劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：慢性腎衰竭需要通過飲食調(diào)整、藥物治療和生活方式管理等多方面進行科學(xué)控制，以減緩病情進展、緩解癥狀，并提高生活質(zhì)量。
1、飲食調(diào)整：
飲食是控制慢性腎衰竭的關(guān)鍵。通過低蛋白飲食可減少腎臟負擔(dān)，根據(jù)每日蛋白質(zhì)攝入量通常控制在每公斤體重0.6-0.8克之間，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，比如蛋清、瘦肉或魚類。低鹽飲食有助于降低血壓并減少水腫，每日鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi)。同時需限制鉀和磷的攝入，尤其是香蕉、土豆等高鉀食物以及奶制品、堅果等高磷食物。攝入適量的熱量和維生素以維持基礎(chǔ)代謝和營養(yǎng)平衡。
2、藥物治療：
藥物治療可以有效管理癥狀與并發(fā)癥。①控制高血壓是慢性腎衰竭治療的重要一步，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB類藥物來保護腎臟功能。②對于貧血的患者，通常會使用促紅細胞生成素EPO注射類藥物來提高血紅蛋白水平。③出現(xiàn)代謝性酸中毒時，可適當(dāng)服用碳酸氫鈉片進行糾正。需注重密切隨訪和定期監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)定劑量調(diào)整用藥。
3、生活方式管理：
不良生活習(xí)慣會加速腎功能惡化，患者需要養(yǎng)成健康的生活方式。①盡量避免吸煙和飲酒，因為這會導(dǎo)致血管損傷，加劇腎臟病情。②保持適度運動，如散步、瑜伽，以維持健康體力，但需避免過度勞累。③保持規(guī)律作息，減少熬夜，并且學(xué)會調(diào)節(jié)壓力，預(yù)防情緒波動導(dǎo)致血壓升高。避免隨意服用非處方藥物，尤其是非甾體類抗炎藥NSAIDs，這些藥物會進一步損害腎功能。
慢性腎衰竭需要長期管理，嚴格遵照醫(yī)生的治療方案，定期監(jiān)測腎功能，與此同時，保持樂觀心態(tài)和健康的生活方式對病情控制非常關(guān)鍵。如癥狀明顯加重或出現(xiàn)身體異常，應(yīng)及時就診，尋求更具針對性的治療方案。
2025-05-04 16:38