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做完子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)一個半月了怎么還沒來月經(jīng)

來源:博禾知道

2022-06-19 16:40 40人閱讀

問題描述:做完子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)一個半月了怎么還沒來月經(jīng)

醫(yī)生回答(1)

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一般來說,單純腹腔鏡的話,應(yīng)該不會有太多的出血,而且如果是因為緊急情況需要緊急檢查的話,那么這種手術(shù)也是要做的,如果貧血特別嚴(yán)重,可以輸血,貧血不是很嚴(yán)重的話,可以先觀察,當(dāng)然,因為病情比較復(fù)雜,檢查和治療方面,還要以主治醫(yī)生的醫(yī)囑為準(zhǔn)
喬軍 主治醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)20天了站著感覺肚子下垂, 正常嗎
這是做手術(shù)正常的現(xiàn)象,不用擔(dān)心的、、
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做腹腔鏡手術(shù)多久受孕
如果是通過腹腔鏡做的輸卵管粘連松解手術(shù),建議盡快懷孕,但最好是在術(shù)后做輸卵管的造影,了解輸卵管是否通暢,是否通而不暢,所以在做輸卵管造影之后三個月才可以考慮懷孕。以上就是做腹腔鏡手術(shù)大概需要多久才能懷孕。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)費用
畸胎瘤腹腔鏡可能需要一定的花費,現(xiàn)在醫(yī)保覆蓋面比較廣,公費醫(yī)療相對少,一般手術(shù)幾千到一萬元可以解決,每個醫(yī)院條件不同,會牽扯到器械、麻醉、腫瘤的大小、術(shù)后恢復(fù)是否用抗生素等因素,費用會到兩萬,都是因人而異的。目前我們國家的話,醫(yī)保還是就是盡量覆蓋面比較廣,公費醫(yī)療相對少一些,還有一部分人是自費來看病的,這個時候的花費就很重要,一般的話如果說我們做一個開腹的手術(shù),做一個卵巢囊腫良性的手術(shù)大概幾千塊錢不到一萬塊錢就可能解決。但是如果說這個手術(shù)很小的瘤子和一個特別巨大的一個這個畸胎瘤,可能手術(shù)花費也不一樣,所以大家要充分了解這個就是手術(shù)個人條件。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過程
如果術(shù)中快速病理檢查提示惡性的病變,需要切除患側(cè)的畸胎瘤,包括輸卵管和卵巢一并切除主要就是麻醉成功之后,在患者腹部做數(shù)個5-10mm的小切口,從切口置入腹腔鏡的鏡頭,還有操作器械到腹腔進(jìn)行操作良性的畸胎瘤一般采用畸胎瘤剝除術(shù),有出血的地方給予縫合或者是電凝止血
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)費用多少?
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)的費用一般在3000元到5000元不等,這個要根據(jù)每個地方的收費標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院級別,手術(shù)方式等不同,所以價格上有一定的差異性,建議去當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲級醫(yī)院做具體的價格進(jìn)行咨詢,手術(shù)后必須留意歇息,不要太操勞,防止著涼,飲食上也不要吃極冷的食物。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時的時候要多喝水多運動,飲食方面不要吃過多辛辣刺激的食物。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊結(jié)石可以一次性切除腹腔鏡手術(shù)嗎?
你好,結(jié)合患者的癥狀為膽囊結(jié)石及膽管結(jié)石的情況。主要還是需要采取手術(shù)治療,可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的,術(shù)后需要放置T管引流的,其次就是術(shù)后需要采取清淡飲食,少吃油膩的食物。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
做過腹腔鏡手術(shù)后遺癥有哪些?
宮外孕的患者大部分都是進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡手術(shù)之后的后遺癥主要有以下幾種:1、術(shù)后腸粘連,宮外孕的患者盆腔常常有炎癥,如果盆腔的炎性分泌物沒有很好的吸收,會導(dǎo)致腸管和盆腔壁及子宮壁粘連,會導(dǎo)致腸粘連,會出現(xiàn)大便不暢、腹脹等癥狀。2、對懷孕的影響,宮外孕大部分和輸卵管炎癥有關(guān)系,而且有很多患者都是雙側(cè)雙管都有,所以做完宮外孕的手術(shù)之后,懷孕的概率會下降,并且下一次再次發(fā)生宮外孕的概率顯著增加。雖然會有上述后遺癥,但總體來講大部分患者術(shù)后恢復(fù)的情況是比較好,重點還是要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù),同時在術(shù)后要注意衛(wèi)生、適當(dāng)活動、定期復(fù)查等。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后疼嗎?
腹腔鏡手術(shù)在做的時候是不需要麻醉或是局部麻醉的,所以痛痛程度是可以忍受的,如果真的太害怕疼痛,可以選擇局部麻醉,這樣基本上是不會痛的,手術(shù)之后也會稍稍有那么一點難受,但是都是在忍受范圍之內(nèi)的,這點你不用擔(dān)心。
許愛禮 主治醫(yī)師 洛陽市中心醫(yī)院
小腸疝氣腹腔鏡手術(shù)需要多長時間
疝氣腹腔鏡手術(shù)的具體時間得根據(jù)病情的輕重,也就是疝的大小,是否有黏連,以及疝內(nèi)容物什么情況,根據(jù)這些來決定。而且還需要根據(jù)是否里邊放補(bǔ)片等等這些因素來決定手術(shù)的時間。一般來說,快的可能30分鐘左右,慢的可能一個小時,甚至兩個小時左右,得根據(jù)具體情況。因為手術(shù)過程中可能還有一些其他特殊的意外情況,需要綜合判斷。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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做腹腔鏡手術(shù)還會流血嗎
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腹腔鏡手術(shù)是怎么做
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四歲寶寶通常無須常規(guī)檢查微量元素,除非存在特定臨床癥狀或醫(yī)生評估后認(rèn)為有必要。

微量元素檢查主要用于排查營養(yǎng)缺乏或代謝異常相關(guān)疾病,健康兒童若無明顯異常表現(xiàn),常規(guī)體檢中血常規(guī)、生長發(fā)育評估已能反映基本營養(yǎng)狀況。盲目檢測可能因采血造成孩子恐懼,且部分微量元素在血液中的濃度波動較大,單一檢測結(jié)果參考價值有限。只有當(dāng)寶寶出現(xiàn)長期食欲不振、頭發(fā)稀疏易斷、反復(fù)口腔潰瘍、指甲分層等疑似缺乏癥狀,或存在早產(chǎn)、慢性腹瀉、特殊飲食結(jié)構(gòu)等高危因素時,醫(yī)生才會建議針對性檢測。

若檢查確認(rèn)存在微量元素缺乏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過膳食調(diào)整或藥物補(bǔ)充。優(yōu)先選擇富含目標(biāo)營養(yǎng)素的食物,如缺鐵可增加紅肉、動物肝臟,缺鋅可食用牡蠣、南瓜子。藥物補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量攝入引發(fā)中毒。家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育曲線,培養(yǎng)均衡飲食習(xí)慣,減少挑食偏食行為,這比被動檢測更能有效預(yù)防營養(yǎng)失衡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢專門治痔瘡的好醫(yī)院有哪些
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)以及武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在痔瘡診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗,配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和治療技術(shù),能夠根據(jù)患者具體情況提供個性化治療方案,涵蓋藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法等多種方式,在術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)方面也形成了規(guī)范化的管理體系。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在痔瘡診療方面處于國內(nèi)領(lǐng)先地位,常規(guī)開展肛門鏡、直腸指檢等精準(zhǔn)檢查項目。科室引進(jìn)了多普勒超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)、PPH(吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),對復(fù)雜混合痔和重度痔瘡具有顯著療效。配備有智能肛腸綜合治療儀,可進(jìn)行紅外線理療、生物反饋治療等輔助康復(fù)項目。該科室建立了痔瘡術(shù)后疼痛管理系統(tǒng),通過藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合物理療法有效提升患者舒適度。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院胃腸外科開展痔瘡階梯式治療方案,對早期痔瘡患者優(yōu)先采用藥物坐浴聯(lián)合硬化劑注射治療。針對Ⅲ-Ⅳ度痔瘡實施TST(選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)),該術(shù)式創(chuàng)傷更小且能更好保留肛門正常功能。科室配備有高清電子肛門鏡系統(tǒng),可清晰顯示痔核分布及血管走向。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊會指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運動訓(xùn)練,并制定個性化膳食方案預(yù)防復(fù)發(fā)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 該院肛腸科采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療痔瘡,既開展RPH(自動彈力線套扎術(shù))等現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù),也保留中藥熏洗、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法。科室引進(jìn)了三維直腸腔內(nèi)超聲設(shè)備,可精準(zhǔn)評估痔瘡病變程度。針對孕婦等特殊群體痔瘡問題,建立了多學(xué)科會診機(jī)制,制定低風(fēng)險治療方案。術(shù)后隨訪系統(tǒng)可跟蹤患者3-6個月的康復(fù)情況,及時調(diào)整護(hù)理方案。 4.武漢市中心醫(yī)院 肛腸專科配置有超聲多普勒痔動脈檢測儀,能在術(shù)前準(zhǔn)確定位出血血管。常規(guī)開展COOK槍套扎術(shù)治療內(nèi)痔,手術(shù)時間控制在15分鐘以內(nèi)。對血栓性外痔采用小切口剝離術(shù),配合半導(dǎo)體激光治療加速創(chuàng)面愈合。科室特別設(shè)計有術(shù)后專用坐浴椅,配備恒溫中藥熏洗裝置。營養(yǎng)科協(xié)同制定的低渣飲食方案可有效減少術(shù)后排便刺激。 5.武漢市第一醫(yī)院 該院肛腸科將中醫(yī)特色融入痔瘡治療全過程,自主研發(fā)的消痔止痛膏獲批院內(nèi)制劑批號。對急性發(fā)作期痔瘡采用刺絡(luò)放血配合耳穴壓豆療法快速緩解癥狀。現(xiàn)代治療方面,熟練應(yīng)用Ligasure血管閉合系統(tǒng)進(jìn)行痔核切除,顯著減少術(shù)中出血。術(shù)后康復(fù)區(qū)配置有智能馬桶蓋沖洗系統(tǒng),并開展盆底肌電生物反饋訓(xùn)練預(yù)防肛門失禁。 6.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 作為國家中醫(yī)藥管理局重點專科,該科室開發(fā)了五倍子消痔栓、槐角止痛方等系列中藥制劑。在痔瘡急性出血期運用中藥離子導(dǎo)入技術(shù),將止血成分直接滲透至病灶。微創(chuàng)治療方面,采用超聲引導(dǎo)下痔動脈栓塞術(shù),對高齡患者尤為適用。特色的"痔瘡治療三日流程"整合了中藥內(nèi)服、外治和飲食調(diào)理,建立快速康復(fù)路徑。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 這所三級專科醫(yī)院年完成痔瘡手術(shù)超5000例,擁有獨立麻醉恢復(fù)室和日間手術(shù)中心。針對不同痔瘡類型制定階梯治療方案:對Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔開展紅外線凝固治療,Ⅲ度以上采用多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)。獨創(chuàng)的"無痛病房"管理模式通過超前鎮(zhèn)痛、音樂療法等手段控制術(shù)后疼痛。院內(nèi)研發(fā)的痔瘡康復(fù)操已納入患者出院指導(dǎo)必授內(nèi)容。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
拔智齒牙根殘留怎么辦?

拔智齒牙根殘留可通過手術(shù)取出、抗感染治療、定期復(fù)查、影像學(xué)檢查、預(yù)防性護(hù)理等方式處理。牙根殘留通常由牙根彎曲、操作失誤、骨質(zhì)粘連、炎癥反應(yīng)、解剖變異等因素引起。

1、手術(shù)取出

牙根殘留超過3毫米或伴有感染時需二次手術(shù)。采用牙槽窩搔刮術(shù)或超聲骨刀微創(chuàng)取出,術(shù)前需拍攝錐形束CT明確殘留根尖位置。術(shù)后可能出現(xiàn)鄰牙松動、下唇麻木等并發(fā)癥,需配合使用甲硝唑片預(yù)防感染。

2、抗感染治療

殘留牙根引發(fā)局限性骨髓炎時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊。伴隨頜面部腫脹需靜脈滴注頭孢呋辛鈉,配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制口腔菌群。治療期間禁止吸煙飲酒。

3、定期復(fù)查

微小殘留根尖小于2毫米且無癥狀者,建議每3個月拍攝根尖片觀察。監(jiān)測內(nèi)容包含殘留根移位情況、周圍骨密度變化及神經(jīng)管壓迫跡象。復(fù)查期間出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合痛需立即干預(yù)。

4、影像學(xué)檢查

曲面斷層片可評估多生牙根殘留,錐形束CT能三維定位靠近下頜神經(jīng)管的殘根。對于深部殘留物需進(jìn)行磁共振檢查判斷與血管神經(jīng)的毗鄰關(guān)系,避免盲目探查導(dǎo)致出血。

5、預(yù)防性護(hù)理

術(shù)后24小時內(nèi)冰敷預(yù)防腫脹,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。使用生理鹽水沖洗創(chuàng)口時避免用力漱口,飲食選擇酸奶、雞蛋羹等軟質(zhì)食物。兩周內(nèi)禁止用患側(cè)咀嚼或使用吸管。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但避免過度觸碰創(chuàng)面,使用軟毛牙刷繞開手術(shù)區(qū)域刷牙。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運動及熱水浴,出現(xiàn)持續(xù)滲血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。日常可補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,但禁用活血類中藥以防出血。建議選擇有資質(zhì)的口腔外科醫(yī)師進(jìn)行復(fù)雜牙拔除,術(shù)前充分評估牙根形態(tài)降低殘留風(fēng)險。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腿上長脂肪瘤怎么辦

大腿上長脂肪瘤可通過觀察隨訪、手術(shù)切除、激光治療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式處理。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、觀察隨訪

體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、疼痛或影響關(guān)節(jié)活動時需及時干預(yù)。日常避免反復(fù)摩擦刺激瘤體,穿著寬松衣物減少局部壓迫。

2、手術(shù)切除

對于直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤,可采用外科手術(shù)完整切除。傳統(tǒng)切除術(shù)適用于皮下淺層瘤體,深部或肌肉間脂肪瘤需配合影像定位。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期換藥預(yù)防感染。

3、激光治療

二氧化碳激光適用于體表小型脂肪瘤,通過汽化分解脂肪組織實現(xiàn)微創(chuàng)去除。治療前需明確瘤體邊界及深度,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅腫,需避免紫外線照射。該方法瘢痕較小但存在復(fù)發(fā)可能。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為脂肪瘤與痰濕積聚有關(guān),可選用消瘰丸、二陳湯等方劑調(diào)理體質(zhì)。外敷芒硝或莪術(shù)油可輔助軟化局部包塊。需注意中藥療程較長,應(yīng)定期評估效果,避免與西藥發(fā)生相互作用。

5、日常護(hù)理

控制動物脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。規(guī)律運動有助于改善脂代謝,推薦快走、游泳等低沖擊運動。避免酗酒和熬夜,肥胖患者需逐步減重。發(fā)現(xiàn)瘤體變硬、固定或皮膚破潰應(yīng)立即就醫(yī)。

脂肪瘤患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,洗澡時避免用力揉搓患處。飲食注意低脂高纖維,適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物。不建議自行擠壓或針刺瘤體,所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需按醫(yī)囑復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
寶寶感冒了咳嗽能不能泡溫泉
哺乳期嘴唇皰疹是如何引起的?

哺乳期嘴唇皰疹通常由單純皰疹病毒1型感染引起,可能與免疫力下降、母嬰接觸傳播、皮膚屏障受損、激素水平波動、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。表現(xiàn)為唇周簇集性水皰伴灼痛或瘙癢,可通過抗病毒治療和局部護(hù)理緩解。

1、免疫力下降

哺乳期女性因睡眠不足、疲勞等因素導(dǎo)致免疫功能暫時性降低,潛伏在神經(jīng)節(jié)的單純皰疹病毒被激活。建議家長幫助產(chǎn)婦保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)抵抗力。若出現(xiàn)發(fā)熱或大面積皰疹,需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋軟膏等抗病毒藥物。

2、母嬰接觸傳播

成人攜帶者通過親吻嬰兒或共用餐具導(dǎo)致病毒傳播。家長需避免與嬰兒親密接觸,使用單獨餐具并定期消毒。哺乳前后用生理鹽水清潔乳頭,若乳頭出現(xiàn)皰疹應(yīng)暫停親喂,改用吸奶器并消毒器具。

3、皮膚屏障受損

冬季干燥或頻繁舔唇導(dǎo)致唇部黏膜開裂,病毒易侵入角質(zhì)形成細(xì)胞。可涂抹含凡士林的潤唇膏保護(hù)創(chuàng)面,破損處局部使用重組人干擾素α2b凝膠促進(jìn)愈合。哺乳期禁用含樟腦成分的外用藥。

4、激素水平波動

產(chǎn)后泌乳素升高會抑制細(xì)胞免疫功能,增加病毒復(fù)制概率。這種情況通常伴隨乳汁淤積或乳腺炎,需同步處理乳房問題。中醫(yī)認(rèn)為屬肝郁化火證,可咨詢醫(yī)生服用板藍(lán)根顆粒等中成藥。

5、營養(yǎng)缺乏

哺乳期鋅元素和B族維生素消耗增加,影響上皮細(xì)胞修復(fù)能力。建議家長為產(chǎn)婦準(zhǔn)備富含鋅的牡蠣、瘦肉,以及含維生素B1的燕麥片。嚴(yán)重缺乏時可短期補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

哺乳期出現(xiàn)嘴唇皰疹應(yīng)避免擠壓水皰,用無菌棉簽蘸取康復(fù)新液濕敷預(yù)防繼發(fā)感染。哺乳前后徹底洗手,皰疹結(jié)痂前使用口罩隔離。飲食注意避免辛辣刺激食物,每日飲用菊花枸杞茶幫助清熱解毒。若72小時內(nèi)無改善或伴隨高熱,需及時到皮膚科或感染科就診,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦溢血手術(shù)成功率
腦溢血手術(shù)成功率受多種因素影響,包括出血部位、出血量、患者年齡、基礎(chǔ)疾病等。腦溢血手術(shù)的成功率在不同研究中差異較大,但早期干預(yù)和精準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)可顯著提高預(yù)后效果。手術(shù)方式主要包括開顱血腫清除術(shù)和微創(chuàng)穿刺引流術(shù),具體選擇需根據(jù)患者病情和醫(yī)生評估決定。術(shù)后康復(fù)和護(hù)理對恢復(fù)也至關(guān)重要,需結(jié)合藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。飲食上建議低鹽低脂,適當(dāng)增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。運動方面,術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕度活動,逐步恢復(fù)功能,避免劇烈運動。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
老年癡呆快去世的癥狀?

老年癡呆(阿爾茨海默病)終末期癥狀主要包括完全喪失自理能力、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、吞咽困難、長期臥床及反復(fù)感染等。阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,終末期患者可能出現(xiàn)多系統(tǒng)功能衰竭。

終末期老年癡呆患者通常表現(xiàn)為無法辨認(rèn)親友,語言能力完全喪失,僅能發(fā)出無意義音節(jié)或完全沉默。日常生活完全依賴他人照料,包括進(jìn)食、穿衣、如廁等基本活動。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮導(dǎo)致長期臥床,皮膚易出現(xiàn)壓瘡。吞咽反射減弱可能引發(fā)吸入性肺炎,需依賴鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)。免疫系統(tǒng)功能下降易合并肺部感染、尿路感染或敗血癥,部分患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。自主神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)異常、血壓波動或心率失常。

少數(shù)患者臨終前可能出現(xiàn)瀕死喉鳴、四肢末梢發(fā)紺、尿量銳減等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。部分病例因腦干功能受累出現(xiàn)陳-施呼吸等異常呼吸模式。此時疼痛感知能力雖下降,但仍需關(guān)注舒適護(hù)理,可通過姑息治療緩解呼吸困難等癥狀。

建議家屬密切觀察患者生命體征變化,保持口腔清潔和皮膚完整性,定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎。與醫(yī)護(hù)人員保持溝通,根據(jù)病情調(diào)整營養(yǎng)支持方案。可尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊支持,通過音樂療法、撫觸等方式提供心理慰藉。注意記錄患者不適癥狀及時反饋給醫(yī)療團(tuán)隊,避免過度醫(yī)療干預(yù)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣確診三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛的確診可通過臨床檢查、影像學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢查等方式實現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、腫瘤、多發(fā)性硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部劇烈疼痛、觸發(fā)點疼痛等癥狀。 1、臨床檢查:醫(yī)生通過詢問病史和觀察癥狀進(jìn)行初步判斷,三叉神經(jīng)痛的特征性表現(xiàn)是面部陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛區(qū)域通常與三叉神經(jīng)分布一致。醫(yī)生還會檢查是否存在觸發(fā)點,即輕觸某些部位會誘發(fā)疼痛。 2、影像學(xué)檢查:磁共振成像MRI是常用的影像學(xué)檢查手段,可幫助排除腫瘤、血管壓迫等病因。MRI能夠清晰顯示三叉神經(jīng)及其周圍結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)是否存在異常壓迫或病變。 3、神經(jīng)電生理檢查:通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查,評估三叉神經(jīng)的功能狀態(tài)。這項檢查有助于判斷神經(jīng)是否受損以及受損的程度,為診斷提供客觀依據(jù)。 4、藥物試驗:使用卡馬西平等抗癲癇藥物進(jìn)行試驗性治療,若疼痛明顯緩解,可支持三叉神經(jīng)痛的診斷。藥物試驗是一種輔助診斷手段,結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。 5、排除其他疾病:需排除牙源性疼痛、偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病,這些疾病可能表現(xiàn)出與三叉神經(jīng)痛相似的癥狀。通過詳細(xì)檢查和鑒別診斷,確保診斷的準(zhǔn)確性。 確診三叉神經(jīng)痛后,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括藥物治療、神經(jīng)阻滯和手術(shù)治療等。日常生活中,避免刺激觸發(fā)點,保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練,有助于緩解癥狀。飲食上選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,同時保持良好的心態(tài),積極配合治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦血糖篩查多少錢

孕婦血糖篩查一般需要100-300元,具體費用可能與檢查項目、檢測方法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素有關(guān)。

孕婦血糖篩查的費用通常在100-300元之間,其中基礎(chǔ)血糖檢測費用較低,約為100-150元。若需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗,費用會有所增加,約為200-300元。不同檢測方法的費用也有所差異,指尖血糖檢測費用較低,靜脈血糖檢測費用相對較高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地理位置和規(guī)模也會影響費用,一線城市的費用可能略高于二三線城市。孕婦血糖篩查是孕期重要的檢查項目,有助于及時發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,保障母嬰健康。

孕婦在進(jìn)行血糖篩查前應(yīng)保持正常飲食,避免刻意節(jié)食或暴飲暴食。篩查前一天晚上應(yīng)禁食8-12小時,次日早晨空腹進(jìn)行檢查。若篩查結(jié)果異常,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。日常生活中,孕婦應(yīng)注意均衡飲食,適量運動,控制體重增長,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,監(jiān)測血糖變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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