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胰腺癌會(huì)導(dǎo)致糖尿病加重嗎

來源:博禾知道

2024-09-19 11:10 44人閱讀

問題描述:胰腺癌會(huì)導(dǎo)致糖尿病加重嗎

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病眼病是糖尿病患者可能面臨的一種并發(fā)癥,常見癥狀包括視力下降、視物模糊和視野缺損。這些癥狀通常是由于血糖長期控制不佳導(dǎo)致的,因此及時(shí)就醫(yī)和有效的治療是非常重要的。糖尿病患者應(yīng)密切關(guān)注自己的視力變化,定期進(jìn)行眼科檢查,以便在問題初現(xiàn)時(shí)就能采取措施。 1、視力下降:長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視力下降,甚至可能發(fā)展為視物模糊。這是因?yàn)楦哐菚?huì)損傷視網(wǎng)膜的小血管。為了應(yīng)對這種情況,患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖膠囊等藥物。定期復(fù)查也是保持眼健康的重要步驟。 2、視物模糊:隨著糖尿病病情的發(fā)展,視物模糊可能會(huì)加重,并可能伴有眼睛疼痛和紅腫。這時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議使用玻璃酸鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液等藥物來緩解癥狀。激光療法也是一種有效的治療方法,可以幫助改善視力模糊的狀況。 3、視野缺損:嚴(yán)重的糖尿病眼病可能導(dǎo)致視野缺損,影響日常生活。為了改善這種情況,患者可以在醫(yī)生的建議下使用復(fù)方血栓通膠囊、銀杏葉提取物滴眼液等藥物。針灸等傳統(tǒng)療法也可以作為輔助治療手段,幫助患者緩解癥狀。 除了上述癥狀,糖尿病眼病還可能引發(fā)眼瞼下垂、眼球突出等問題。如果出現(xiàn)這些不適癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)治療。保持血糖穩(wěn)定、定期眼科檢查和遵循醫(yī)生的治療方案,是預(yù)防和控制糖尿病眼病的關(guān)鍵。通過這些措施,患者可以有效降低糖尿病對眼睛的損害,保持良好的視力健康。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腳上爆皮是得了糖尿病足嗎
腳部出現(xiàn)爆皮的情況和糖尿病足也是有一定關(guān)聯(lián)的。由于糖尿病致使下肢血管狹窄閉塞會(huì)引起局部供血不好,病人會(huì)出現(xiàn)腳部的發(fā)干,出現(xiàn)爆皮情況的產(chǎn)生。還會(huì)出現(xiàn)腳部的發(fā)涼、麻木,出現(xiàn)疼痛或者酸脹,遇到寒冷時(shí)會(huì)加重,會(huì)出現(xiàn)間歇跛行,局部的皮膚變白。皮溫下降,肢體會(huì)出現(xiàn)瘀點(diǎn)或者瘀斑,會(huì)出現(xiàn)肌肉的萎縮、疼痛。同時(shí)腳上爆皮也有可能是由于真菌感染引起的,建議還是進(jìn)行血糖的檢測、下肢血管彩超檢查以及真菌的化驗(yàn)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌要做病理嗎
胰腺癌要做病理。病理是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),盡管目前由于胰腺癌是消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,病情發(fā)展極其迅速。一般當(dāng)懷疑患者患有胰腺癌時(shí),建議患者做CT檢查以及增強(qiáng)CT檢查,其影像學(xué)表現(xiàn)可以表現(xiàn)為胰腺局部腫塊,以尾部萎縮,以及部分患者可以伴有胰管的擴(kuò)張等現(xiàn)象。此類影像學(xué)檢查只是高度提示患者有胰腺癌的可能,只有進(jìn)行病理活檢,取病變組織進(jìn)行活檢才是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),病理結(jié)果可以提示癌癥的類型,有助于后續(xù)的治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌做CT能查出嗎
胰腺癌做CT,大部分能夠查出來,還能夠確診胰腺癌是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。在確診胰腺癌后,建議積極配合治療。如果胰腺癌出現(xiàn)在胰頭的部位,可能會(huì)對膽總管造成壓迫,進(jìn)而導(dǎo)致膽管局部擴(kuò)張。胰腺癌腫瘤較小時(shí),可能會(huì)檢查不準(zhǔn)確,可以做增強(qiáng)CT或加強(qiáng)密度的檢查,但也可能會(huì)存在漏診的情況。如果胰腺癌發(fā)生在胰腺的尾部,可能會(huì)導(dǎo)致膽總管的堵塞或胰管的堵塞,可以結(jié)合B超或核磁共振檢查,對較小的腫塊也能夠明確。如果是胰腺部位出現(xiàn)異常,可以做局部的穿刺活檢,基本能夠確診胰腺癌。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
胰腺癌患者發(fā)生了轉(zhuǎn)移還能選擇手術(shù)治療嗎
胰腺癌患者發(fā)生轉(zhuǎn)移后是否能手術(shù)治療,需視情況而定。1、如果是單一的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如單一的肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移,那么根治性的手術(shù)治療應(yīng)該對病人是有一定生存獲益的,也就是這部分病人通過手術(shù)治療手段,可以達(dá)到R0的根治性的切除。2、若胰腺癌的位置比較特殊,如位于胰頭,壓迫十二指腸、膽總管,引起消化道梗阻或膽道梗阻時(shí),推薦病人做胃空腸吻合或膽腸吻合,可以讓病人獲得更好的一個(gè)生活質(zhì)量。3、如果胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢,引起頑固性的疼痛,這部分病人也可以考慮做腹腔神經(jīng)叢,或者是腹腔神經(jīng)節(jié)的切除。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺功能不全會(huì)導(dǎo)致糖尿病嗎
胰腺功能不全會(huì)導(dǎo)致糖尿病。糖尿病是一種糖類代謝異常的疾病,是由于體內(nèi)的胰島素量不足,導(dǎo)致血液內(nèi)的葡萄糖無法被及時(shí)的分解利用,而引起血糖升高的一種疾病。胰島素是人體內(nèi)唯一一種能降低血糖的激素,是由胰島細(xì)胞分泌的。人體血液內(nèi)葡萄糖濃度正常值為3.9-6.12mmol/L,當(dāng)各種原因引起胰腺功能不全,導(dǎo)致胰島細(xì)胞受損,分泌的胰島素不能滿足生理需要時(shí),可引起血液內(nèi)葡萄糖濃度升高,當(dāng)空腹血糖濃度達(dá)到7mmol/L及以上時(shí),就可診斷為糖尿病。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎
胰腺癌是可能發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的,通?;颊甙l(fā)生骨轉(zhuǎn)移后,更容易有骨折的癥狀發(fā)生,對于情況嚴(yán)重的患者,還容易有癱瘓情況出現(xiàn),對患者的生活造成嚴(yán)重的影響。同時(shí),當(dāng)胰腺癌患者發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移后,其生存期也會(huì)受到較大的影響,很多患者的存活期大約在幾個(gè)月到一年左右。如果胰腺癌患者進(jìn)行了根治性的手術(shù),并且局部沒有發(fā)生復(fù)發(fā),只是單純的出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,這種情況在應(yīng)用局部的放療或者粒子植入等,并且配合全身的化療,可以幫助提高患者的生存期,有的患者其生存期會(huì)超過一年。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌晚期用蟾酥和蟾衣哪個(gè)好
胰腺癌晚期可以用以上藥物實(shí)施救治,具體用藥請遵醫(yī)囑,最好去醫(yī)院做進(jìn)一步仔細(xì)檢查確認(rèn),對癥救治,可以互相配合中藥實(shí)施調(diào)養(yǎng),全面調(diào)養(yǎng)身體,增強(qiáng)身體抵抗力,減低臨床診斷癥狀,縮短壽命,減低痛苦。胰腺癌對患者們帶給的干擾是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多看重自身護(hù)理培訓(xùn),多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望胰腺癌患者能獲得專業(yè)救治。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2型糖尿病發(fā)麻原因是什么
2型糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)麻的癥狀,通常是因?yàn)檠强刂撇患鸦蛑車窠?jīng)病變等因素引起的。對于這種情況,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)的檢查來明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。 1、血糖控制不佳:不當(dāng)?shù)难枪芾頃?huì)導(dǎo)致血液中葡萄糖水平升高,進(jìn)而引發(fā)周圍神經(jīng)病變。這種情況下,患者可能會(huì)感到肢體麻木或疼痛。為了改善這種情況,患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,盡量避免辛辣刺激性食物,比如辣椒和花椒等。遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖片,也能有效幫助控制血糖水平。 2、周圍神經(jīng)病變:這是指因多種原因?qū)е碌闹車窠?jīng)系統(tǒng)損傷,常表現(xiàn)為肢體麻木和疼痛?;颊咴谌粘I钪行枰⒁庑菹?,避免過度勞累。同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1片和甲鈷胺片,這些藥物有助于改善神經(jīng)健康。 除了上述原因,糖尿病腎病等其他并發(fā)癥也可能導(dǎo)致發(fā)麻癥狀。若出現(xiàn)不適,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確保在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合適的治療。 對于2型糖尿病患者來說,定期監(jiān)測血糖和保持健康的生活方式是至關(guān)重要的。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及遵醫(yī)囑服藥,可以有效控制病情,減輕或預(yù)防發(fā)麻等不適癥狀的出現(xiàn)。希望大家都能重視自身健康,積極應(yīng)對糖尿病帶來的挑戰(zhàn)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌最后是疼死的嗎
胰腺癌到晚期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些腹痛的,往往我們說的疼痛比較劇烈的,但是對于晚期的胰腺癌,我們現(xiàn)在也有一些止痛藥物,甚至局部的神經(jīng)阻滯,來提高病人的一些生活質(zhì)量?,F(xiàn)在對于胰腺癌晚期的鎮(zhèn)痛治療,包括我們目前的嗎啡類藥物,甚至口服的一些藥物,也可以起到一個(gè)鎮(zhèn)痛作用,也有疼痛科來會(huì)診,通過我們用止痛泵,來減少病人的一些痛苦。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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1、阿魏酸促進(jìn)造血

當(dāng)歸中的阿魏酸能夠刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化,增加紅細(xì)胞和血紅蛋白的生成。阿魏酸還能改善鐵元素的吸收利用,幫助糾正缺鐵性貧血。臨床常用于治療血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

2、多糖增強(qiáng)免疫

當(dāng)歸多糖具有免疫調(diào)節(jié)作用,能激活造血微環(huán)境中的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,促進(jìn)造血生長因子的分泌。這種作用有助于改善化療后骨髓抑制導(dǎo)致的血細(xì)胞減少,對再生障礙性貧血有輔助治療效果。

3、揮發(fā)油改善循環(huán)

當(dāng)歸揮發(fā)油中的藁本內(nèi)酯等成分能擴(kuò)張外周血管,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)障礙。這種活血作用使組織供氧增加,間接促進(jìn)造血功能,對血瘀型貧血尤為適用。

4、維生素B12補(bǔ)充

當(dāng)歸含有一定量的維生素B12,這種維生素是紅細(xì)胞成熟必需的輔酶因子。適量補(bǔ)充可預(yù)防和治療巨幼細(xì)胞性貧血,尤其適合長期素食者或胃腸吸收功能障礙者。

5、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

當(dāng)歸中的植物雌激素樣物質(zhì)能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,改善因內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)量少、經(jīng)期貧血等問題。這種作用使其成為婦科常用的補(bǔ)血調(diào)經(jīng)藥材。

使用當(dāng)歸補(bǔ)血時(shí)建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,避免自行大劑量長期服用。日??纱钆浼t棗、枸杞等食材煲湯,經(jīng)期女性可適量飲用當(dāng)歸生姜茶。注意體質(zhì)燥熱或感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停使用,服藥期間忌食生冷,保持規(guī)律作息有助于氣血生成。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺彩超能查出乳腺癌嗎
乳腺彩超可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌的某些早期特征,但不能完全明確診斷乳腺癌,其結(jié)果需要結(jié)合其他檢查手段如鉬靶X線、MRI及組織病理學(xué)進(jìn)一步確診。乳腺彩超主要用于識別乳腺良性病變和惡性病變的可能性。 1、乳腺彩超的作用 乳腺彩超是通過超聲波成像技術(shù),檢測乳腺內(nèi)的腫塊形態(tài)、大小、邊界及內(nèi)部回聲特點(diǎn)來判斷腫塊的良惡性特征。它對于較年輕女性乳腺組織較為致密、不適合鉬靶檢查的情況尤其有幫助。彩超特點(diǎn)包括能觀察到腫塊的血流情況,并對腫塊的性質(zhì)提供參考。例如,惡性腫塊可能表現(xiàn)為不規(guī)則形狀、邊界不清、內(nèi)部血流豐富等。但乳腺彩超存在一定局限性,難以清楚發(fā)現(xiàn)微小鈣化等病變特征,這些往往是乳腺癌的早期信號。 2、乳腺癌的確診手段 要確診乳腺癌,還需借助其他檢查方法。 鉬靶X線: 能清晰顯示微小鈣化點(diǎn)和結(jié)構(gòu)異常,篩查效果較好,通常與乳腺超聲互補(bǔ)使用。 MRI: 可以在復(fù)雜或特殊病例中提供更高分辨率的影像,用于進(jìn)一步明確病灶位置和范圍。 組織活檢: 是唯一能確診乳腺癌的方法,通過取出病變組織進(jìn)行病理學(xué)分析,確認(rèn)癌細(xì)胞的存在與類型。 3、如何最大化乳腺癌早期篩查的效果 定期檢查: 35歲以上女性每1-2年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查;40歲后檢查頻率應(yīng)增加。有乳腺癌家族史的女性可提前篩查并增加檢查頻率。 自檢和專業(yè)體檢: 定期通過乳腺自檢,觀察乳房是否存在腫塊、凹陷、乳頭溢液等異常情況,并及時(shí)就醫(yī)。 健康生活方式: 均衡飲食、保持運(yùn)動(dòng)及控制體重,有助于減少乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 彩超是篩查乳腺癌的重要工具之一,但其并不能完全取代確診手段,如果出現(xiàn)可疑癥狀或結(jié)果異常,應(yīng)盡快聯(lián)合其他方法進(jìn)一步確診。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是提高乳腺癌生存率的關(guān)鍵。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
iga腎病4級嚴(yán)重嗎
iga腎病4級被認(rèn)為是較為嚴(yán)重的階段,患者應(yīng)及時(shí)接受治療以延緩疾病進(jìn)展。治療通常包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)和健康生活方式的管理,及時(shí)的醫(yī)學(xué)干預(yù)可以幫助改善患者的生活質(zhì)量。 1、疾病程度解釋:IgA腎病是一種慢性腎病,其病情進(jìn)展可分為五個(gè)級別。其中,第四級病情嚴(yán)重,常表現(xiàn)為蛋白尿加重、腎功能下降等問題,提示已進(jìn)入腎功能不全階段,病情已經(jīng)對患者的生活及身體健康產(chǎn)生顯著影響。 2、治療方案:對IgA腎病4級患者,常用的藥物治療包括:激素治療,如潑尼松;免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺;及抗血小板聚集藥物,如阿司匹林。藥物治療的目的在于減少尿蛋白的排泄并減輕炎癥反應(yīng)。 3、生活方式調(diào)整:患者應(yīng)進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)和生活方式管理。建議攝入低鹽、低蛋白飲食,增加水果蔬菜的攝入。同時(shí),應(yīng)控制體重,保持適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,以促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)身體免疫力。戒煙限酒也是非常重要的,以減少對腎臟的額外負(fù)擔(dān)。 4、定期就醫(yī)監(jiān)控:患者需定期復(fù)查腎功能,隨時(shí)調(diào)整治療方案。病情復(fù)查通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查以及影像學(xué)檢查,確保及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)。 IgA腎病4級嚴(yán)重程度需要患者密切配合醫(yī)生治療,以控制病情并延緩進(jìn)程。早期干預(yù)和科學(xué)管理是關(guān)鍵,患者應(yīng)保持積極心態(tài),關(guān)注身體健康,遵循治療方案,以提高生活質(zhì)量并減少疾病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)有什么?

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)主要有康復(fù)鍛煉、傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、藥物管理和定期復(fù)查。

1、康復(fù)鍛煉:

術(shù)后早期需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。隨著恢復(fù)進(jìn)展,可逐步過渡到主動(dòng)鍛煉,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等,幫助增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),防止假體松動(dòng)或損傷。

2、傷口護(hù)理:

保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料,避免沾水或污染。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后短期內(nèi)避免盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。

3、飲食調(diào)理:

術(shù)后需保證充足蛋白質(zhì)攝入,如瘦肉、魚類、蛋類等,促進(jìn)組織修復(fù)。適量補(bǔ)充鈣和維生素D,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等,有助于骨骼健康。避免高糖高脂飲食,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

4、藥物管理:

遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥物,如利伐沙班片,預(yù)防深靜脈血栓形成。必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物,如塞來昔布膠囊,緩解術(shù)后疼痛。長期服用藥物需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

5、定期復(fù)查:

術(shù)后需按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,通過X線等檢查評估假體位置和骨愈合情況??祻?fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇、活動(dòng)受限或異常響聲時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排查假體松動(dòng)、感染等問題。長期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)避免交叉腿、深蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作,防止假體脫位。日?;顒?dòng)中使用助行器或拐杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,逐步恢復(fù)行走能力。保持樂觀心態(tài),與康復(fù)醫(yī)師密切配合,有助于獲得最佳恢復(fù)效果。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免長途旅行或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),確保假體穩(wěn)定融合。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,控制慢性疾病,為關(guān)節(jié)功能恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳溫37.8度算發(fā)燒嗎兒童

耳溫37.8度對于兒童屬于低熱。兒童發(fā)熱可能由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)或代謝異常等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、病因治療及觀察監(jiān)測等方式處理。

1、感染性因素

病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱最常見的原因,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等。患兒可能伴隨咳嗽、流涕或耳痛等癥狀。治療需針對病原體選擇藥物,如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒或奧司他韋顆粒。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài),若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、非感染性因素

疫苗接種反應(yīng)、脫水或夏季熱等非感染性因素可能導(dǎo)致體溫輕度升高。通常表現(xiàn)為短暫性發(fā)熱,無其他明顯癥狀??赏ㄟ^增加飲水、降低環(huán)境溫度或溫水擦浴等物理方式緩解。若體溫超過38.5度或持續(xù)24小時(shí)未退,家長需考慮就醫(yī)排查。

3、環(huán)境因素

過度包裹、高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能導(dǎo)致體溫測量值偏高。建議移除多余衣物,在通風(fēng)環(huán)境下休息30分鐘后復(fù)測體溫。此類情況體溫多能自行恢復(fù)正常,無須特殊處理,但家長需避免兒童長期處于悶熱環(huán)境。

4、免疫反應(yīng)

出牙期、過敏反應(yīng)或自身免疫性疾病初期可能出現(xiàn)低熱?;純嚎赡馨殡S牙齦腫脹、皮疹等表現(xiàn)??删植渴褂美浞缶徑獠贿m,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑。家長需記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀以供醫(yī)生參考。

5、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性代謝缺陷等疾病可能導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫升高。此類情況多伴有體重下降、多汗等異常表現(xiàn)。需通過血液檢測確診,治療需包括針對原發(fā)病的藥物如甲巰咪唑片等專科用藥。

對于耳溫37.8度的兒童,家長應(yīng)每2小時(shí)復(fù)測體溫并記錄變化趨勢。保持室內(nèi)溫度22-24度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,每日飲水量不少于1000毫升。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí),或出現(xiàn)拒食、抽搐、皮疹等警示癥狀,須立即前往兒科就診。退熱藥物使用需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,避免聯(lián)合使用不同退熱成分藥物。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦貧血87如何快速補(bǔ)血?

孕婦血紅蛋白87克/升屬于妊娠期貧血,需通過飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充及病因管理綜合干預(yù)。主要措施包括增加血紅素鐵攝入、配合維生素C促進(jìn)吸收、治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)需監(jiān)測血常規(guī)避免鐵過量。

1、膳食補(bǔ)鐵

每日需攝入30-50毫克鐵元素,優(yōu)先選擇動(dòng)物肝臟、血制品等血紅素鐵含量高的食物。豬肝每100克含鐵22.6毫克,鴨血含30.5毫克,吸收率可達(dá)15-35%。搭配2-3份深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,如菠菜焯水后與瘦肉同炒,減少草酸對鐵吸收的干擾。避免與鈣劑、濃茶、咖啡同食,間隔2小時(shí)以上。

2、鐵劑補(bǔ)充

臨床常用多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,需空腹服用以提升吸收率。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘,可配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。嚴(yán)重貧血者需靜脈注射蔗糖鐵注射液,但須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用以防過敏反應(yīng)。

3、營養(yǎng)協(xié)同

每餐搭配100毫克維生素C可提升鐵吸收率3-4倍,建議食用獼猴桃、鮮棗或補(bǔ)充維生素C泡騰片。同時(shí)保證每日60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,雞蛋、魚肉中的乳鐵蛋白能促進(jìn)鐵離子轉(zhuǎn)運(yùn)。注意銅、維生素B12等造血輔因子的補(bǔ)充,牡蠣、堅(jiān)果可提供必要微量元素。

4、病因治療

排查地中海貧血等遺傳性疾病需進(jìn)行血紅蛋白電泳檢測,缺鐵性貧血需完善鐵代謝四項(xiàng)。消化道出血引起的貧血應(yīng)進(jìn)行便潛血檢查,必要時(shí)行胃腸鏡檢查。寄生蟲感染導(dǎo)致的貧血需服用阿苯達(dá)唑片,但妊娠早期禁用。

5、監(jiān)測管理

每周監(jiān)測血紅蛋白變化,補(bǔ)鐵4周后應(yīng)上升10-20克/升。血清鐵蛋白低于15微克/升提示儲存鐵耗盡,需延長補(bǔ)鐵周期。妊娠晚期貧血可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),血紅蛋白低于70克/升需考慮輸血治療。分娩后繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月至鐵儲備恢復(fù)正常。

孕婦補(bǔ)血期間應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)以降低氧耗。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒供氧情況,出現(xiàn)頭暈心悸加重或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。注意烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,但不可替代正規(guī)治療。產(chǎn)后42天復(fù)查血常規(guī),持續(xù)貧血可能影響哺乳及子宮復(fù)舊。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
麻醉藥品的臨床應(yīng)用原則
麻醉藥品的臨床應(yīng)用要遵循嚴(yán)格的安全性、有效性和個(gè)體化原則,以確保患者的手術(shù)或治療需求,同時(shí)降低不必要的風(fēng)險(xiǎn)。包括合理選擇麻醉藥物種類、個(gè)體化劑量調(diào)控,以及嚴(yán)密監(jiān)測患者狀況。 1、合理選擇麻醉藥物種類 不同類型的麻醉藥物適合不同的手術(shù)與治療場景。 ① 全身麻醉:通過藥物抑制意識,讓患者完全無痛,如用于胃腸手術(shù)或心臟手術(shù)。常見藥物如靜脈麻醉劑丙泊酚、吸入麻醉劑七氟醚。 ② 局部麻醉:只針對身體特定區(qū)域注射麻醉藥,如小手術(shù)或縫合傷口時(shí),藥物如利多卡因、布比卡因。 ③ 脊髓/椎管內(nèi)麻醉:適用于下腹部、盆腔或下肢手術(shù),可用藥物如布比卡因聯(lián)合嗎啡。選擇麻醉藥時(shí),醫(yī)生需要根據(jù)患者的手術(shù)種類、藥物藥理特性、合并癥等因素評估。 2、個(gè)體化劑量調(diào)控 麻醉藥的劑量需根據(jù)患者的年齡、體重、身體功能狀態(tài)、疾病史等進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,減少劑量過多或不足的風(fēng)險(xiǎn)。 兒童、老年人、新陳代謝障礙的患者對藥物的代謝能力會(huì)有所不同。例如,老年患者需減少鎮(zhèn)痛藥物劑量,以避免中樞神經(jīng)抑制過度。多重疾病患者應(yīng)根據(jù)肝腎功能狀態(tài)等監(jiān)測情況選擇藥物與劑量。 3、嚴(yán)密監(jiān)測患者狀況 麻醉過程中需要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、血氧飽和度、呼吸、血壓等,以確保麻醉安全。有些麻醉藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制、過敏反應(yīng)或麻醉蘇醒時(shí)間延遲,因此醫(yī)生必須準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物與設(shè)備。例如,面對呼吸困難可及時(shí)使用納洛酮等拮抗劑逆轉(zhuǎn)藥效。 麻醉藥品的臨床應(yīng)用是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的工作,需要專業(yè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在明確用藥原則的基礎(chǔ)上個(gè)性化實(shí)施,以最大限度地保障患者的醫(yī)療安全并優(yōu)化手術(shù)效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
進(jìn)行心肺復(fù)蘇要人工呼吸嗎

心肺復(fù)蘇是否需要人工呼吸取決于具體情況,多數(shù)情況下胸外按壓是核心操作,人工呼吸可根據(jù)施救者能力選擇性實(shí)施。

心肺復(fù)蘇的核心是維持血液循環(huán),胸外按壓能有效推動(dòng)血液流動(dòng),為心腦等重要器官供氧。非專業(yè)人員在緊急情況下可僅進(jìn)行持續(xù)胸外按壓,省略人工呼吸步驟。單純胸外按壓簡化了操作流程,降低施救門檻,便于更多人參與急救。高質(zhì)量胸外按壓要求每分鐘100-120次頻率,按壓深度5-6厘米,每次按壓后讓胸廓完全回彈。這種持續(xù)按壓模式已證實(shí)能維持基本血液循環(huán),為專業(yè)急救爭取時(shí)間。

當(dāng)施救者經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且具備防護(hù)設(shè)備時(shí),配合人工呼吸能提升復(fù)蘇效果。采用30次胸外按壓配合2次人工呼吸的標(biāo)準(zhǔn)比例,每次吹氣持續(xù)1秒使胸廓抬起。這種組合方式更接近生理循環(huán),特別適用于溺水、窒息等呼吸驟停為主的病例。但實(shí)施人工呼吸需確保氣道開放,避免過度通氣,且存在疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。若施救者無法保證人工呼吸質(zhì)量,仍應(yīng)以持續(xù)胸外按壓為優(yōu)先選擇。

心肺復(fù)蘇后需保持患者側(cè)臥位避免窒息,及時(shí)清理口腔分泌物。注意觀察患者胸廓起伏、面色變化等生命體征,持續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)。日常建議學(xué)習(xí)正規(guī)心肺復(fù)蘇課程,掌握自動(dòng)體外除顫器使用方法,定期參加急救復(fù)訓(xùn)。突發(fā)情況時(shí)優(yōu)先呼叫急救電話,在指導(dǎo)下實(shí)施救援,并做好個(gè)人防護(hù)措施。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
感冒發(fā)燒咳嗽能吃雞蛋嗎
感冒發(fā)燒咳嗽時(shí)可以適量吃雞蛋,但需注意烹飪方式和攝入量。雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),對身體恢復(fù)有一定幫助,但過多或不當(dāng)食用可能增加腸胃負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)不適。 1、雞蛋的營養(yǎng)價(jià)值 雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),對增強(qiáng)免疫力和幫助組織修復(fù)有積極作用。對于感冒發(fā)燒咳嗽者來說,適量攝入雞蛋有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),促進(jìn)身體恢復(fù)。不過,由于發(fā)燒狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝加快,腸胃功能可能減弱,建議選擇易消化的烹飪方式,如煮雞蛋或蒸雞蛋,盡量避免油炸或其他高油高鹽的做法,以減少對胃腸道的刺激。 2、感冒時(shí)注意飲食結(jié)構(gòu) 感冒發(fā)燒時(shí),身體熱量消耗較大,需補(bǔ)充富含營養(yǎng)的食物。但如果咳嗽嚴(yán)重,蛋白質(zhì)過高可能引起痰液增加或喉嚨不適,因此雞蛋的攝入需適量,一次建議1-2個(gè)即可。避免與其他難消化的食物如高脂肪類食物一起食用,搭配清淡的粥、蔬菜湯等更為適宜。 3、特殊情況需注意 對于對雞蛋過敏或消化能力較弱的人來說,感冒期間更需謹(jǐn)慎。感冒伴有嚴(yán)重的胃腸炎癥候群、腹瀉等癥狀時(shí),暫時(shí)減少蛋類攝入是更穩(wěn)妥的選擇。若感冒時(shí)服用某些藥物,需要避免與雞蛋中某些成分的交叉作用,如詳細(xì)用藥建議需咨詢 在感冒發(fā)燒咳嗽期間,適量吃雞蛋是可以的,但需要選擇易消化的烹飪方式并注意個(gè)體情況。如果病情加重或不確定情況,建議及時(shí)就醫(yī),切勿僅靠食療解決問題。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肝硬度檢查的方法
肝硬度檢查主要通過彈性成像技術(shù)如瞬時(shí)彈性成像、超聲彈性成像和組織活檢等方法進(jìn)行,能夠評估肝組織的硬度,幫助診斷肝纖維化和肝硬化的程度。方法包括非侵入性檢查和有創(chuàng)性的活檢,具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況決定。 1、非侵入性檢查方法 非侵入性檢查是目前應(yīng)用廣泛的肝硬度評估手段,不僅安全而且無疼痛感。 瞬時(shí)彈性成像FibroScan:這是目前最常用的非侵入式肝硬度檢查方法,利用超聲原理測量肝組織的硬度值,該檢查快速、方便,只需幾分鐘即可完成,適合篩查慢性肝病患者是否存在肝纖維化或肝硬化。 二維超聲彈性成像:相比普通超聲,加入了對軟組織硬度的定量分析,可以輔助診斷肝纖維化程度。適合不能接受其他檢查方式的患者。 血清標(biāo)志物評估:通過檢測血液中與肝臟健康相關(guān)的指標(biāo)如透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等,間接推測肝硬度,但直觀性較差,通常作為輔助工具使用。 2、組織活檢 組織活檢是通過采集少量肝組織進(jìn)行病理檢查,是確診肝纖維化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 經(jīng)皮肝穿刺活檢:在局部麻醉下,通過穿刺針取一小段肝組織送檢。這種方法精確性高,但因有一定的創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn),多用于特殊情況下的進(jìn)一步診斷。 經(jīng)頸靜脈肝穿刺活檢:適用于嚴(yán)重腹水或凝血功能異常的患者,因?yàn)橥ㄟ^血管進(jìn)入可減少并發(fā)癥幾率。 腹腔鏡肝活檢:在腹腔鏡可視系統(tǒng)下采樣,可以觀察肝臟全貌,但通常與其他手術(shù)同步進(jìn)行。 3、如何選擇檢查方式 對于慢性肝炎或疑似肝纖維化的初篩,推薦首先選擇FibroScan或超聲彈性成像。這些方法無創(chuàng)、安全性高。 血清標(biāo)志物作為輔助手段,適合兒童或不愿接受儀器檢查的人群。 如果非侵入性檢查結(jié)果不明確,或需要更精準(zhǔn)診斷,可選擇組織活檢技術(shù),但需評估患者健康狀況及潛在風(fēng)險(xiǎn)。 肝硬度檢查能夠幫助醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)肝病發(fā)展跡象,及時(shí)采取干預(yù)措施減少病情惡化。建議定期體檢,特別是有慢性肝炎、脂肪肝或其他肝病高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議篩選適合的檢查方式,以盡早了解肝臟健康狀況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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