàn)完全康復(fù),恢復(fù)骨骼正常的強(qiáng)度與功能。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
肝功能檢查包括哪些
肝功能檢查包括了一系列實驗室檢測項目,用于評估肝臟的代謝、合成和解毒功能,常見的檢測指標(biāo)涵蓋酶類、膽紅素、蛋白質(zhì)等七大類。針對具體需求,醫(yī)生可能會選取不同的項目來判斷肝臟健康情況。 1、酶類檢測 酶的檢測是肝功能檢查的重要部分,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和堿性磷酸酶ALP。ALT和AST通常反映肝細(xì)胞是否受到損傷,ALT升高更能特異性指示肝病,而ALP的異常則可能提示膽管問題。若檢查結(jié)果顯示肝酶水平過高,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,可能涉及的疾病包括肝炎、脂肪肝或酒精損傷。 2、膽紅素檢測 包括直接膽紅素和間接膽紅素,它們是評估肝臟解毒功能的重要指標(biāo)。直接膽紅素偏高可能與膽汁排泄受阻有關(guān),如膽管結(jié)石或膽管炎;間接膽紅素升高則更可能提示溶血性疾病或肝細(xì)胞代謝問題。膽紅素異常往往伴隨黃疸現(xiàn)象,需結(jié)合其他項目進(jìn)一步明確病因。 3、蛋白質(zhì)檢測 肝臟合成能力可通過檢測白蛋白和總蛋白水平來判斷。白蛋白降低可能提示慢性肝功能損傷如肝硬化或腎病;總蛋白異常還需進(jìn)一步檢測球蛋白比例,可能涉及腫瘤或免疫性疾病。必要時,結(jié)合凝血功能指標(biāo)如凝血酶原時間PT,全面評估肝臟合成功能。 4、血氨檢測 血氨增高常提示肝臟解毒能力顯著下降,見于重癥肝衰竭或肝性腦病。血氨指標(biāo)異常需迅速干預(yù),避免毒素對大腦產(chǎn)生不可逆的損害。 5、其他肝功能相關(guān)項目 部分病例可能需要檢測肝臟代謝的特殊指標(biāo),比如乳酸脫氫酶LDH和伽馬-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT,它們有助于進(jìn)一步明確肝細(xì)胞損傷程度和膽道疾病情況。 了解肝功能檢查項目的作用有助于主動關(guān)注肝臟健康,結(jié)合檢測結(jié)果采取適當(dāng)干預(yù)措施能有效預(yù)防嚴(yán)重肝病的發(fā)生。如檢測結(jié)果異常,建議盡快尋求通過藥物治療如保肝藥物阿拉木喹、美他多辛或調(diào)節(jié)膽汁分泌的熊去氧膽酸等、生活方式調(diào)整如低鹽低脂飲食、戒酒、多攝入新鮮水果蔬菜和必要的二級檢查如腹部超聲、肝臟活檢盡快明確病因并改善癥狀。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
六個月孩子便秘干燥怎么辦
六個月大的寶寶便秘且大便干燥通常與喂養(yǎng)方式、飲食結(jié)構(gòu)或腸道功能發(fā)育尚未完善有關(guān),應(yīng)先從調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分等方式入手,必要時可使用安全的治療方法緩解。 1、調(diào)整飲食:母乳或配方奶喂養(yǎng)的寶寶 對于母乳喂養(yǎng)的寶寶,媽媽可以在飲食中適量增加高纖維食物的攝入,如全谷類、綠葉蔬菜和水果。這些成分通過乳汁可能會間接改善寶寶的腸道蠕動。如果是配方奶喂養(yǎng),需注意沖調(diào)比例是否合適,過濃的奶可能會導(dǎo)致寶寶便秘。也可以選擇針對便秘問題設(shè)計的部分水解或含益生元的特殊配方奶粉,但需咨詢兒科醫(yī)生后實施。 2、適量補(bǔ)充水分或純果蔬泥 如果寶寶已經(jīng)添加輔食,可嘗試補(bǔ)充一些富含天然纖維的輔食,例如蘋果泥、梨泥、南瓜泥等,這些食物含有豐富的膳食纖維,有助于軟化大便和促進(jìn)排便。對于喝奶不夠水的寶寶,可以適量喂一些溫開水或淡蘋果水,但每日總量需控制在50-60毫升以內(nèi)。避免喂食含膳食纖維較低的米粉類輔食。 3、促進(jìn)腸道蠕動的小技巧 可以通過腹部按摩和肢體運(yùn)動幫助寶寶緩解便秘:順時針方向輕柔按摩寶寶的小肚子,每次2-3分鐘,每天兩次;或者讓寶寶平躺,進(jìn)行“蹬自行車”的腿部運(yùn)動。這些動作能夠刺激腸胃活動,幫助軟化大便并排出體外。 4、藥物治療:謹(jǐn)慎選擇 若便秘持續(xù)三到五天以上或通過調(diào)整飲食和生活方式效果不明顯,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮藥物治療。常見的安全藥物包括: 乳果糖:一種乳糖類導(dǎo)瀉劑,適用于嬰兒,能夠軟化大便。 甘油栓:適用于短期內(nèi)較嚴(yán)重的便秘,但不能長期或經(jīng)常使用。 益生菌調(diào)節(jié)劑:如雙歧桿菌制劑,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡并促進(jìn)腸道功能。 需要特別注意的是,避免隨意使用瀉藥或人工干預(yù),以免引發(fā)更嚴(yán)重的腸道問題。 5、避免過早或不適宜輔食喂養(yǎng) 如果寶寶6個月剛剛開始添加輔食,需要循序漸進(jìn)地引入新食物,同時保持對寶寶腸胃反應(yīng)的觀察。如果發(fā)現(xiàn)因某種輔食出現(xiàn)大便干燥問題,可以先暫停使用,再嘗試其他品類。 如果寶寶便秘問題持續(xù)超過一周且伴隨食欲下降、哭鬧不安或腹脹等情況,應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生建議下進(jìn)行檢查和治療。平時,維持合理的飲食、健康的作息和適量的運(yùn)動對預(yù)防便秘至關(guān)重要,讓寶寶養(yǎng)成健康的排便習(xí)慣。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
家族性腺瘤性息肉病一定會遺傳嗎
家族性腺瘤性息肉病具有明顯的遺傳性,其主要由APC基因突變引起,父母一方攜帶致病基因,子女有50%的可能性患病。但發(fā)病風(fēng)險受多種因素影響,早期篩查和醫(yī)學(xué)干預(yù)能有效管理該疾病。 1、遺傳因素 家族性腺瘤性息肉病是常染色體顯性遺傳病,致病基因是APC基因。若父母一方患病,子女有50%的遺傳概率。如果同時存在新發(fā)的基因突變,可能在沒有家族病史的情況下也患病。對于高風(fēng)險家族需關(guān)注基因檢測,以明確是否攜帶突變基因。 2、環(huán)境與生活方式的作用 雖然疾病主要由APC基因突變引起,但飲食習(xí)慣、生活方式也可能加速或加重病情。例如,高脂肪、低纖維飲食可能增加息肉生長速度。另外,長期吸煙、飲酒也會增加癌變風(fēng)險。要減少環(huán)境因素的影響,建議患者平衡膳食,多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜。 3、生理與病理變化 該病患者的大腸黏膜會出現(xiàn)多發(fā)性息肉,息肉數(shù)量隨著年齡增長顯著增多,若不治療,幾乎100%會發(fā)展為結(jié)直腸癌。同時,部分患者可能伴隨胃、小腸息肉或甲狀腺腫瘤等疾病。病理進(jìn)展通常因息肉得不到控制。 4、治療與管理方法 醫(yī)學(xué)管理可通過基因檢測提前發(fā)現(xiàn)高危人群。 ①藥物治療:使用非甾體抗炎藥如塞來考昔能幫助延緩息肉生長。 ②手術(shù)治療:對子宮頸以上患者,可以選擇部分結(jié)腸切除術(shù);全結(jié)腸病變嚴(yán)重者可考慮全結(jié)腸-直腸切除術(shù)。 ③定期監(jiān)測:高危患者應(yīng)每年接受結(jié)腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變。 及時了解家族性腺瘤性息肉病的遺傳特性并采取基因檢測是預(yù)防的關(guān)鍵,也能為高風(fēng)險人群提供針對性管理。高危家庭成員應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測,并咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂個性化健康策略。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
老人肩周炎如何治療
老人肩周炎可以通過藥物、物理治療和生活方式調(diào)整等多種方法進(jìn)行治療,以減輕疼痛、改善活動范圍并提升生活質(zhì)量。根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個人需求,常見的治療選擇包括止痛藥、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練及熱敷理療等。 1、藥物治療 藥物治療是緩解肩周炎癥狀的重要手段。 非甾體類抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,能夠有效緩解疼痛和炎癥。 局部皮質(zhì)類固醇注射:適用于癥狀嚴(yán)重的情況下,能夠快速減輕關(guān)節(jié)炎癥。建議由專業(yè)醫(yī)生操作,避免潛在副作用。 骨膜營養(yǎng)藥物:如氨基葡萄糖,可幫助改善肩關(guān)節(jié)退行性病變,有助于組織修復(fù)。 2、物理治療 物理治療不僅能夠緩解疼痛,還能促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。 熱敷與冷敷交替:急性期可冷敷減輕炎癥,恢復(fù)期可以熱敷促進(jìn)血液循環(huán)以改善僵硬。 康復(fù)訓(xùn)練:循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動練習(xí),例如擺動練習(xí)、拉伸運(yùn)動等,有助于緩解肩膀僵硬,提高靈活度。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下執(zhí)行。 按摩療法:通過專業(yè)按摩釋放肩部肌肉緊張,可以顯著緩解肩周炎的不適感。 3、生活方式調(diào)整及日常護(hù)理 日常生活中的一些簡單調(diào)整也能起到輔助改善的作用。 注意肩關(guān)節(jié)的保暖,尤其在寒冷季節(jié),避免長時間暴露于低溫環(huán)境中。 避免長期單一姿勢,例如久坐或長時間開車,定時活動肩膀以避免僵硬加劇。 均衡飲食,補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如魚類、牛奶、堅果等,促進(jìn)組織修復(fù)與抗炎。 如果在采取上述方法后癥狀仍不能改善,應(yīng)盡快就醫(yī),尋求專科醫(yī)生的幫助甚至考慮手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡探查與松解術(shù)等,特別針對嚴(yán)重活動受限的患者,以最大程度改善肩關(guān)節(jié)功能。 老人肩周炎的改善需要持之以恒,同時依賴治療的科學(xué)性與針對性。定期復(fù)診并與醫(yī)生溝通病情進(jìn)展,可以更好地管理疾病,幫助提高晚年生活質(zhì)量。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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