糖尿病患者能長期熬夜嗎

糖尿病患者不建議長期熬夜，不僅不建議長期熬夜，短期熬夜也是不建議的。糖尿病是個終生疾病，需要患者終生的生活方式干預治療和用藥治療。所以除了用藥或者胰島素治療之外，生活方式是非常重要的。建議糖尿病患者，擁有比較良好的生活作息習慣、飲食習慣和運動習慣。因為如果生活作息習慣不好，即使用藥遠期的治療效果也是欠佳的。如果長期熬夜，就會降低糖尿病患者的自身免疫力，并且對代謝指標的控制也是不利的，所以不建議糖尿病患者長期熬夜。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

糖尿病患者要注意什么

糖尿病患者的注意事項有以下幾個方面:1.需要根據(jù)具體的血糖水平，在醫(yī)生指導下正確服用降糖藥，或者注射胰島素來控制血糖，治療期間要定期復查來調(diào)整用藥。2.飲食上控制葡萄糖的攝入，高糖以及升糖快的食物盡量不要食用，以免導致血糖的較大波動，但也不能過度節(jié)食以防止出現(xiàn)低血糖。3.少吃油膩、熱量以及脂肪較高的食物，否則會引起肥胖。而肥胖以后對于胰島素的抵抗會增加，會加重糖尿病。4.糖尿病患者，尤其是老年患者，應該在活動時做好自我保護，避免因意外而出現(xiàn)傷口。因為血糖高的人傷口不容易愈合，會增加感染的幾率。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

地黃葉總苷治糖尿病腎病

地黃葉總苷在治療糖尿病腎病方面具有一定的輔助作用，但它并不能完全治愈這種病癥。對于糖尿病腎病患者，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行辨證論治，以確保治療的安全性和有效性。地黃葉總苷提取自中藥地黃葉，具有清熱解毒的功效，能夠在一定程度上緩解糖尿病腎病患者的癥狀，如蛋白尿和水腫。 1、功效方面，地黃葉總苷能夠增強毛細血管的強度，改善糖尿病對腎臟的損傷。在中醫(yī)看來，糖尿病腎病是由糖尿病引起的腎臟損傷，表現(xiàn)為蛋白尿和水腫等癥狀。地黃葉總苷通過其清熱解毒的特性，對緩解這些癥狀有一定的幫助。 2、適應證上，地黃葉總苷可與其他降糖藥物聯(lián)合使用，例如胰島素注射液和鹽酸二甲雙胍緩釋片。這種聯(lián)合使用不僅有助于更好地控制血糖水平，還能在一定程度上協(xié)同治療糖尿病腎病。與黃葵膠囊、苦參膠囊等藥物合用，能夠增強治療效果，并幫助控制疾病的發(fā)展。 3、藥物配伍時，地黃葉總苷也可以與活血化瘀的藥物一起使用，如活血脈膠囊和復方丹參片。這種搭配能夠進一步改善腎臟的微循環(huán)，幫助減輕糖尿病腎病的癥狀。 4、禁忌證方面，要注意的是，過敏體質(zhì)的患者應避免使用地黃葉總苷，以防止過敏反應。由于地黃葉總苷本身具有一定的毒性，不建議長期服用，避免對身體造成額外負擔。患者在服藥期間切勿擅自增加藥量，以免引發(fā)中毒。 總的來看，地黃葉總苷在糖尿病腎病的治療中有其作用，但并不是萬能的。患者應在醫(yī)生的指導下，結(jié)合自身情況，合理使用藥物，并定期復查以監(jiān)控病情變化。這樣才能在治療過程中獲得更好的效果，同時確保安全。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

高脂血癥跟糖尿病關(guān)系

糖尿病患者中，血脂高十分常見，高脂血癥與高血糖互相影響，在糖尿病的發(fā)生和發(fā)展過程中，起著非常重要的作用，那么有研究發(fā)現(xiàn)，約2/3糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥，其中75%死于冠心病，糖尿病是冠心病等位癥，有研究顯示，強化干預多種危險因素后，心血管可以受益，其中降血脂治療、他汀治療，是心血管受益的主要的原因。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

胰腺炎會誘發(fā)糖尿病嗎

胰腺炎有可能會誘發(fā)糖尿病，但是也并不能夠完全的確定。部分急性胰腺炎患者在病情發(fā)作的時候很有可能會導致血糖升高，所以有可能會引起糖尿病。但是也并不是所有的患者都會出現(xiàn)糖尿病，而且在經(jīng)過治療以后也能夠使病情得到有效的控制。胰腺炎是由于身體肥胖引起的，還有可能是飲食影響，會引起腹部疼痛以及惡心嘔吐，需要及時治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肥胖癥與糖尿病的關(guān)系是怎樣的

肥胖癥的患者是糖尿病的高危人群。二型糖尿病的發(fā)病原因，除了有遺傳因素的影響，還有環(huán)境因素共同作用，導致出現(xiàn)了胰島素抵抗和胰島素分泌的相對不足，其中環(huán)境因素就包括了肥胖、高熱量飲食、低運動量等這些環(huán)境因素。肥胖的患者除了可以引起糖代謝的異常，還會帶來其它代謝紊亂和疾病，比如高脂血癥、高胰島素血癥、高尿酸血癥，而且在肥胖的患者中高血壓、冠心病、腦卒中、動脈粥樣硬化、膽結(jié)石等這些疾病的發(fā)病率也明顯上升。而且肥胖還使哮喘、糖尿病等這些疾病的治療變得更加困難。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

低血糖會發(fā)抖嗎

低血糖常常伴隨發(fā)抖癥狀，其癥狀還包括心慌、手抖、冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木無力、頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等。及時攝入葡萄糖可緩解癥狀。預防低血糖的關(guān)鍵在于均衡飲食，包括葷素搭配和多吃新鮮水果蔬菜，保證高纖維攝入，并遵循少食多餐原則，避免長時間空腹。此外，合理安排休息，避免過度勞累和情緒緊張，也是預防低血糖的重要措施。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

糖尿病人能吃葡立嗎

考量糖尿病的患者是可以吃此藥物的，應當絕不會引來患者血糖的不穩(wěn)定情況再次出現(xiàn)，這是一種對于患關(guān)節(jié)性的疾病，起些預防工作和治療效果的藥物，所以有腰酸腿疼的患者，是因為關(guān)節(jié)發(fā)炎所引來，可以服食此藥來做預防工作，糖尿病的患者在生存的飲食中也是葡萄，巧克力等甜食。特別聲明要注意多喝水，多吃蔬菜和水果，同時也需要保持開心樂觀的情緒。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

糖尿病跟生活作息不規(guī)律有關(guān)嗎

糖尿病跟生活作息不規(guī)律可能存在一定的關(guān)系。因為糖尿病的出現(xiàn)就是因為內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂所導致的，而長時間的不規(guī)律作息習慣就會讓個人的內(nèi)分泌系統(tǒng)受到影響，從而出現(xiàn)紊亂導致糖尿病問題的出現(xiàn)，不過并不是生活作息不規(guī)律就一定會導致糖尿病的出現(xiàn)，因為這是受到很多因素的影響。其中除了生活習慣不好會導致糖尿病問題之外，個人飲食習慣也可能導致糖尿病問題的出現(xiàn)，長時間保持大魚大肉的生活，就會誘發(fā)血糖的不斷上升，慢慢的就演變成為了糖尿病。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胰腺癌會導致糖尿病加重嗎

胰腺癌會導致糖尿病加重。本身糖尿病就是因為胰島功能出現(xiàn)問題造成，而癌細胞會再一次對胰島的功能形成傷害，讓其不能夠分泌出胰島素，自然也就不具備有調(diào)節(jié)血糖，穩(wěn)定糖尿病的作用，就會讓糖尿病病情變得更加嚴重。對于胰腺癌現(xiàn)階段最好的治療方式還是手術(shù)根治，但如果是錯過了手術(shù)的時間，就需要采取化療、放療以及靶向治療等方式進行治療。在治療期間如果是患者存在糖尿病問題，還需要采用藥物、針劑注射等方式來控制血糖，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

2型糖尿病性神經(jīng)原性膀胱有哪些癥狀

2型糖尿病性神經(jīng)原性膀胱有哪些癥狀？2型糖尿病神經(jīng)原性膀胱隱藏，無癥狀進展，癥狀是晚期疾病，診斷2型糖尿病神經(jīng)原性膀胱困難，2型糖尿病神經(jīng)原性膀胱與糖尿病病程和系統(tǒng)治療有關(guān)，女性發(fā)病率高，50歲以上。2型糖尿病神經(jīng)原性膀胱癥狀多樣，主要表現(xiàn)如下：（1）排尿量和排尿次數(shù)發(fā)生變化。由于高血糖導致滲透性利尿，2型糖尿

2型糖尿病飲食需要禁忌什么

2型糖尿病飲食需要禁忌什么？首先，對于2型糖尿病患者，建議一日三餐70%飽，需要少吃多餐。另外，飲食上要注意不要吃太甜的食物，不要吃太辣的食物，戒煙喝酒等不良習慣。其次，2型糖尿病患者在飲食上也需要注意粗糧和細糧。生活中需要多吃的食物是南瓜、燕麥片等，但要明確注意的是，如果吃什么食物，最好做到適量，不要過量

幫助治療2型糖尿病的中藥

幫助治療2型糖尿病的中藥中醫(yī)認為，吃肉、燒烤和辛辣食物會變熱，這是人們常說的“上火”，正因為如此“火”積聚在體內(nèi)會影響身體的新陳代謝，導致糖脂代謝紊亂。你可能會有這樣的經(jīng)歷：生氣，吃野菜，吃苦瓜，喝苦茶“敗敗火”中醫(yī)認為苦可以釋放熱量，苦可以固化陰液。苦味的食物和藥物冷，用冷治熱，達到平衡。黃連最苦

2型糖尿病性低血糖性昏迷應該如何預防

低血糖是糖尿病治療中最常見的問題，尤其是在嚴重的情況下，即昏迷。應盡量避免。低血糖發(fā)生后，應在醫(yī)生的指導下仔細尋找低血糖的原因。首先，我們應該排除飲食、運動、情緒變化等因素，然后考慮藥物使用是否合理，而不是一上來就減少劑量。其次，我們應該加強正常的血糖監(jiān)測。注意以下幾點：1、按時進食，主食應選擇干性

1型糖尿病癥狀是什么

糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝疾病，一般會有多飲，多食，多尿和消瘦的癥狀。確定糖尿病后，需要在指導下口服降糖藥配合胰島素來治療的，一定要把血糖控制在正常范圍內(nèi)，平時不要吃辛辣油膩食物，飲食要清淡，適當進行運動鍛煉，定期監(jiān)測血糖，平時需要飲食控制的。妊辰期糖尿病怎么辦生氣糖尿病別無選擇，只能皮下注射胰島素治療，

1型糖尿病該如何進行心理治療

1型糖尿病的心理療法是什么： ? ?1.長期血糖控制不良長期血糖控制不良會影響患者的情緒，使患者對治療失去信心，容易產(chǎn)生不配合治療的想法，從而進一步影響血糖控制。如此惡性的循環(huán)確實不利于糖尿病的治療。血糖控制不良者應爭取醫(yī)生的幫助，分析血糖控制不良的原因，找出解決辦法。只有血糖控制得到改善，精神狀態(tài)才能得到

1型糖尿病性神經(jīng)炎的中醫(yī)辨證治療

1型糖尿病性神經(jīng)炎的中醫(yī)辨證治療1型糖尿病性神經(jīng)炎早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往呈運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)

2型糖尿病腎病5期分期標準

2型糖尿病腎病5期分期標準2型糖尿病腎病主要根據(jù)腎小球濾過率和尿蛋白量分為5期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期糖尿病腎病如下：1.Ⅰ期糖尿病腎病本期屬于糖尿病初期，腎體積增大，腎小球入球小動脈擴張，腎血漿流量增加，腎小球內(nèi)壓增加，腎小球濾過率明顯增加，患者通常無明顯表現(xiàn)。2.Ⅱ期糖尿病腎病Ⅱ糖尿病腎病腎小球

1型糖尿病性植物神經(jīng)紊亂的常規(guī)治療方法

1型糖尿病性植物神經(jīng)紊亂的常規(guī)治療方法：糖尿病植物神經(jīng)紊亂的治療原則是定期就醫(yī)，爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。(1)嚴格控制血糖是預防糖尿病植物神經(jīng)病變的基礎。(2)嚴格控制血壓高、血脂高、血凝高等糖尿病危險因素。(3)一般藥物治療:醛糖還原酶抑制劑、肌醇、甲基B12等。目前治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物很多，但沒有特

2型糖尿病是遺傳病嗎？

糖尿病已成為一個全球性的健康威脅。隨著國內(nèi)人民生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變導致了與糖脂代謝紊亂相關(guān)疾病的迅猛增加。其中，糖尿病人群已接近1億，糖尿病前期人群大約2億。 ? 糖尿病可分為2種類型：1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病的發(fā)病，多集中在青少年時期，是一種有明顯遺傳傾向的疾病。現(xiàn)有的研究已

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懷孕34周是幾個月

懷孕34周是8個月零2周。通常懷孕周期以周計算，全孕期為40周，將懷孕的280天分為10個月即孕月，每個月平均4周多一些。 1如何計算懷孕月份： 懷孕分為妊娠早期1-13周、中期14-27周和晚期28周以后，而將每4周作為一個完整的孕月計算。34周屬于妊娠晚期，正處于第9個孕月的開始階段。這一時期胎兒的發(fā)育快速，孕媽身體也面臨多種變化。 2胎兒發(fā)育進展： 進入34周后，胎兒體重在2000克左右，身長約45厘米。皮下脂肪增厚，有助于出生后體溫的維持；肺部發(fā)育接近成熟，若早產(chǎn)有一定存活能力。胎兒活動略減少，但胎動仍應規(guī)律、清晰。 3孕婦的身體變化和注意事項： 這階段孕婦可能感覺胃口變小，活動時容易疲勞，腰部和背部可能感到酸痛。假性宮縮即布雷克斯頓宮縮會更頻繁。建議準媽媽每天數(shù)胎動，確保胎兒健康，并注意飲食均衡，多攝入蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營養(yǎng)。 總結(jié)來看，懷孕34周屬于懷孕的第8個月零2周，胎兒已較為成熟，但仍需留意母嬰健康。如果發(fā)生異常癥狀如劇烈腹痛或胎動異常，應及時就醫(yī)。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

起床尿泡沫怎么回事

起床后尿液出現(xiàn)泡沫可能是正常現(xiàn)象，也可能是一些健康問題的信號，包括尿液流速過快、尿液濃度高，或者腎臟疾病、糖尿病等病理性原因。如果泡沫持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，應及時就醫(yī)進行檢查。 1、尿液流速過快或濃度高 人在起床后排第一次尿時，由于長時間憋尿，尿液流速較快，撞擊馬桶水面可能會產(chǎn)生短暫的泡沫。同時，夜間未喝水導致的尿液濃縮也會讓泡沫更明顯。這種情況屬正常生理現(xiàn)象，通常無需擔心。如果晨尿泡沫短時間內(nèi)逐漸消失，通常提示問題不大。建議多飲水，保證每日攝入1500-2000毫升水量，并養(yǎng)成規(guī)律排尿的好習慣。 2、蛋白尿或腎臟疾病 持續(xù)的泡沫尿可能是蛋白尿的跡象，常出現(xiàn)在腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病中。這時泡沫不僅多而且長時間不消散，可能伴有下肢浮腫、尿液顏色異常等其他癥狀。確診需要進行尿常規(guī)檢查，評估尿中蛋白含量。治療上，可通過藥物如五味子酮片或ACEI類藥物如貝那普利改善腎功能，但需在醫(yī)生指導下使用。 3、感染性因素 泌尿系統(tǒng)感染也可能導致泡沫尿，例如膀胱炎、尿道炎等。這時泡沫伴隨尿頻、尿急或尿痛癥狀。診斷需要尿液細菌學檢查，治療可選擇適合的抗生素，如左氧氟沙星或磺胺類藥物。 4、糖尿病或其他代謝性疾病 糖尿病患者可能因尿糖升高引發(fā)泡沫尿，需進一步檢測血糖水平。如果確診，應積極控制血糖，可在醫(yī)師指導下使用二甲雙胍、胰島素等藥物，同時注意規(guī)范飲食，減少高糖、高脂肪食物攝入。 5、罕見病理性原因 某些情況下，如嚴重的高血壓、肝病或心衰，也可能引發(fā)泡沫尿。這種原因相對少見，但如果伴有其他全身癥狀，則需全面檢查。結(jié)合血液檢查和超聲等影像學評估病因。 如果起床時的泡沫尿偶發(fā)且快速消退，大多屬于正常生理現(xiàn)象，但如果泡沫明顯且持續(xù)存在，則可能提示健康問題，應盡早就醫(yī)檢查。這有助于及早檢測潛在的疾病風險，避免疾病進展影響生活質(zhì)量。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

精神分裂癥得的人多嗎

精神分裂癥是一種常見的嚴重精神疾病，全球范圍內(nèi)患病率約為0.7%-1%，這意味著每100個人中大約有1人可能患有精神分裂癥。其病因涉及遺傳、環(huán)境與生理多重因素，及時干預可以顯著改善病情。 1、遺傳因素對精神分裂癥的影響 精神分裂癥具有明確的遺傳傾向，如果家族中有一級親屬例如父母或兄弟姐妹患病，個體患病風險會顯著增加。大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者親屬的患病率高于普通人群。如果家庭中有類似病例，應定期關(guān)注成員的精神健康，早發(fā)現(xiàn)早干預。 2、環(huán)境因素可能引起患病風險 不良的孕期環(huán)境或早期成長環(huán)境可能增加精神分裂癥的患病風險。例如，孕期母親受到病毒感染、嚴重營養(yǎng)不良，或分娩過程中存在缺氧等可能影響胎兒大腦發(fā)育。童年時期的創(chuàng)傷經(jīng)歷如虐待或重大生活事件與成年后罹患精神分裂癥也有一定相關(guān)性。減少不良環(huán)境影響需要從優(yōu)化孕產(chǎn)婦健康管理及兒童心理健康支持入手。 3、自身生理和病理因素的作用 精神分裂癥的發(fā)生與大腦內(nèi)部多巴胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂密切相關(guān)，而這種神經(jīng)化學異常可能與個體的生理基因有關(guān)。吸毒、酗酒等行為可能進一步誘發(fā)或加重病情。養(yǎng)成健康的生活方式，避免藥物濫用，對預防和控制精神分裂癥非常重要。 4、如何有效干預與治療 精神分裂癥目前無法徹底治愈，但可通過治療有效控制癥狀，提高患者生活質(zhì)量。具體治療包括： 藥物治療：抗精神病藥物如氯氮平、奧氮平和利培酮可以幫助改善妄想和幻覺等主要癥狀。 心理治療：認知行為療法、家庭治療等可以幫助患者改善人際關(guān)系、增強社會功能。 社會干預：提供職業(yè)康復訓練、心理支持等有助患者重新融入社會。 精神分裂癥雖常見，但并非無藥可救。對于高危人群或出現(xiàn)早期癥狀者，應第一時間尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，早診斷早治療，可極大改善生活質(zhì)量并延緩病情惡化。在關(guān)注治療的同時，社會、家庭的支持也尤為重要。如果擔憂自身或親友可能患病，應盡快就醫(yī)評估，既可以明確診斷，也避免因錯失時機而惡化的風險。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

得了頸椎病怎樣治療最好方法

得了頸椎病可以通過物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等多種方法進行緩解和治療，選擇最佳方法需要根據(jù)病情的嚴重程度、根本原因以及個人體質(zhì)進行綜合判斷。輕度癥狀多首選非手術(shù)療法，重度患者則可能需要手術(shù)介入。 1、物理治療 對于輕度頸椎病，物理治療是比較常見且有效的方式，可以舒緩肌肉緊張、改善局部血液循環(huán)。常用方法包括理療、牽引和康復訓練。例如，電療通過使用低頻電流來緩解疼痛和炎癥；牽引主要通過拉伸頸椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫；而康復訓練則強化頸部肌肉力量，改善姿勢。 2、藥物治療 藥物治療適用于癥狀中等程度的患者，可緩解疼痛和炎癥，但需在醫(yī)生指導下使用。常見藥物有非甾體類抗炎藥如布洛芬用于緩解疼痛，肌肉松弛劑如巴氯芬用于放松痙攣的肌肉，以及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物如甲鈷胺幫助修復受壓迫的神經(jīng)。 3、手術(shù)治療 若頸椎病癥狀嚴重，且已出現(xiàn)神經(jīng)壓迫、活動受限甚至癱瘓等風險時，手術(shù)治療可能是最有效的方法。常見手術(shù)包括頸椎前路減壓術(shù)、椎間盤摘除術(shù)和人工椎間盤置換術(shù)。這些手術(shù)通過減輕對脊髓或神經(jīng)根的壓迫，從而改善癥狀，但術(shù)后也需要較長的康復時間。 4、日常調(diào)護與預防 無論采用何種治療方式，日常護理非常重要。改善生活習慣，比如避免長期低頭工作，定期活動頸椎；采用合適的枕頭保持頸椎生理弧度；保持良好的坐姿，這些都是預防頸椎病惡化的關(guān)鍵。可以在醫(yī)生指導下進行頸部局部熱敷或艾灸，以促進血液循環(huán)。 頸椎病的最佳治療方法因人而異，輕度患者可優(yōu)先考慮保守療法，而重度患者或保守療法無效時需積極接受手術(shù)。建議任何治療前都要先就醫(yī)確診，根據(jù)專業(yè)醫(yī)師意見制定個性化的治療方案，健康是長期保養(yǎng)的結(jié)果。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

老年強迫癥如何治療

老年強迫癥可以通過藥物治療、心理治療及生活方式改善等多種途徑緩解癥狀，應根據(jù)病情嚴重程度制定個性化治療方案，并盡早干預。以下介紹常見的治療方法及建議。 1、藥物治療 針對老年強迫癥，醫(yī)生通常會選擇抗抑郁藥物，尤其是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物能緩解患者的強迫癥狀和焦慮情緒，對于中重度癥狀患者效果尤為顯著。部分患者還可配合抗焦慮藥物或低劑量的抗精神病藥物。如果合并失眠或其他情緒障礙，可以在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量或選擇輔助藥物。 2、心理治療 認知行為療法CBT是治療強迫癥的重要方法，尤其是暴露療法與反應預防ERP。在治療中，患者通過逐步暴露于引發(fā)強迫思維的情境中，并通過積極訓練控制自己的反應，從而降低對該情境的焦慮和不適。鑒于老年患者可能面臨認知障礙或理解能力的下降，治療時需根據(jù)患者的情況調(diào)整節(jié)奏和內(nèi)容。 3、生活方式改善 老年強迫癥患者需要建立規(guī)律健康的生活作息，減少可能誘發(fā)癥狀的壓力源。可以嘗試增加適合老年人的運動，例如太極、慢跑或散步，有助于改善整體情緒。飲食方面，可以多選擇含有色氨酸、維生素B和鎂的食物，例如香蕉、全谷物、堅果等，有利于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和平衡情緒。與家人保持良好的溝通與陪伴關(guān)系，可以幫助降低老年人的孤獨感和內(nèi)心沖突感。 4、專業(yè)干預及監(jiān)護 若癥狀嚴重，患者可能需要住院接受系統(tǒng)性治療，以防自我傷害或其他意外發(fā)生。同時，照護者應關(guān)注患者的日常行為，避免因強迫行為產(chǎn)生身體損傷如過度洗手導致皮膚受損。定期復診也必不可少。 老年強迫癥雖然難以完全根治，但通過科學治療與家庭支持可以顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。您若身邊有類似癥狀的老人，應盡早前往精神心理科就診，獲得專業(yè)幫助。持續(xù)關(guān)注病情變化，科學應對病癥。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

精神心理治療方法

精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預三大類，根據(jù)病情的不同，可能需要聯(lián)合使用以達到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙，包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類： 抗抑郁藥：如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭，可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥：如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮，適合短期焦慮緩解，但需避免長期使用以防止依賴性。 抗精神病藥：如利培酮、奎硫平，適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會根據(jù)病情評估藥物類型及劑量，患者應按醫(yī)囑服藥，并定期隨訪評估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過專業(yè)的語言干預和支持手段，幫助患者改善認知和情感困擾，適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見方法包括： 認知行為療法CBT：糾正負面思維模式，幫助患者學會更積極的思維方式，適用于抑郁、焦慮和強迫癥。 人際心理治療IPT：聚焦于改善患者的人際關(guān)系，緩解因沖突或孤獨引發(fā)的情緒問題。 精神分析：深入分析潛意識中的沖突和創(chuàng)傷，適用于復雜或長期心理問題，治療周期較長。 心理治療需要長期穩(wěn)定進行，患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系，以保證效果。 3、行為干預和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療，幫助患者恢復正常生活： 規(guī)律運動：每日30分鐘至1小時的有氧運動，如慢跑、游泳，有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律：建立固定的睡眠時間，改善因失眠導致的情緒問題。 放松訓練：練習冥想或深呼吸技術(shù)，降低焦慮水平，對緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低，可結(jié)合其他療法同步進行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。如果出現(xiàn)嚴重情緒障礙或功能障礙，應盡早尋求醫(yī)療幫助，避免延誤最佳治療時機。適當?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量，早期干預和長期堅持對治療效果尤為重要，希望患者及家屬都能積極配合，共同面對這一過程。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

為什么經(jīng)期更容易排便

經(jīng)期更容易排便主要與體內(nèi)激素水平波動相關(guān)，尤其是前列腺素和黃體酮的變化會影響腸道蠕動。個體的飲食習慣、情緒變化和生活方式也是重要因素。 1、激素的影響 經(jīng)期時身體會釋放較多的前列腺素，幫助子宮收縮以排出經(jīng)血，但這也會刺激腸道平滑肌，導致腸道蠕動增強，從而更頻繁地排便。同時，黃體酮水平下降也會讓腸道功能變得更活躍。前列腺素水平過高時，可能還會引起腹瀉和腹痛。 2、飲食規(guī)律的變化 經(jīng)期前后，很多女性因生理需求會傾向于進食高糖分或高脂肪食物，這些食物會刺激胃腸道。如果攝入過多的纖維素，也可能加快腸道蠕動，使排便次數(shù)增加。 3、情緒和心理因素 經(jīng)期情緒波動較大，部分女性會感到緊張或焦慮，這可能通過腦腸軸影響到腸道功能，導致腸道過于敏感而更頻繁地排便。 4、個人體質(zhì)差異 每個人的生理特征不同，有些女性的腸胃對經(jīng)期激素變化更加敏感，這種體質(zhì)差異也會導致排便頻率的增加。 應對方法 1、調(diào)節(jié)飲食 經(jīng)期盡量選擇溫和易消化的食物，例如粥、米飯、煮熟的蔬菜，避免攝入過多辛辣刺激性食物。若有腹瀉，建議暫停攝入咖啡因飲品，并適當補充含益生菌的食物如酸奶。 2、適度運動 每天進行適度運動，例如瑜伽或散步，有助于改善腸道功能，防止激素變化對胃腸道的過度刺激。 3、情緒舒緩 通過音樂療法、冥想或深呼吸練習控制情緒，有助于減輕腸胃壓力。如果情緒波動明顯影響健康，可適當尋求心理醫(yī)生的幫助。 4、藥物輔助 如腹瀉癥狀較明顯，可服用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥需按照醫(yī)囑使用。而對于經(jīng)期前列腺素過高引起的嚴重腹瀉和痛經(jīng)，可以咨詢醫(yī)生使用布洛芬等非甾體抗炎藥進行調(diào)節(jié)。 如果經(jīng)期間的排便異常嚴重，或者伴隨其他不適癥狀，應及時就醫(yī)進行全面檢查。保持生活規(guī)律、注意合理飲食和情緒管理，是緩解經(jīng)期不適的關(guān)鍵。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

家族性腺瘤性息肉病一定會遺傳嗎

家族性腺瘤性息肉病具有明顯的遺傳性，其主要由APC基因突變引起，父母一方攜帶致病基因，子女有50%的可能性患病。但發(fā)病風險受多種因素影響，早期篩查和醫(yī)學干預能有效管理該疾病。 1、遺傳因素 家族性腺瘤性息肉病是常染色體顯性遺傳病，致病基因是APC基因。若父母一方患病，子女有50%的遺傳概率。如果同時存在新發(fā)的基因突變，可能在沒有家族病史的情況下也患病。對于高風險家族需關(guān)注基因檢測，以明確是否攜帶突變基因。 2、環(huán)境與生活方式的作用 雖然疾病主要由APC基因突變引起，但飲食習慣、生活方式也可能加速或加重病情。例如，高脂肪、低纖維飲食可能增加息肉生長速度。另外，長期吸煙、飲酒也會增加癌變風險。要減少環(huán)境因素的影響，建議患者平衡膳食，多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜。 3、生理與病理變化 該病患者的大腸黏膜會出現(xiàn)多發(fā)性息肉，息肉數(shù)量隨著年齡增長顯著增多，若不治療，幾乎100%會發(fā)展為結(jié)直腸癌。同時，部分患者可能伴隨胃、小腸息肉或甲狀腺腫瘤等疾病。病理進展通常因息肉得不到控制。 4、治療與管理方法 醫(yī)學管理可通過基因檢測提前發(fā)現(xiàn)高危人群。 ①藥物治療：使用非甾體抗炎藥如塞來考昔能幫助延緩息肉生長。 ②手術(shù)治療：對子宮頸以上患者，可以選擇部分結(jié)腸切除術(shù)；全結(jié)腸病變嚴重者可考慮全結(jié)腸-直腸切除術(shù)。 ③定期監(jiān)測：高危患者應每年接受結(jié)腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。 及時了解家族性腺瘤性息肉病的遺傳特性并采取基因檢測是預防的關(guān)鍵，也能為高風險人群提供針對性管理。高危家庭成員應盡早進行基因檢測，并咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂個性化健康策略。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

兒童手指肚脫皮露紅色肉

兒童手指肚脫皮并露出紅色肉主要可能與過敏、真菌感染、濕疹或外部刺激等因素有關(guān)。家長需要觀察具體癥狀，并及時采取相應措施。如果脫皮范圍擴大、持續(xù)疼痛或伴隨感染，請盡快就醫(yī)以免延誤治療。 1、過敏反應 一些兒童可能因接觸過洗滌用品、香皂或其他化學物質(zhì)引發(fā)皮膚過敏。這種反應會導致手指肚脫皮甚至露出紅肉，伴隨瘙癢或輕微腫脹。建議家長避免讓孩子接觸潛在的致敏物，如洗滌劑或橡膠制品，做好避免過敏原的措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)過敏癥狀，可以外用含弱效激素或抗過敏成分的藥膏，如氫化可的松霜或爐甘石洗劑，必要時就醫(yī)開處方藥物。 2、真菌感染 兒童抵抗力相對較弱，手指肚接觸潮濕環(huán)境或直接接觸感染源可能引發(fā)真菌感染，如“鵝掌風”。這種情況常伴有脫皮、裂口及紅色肉暴露。建議使用針對真菌感染的外用藥膏，例如克霉唑軟膏或特比萘芬軟膏，避免與水長時間接觸。期間請注意保持手部清潔和干燥，防止進一步感染。 3、手部濕疹 濕疹是兒童皮膚病中常見的表現(xiàn)，可能由遺傳因素、外部刺激或天氣異常干燥等導致。手指肚的皮膚可能因濕疹而干裂脫皮并露出紅肉。可以涂抹滋潤修復類產(chǎn)品如使用含尿素、維生素E的護手膏，緩解干燥。如果濕疹嚴重，可以使用醫(yī)生建議的中低效激素軟膏緩解炎癥。 4、物理刺激或外傷 頻繁搓洗手、接觸粗糙物品或指尖反復摩擦可能導致皮膚受損，最終脫皮并露出紅色肉。家長可以給孩子使用棉布手套保護手部，避免進一步受損，并使用抗菌修復類藥膏如紅霉素軟膏處理傷口，促進愈合。 家長需根據(jù)孩子具體情況選擇適當處理方法。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)燒、感染等情況，務必及時帶孩子就醫(yī)。手指肚一旦露紅肉或出現(xiàn)膿液，必須深度護理以防感染風險，確保孩子手部恢復健康。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉？

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應用的麻醉方式，通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，從而使患者感覺、運動暫時喪失，它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實際需求，具體操作需要專業(yè)醫(yī)護團隊執(zhí)行，全程監(jiān)護確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間，內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi)，通過抑制脊神經(jīng)傳導，達到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位，不僅可以避免全身麻醉的風險，還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎疾病的患者，因為能夠減少全身麻醉可能引起的心肺負擔。然而，對于有脊柱疾患、腦脊液流動障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者，需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位，暴露腰椎區(qū)域。 接著，麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間，用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終，患者局部麻木，并進入手術(shù)狀態(tài)，全過程需在嚴格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點及潛在風險 優(yōu)點包括起效快、麻醉范圍可控、對全身代謝影響小。潛在的風險主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應，還有較低的感染、神經(jīng)損傷風險。在術(shù)后，患者如有不適需及時反饋。 5、如何應對可能的術(shù)后反應 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起，可通過適當臥床休息、補充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重，則可能需要特殊處理如硬膜外血補片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉，應根據(jù)患者具體情況綜合評估。無論是術(shù)前準備還是術(shù)后護理，都需嚴格遵循專業(yè)醫(yī)務團隊的指導，來確保手術(shù)順利和患者安全。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院