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胃部腫瘤能治好嗎
來(lái)源:博禾知道
2022-05-19 07:57
43人閱讀
問(wèn)題描述:前段時(shí)間檢查出來(lái)有胃部腫瘤,好像是良性的,說(shuō)是還要觀察,積極配合治療的話,胃部腫瘤能夠徹底治好嗎?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:胃部的腫瘤是否能治愈主要還是要診斷一下腫瘤的性質(zhì),如果是良性的腫瘤只要經(jīng)過(guò)手術(shù)切除就可以恢復(fù)正常了。如果是惡性的腫瘤,早期的可以通過(guò)手術(shù)、化療、放療等方法進(jìn)行腫瘤,治愈的可能性還是比較大的;但是如果已經(jīng)是中晚期,治愈的可能性就比較小了。
2022-05-19 08:09
腫瘤能治好嗎
腫瘤
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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竺平
副主任醫(yī)師
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
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李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦腫瘤能治好嗎
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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魏碧荷
主任醫(yī)師
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胃部腫瘤能治好嗎
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翁惠珠
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陳文婷
副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
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咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
沈陽(yáng)去哪里治療肺癌好
沈陽(yáng)治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其胸外科和腫瘤內(nèi)科在肺癌診療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤專科龍頭,建立了覆蓋早期篩查到晚期治療的全流程體系;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式,在肺癌微創(chuàng)手術(shù)和個(gè)體化治療方面形成特色。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、3D胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,年開展肺癌根治術(shù)超800例。科室開展CT引導(dǎo)下微波消融、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等精準(zhǔn)診療技術(shù),聯(lián)合腫瘤內(nèi)科實(shí)施新輔助化療與靶向治療,顯著提升局部晚期患者生存率。醫(yī)院建有東北首家腫瘤分子診斷中心,可檢測(cè)EGFR、ALK等12種肺癌驅(qū)動(dòng)基因,為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。作為國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),年均參與肺癌領(lǐng)域國(guó)際多中心研究項(xiàng)目5-6項(xiàng),推動(dòng)前沿療法臨床應(yīng)用。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)專注肺癌綜合治療,開展單孔胸腔鏡肺葉切除、支氣管袖狀成形等復(fù)雜術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。醫(yī)院擁有東北首臺(tái)TOMO放射治療系統(tǒng),通過(guò)影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)腫瘤靶區(qū)照射。分子病理診斷中心配備二代測(cè)序平臺(tái),建立PD-L1、TMB等免疫治療生物標(biāo)志物檢測(cè)體系。作為遼寧省癌癥醫(yī)學(xué)中心,牽頭制定《非小細(xì)胞肺癌規(guī)范化診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)研究,推動(dòng)肺癌診療標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心整合胸外科、放療科、介入科等11個(gè)學(xué)科資源,建立肺癌多學(xué)科聯(lián)合門診。影像科配備256排能譜CT和PET-MR融合顯像設(shè)備,可識(shí)別4mm以下肺結(jié)節(jié)。呼吸介入中心開展超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA),聯(lián)合快速現(xiàn)場(chǎng)細(xì)胞學(xué)評(píng)估(ROSE),顯著提升縱隔淋巴結(jié)分期準(zhǔn)確性。醫(yī)院自主研發(fā)的AI輔助診斷系統(tǒng),通過(guò)分析5000例肺癌CT影像數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)良惡性判別準(zhǔn)確率達(dá)92.3%。沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,設(shè)立肺癌早篩門診,采用低劑量螺旋CT聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),年篩查高危人群超萬(wàn)人次。呼吸內(nèi)鏡中心配備超細(xì)支氣管鏡和冷凍治療儀,開展經(jīng)皮肺穿刺活檢、氣道腫瘤冷凍消融等診療技術(shù)。醫(yī)院與中科院沈陽(yáng)自動(dòng)化研究所合作研發(fā)的支氣管手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),顯著提高周圍型肺癌活檢陽(yáng)性率。開設(shè)東北首個(gè)肺癌患者營(yíng)養(yǎng)支持門診,制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤科開展立體定向放射治療(SBRT),對(duì)早期不可手術(shù)肺癌實(shí)施單次大劑量精準(zhǔn)照射。介入科采用載藥微球支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù),聯(lián)合放射性粒子植入治療晚期肺癌。醫(yī)院建立肺癌患者全程管理模式,通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)術(shù)后隨訪、癥狀監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)的全周期管理。作為市級(jí)腫瘤防治中心,定期舉辦肺癌防治科普講座,近三年累計(jì)開展社區(qū)篩查活動(dòng)42場(chǎng)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
下呼吸道感染怎么辦
下呼吸道感染需要根據(jù)感染原因進(jìn)行針對(duì)性處理,包括藥物治療、生活護(hù)理和日常預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要。輕癥可通過(guò)充分休息、改善飲食促愈,重癥需及時(shí)就醫(yī)采用抗生素或其他專業(yè)治療手段。 1明確原因 下呼吸道感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,可能涉及氣管、支氣管或肺部器官。常見的感染誘因包括免疫力下降、不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、環(huán)境污染、氣候變化等。如果有長(zhǎng)期咳嗽、胸痛、發(fā)熱、氣短等癥狀,應(yīng)及早測(cè)試確認(rèn)病原性質(zhì)。在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)痰液培養(yǎng)、胸部X光片、血液檢查等方式確定感染的具體原因,有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案。 2采用正確治療手段 1細(xì)菌感染:細(xì)菌性下呼吸道感染通常需要抗生素治療,如青霉素類如阿莫西林、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素、喹諾酮類如左氧氟沙星。藥物的選用應(yīng)依據(jù)病原菌的種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,避免濫用抗生素。 2病毒感染:病毒感染多以對(duì)癥治療為主,常用藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚改善發(fā)熱和疼痛癥狀,必要時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物如奧司他韋。休息和補(bǔ)充水分是自然康復(fù)的重要保證。 3其他情況:如果為真菌性肺炎或特定感染如肺結(jié)核,需采用抗真菌藥如兩性霉素B或抗結(jié)核藥如異煙肼、利福平等治療。同時(shí),應(yīng)配合長(zhǎng)期病程管理措施。 3生活護(hù)理與日常預(yù)防 日常護(hù)理有助于加速恢復(fù),為防止感染進(jìn)一步惡化,應(yīng): 注意多次少量攝入容易吞咽的溫?zé)崾澄铮鐪苊獯碳ば允澄铩? 調(diào)節(jié)濕度,保持居室空氣流通,預(yù)防空氣干燥引發(fā)氣道黏膜不適。 戒煙酒,避免接觸冷空氣和劇烈運(yùn)動(dòng),減少對(duì)呼吸道刺激。 針對(duì)易感人群預(yù)防感染尤為關(guān)鍵,可以通過(guò)接種流感疫苗或肺炎疫苗提升抗病能力。同時(shí),良好的衛(wèi)生習(xí)慣如勤洗手、戴口罩和按時(shí)鍛煉、保證睡眠都能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 面對(duì)下呼吸道感染,應(yīng)高度重視除癥狀治療之外的根本性預(yù)防措施。癥狀嚴(yán)重或自我管理無(wú)效時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案,避免延誤導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤的癥狀表現(xiàn)
乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,其主要癥狀表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)可移動(dòng)的小硬塊,通常無(wú)疼痛感。若發(fā)現(xiàn)不明原因的乳房硬塊,應(yīng)盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和確診,以排除其他潛在病變的可能性。 1觸摸感受:乳腺纖維腺瘤的典型癥狀是乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的腫塊,通常呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,觸感堅(jiān)實(shí)但不硬,且容易推動(dòng)。在觸摸時(shí),腫塊通常能在皮膚和周圍組織中自由移動(dòng),這也是其較為典型的特征。 2疼痛與月經(jīng)相關(guān)性:大部分患者不會(huì)感到明顯疼痛,但部分人可能在月經(jīng)前期因激素波動(dòng)而出現(xiàn)乳房輕微脹痛,或腫塊周圍有不舒服的感覺(jué)。這種情況可能與乳腺組織對(duì)激素反應(yīng)過(guò)于敏感有關(guān),但痛感輕微且持續(xù)時(shí)間短。 3生長(zhǎng)速度與形態(tài)變化:纖維腺瘤通常生長(zhǎng)緩慢,但也有部分病例在短時(shí)間內(nèi)快速增大,尤其是在妊娠期或哺乳期時(shí)。這是由于激素水平變化可能刺激了腫瘤細(xì)胞增生。一般直徑在1厘米到3厘米之間,若超過(guò)5厘米則需特別警惕,考慮為巨型纖維腺瘤。 4雙側(cè)性與早期發(fā)病:該病較常見于15至35歲的年輕女性,尤其是青春期或孕期女性,激素水平波動(dòng)時(shí)容易發(fā)病。雖然多數(shù)為單側(cè)單發(fā),但也可能同時(shí)出現(xiàn)在雙側(cè)乳房,甚至出現(xiàn)多個(gè)纖維腺瘤。 若發(fā)現(xiàn)乳房中有異常腫塊,最佳應(yīng)盡快咨詢進(jìn)行乳腺超聲或X線造影等影像學(xué)檢查以明確診斷。雖然乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤,但部分個(gè)案可能與乳腺癌的早期表現(xiàn)相似,需依據(jù)病理檢查精確判斷。 多數(shù)乳腺纖維腺瘤無(wú)需特別治療,僅需定期隨訪。但若腫塊快速增大、引發(fā)不適或患者心理壓力較大,可考慮以下治療方式:1藥物干預(yù),通過(guò)激素調(diào)節(jié)減少腫瘤增長(zhǎng);2微創(chuàng)手術(shù),例如乳腺腫塊切除術(shù);3非手術(shù)治療,如高強(qiáng)度聚焦超聲HIFU。平時(shí)保持均衡飲食、定期鍛煉并避免過(guò)度勞累,有助維持體內(nèi)激素平衡。 建議在日常生活中定期進(jìn)行乳房自檢,每月一次,時(shí)間選擇在月經(jīng)結(jié)束后3至7天左右,并盡早發(fā)現(xiàn)不明硬塊變化,配合醫(yī)生的隨訪與治療計(jì)劃,長(zhǎng)期保護(hù)乳腺健康。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
氨茶堿能長(zhǎng)期服用嗎
氨茶堿不建議長(zhǎng)期服用,長(zhǎng)期服用可能引發(fā)副作用及藥物耐受,需要遵循醫(yī)囑嚴(yán)格控制用藥時(shí)間及劑量。針對(duì)長(zhǎng)期服用可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),需要根據(jù)患者病情調(diào)整藥物方案,可通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)換用其他平喘或緩解支氣管痙攣的藥物。 1長(zhǎng)期服用氨茶堿的風(fēng)險(xiǎn) 氨茶堿常用于治療哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)的支氣管痙攣,但長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致藥物耐受,即療效下降,患者需要更高劑量藥物才能維持效果。氨茶堿屬于中樞神經(jīng)刺激藥物,長(zhǎng)期過(guò)量服用可能引起消化不良、心率異常、頭痛、睡眠障礙等副作用。嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致胃腸道潰瘍或癲癇,危害身體健康。 2避免氨茶堿長(zhǎng)期服用的方法 避免長(zhǎng)期依賴氨茶堿,首先應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。對(duì)某些患者,可嘗試換用其他藥物,如長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑如沙丁胺醇、吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特。這些藥物不僅作用更精準(zhǔn),副作用也相對(duì)較小。 3輔助非藥物治療 在改善呼吸疾病方面,非藥物治療也是長(zhǎng)期管理的重要措施。例如,有氧鍛煉如散步、游泳有助于改善肺功能;避免接觸過(guò)敏原、寒冷等可能誘發(fā)呼吸困難的環(huán)境因素;飲食上多攝入谷物、新鮮蔬菜和水果,提高抗氧化能力。這些輔助措施能減少疾病復(fù)發(fā)機(jī)會(huì),降低對(duì)藥物的依賴。 如需長(zhǎng)期用藥,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,防止因過(guò)量服用導(dǎo)致毒性反應(yīng)。長(zhǎng)期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定更加全面的方案,以最大程度促進(jìn)身體健康。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
冬天發(fā)熱怎么物理降溫
冬天發(fā)熱時(shí)可以通過(guò)物理降溫緩解體溫上升,例如冷濕毛巾敷額頭、溫水擦拭身體及保持環(huán)境通風(fēng),這些方法均有助于降溫,但如出現(xiàn)高燒不退或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、使用冷濕毛巾敷額頭 冷濕毛巾敷在額頭或顳部可以幫助身體散熱,緩解發(fā)熱帶來(lái)的不適。選擇潔凈毛巾用冷水浸濕后擰干,每隔5-10分鐘更換一次,避免毛巾因變熱而失效。同時(shí)也可以用冰袋包裹毛巾后敷在額頭,但需注意不要直接接觸皮膚,以免凍傷。 2、溫水擦拭身體 用溫水約32~37℃擦拭身體是一種較安全的物理降溫方式,尤其適用于發(fā)熱的兒童或體質(zhì)較弱的人群。重點(diǎn)擦拭腋窩、頸部、腹股溝等大血管分布密集的部位,這能更好地促進(jìn)熱量散失。避免使用過(guò)冷或冰水,以防止刺激引起血管收縮,可能導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。 3、保持環(huán)境通風(fēng)和穿著透氣衣物 冬季室內(nèi)溫度較高時(shí),可以適當(dāng)開窗通風(fēng),降低環(huán)境溫度,但不要讓患者直吹冷風(fēng)。同時(shí),穿著輕薄、透氣的衣物以幫助散熱,過(guò)厚的衣物可能會(huì)導(dǎo)致身體無(wú)法有效排熱,從而加重發(fā)熱的不適感。 如果溫度超過(guò)38.5℃且伴隨頭痛、惡心、疲乏等癥狀,或持續(xù)高熱狀態(tài),請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
月經(jīng)只來(lái)2天正常嗎
月經(jīng)只來(lái)2天可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是身體狀況的信號(hào),常見原因包括個(gè)人體質(zhì)、激素波動(dòng)、生活環(huán)境變化或潛在疾病。建議結(jié)合其他身體癥狀進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問(wèn)題。 1、生理因素的影響 月經(jīng)時(shí)長(zhǎng)因人而異,2至7天都屬于正常范圍。月經(jīng)只來(lái)2天,可能是個(gè)人體質(zhì)使然,例如部分女性子宮內(nèi)膜較薄,導(dǎo)致經(jīng)血量較少。年齡因素也可能起到一定作用,初潮期的青少年和臨近絕經(jīng)期的女性,月經(jīng)時(shí)長(zhǎng)和流量容易出現(xiàn)不規(guī)律,但一般無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。 2、外界環(huán)境和生活習(xí)慣的干擾 壓力過(guò)大、缺乏睡眠、劇烈減肥或頻繁熬夜可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而縮短月經(jīng)時(shí)間。飲食單一或缺乏營(yíng)養(yǎng)如鐵、葉酸也會(huì)影響經(jīng)血量。建議調(diào)整作息保持規(guī)律,飲食注重蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,例如深色綠葉菜、瘦肉類和堅(jiān)果等。 3、病理性問(wèn)題的可能性 如果月經(jīng)縮短伴隨不適癥狀,如經(jīng)期腹痛加重、異常血塊或周期不規(guī)律,需警惕婦科疾病的可能性。例如: 多囊卵巢綜合征:因激素失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)異常、體毛增多等。治療方式包括口服避孕藥、激素調(diào)節(jié)藥物如醋酸環(huán)丙孕酮。 子宮內(nèi)膜異位癥:表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常等。可通過(guò)激素療法,如GnRH激動(dòng)劑,或必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 子宮肌瘤:部分患者的月經(jīng)量減少與肌瘤位置有關(guān),小肌瘤可選擇定期觀察,大肌瘤可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除。 4、其他應(yīng)關(guān)注的醫(yī)學(xué)檢查 若月經(jīng)持續(xù)僅2天超過(guò)3個(gè)月,需排除貧血或甲狀腺問(wèn)題。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)和激素水平檢測(cè),如雌激素、黃體生成素等,以明確子宮、卵巢功能是否正常。超聲檢查可進(jìn)一步排查子宮結(jié)構(gòu)異常。 如果月經(jīng)只來(lái)2天伴隨其他異常不適,建議盡早就醫(yī),以防延誤病情。如無(wú)其他不適癥狀,可通過(guò)改善飲食、調(diào)整生活習(xí)慣等自然調(diào)節(jié)。了解身體信號(hào),及時(shí)關(guān)注健康,是保持幸福生活的基礎(chǔ)。
劉長(zhǎng)生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
胃癌早期手術(shù)很成功,能活多久
胃癌早期手術(shù)成功后,患者的生存時(shí)間通常取決于手術(shù)切除的徹底性、病理分期、術(shù)后恢復(fù)和生活方式調(diào)整等多種因素,多數(shù)病例五年生存率可高達(dá)90%以上。科學(xué)的術(shù)后康復(fù)及規(guī)范的隨訪管理能夠顯著延長(zhǎng)患者壽命。 1、手術(shù)成功的關(guān)鍵:早期發(fā)現(xiàn)與切除徹底性 早期胃癌的定義是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜層或黏膜下層,沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過(guò)胃鏡檢查及病理診斷,一旦確診早期胃癌,并接受手術(shù)治療,手術(shù)切除癌變部位及部分淋巴組織是目前的主要治療方法。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),早期胃癌術(shù)后若切除徹底,五年生存率可高達(dá)90%-95%。微創(chuàng)胃鏡下內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)ESD也成為早期胃癌患者的選擇,這類微創(chuàng)治療術(shù)后恢復(fù)更快,效果同樣理想。 2、術(shù)后康復(fù)影響長(zhǎng)期生存率 術(shù)后是否能夠長(zhǎng)期生存不僅僅取決于手術(shù)是否成功,患者的術(shù)后恢復(fù)和營(yíng)養(yǎng)管理也至關(guān)重要。患者應(yīng)采取易消化、高蛋白、高維生素的飲食,忌煙酒,避免攝入高鹽及腌制食品,預(yù)防殘胃再次癌變。定期復(fù)查如胃鏡、影像學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可幫助監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理輔助也不可忽視,保持積極心態(tài)有助于提高免疫力,促進(jìn)恢復(fù)。 3、生活方式和疾病管理是延長(zhǎng)壽命的重要保障 良好的生活方式對(duì)于術(shù)后患者極為重要,規(guī)律鍛煉、保持體重穩(wěn)定、按時(shí)作息都可以提高健康水平。尤其在胃切除術(shù)后,分餐制、小量多餐方式能夠減輕胃負(fù)擔(dān),減少消化不良等并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查和服用可能的維生素補(bǔ)充劑例如維生素B12也有助于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 即使胃癌早期手術(shù)取得成功,患者仍需在術(shù)后積極配合醫(yī)生的康復(fù)建議,注重飲食和生活方式管理,并堅(jiān)持定期隨訪復(fù)查。通過(guò)科學(xué)的治療與生活管理,大部分患者可以獲得長(zhǎng)期生存甚至痊愈的機(jī)會(huì)。
王靖
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺纖維化CT表現(xiàn)是什么
肺纖維化CT表現(xiàn)為肺組織中出現(xiàn)磨玻璃影、網(wǎng)格狀影、蜂窩狀結(jié)構(gòu)等影像學(xué)特征,通常伴隨肺體積縮小等變化。這些表現(xiàn)是醫(yī)生診斷肺纖維化重要的直觀依據(jù),也與疾病的嚴(yán)重程度和病程密切相關(guān)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療是關(guān)鍵。 1磨玻璃影 磨玻璃影是肺纖維化CT中較常見的表現(xiàn),指肺組織密度輕度增加,但未掩蓋血管和支氣管結(jié)構(gòu)。這種表現(xiàn)反映了肺泡輕微受損,多見于早期肺纖維化或肺部炎癥階段。出現(xiàn)這一特征時(shí)通常需要進(jìn)行高分辨率CTHRCT進(jìn)一步評(píng)估。若確診為肺纖維化,治療可基于藥物例如吡非尼酮或乙酰半胱氨酸來(lái)延緩肺纖維化進(jìn)展。 2網(wǎng)格狀影 網(wǎng)格狀影是由大量密集的線狀影像形成的網(wǎng)絡(luò)樣影像結(jié)構(gòu),這種特征主要源于異常纖維組織增生造成的結(jié)構(gòu)性改變,通常提示肺纖維化進(jìn)入進(jìn)展期。可以通過(guò)抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布來(lái)抑制病程加重,同時(shí)配合氧療改善氧飽和水平。 3蜂窩狀結(jié)構(gòu) 蜂窩狀結(jié)構(gòu)是肺纖維化晚期典型的CT表現(xiàn),由多個(gè)大小不一的囊狀空腔聚集形成,類似蜂窩外觀,通常伴隨肺體積縮小和呼吸功能顯著下降。此階段的治療偏向于綜合管理,包括供氧支持、藥物穩(wěn)定癥狀和肺移植等。其中肺移植適用于癥狀嚴(yán)重且其他治療無(wú)法有效控制的患者。 4肺體積縮小和胸膜病變 肺體積縮小是由于纖維化導(dǎo)致肺組織變硬、彈性下降的結(jié)果,而胸膜增厚或粘連等病變則可能是纖維化累及胸膜所致。有些患者可能需要康復(fù)性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)肺功能,或在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 肺纖維化CT表現(xiàn)對(duì)疾病的評(píng)估和管理至關(guān)重要。如有相關(guān)癥狀,如久咳不愈、氣促,應(yīng)盡早進(jìn)行影像檢查并遵醫(yī)囑接受治療,以減少不可逆的肺功能損害。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過(guò)將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)暫時(shí)喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實(shí)際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行,全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過(guò)抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因?yàn)槟軌驕p少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而,對(duì)于有脊柱疾患、腦脊液流動(dòng)障礙或?qū)β樽硭庍^(guò)敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實(shí)施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無(wú)菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),全過(guò)程需在嚴(yán)格無(wú)菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn) 優(yōu)點(diǎn)包括起效快、麻醉范圍可控、對(duì)全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險(xiǎn)主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后,患者如有不適需及時(shí)反饋。 5、如何應(yīng)對(duì)可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過(guò)適當(dāng)臥床休息、補(bǔ)充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補(bǔ)片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過(guò)靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估。無(wú)論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理,都需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),來(lái)確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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