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肝臟出現(xiàn)縮小是怎么了

來源:博禾知道

2024-06-18 18:21 30人閱讀

問題描述:肝臟出現(xiàn)縮小是怎么了

醫(yī)生回答(1)

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肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生是由什么引起的
對(duì)于患者如果行上腹部彩超,提示患者肝臟內(nèi)局灶性結(jié)節(jié)性增生,那么這種情況需要患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,首先應(yīng)該抽血查一下乙肝3系統(tǒng)以及丙肝抗體,看是否有病毒性肝炎的可能性,尤其是對(duì)于病毒性肝炎的患者來說,那么后期由于肝硬化。肝纖維化的形成,致使患者假小葉的增生。有可能形成肝臟的結(jié)節(jié)性增生,另外對(duì)于部分由脂肪肝的患者來說,尤其是對(duì)于部分不均勻性脂肪肝的患者。那么形成不均勻性脂肪肝之后,也會(huì)致使患者做彩超的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生的可能。那么對(duì)于不均勻性脂肪肝的患者來說,一般多合并有血脂的升高。那么對(duì)于此類情況,如果是中度以上的脂肪肝患者,那么需要積極考慮在改變?nèi)粘I盍?xí)慣的同時(shí),必要的時(shí)候口服辛伐他汀或者阿托伐他汀等藥物積極的予以降低血脂治療,另外患者平時(shí)應(yīng)注意多吃一些富含維生素c的食物以及水果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝臟的影像學(xué)檢查方法包括
肝臟的影像學(xué)檢查包括B超、CT、磁共振成像。必要時(shí)可以做加強(qiáng)影像。B超是檢查肝臟常用的影像學(xué)方法,可以顯示肝臟的大小、質(zhì)地、肝內(nèi)膽管和肝內(nèi)血流。通常用于檢測脂肪肝和肝膿腫。CT和MRI比B超更敏感,但由于價(jià)格昂貴,一般不是首選。加強(qiáng)影像作為一種無創(chuàng)檢查,可以全面分析肝臟情況。這種檢查既方便又無創(chuàng)。可以判斷肝膽等基礎(chǔ)情況,確定肝臟的位置和形態(tài)是否正常,如肝臟有無增大或縮小,肝臟周圍有無腫塊和囊腫、胰腺和膽道等。肝臟檢查的項(xiàng)目和方法很多。建議根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的項(xiàng)目。肝臟B超檢查前3天禁食牛奶、豆制品、糖等易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物,前一天晚上飲食清淡少渣。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生應(yīng)該服用什么藥治療
對(duì)肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生來講,他是一種良性的腫瘤病變,他是僅次于肝臟海綿狀血管瘤的一種良性情況,對(duì)于這個(gè)疾病我們要看他引起的癥狀來決定是否需要采取治療措施,一般情況下,是可以觀察的,不需要口服藥物。但是如果對(duì)于腫塊比較大的,局灶性結(jié)節(jié)性增生引起了肝功能的不全甚至是衰竭,可以考慮保肝的藥物治療。對(duì)于已經(jīng)有合并癥狀的肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生病變,我們可以采取動(dòng)脈栓塞、射頻消融或者是高強(qiáng)度聚焦超聲在內(nèi)的一些微創(chuàng)治療辦法。對(duì)于腫塊巨大或者是考慮多灶性病變,我們要根據(jù)情況來做具體的調(diào)整。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
肝臟出現(xiàn)血管瘤會(huì)癌變嗎
肝臟血管瘤為良性的病變,該疾病是不會(huì)出現(xiàn)癌變的情況。肝臟血管瘤主要還是由于先天性肝臟末梢血管畸形導(dǎo)致的情況,其次為肝臟胚胎發(fā)育過程中由于肝臟血管發(fā)育異常引起的,從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生所致。肝臟血管瘤是不會(huì)出現(xiàn)癌變的。肝臟血管瘤小一般來說是無不適的癥狀,是不需要治療的;肝臟血管瘤增大時(shí),是可以出現(xiàn)右上腹部脹痛及肝區(qū)脹痛不適,尤其當(dāng)肝臟血管瘤大于五厘米時(shí)癥狀更為明顯。對(duì)于肝臟血管瘤主要采取手術(shù)治療,其次需要采取介入栓塞治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲肝后6個(gè)月懷孕對(duì)肝臟有影響么
甲肝不是遺傳病,是傳染病。甲肝沒有慢性,更不會(huì)傳染給新生兒.因此,以前有過甲肝在甲肝治療好后,是不會(huì)對(duì)懷孕及胎兒產(chǎn)生不良影響的.,提醒患者們,如果甲肝病情復(fù)發(fā),除了再服用藥物改善病情外,患者還需要適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng),并且合理飲食,這樣可以幫助患者緩解甲肝癥狀,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
秋天食用什么對(duì)肝臟好呢?
秋天飲食方面,可以多吃許多西紅柿,韭菜,大豆,綠豆,蘑菇,小白菜可以清火,除了維生素,礦物質(zhì),膳食纖維都有,可以增進(jìn)膽固醇代謝物剔除,除了海帶,海帶,可以協(xié)助肝臟驅(qū)毒,胡蘿卜也能起些對(duì)肝臟守護(hù)的效用,恰當(dāng)膳食可以調(diào)養(yǎng)干燥。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生與腺瘤應(yīng)該如何鑒別
對(duì)于患者所說的肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生與腺瘤的鑒別診斷來說,首先患者在做上腹部彩超的時(shí)候,多會(huì)發(fā)現(xiàn)患者肝臟出現(xiàn)結(jié)節(jié)性的增生或者是低回聲以及高回聲的腫物,那么對(duì)于此類情況來說,需要患者進(jìn)一步抽血,查下甲胎蛋白,看有無肝臟原發(fā)性腫瘤的可能性,如果甲胎蛋白正常,那么患者還要進(jìn)一步查上腹部的增強(qiáng)ct以及核磁共振檢查,那么通過上述檢查之后,多可發(fā)現(xiàn)患者是肝臟的局灶性結(jié)節(jié)增生還是肝臟的腺瘤。那么一般對(duì)于肝臟的結(jié)節(jié)性增生病變來說,多考慮在增強(qiáng)ct下面沒有快進(jìn)快出的表現(xiàn),那么此時(shí)建議患者可以繼續(xù)觀察。在3月以后再復(fù)查甲胎蛋白以及上腹部的彩超,另外患者還需要抽血查一下血脂看是否有升高,如果血脂有升高,那么多考慮不均勻性脂肪肝的可能性較大,那么患者也需要積極的治療脂肪肝以及降低血脂治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝臟上的血管瘤有什么危害嗎
肝血管瘤是肝臟地區(qū)常見的良性腫瘤腫瘤,常見于海綿狀血管瘤,肝血管瘤是不可能出現(xiàn)惡性病變的,這種在沒有作用到肝區(qū)正常新陳代謝功能大概出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象下是不必接受醫(yī)治的,按時(shí)做好復(fù)查就行了。假如孩子到了四、5歲還沒有消失,提議家長肯定要到正規(guī)的醫(yī)院門診選擇查驗(yàn)診療醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝臟不好有哪些癥狀
情緒不好。肝能夠起到排毒的作用,是我們機(jī)體中重要的器官之一,肝臟不好會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生重大的影響。一般來說,肝不好的人容易煩躁,經(jīng)常無緣無故發(fā)脾氣。也容易使肝火郁結(jié),導(dǎo)致頭暈疼痛。肝臟是人體重要的消化器官。如果肝臟出了問題,那么消化功能肯定會(huì)受到影響,食欲也會(huì)有不同程度的下降。同時(shí)也可能出現(xiàn)惡心嘔吐。肝屬木。如果肝氣過盛,就會(huì)出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、面色發(fā)黃等現(xiàn)象。同時(shí),肝氣郁結(jié)還會(huì)使身體分泌的膽紅素量增加,從而導(dǎo)致黃疸、乙肝等疾病,使人的面色看起來偏黃。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肝臟腎臟受損能自己修復(fù)嗎
最佳的,最客觀的規(guī)范是做泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)查驗(yàn),包含肚子的ct。由于輕度的腎傷害,大概沒有特殊明顯的病癥。大概只是有腰部脹痛,血尿等。還有就是不要去飲酒以及飲食高蛋白的食品的。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝臟超聲造影檢查需要多長時(shí)間
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隨著艾滋病的科普,現(xiàn)在人們對(duì)于艾滋病的認(rèn)識(shí)越來越深刻。目前在我們中國內(nèi),艾滋病的患者也是比較多的,如果在艾滋病的早期堅(jiān)持治療,是有機(jī)會(huì)恢復(fù)一個(gè)健康的身體的,所以出現(xiàn)艾滋病一定要及時(shí)治療,那么捷扶康作為治療艾滋病的藥物之一,那么,捷扶康可以隨餐使用嗎??捷扶康可
好好的流鼻血怎么回事
流鼻血可能是由于干燥環(huán)境、鼻腔外傷、血管異常或潛在疾病等多種原因引起,輕者可通過簡單處理止血,嚴(yán)重者需盡快就醫(yī)以排查可能的內(nèi)科或全身性疾病。關(guān)鍵是針對(duì)具體原因采取有效措施。 1、環(huán)境因素外部原因:干燥的空氣或不良的環(huán)境可能引起鼻腔黏膜干燥和脆弱,這是流鼻血的常見原因,尤其在秋冬季節(jié)或長時(shí)間呆在空調(diào)房內(nèi)容易發(fā)生。另一常見外部因素是用手挖鼻導(dǎo)致的鼻腔損傷。建議調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度至40%-60%,使用加濕器,或涂抹凡士林于鼻腔內(nèi)部保濕。另外,避免用力揉挖鼻子,注意鼻腔衛(wèi)生。 2、生理因素個(gè)人問題:部分人天生鼻腔血管較薄,或者存在一些局部血管異常。例如,鼻中隔偏曲、血管瘤等問題。這類情況可以導(dǎo)致容易出血,尤其在用力擤鼻時(shí)。對(duì)于血管結(jié)構(gòu)脆弱的人群,建議選擇溫和方式護(hù)理,例如清洗鼻腔時(shí)使用生理鹽水,避免用力擠壓。嚴(yán)重者可以考慮接受激光或電凝治療,修復(fù)異常血管。 3、疾病相關(guān)病理原因:部分疾病如高血壓、血液系統(tǒng)疾病如血小板功能異常、慢性鼻炎或鼻竇炎也可能引起流鼻血。高血壓會(huì)增加血管壓力,容易引發(fā)鼻腔血管破裂;血液病則會(huì)影響凝血功能,導(dǎo)致難以止血。此類情況必須盡快就醫(yī),檢查血液功能和血壓,按醫(yī)囑服用藥物控制。例如,高血壓患者可以服用降壓藥如氨氯地平,而血液病患者可能需要血漿輸注或其他針對(duì)性治療。 4、外傷或突發(fā)性原因:外力撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)、鼻子受撞都會(huì)導(dǎo)致流血。應(yīng)立即采取冷敷來幫助收縮血管,抬高頭部以減少繼續(xù)流血。如果是損傷導(dǎo)致鼻骨異常或劇痛,須盡早到醫(yī)院拍攝X光片,必要時(shí)手術(shù)矯正。 日常預(yù)防流鼻血的措施包括保持鼻腔濕潤、補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)血管彈性、避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)等。如果流血量大或反復(fù)頻發(fā),一定要盡早就醫(yī)排查。流鼻血看似常見,但不得掉以輕心,明確誘因并及時(shí)處理非常重要。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
短骨結(jié)核的特點(diǎn)是什么
短骨結(jié)核的特點(diǎn)是以慢性發(fā)展為主,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹以及功能障礙,常伴隨全身感染性癥狀如低熱和乏力。多發(fā)于手足等短小骨骼,病程進(jìn)展緩慢且容易被誤診,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。 1、病因和發(fā)病特點(diǎn) 短骨結(jié)核的主要致病原因是結(jié)核分枝桿菌感染,這種感染可能通過血液播散到短骨。手部、足部的短骨由于骨骼結(jié)構(gòu)較小,血液供應(yīng)相對(duì)豐富,因此更容易成為病菌侵襲的目標(biāo)。發(fā)病方式通常緩慢,患者常在初期感到不明顯的局部疼痛,隨后可能發(fā)展為伴隨腫脹的持久性疼痛。 2、癥狀特點(diǎn) 短骨結(jié)核早期多表現(xiàn)為局部輕微腫脹和隱痛,疼痛通常不會(huì)劇烈,但隨病情發(fā)展可能導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅或破潰流膿。同時(shí),病變周圍皮膚溫度升高、按壓后疼痛加重也比較常見。由于結(jié)核菌引發(fā)的慢性炎癥,患者還可能出現(xiàn)全身癥狀,例如低熱、盜汗、體重下降和長期乏力。嚴(yán)重病例可能發(fā)展為骨結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致功能障礙甚至畸形。 3、診斷和治療措施 診斷短骨結(jié)核需要結(jié)合影像檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和組織活檢。常見影像學(xué)方法包括X線片、CT和MRI,可幫助判斷病灶范圍和炎癥程度。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)如結(jié)核菌素皮試和痰液培養(yǎng),以及病灶組織病理學(xué)檢查有助于確診。 在治療方面,抗結(jié)核藥物是基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)方案通常包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺的聯(lián)合用藥,療程在6到12個(gè)月之間。對(duì)于藥物治療無效或骨結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重的患者,可能需要手術(shù)清除病灶、恢復(fù)骨骼功能。康復(fù)階段還應(yīng)結(jié)合多種康復(fù)手段,例如局部熱敷、適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼龋曰謴?fù)局部功能。 4、預(yù)防和護(hù)理建議 預(yù)防復(fù)發(fā)需要嚴(yán)格遵守抗結(jié)核治療方案,切勿中途停藥,同時(shí)定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。日常生活中,保持合理飲食與充足睡眠,提高免疫力,對(duì)預(yù)防結(jié)核的發(fā)生和復(fù)發(fā)都至關(guān)重要。 早期發(fā)現(xiàn)短骨結(jié)核并及時(shí)接受規(guī)范治療是關(guān)鍵,如果在手足部位出現(xiàn)不明原因的腫脹或慢性疼痛,應(yīng)盡早就診,避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
遇事緊張心慌吃什么藥
遇事緊張心慌可以通過使用抗焦慮藥物、改善生活方式和心理調(diào)理共同應(yīng)對(duì),常用的藥物包括苯二氮卓類、丁螺環(huán)酮和β受體阻滯劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行濫用藥物。結(jié)合飲食調(diào)節(jié)和心理疏導(dǎo),能更好地緩解癥狀。 1、常見藥物選擇 苯二氮卓類:如勞拉西泮、阿普唑侖,用于緩解短期緊張心慌,但長期使用可能產(chǎn)生依賴性,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 丁螺環(huán)酮:一種非依賴性抗焦慮藥,用于緩解慢性緊張心慌,起效較慢,一般需要數(shù)周。 β受體阻滯劑:如普萘洛爾,能有效緩解心率加快引起的心慌,特別適合因某些突發(fā)事件引起的緊張狀態(tài)。 2、飲食調(diào)節(jié)與日常保養(yǎng) 富含鎂和維生素B族的食物:綠葉蔬菜、堅(jiān)果、全谷物等,有助于神經(jīng)穩(wěn)定。 適量食用安神食物:如百合、蓮子、酸棗仁,有助緩解焦慮情緒。 減少刺激性飲食:比如咖啡因、辛辣食物等,它們會(huì)增加緊張感。 3、心理調(diào)節(jié)與生活習(xí)慣改善 心理咨詢或認(rèn)知行為療法:通過調(diào)整負(fù)面認(rèn)知,學(xué)會(huì)正確應(yīng)對(duì)壓力,為長效治療提供幫助。 練習(xí)放松技術(shù):如深呼吸、冥想或瑜伽,能有效緩解交感神經(jīng)緊張狀態(tài)。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):每天適量運(yùn)動(dòng)能促使大腦釋放內(nèi)啡肽,有助于改善情緒。 保證睡眠充足:睡眠不足容易強(qiáng)化緊張感,應(yīng)保證每天7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。 需要提醒的是,緊張心慌出現(xiàn)頻率過高或影響日常生活時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排除潛在疾病,如焦慮障礙、甲狀腺亢進(jìn)、心血管疾病等。藥物只是暫時(shí)緩解緊張心慌的手段,而持久改善癥狀需要綜合心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)。 如果緊張心慌長期困擾,應(yīng)當(dāng)及時(shí)尋找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估并制定個(gè)性化治療方案。注意良好的生活方式和心理調(diào)適,可以幫助從根本上改善情緒狀態(tài),讓生活更加平靜與健康。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
喝完酒第2天頭痛怎么辦
喝完酒第二天頭痛可能與酒精引起的脫水、代謝產(chǎn)物蓄積、血管擴(kuò)張或低血糖有關(guān),可以通過補(bǔ)水、飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)休息、藥物治療等方式緩解癥狀。 1、補(bǔ)充水分、緩解脫水 酒精具有利尿作用,會(huì)加速身體排水導(dǎo)致脫水,這是酒后頭痛的主要原因之一。多喝溫水、淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料有助于補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì),緩解由脫水引起的頭痛。如果覺得胃部不適,可以小口慢喝,避免加重不適。 2、補(bǔ)充能量、平衡血糖 飲酒后容易誘發(fā)低血糖,因?yàn)榫凭珪?huì)干擾肝臟的正常糖代謝。適當(dāng)進(jìn)食富含碳水化合物的食物,如粥、饅頭、全麥面包等,可以維持血糖穩(wěn)定,減少因?yàn)榈脱且l(fā)的頭痛。同時(shí),攝入富含B族維生素的食物如雞蛋、堅(jiān)果也有助于酒精代謝,對(duì)緩解不適有一定幫助。 3、利用藥物緩解癥狀 如果癥狀較為嚴(yán)重,可以在專業(yè)醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用一些常見的藥物。 非處方止痛藥:如布洛芬、撲熱息痛等,都可以幫助緩解由于酒精刺激引起的頭痛,但需避免與酒同服。 電解質(zhì)補(bǔ)劑:如口服補(bǔ)液鹽,用于快速補(bǔ)充身體因脫水而流失的礦物質(zhì)。 護(hù)胃藥:如果飲酒引起了胃部不適,可選用奧美拉唑等藥物緩解胃酸過多的癥狀。 4、適當(dāng)休息減輕不適 酒精代謝過程中會(huì)產(chǎn)生乙醛,這種物質(zhì)容易引起頭痛和不適感。充足的休息和睡眠能夠幫助身體代謝酒精。可以選擇在光線柔和、環(huán)境安靜的地方進(jìn)行放松,并注意保持空氣流通。 喝酒后頭痛是一種常見的狀況,但頻繁醉酒或劇烈頭痛可能是身體對(duì)酒精耐受較低或其他潛在問題的表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。同時(shí),避免空腹飲酒和過度飲酒是預(yù)防這一問題的關(guān)鍵,健康飲酒才能享受生活的樂趣。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶結(jié)合膽紅素高是怎么回事
寶寶結(jié)合膽紅素高可能是因?yàn)楦喂δ馨l(fā)育不完善、肝膽疾病、溶血性疾病或者感染等原因引起。關(guān)鍵是要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療,比如光照療法、藥物治療、尋找并處理潛在疾病等。 1、肝功能發(fā)育不完善 新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟,使膽紅素的代謝能力較弱,可能導(dǎo)致結(jié)合膽紅素偏高。尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒和低出生體重兒,這種情況更為常見。一般輕微的高膽紅素情況會(huì)隨著肝功能的逐漸完善自行恢復(fù),可通過母乳喂養(yǎng)、保證充足營養(yǎng)來促進(jìn)寶寶肝臟功能的提升。 2、肝膽疾病 如膽道閉鎖、膽汁淤積癥等都會(huì)導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高。比如膽道閉鎖可能是膽管發(fā)育異常或中斷,進(jìn)而阻礙膽汁排泄,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)累積。這類情況需盡早就醫(yī),可能需要手術(shù)治療如Kasai手術(shù)來恢復(fù)膽汁的正常流通。 3、溶血性疾病 溶血引起紅細(xì)胞過多破壞,大量產(chǎn)生的膽紅素超出肝臟的處理能力而使結(jié)合膽紅素增高。常見病因有母嬰血型不合如Rh溶血病或遺傳性溶血性貧血如G6PD缺乏癥。治療上可以包括光療或換血療法,根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。 4、感染 某些宮內(nèi)或出生后感染,如敗血癥或病毒性肝炎,可能損害肝臟功能,從而影響膽紅素代謝。這類情況不僅需要治療感染例如使用抗生素或抗病毒藥物,還需要監(jiān)測膽紅素水平,必要時(shí)接受支持性治療如補(bǔ)液或類固醇治療。 寶寶結(jié)合膽紅素高可能意味著潛在肝膽問題或者其他系統(tǒng)性疾病,家長需要密切關(guān)注寶寶是否存在伴隨的皮膚黃染、食欲減退、大便顏色異常等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)該盡快帶寶寶前往醫(yī)院檢查,明確病因后,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施以促進(jìn)寶寶健康成長。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
左半結(jié)腸癌術(shù)后常見并發(fā)癥
左半結(jié)腸癌術(shù)后患者常見的并發(fā)癥包括感染、吻合口瘺、腸梗阻及營養(yǎng)不良等,需要醫(yī)生及患者家屬密切關(guān)注這些問題,并通過合理護(hù)理、藥物干預(yù)或其他治療手段及時(shí)處理。 1、感染 手術(shù)創(chuàng)口感染或術(shù)后腹腔感染是較常見的并發(fā)癥。術(shù)后創(chuàng)口可能因細(xì)菌感染而出現(xiàn)紅腫、熱痛,甚至形成膿腫。腹腔感染可能表現(xiàn)為高熱、腹痛或腹水。預(yù)防措施包括術(shù)后保持傷口清潔、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、及早發(fā)現(xiàn)感染跡象并快速干預(yù)。如已確認(rèn)感染,可根據(jù)病原體選擇抗生素治療,必要時(shí)針對(duì)膿腫進(jìn)行引流。 2、吻合口瘺 由于手術(shù)過程中對(duì)左半結(jié)腸進(jìn)行切除并行腸道重建,部分患者可能出現(xiàn)吻合口瘺,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹膜炎甚至膿性引流物。預(yù)防方法包括手術(shù)時(shí)精細(xì)操作,術(shù)后嚴(yán)格禁食并給予腸外營養(yǎng)支持。如果出現(xiàn)吻合口瘺,可選擇保守治療,如持續(xù)引流和抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)可能需要二次手術(shù)。 3、腸梗阻 術(shù)后腸梗阻可以是機(jī)械性或功能性,通常表現(xiàn)為腹脹、嘔吐及排便、排氣困難。機(jī)械性梗阻多因腸道粘連或瘢痕引起,而功能性梗阻則與術(shù)后腸功能恢復(fù)延遲有關(guān)。預(yù)防方法包括術(shù)后適量早期活動(dòng)及促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物治療。發(fā)生腸梗阻時(shí),輕癥可通過禁食、胃腸減壓及支持治療緩解,重癥或機(jī)械性梗阻則需手術(shù)解除。 4、營養(yǎng)不良 術(shù)后患者可能因進(jìn)食減少、胃腸功能恢復(fù)不良或存在炎癥而發(fā)生營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降、疲勞乏力及免疫功能下降。為了減少營養(yǎng)不良的發(fā)生,術(shù)后應(yīng)提供高蛋白、高熱量且易消化的營養(yǎng)方案,必要時(shí)添加營養(yǎng)補(bǔ)充劑或考慮腸外營養(yǎng)支持。 左半結(jié)腸癌術(shù)后并發(fā)癥盡管常見,但通過細(xì)致的術(shù)后管理、及時(shí)診斷和對(duì)癥治療,可以有效降低發(fā)生率及嚴(yán)重程度。患者應(yīng)定期復(fù)查,家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意觀察術(shù)后恢復(fù)情況,若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。合理的術(shù)后護(hù)理不僅有助于患者身體恢復(fù),也會(huì)提高長期生存質(zhì)量。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
被乙肝患者針頭刺傷的處理流程
被乙肝患者的針頭刺傷后,應(yīng)立即處理傷口,降低感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)盡快就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查與預(yù)防用藥。處理需包括傷口緊急處理、醫(yī)學(xué)評(píng)估以及必要的疫苗或免疫球蛋白注射。 1、傷口的緊急處理 被針頭刺傷后,應(yīng)立即停止任何正在進(jìn)行的操作,用肥皂和清水沖洗受傷部位。如果有碘伏或酒精等消毒液,可充分消毒傷口,但避免對(duì)傷口進(jìn)行擠壓以防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。如果針頭刺穿部位靠近眼睛或口腔,應(yīng)用大量清水反復(fù)沖洗眼部或漱口。 2、醫(yī)學(xué)評(píng)估和感染風(fēng)險(xiǎn)排查 盡快前往醫(yī)院就診,并向醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)說明被針頭刺傷的細(xì)節(jié),包括患者乙肝感染的確認(rèn)情況、針頭是否由其重復(fù)使用等信息。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估感染乙肝病毒HBV的可能性,通常需要檢測乙肝表面抗體HBsAb水平以及乙肝病毒攜帶者的病毒載量。 3、暴露后預(yù)防措施 根據(jù)評(píng)估結(jié)果,以下幾種措施可以降低感染風(fēng)險(xiǎn): 如果檢測到自身乙肝表面抗體水平低,醫(yī)生可能會(huì)立即注射乙肝免疫球蛋白HBIG,該藥物可以迅速提供被動(dòng)免疫保護(hù)。 同時(shí),建議重新接種乙肝疫苗,通常需要完成一整套三針基礎(chǔ)疫苗接種,如第一針之后需間隔1個(gè)月注射第二針,再在第6個(gè)月注射第三針。 對(duì)于感染高風(fēng)險(xiǎn)者,例如暴露后的檢查顯示患者體內(nèi)乙肝病毒濃度高,而暴露者免疫力較弱,應(yīng)定期監(jiān)測乙肝病毒標(biāo)志物,隨時(shí)評(píng)估是否進(jìn)入急性期并采取必要治療。 4、后續(xù)健康檢測與心理支持 需要在暴露后的第3個(gè)月、第6個(gè)月分別進(jìn)行乙肝病毒檢測,確認(rèn)是否感染。如果感染乙肝,應(yīng)按醫(yī)生建議進(jìn)行抗病毒治療。針刺傷事件可能引發(fā)心理壓力,應(yīng)及時(shí)調(diào)整心態(tài)或?qū)で笮睦碇С謱I(yè)幫助。 被乙肝患者針頭刺傷的風(fēng)險(xiǎn)不可忽視,但通過及時(shí)、規(guī)范的處理可顯著降低感染概率。切記,注射乙肝疫苗是預(yù)防感染的最佳方法,每個(gè)人都應(yīng)定期檢查乙肝抗體水平,必要時(shí)進(jìn)行疫苗加強(qiáng)接種。遇到類似情況時(shí),快速反應(yīng)并尋求醫(yī)療幫助是保護(hù)健康的關(guān)鍵。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
安起搏器有風(fēng)險(xiǎn)嗎
安起搏器是相對(duì)安全的醫(yī)療手段,但仍可能存在感染、心律失常、電池故障等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)根據(jù)個(gè)人病情評(píng)估與專業(yè)建議決定是否植入。在保證嚴(yán)密術(shù)前評(píng)估、規(guī)范手術(shù)操作以及術(shù)后正確維護(hù)的情況下,可以有效降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并確保起搏器的正常功能。 1、起搏器的常見風(fēng)險(xiǎn) 起搏器手術(shù)是一種常見的心血管治療手段,但可能會(huì)面臨一些風(fēng)險(xiǎn),包括: 感染風(fēng)險(xiǎn):植入起搏器需進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),如果術(shù)中或術(shù)后未嚴(yán)格無菌操作,可能導(dǎo)致局部傷口感染,甚至引發(fā)更嚴(yán)重的感染如心內(nèi)膜炎。 心律失常:少數(shù)患者在手術(shù)后可能會(huì)短暫出現(xiàn)新的心律紊亂,這需要注意術(shù)后監(jiān)測心率和心電圖變化。 電池和設(shè)備故障:雖然起搏器的電池通常能維持5-10年,但仍可能在過早耗盡或出現(xiàn)設(shè)備故障的情況下影響心臟功能,需要定期隨訪和監(jiān)測。 血管或心臟損傷:電極導(dǎo)線可能引發(fā)血管損傷或心包積液,但屬于少見并發(fā)癥。 2、如何降低風(fēng)險(xiǎn) 為減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并確保起搏器長期正常工作,以下措施不可忽視: 術(shù)前評(píng)估:術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)生理評(píng)估和影像學(xué)檢查,如心電圖、冠狀動(dòng)脈CT等,排除嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),確保身體滿足手術(shù)條件。 嚴(yán)格無菌操作:選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì),同時(shí)保證術(shù)中無菌處理,降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)定期到醫(yī)院隨訪檢查設(shè)備運(yùn)行情況和電池狀態(tài)。如出現(xiàn)起搏器部位紅腫熱痛,應(yīng)盡快就醫(yī)。 3、起搏器植入后的注意事項(xiàng) 術(shù)后日常保養(yǎng)尤為重要: 遵醫(yī)囑生活和活動(dòng):避免頻繁靠近大功率磁場如大型變壓器等以防影響起搏器正常工作;避免過早抬高手臂,引發(fā)導(dǎo)線移位。 定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài):按醫(yī)囑定期隨訪,包括起搏功能、剩余電量和導(dǎo)線狀態(tài)。一旦身體有異常情況如心悸、胸悶,應(yīng)隨時(shí)聯(lián)系 盡管安起搏器存在一定風(fēng)險(xiǎn),但通過完善的術(shù)前準(zhǔn)備、規(guī)范手術(shù)操作和細(xì)致術(shù)后管理,可以大大降低相關(guān)問題的發(fā)生概率,提高患者的生活質(zhì)量。如果對(duì)起搏器植入有所顧慮,建議事先與醫(yī)生充分溝通,了解自身病情適應(yīng)性以及手術(shù)預(yù)期效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
后背肩胛骨酸痛的原因
后背肩胛骨酸痛可能與肌肉勞損、姿勢不良、神經(jīng)壓迫或其他疾病有關(guān),明確原因是解決問題的關(guān)鍵。通過調(diào)整生活習(xí)慣、針對(duì)性治療和適當(dāng)鍛煉可以改善癥狀,如持續(xù)出現(xiàn)或加重需盡早就醫(yī)。 1、肌肉勞損 日常活動(dòng)中,如長時(shí)間伏案工作、玩手機(jī)或搬運(yùn)重物,會(huì)導(dǎo)致肩胛骨周圍的肌群過度使用或緊繃,進(jìn)而引起酸痛。可以通過調(diào)整坐姿、定時(shí)活動(dòng)和拉伸來緩解,例如每天進(jìn)行肩頸拉伸動(dòng)作,或適當(dāng)練習(xí)如瑜伽的緩解肩背酸痛的體式。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減少緊張感。 2、姿勢問題 長期保持不正確的姿勢如含胸、駝背會(huì)導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉失衡,加劇疼痛感。建議選擇符合人體工學(xué)的辦公椅,電腦屏幕與眼睛平齊,背部不彎曲。日常活動(dòng)中要注意保持脊柱的正常生理曲線,并可嘗試普拉提或矯正駝背的專門鍛煉動(dòng)作。 3、神經(jīng)壓迫 頸椎病、肩胛骨區(qū)域神經(jīng)卡壓等情況也會(huì)導(dǎo)致酸痛,有時(shí)還會(huì)伴隨手臂麻木或刺痛。此類癥狀應(yīng)引起重視,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光或MRI明確診斷。治療方案包括藥物如布洛芬緩解炎癥、理療如低頻電療法或嚴(yán)重者可考慮手術(shù)。 4、潛在疾病 某些內(nèi)科疾病也可能引起肩胛骨疼痛。例如,心臟病發(fā)作可能放射至左肩胛骨,或膽囊疾病導(dǎo)致右肩胛骨酸痛,不可忽視。若伴隨心絞痛、呼吸困難或惡心癥狀,應(yīng)立即尋求急診治療。 肩胛骨疼痛復(fù)雜多樣,明確具體原因才能對(duì)癥處理,若簡單的自我護(hù)理無效或疼痛劇烈,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,避免延誤治療。健康的生活方式和早期干預(yù)是避免問題惡化的根本措施。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
血糖高可以吃人參果嗎
血糖高的人可以適量吃人參果,但需要注意控制食用量以及整體的碳水化合物攝入。人參果屬于低熱量、低糖分的水果,含有豐富的維生素和礦物質(zhì),對(duì)血糖影響較小,但過量食用可能影響血糖控制。 1、人參果對(duì)血糖的影響 人參果的糖分含量較其他水果偏低,且其糖分主要以果糖為主,與葡萄糖相比升糖指數(shù)更低。升糖指數(shù)GI是衡量某種食物對(duì)血糖影響的指標(biāo),升糖指數(shù)低的食物能減緩餐后血糖的升高速度。對(duì)于血糖高的人群,一次食用50-100克人參果較為合適,避免因過量食用而導(dǎo)致血糖波動(dòng)。另外,食用時(shí)建議搭配高纖維的食物,如堅(jiān)果或粗糧,這有助于進(jìn)一步減緩血糖上升。 2、血糖高的人如何正確選擇水果 血糖高的人不必完全避開水果,但應(yīng)優(yōu)先選擇低糖分和低升糖指數(shù)的水果,例如蘋果、柚子、草莓和人參果,控制量在每天200-300克以內(nèi)。建議在兩餐之間或下午作為加餐的時(shí)間段食用水果,避免與高碳水主食一同攝入,從而減少對(duì)血糖的累積影響。榨果汁通常會(huì)破壞水果中的膳食纖維,釋放糖分速度加快,因此建議吃完整水果。 3、血糖管理中的其他注意事項(xiàng) 除了選擇合適的水果種類并限制食用量,血糖高人群還需從整體飲食和生活方式上進(jìn)行管理。① 控制膳食總熱量,多攝入低GI碳水化合物,如全麥面包、燕麥;② 每餐適當(dāng)攝取蛋白質(zhì)和脂肪,如瘦肉、牛奶,幫助延緩糖類吸收;③ 每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如快走或慢跑,可以增強(qiáng)胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖,例如進(jìn)行餐后2小時(shí)血糖檢查,可以及時(shí)調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。 人參果是適合血糖高人群的水果之一,但食用時(shí)需注意方式和量。科學(xué)制定飲食計(jì)劃,結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)與藥物治療,可以更好地控制血糖水平,同時(shí)建議定期復(fù)查血糖并遵照醫(yī)生建議調(diào)整方案,從根本上減少高血糖引起的健康風(fēng)險(xiǎn)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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