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心里壓力大會打呼嚕嗎?

來源:博禾知道

2023-03-18 15:04 42人閱讀

問題描述:心里壓力大會打呼嚕嗎?

醫(yī)生回答(1)

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為什么打呼嚕會引起休克?
病人可能會是呼吸暫停綜合征的情況,這種情況可能會是因為肥胖的原因,也有可能是上呼吸道再次發(fā)生堵塞或者狹窄的原因引發(fā)的。再次出現(xiàn)呼息低通氣的現(xiàn)象。這種情況不是打呼嚕引來休克。需要有消除上呼吸道阻塞或狹窄的情況,需要有查明病因,針對性的救治,肥胖的情況,需要有節(jié)食救治。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上打呼嚕呼吸困難應(yīng)該怎么辦
病情推測:打呼嚕目前比較先進(jìn)的方法是射頻等離子技術(shù)治療鼾癥,射頻等離子技術(shù)是一種超微創(chuàng)治療方法。可根據(jù)不同引來鼾癥的炎癥組織實(shí)施微創(chuàng)治療,穩(wěn)定鼻咽腔通氣情況,可以明顯減低鼾癥。此外,打呼嚕患者在治療期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的,患者一定要多看重自身飲食,多吃清淡的食物,以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到你,謝謝。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
晚上打呼嚕有憋氣現(xiàn)象是怎么了
病情推測:像你這種情況的話,很有可能就是聲帶受損引來的這種情況。有可能是。聲帶的松弛所引來的,這種情況建議你可以平時的時候多仔細(xì)觀察。多喝點(diǎn)水。對于打呼嚕嚴(yán)重患者來說,建議立即就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來立即治療,不要盲目的使用藥物,以免加重病情,以上意見僅供參考。期望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
打呼嚕會引起什么不利影響?
長時間的打呼嚕很容易導(dǎo)致心腦血管疾病也不利于身體的健康會導(dǎo)致身體睡眠狀態(tài)總在缺氧的狀態(tài)下,還容易導(dǎo)致高血壓等等疾病。如果有打呼嚕需要找到病因治療如果是肥胖而引起的需要及時的減肥治療,平時如果有扁桃體肥大,鼻炎等等需要及時的治療原發(fā)疾病而平時需要調(diào)整好枕頭的位置等也可以做伸舌運(yùn)動等調(diào)理。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
新生兒打呼嚕怎么回事
由于新生兒呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善,很容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)律而引起呼嚕聲,所以新生兒睡覺打呼嚕是正常的表現(xiàn)。導(dǎo)致新生兒打呼嚕的原因有以下幾種1由于寶寶睡覺姿勢不好,導(dǎo)致舌過度后垂而阻擋氣道,從而有打呼嚕的現(xiàn)象,第二,新生兒喉軟骨發(fā)育不良,可以有打呼嚕的現(xiàn)象,第三寶寶剛吃飽或者在吃奶時,由于奶水尚未進(jìn)入胃中,而喉部會有奶塊淤積,導(dǎo)致氣道不順,可以出現(xiàn)打呼嚕。第四腺樣體肥大也可以導(dǎo)致氣道不暢,從而出現(xiàn)打呼嚕的現(xiàn)象,第五由于新生兒感冒,喉部有痰,也可以出現(xiàn)打呼嚕,如果是確定是第1/2/3種原因,新生兒打呼嚕屬于正常現(xiàn)象,如果判斷是第4第5種原因,應(yīng)該及時就醫(yī)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打呼嚕要掛什么科?
打呼有很病因最常見的有肥胖和下鼻甲肥厚,如果孩子的體型是正常的,那么建議到醫(yī)院去掛五官科,進(jìn)行一下鼻鏡的檢查,如果明確是比較肥厚導(dǎo)致的打呼嚕,那么一般要進(jìn)行下鼻甲的部分切除術(shù),這個手術(shù)床上比較小,一般都可以耐受,同時需要在手術(shù)以后保持空氣的清新,以避免炎性的刺激導(dǎo)致繼續(xù)增生肥厚。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚上打呼嚕睡不著是怎么回事
病情推測:患者再次出現(xiàn)打呼嚕的表現(xiàn),致使的原因要留意腺樣體肥大,也要留意軟腭彎曲等原因引發(fā)的可能性。不要抽煙及弱勢抽煙,留意體溫變動,及時實(shí)施咽喉仔細(xì)檢查,確認(rèn)是不是擁有軟腭彎曲等,并且根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果制訂恰當(dāng)治療措施。此外,打呼嚕患者在治療期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很關(guān)鍵的,患者一定要留意歇息,可以適當(dāng)活動,以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到你,謝謝。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神壓力大會引起哪些癥狀
精神壓力大在臨床上,這是非常多見的。有很多因素都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神壓力大,精神壓力大必然會引起患者有失眠、入睡困難,以及在睡覺的時候很容易驚醒,因此像這類患者在睡眠時盡可能避免打擾,長時間這種入睡困難,睡眠質(zhì)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),必然會導(dǎo)致機(jī)體免疫機(jī)能低下,會引起很多方面的癥狀出現(xiàn)。比如這類患者因為免疫機(jī)能低下,可以導(dǎo)致有呼吸道感染,可以引起發(fā)熱鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,以及像患有氣管、支氣管、肺部炎癥導(dǎo)致咳嗽、胸悶、氣急非常常見,還有很多患者可能會因為精神壓力大會導(dǎo)致脾氣容易暴躁等等。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
打呼嚕屬于什么科?
出現(xiàn)睡覺打呼嚕的情況,主要是呼吸系統(tǒng)方面的問題,比如有鼻炎,鼻甲肥大,還有就是扁桃體肥大,咽部肌肉松弛,休息時造成呼吸道狹窄,出現(xiàn)打呼嚕的情況。建議你出現(xiàn)這個情況,去應(yīng)用呼吸內(nèi)科以及五官科檢查一下,明確原因,如果是扁桃體肥大造成的,可以手術(shù)切除治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
晚上睡覺老是打呼嚕要怎么辦
病情推測:這種情況常見于舌后墜,咽扁桃體肥大等情況所致,始終保持局部清潔衛(wèi)生。建議多喝水,飲食以清淡好吸收為基礎(chǔ),禁食辛辣魚蝦等刺激性食品。口服銀黃顆粒,金銀花含片治療。必要時到醫(yī)院仔細(xì)檢查治療。針對患者來說,打呼嚕病情嚴(yán)重就要及時對癥治療,恰當(dāng)用藥,否則會致使打呼嚕再次病發(fā),除此之外,患者還需要有恰當(dāng)飲食,始終保持心情愉快,期望上述的問題答案可以幫助到大家,謝謝。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩子打呼嚕該怎么辦
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劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
哪些中藥治好膽囊息肉
目前尚無明確的中藥可以徹底治好膽囊息肉,但中藥在緩解癥狀、控制息肉增長及改善膽囊功能方面可能具有一定輔助作用。常用中藥包括茵陳、柴胡和龍膽草。這些中藥通常用于調(diào)節(jié)肝膽功能、清熱利濕等,但具體使用需要結(jié)合個體情況,在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、常見中藥及功能 1茵陳:茵陳具有清熱利濕、疏肝利膽的作用,可用于膽囊息肉伴有膽囊功能異常或濕熱內(nèi)盛的人群。其使用需要嚴(yán)格控制劑量,如配合其他中藥泡水或煎服。 2柴胡:柴胡有疏肝解郁、調(diào)和肝膽的功效,適合膽囊息肉合并肝郁氣滯型的不適。不僅能緩解脅痛癥狀,某些復(fù)方中會配伍柴胡以整體調(diào)節(jié)肝膽功能。 3龍膽草:龍膽草以清熱燥濕著稱,主要用于肝膽濕熱型患者。搭配茵陳、黃芩等中藥使用時,可能對控制炎癥和其他并發(fā)癥有幫助。 2、中藥輔助治療的注意事項 中藥雖能調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境,減少膽囊息肉惡化的可能性,但其作用見效較為緩慢,無法即刻縮小或消除息肉。因此建議定期影像學(xué)檢查以監(jiān)控息肉變化。 中藥的組方和使用方法需要具備針對性,只有通過專業(yè)中醫(yī)辨證施治,合理配伍,再由醫(yī)生指導(dǎo)劑量和療程,才能最大化發(fā)揮作用。切忌自行用藥,以免用錯藥導(dǎo)致癥狀加重或引發(fā)其他問題。 3、中藥難以完全治愈時的綜合應(yīng)對措施 若膽囊息肉超過1cm、發(fā)生快速增大、伴發(fā)疼痛或炎癥時,可能需要手術(shù)干預(yù)如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。通過生活習(xí)慣的改善,如減少高脂高糖飲食、多吃維生素豐富的食物如深綠色蔬菜、柑橘類水果,積極鍛煉以維持正常體重,也能間接改善膽囊功能,預(yù)防息肉增長。 膽囊息肉病情需要動態(tài)觀察,單純中藥治療不適用于所有患者,效果因人而異。建議結(jié)合定期檢查和專業(yè)醫(yī)生的綜合評估,按照醫(yī)生建議進(jìn)行包括中藥在內(nèi)的個性化治療。如息肉特點(diǎn)提示惡化風(fēng)險,應(yīng)盡早采取更積極的治療策略。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
動脈血管分為幾層
動脈血管的結(jié)構(gòu)主要分為三層:內(nèi)膜、中膜和外膜,每一層都有特定的功能和組成,對血管的正常運(yùn)作和健康至關(guān)重要。了解這些層次的結(jié)構(gòu)有助于識別動脈疾病的成因以及維護(hù)血管健康的手段。 1、動脈內(nèi)膜 動脈內(nèi)膜是動脈的最內(nèi)層,直接與血液接觸,由一層單薄的內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成。這層細(xì)胞不僅可以防止血液凝結(jié),還負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血管擴(kuò)張、收縮,以及保護(hù)動脈壁免受高血流壓力和毒素的損傷。當(dāng)內(nèi)膜受損時,容易引起動脈粥樣硬化等疾病。內(nèi)膜健康的關(guān)鍵在于避免高脂飲食和吸煙,控制血糖和血壓也是重要手段。 2、動脈中膜 中膜是動脈壁的中間層,由平滑肌細(xì)胞和彈性纖維組成,功能是調(diào)節(jié)動脈的彈性和血壓。這一層對于動脈的擴(kuò)張和收縮至關(guān)重要,能幫助血管應(yīng)對血液流動的壓力。當(dāng)中膜的彈性纖維隨著年齡增長發(fā)生退化時,可能導(dǎo)致動脈硬化。常見的干預(yù)方法包括有氧運(yùn)動如快走、游泳和補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、檸檬以延緩衰老。 3、動脈外膜 動脈的外膜是連接和保護(hù)血管外部的主要結(jié)構(gòu),包含結(jié)締組織以及小血管和神經(jīng)。這一層為動脈提供支持和營養(yǎng),維持動脈的結(jié)構(gòu)完整性。如果外膜受到感染或出現(xiàn)病變,如動脈外膜炎,可能危及血管的功能穩(wěn)定性。維持外膜健康需要保持整體血管的營養(yǎng)供給,例如攝入富含膳食纖維的谷物如燕麥、全麥和抗氧化劑食物如胡蘿卜、番茄。 動脈血管的三層結(jié)構(gòu)相互協(xié)同,正常工作是身體健康循環(huán)的基礎(chǔ)。如果某一層出現(xiàn)病變,例如動脈硬化或血管破裂,應(yīng)盡早就醫(yī)。平時應(yīng)通過健康飲食、適量運(yùn)動和戒煙等方式,綜合維護(hù)血管整體健康狀態(tài)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子反復(fù)發(fā)燒是什么原因造成的
孩子反復(fù)發(fā)燒可能由感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素或其他疾病引起,需先查明具體原因,如持續(xù)高燒應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、感染 病毒或細(xì)菌感染是兒童反復(fù)發(fā)燒的常見原因。病毒如流感、腺病毒,或細(xì)菌如鏈球菌感染,都可能引起高燒,并且在短期內(nèi)反復(fù)。針對細(xì)菌感染,可根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行治療,如阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素。若是病毒感染,可以使用退燒藥如布洛芬或?qū)σ阴0被樱浜铣浞盅a(bǔ)充液體,幫助緩解癥狀并增強(qiáng)免疫力。 2、免疫系統(tǒng)異常 孩子免疫功能較弱時,機(jī)體抵抗力不足,也容易引發(fā)反復(fù)發(fā)燒。部分孩子可能患有免疫缺陷疾病或受到暫時的免疫力低下影響。增強(qiáng)孩子免疫力的方法包括每天保證均衡飲食,例如補(bǔ)充含維生素C的水果如橙子、草莓和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚類。同時,確保孩子作息規(guī)律,兼顧適度運(yùn)動,如散步或玩一些輕松的戶外活動以促進(jìn)身體機(jī)能平衡。 3、環(huán)境因素 天氣變化或居住環(huán)境的突發(fā)刺激如季節(jié)更替、過敏原暴露也可能導(dǎo)致孩子發(fā)燒。及時調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度,避免冷暖過度,可以幫助預(yù)防這方面問題。如果孩子存在環(huán)境過敏,比如對塵螨或花粉敏感,則要清理家中環(huán)境,減少接觸到過敏原。 4、其他疾病 一些慢性疾病或潛在的疾病也可能成為原因,如風(fēng)濕性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎或血液系統(tǒng)問題。如懷疑此類,更需盡快帶孩子就醫(yī),進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等,以早發(fā)現(xiàn)早治療。 如果孩子持續(xù)發(fā)燒超過3天、發(fā)燒同時伴有其他異常癥狀如皮疹、呼吸困難或劇烈嘔吐,請立即就醫(yī),確保及時得到專業(yè)診斷和治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤可以吃什么
乳腺纖維腺瘤患者可以吃清淡、營養(yǎng)豐富的均衡飲食,如多吃富含膳食纖維、維生素和植物雌激素的食物,同時避免高脂肪、高糖、高膽固醇的飲食,減少刺激和不良情緒對身體的負(fù)擔(dān)。 1、適宜食物推薦 1富含膳食纖維的食物:乳腺纖維腺瘤與雌激素水平變化有一定關(guān)聯(lián),膳食纖維能夠幫助人體代謝多余的激素,減少乳腺組織負(fù)擔(dān)。常見食物如燕麥、糙米、全麥面包、紅薯、南瓜以及各種新鮮蔬菜和水果。 2植物雌激素食物:適量攝取植物雌激素可以發(fā)揮平衡體內(nèi)雌激素的作用,有助于減少病情發(fā)展。建議選擇豆類及制品如豆腐、黃豆芽、黑豆和亞麻籽,它們富含異黃酮等植物雌激素成分。 3富含抗氧化劑的食物:抗氧化劑對乳腺健康有保護(hù)作用,例如維生素C、維生素E和多酚類化合物。這些成分廣泛存在于獼猴桃、草莓、藍(lán)莓、葡萄、胡蘿卜和綠葉蔬菜中。 2、需要注意限制或避免的食物 1高脂肪和油炸食品:高脂肪飲食會增加體內(nèi)雌激素的分泌,可能對乳腺纖維腺瘤的病情不利。例如各種油炸食品、肥肉、黃油和動物內(nèi)臟等應(yīng)盡量少吃。 2含咖啡因的飲品:研究表明,長期過量攝入咖啡因可能與纖維腺瘤的疼痛感加重有關(guān),因此患者應(yīng)適當(dāng)控制咖啡、濃茶和碳酸飲料的攝入量。 3酒精:酒精會通過影響體內(nèi)荷爾蒙代謝增加乳腺疾病風(fēng)險,建議乳腺纖維腺瘤患者盡量避免飲酒。 3、日常飲食建議 1控制總熱量攝入,維持健康體重:肥胖可能會打破體內(nèi)激素平衡,建議患者減少高熱量的食物攝入,如蛋糕、甜點(diǎn)等多糖食物,多選擇低卡路里但營養(yǎng)豐富的食物。 2多樣化飲食結(jié)構(gòu):每天的飲食應(yīng)包括五大類營養(yǎng)素,避免偏食或過度禁忌,保證身體的基本營養(yǎng)需求。 3平衡身體酸堿狀態(tài):通過多食用堿性食物如香蕉、菠菜、芹菜等減少乳腺組織的不適感,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)微環(huán)境。 保持健康飲食只是乳腺纖維腺瘤飲食調(diào)理的一部分。日常生活中還應(yīng)注意適度運(yùn)動、規(guī)律作息、避免情緒過度波動等。如果腺瘤有明顯增大或伴隨疼痛等癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,評估病情并聽從專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療或隨訪。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小孩腋下37℃算發(fā)燒嗎
小孩腋下37℃通常不算發(fā)燒,但需要觀察其他伴隨癥狀來判斷是否存在健康問題。一般來說,腋下溫度超過37.2℃才被認(rèn)為是低熱,超過38℃為發(fā)燒。除了準(zhǔn)確測溫,還要注意孩子的狀態(tài),例如是否出現(xiàn)精神差、食欲不振等,并視情況采取進(jìn)一步措施或就醫(yī)。 1、測量體溫的標(biāo)準(zhǔn)及方法 腋下體溫通常是人體體溫的一個重要參考值,但并非絕對標(biāo)準(zhǔn)。小孩的正常腋溫范圍為36℃至37.2℃之間,37℃在正常范圍內(nèi)可能并不代表發(fā)燒。采用測量腋下體溫時,需確保測溫位置干燥,測量時間通常不少于5分鐘。為了更準(zhǔn)確了解體溫,可通過口腔溫度或耳溫等方式對比。 2、影響孩子體溫的常見因素 孩子的體溫可能受到多種因素的影響,導(dǎo)致腋下37℃的情況。有可能是身體活動后體溫上升,也可能是因為環(huán)境溫度較高、穿衣過多或剛飲用了熱飲。確保測量時避免這些干擾因素。如果孩子持續(xù)表現(xiàn)精神乏力、食欲減退,同時伴有輕微的咳嗽、鼻塞等癥狀,要警惕是否為早期感染跡象。 3、37℃體溫的觀察與處理建議 如果孩子腋下37℃,但沒有明顯的不適或感染癥狀,家長可以先采取觀察措施,無需急于處理。可以讓孩子穿著適量衣物,保持房間通風(fēng),適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,監(jiān)測體溫變化。如果體溫繼續(xù)升高超過37.5℃,需注意記錄體溫增長的規(guī)律,并聯(lián)系 4、何時需要警惕并就醫(yī) 若孩子伴隨腋下37℃的同時出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、皮膚發(fā)紅或其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,排除病毒感染或炎癥等可能。同時,1歲以下的嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力差,如果體溫即使略高也需引起重視,優(yōu)先咨詢專業(yè)兒科 孩子腋下37℃是否屬于發(fā)燒需結(jié)合多種因素判斷,同時關(guān)注孩子日常表現(xiàn)。如果無法確定體溫變化的原因或有較明顯的不適狀態(tài),建議咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)指導(dǎo)。家長在日常中也需學(xué)習(xí)正確的體溫測量和護(hù)理方法,確保孩子的健康成長。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喂奶媽媽感冒能吃藥嗎
喂奶的媽媽感冒了是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥的,因為某些藥物對哺乳期安全,但仍需謹(jǐn)慎選擇,避免影響嬰兒健康或母乳分泌。常見處理方式包括明確感冒類型、選擇安全藥物和增強(qiáng)自然免疫力等。 1、分析感冒類型和病因: 感冒通常分為普通感冒和流感。普通感冒多由病毒引起,而流感則具有更強(qiáng)的傳播性與癥狀危害。為避免傳播給嬰兒,媽媽應(yīng)注意與寶寶的近距離接觸,佩戴口罩,并及時就醫(yī)確認(rèn)病因。 2、選擇哺乳期安全藥物: 感冒藥并非完全禁忌,但需遵循醫(yī)生或藥師的推薦。以下為幾類適合哺乳期媽媽的藥物: 解熱鎮(zhèn)痛類:如對乙酰氨基酚,可緩解發(fā)熱和輕度疼痛,為哺乳安全藥物。 抗過敏及鼻塞類:氯雷他定在小劑量下適合哺乳期媽媽使用,可緩解流涕和鼻塞癥狀。 咳嗽緩解類:可以選擇右美沙芬成分的止咳藥水,但需嚴(yán)格控制劑量。 服藥時優(yōu)先選擇短效藥物,并在嬰兒哺乳后服藥,盡量減小藥物對寶寶可能的影響。 3、增強(qiáng)自然免疫力與應(yīng)對方法: 感冒多為自限性疾病,母乳喂養(yǎng)的媽媽可通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣輔助恢復(fù)。建議多喝溫水,補(bǔ)充富含維生素C的食物如柑橘、西紅柿等,飲食營養(yǎng)均衡可提高機(jī)體免疫力。同時注意休息,保持良好的心情,將房間定時通風(fēng),創(chuàng)造有利于恢復(fù)的環(huán)境。 喂奶期間感冒媽媽用藥需格外謹(jǐn)慎,首要是看清藥物說明并咨詢醫(yī)生意見。在服藥期間觀察寶寶是否有任何異常反應(yīng),若有不適需立即聯(lián)系堅持健康生活習(xí)慣,不僅有助于治療,更能預(yù)防其他疾病發(fā)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
膽管結(jié)石應(yīng)該怎么治療
膽管結(jié)石可以通過藥物溶石、微創(chuàng)手術(shù)以及生活方式的調(diào)整進(jìn)行治療,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇最適合的方案。 1、藥物溶石治療 對于直徑較小的膽管結(jié)石或癥狀較輕的患者,藥物溶石是一種有效的、非侵入性的治療方式。可用的藥物包括熊去氧膽酸UDCA和鵝去氧膽酸,這類藥物能夠溶解膽固醇結(jié)石,減輕癥狀并預(yù)防結(jié)石增大。但這種療法通常需要幾個月甚至更長時間見效,并且藥物對感染性結(jié)石或較大的結(jié)石效果有限。 2、微創(chuàng)治療方式 對于較大或反復(fù)出現(xiàn)的膽管結(jié)石,內(nèi)鏡或微創(chuàng)手術(shù)是常見選擇。 ① 內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)ERCP:通過內(nèi)鏡將結(jié)石取出,是治療膽管結(jié)石的首選方法,尤其適用于老年人或高危患者。 ② 腹腔鏡膽總管探查術(shù):適用于對結(jié)石體積較大或數(shù)量較多的患者,且可同時切除膽囊以防止復(fù)發(fā)。 ③ 膽道鏡碎石術(shù):通過激光或超聲波將難以取出的結(jié)石分解,小碎石可通過膽管自然排出體外。 3、飲食和日常護(hù)理 飲食調(diào)整和健康管理有助于減少結(jié)石形成的風(fēng)險,也能在術(shù)后加速康復(fù): ① 低脂飲食:上調(diào)膳食纖維攝入,減少高脂、高膽固醇食物的攝入,利于膽汁代謝平衡; ② 多飲水:促進(jìn)膽汁流通,幫助預(yù)防新結(jié)石形成; ③ 適量運(yùn)動:每日適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動,如快走或瑜伽,有助于促進(jìn)膽汁循環(huán)。 需要提醒的是,膽管結(jié)石治療需根據(jù)具體病情由醫(yī)生操作評估,勿盲目選擇治療方式。癥狀較嚴(yán)重的患者務(wù)必及時就醫(yī),以免引發(fā)感染、肝功能障礙等嚴(yán)重風(fēng)險。科學(xué)治療和長期管理相結(jié)合,才能有效減少膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
急性闌尾炎腹痛性質(zhì)
急性闌尾炎的腹痛性質(zhì)通常表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛,并伴隨轉(zhuǎn)移性疼痛,疼痛可能隨著病情發(fā)展逐漸加重。引發(fā)急性闌尾炎腹痛的機(jī)制包括闌尾梗阻、炎癥感染和缺血性壞死,需要盡早就醫(yī)以避免病情惡化。 1、腹痛的特點(diǎn)與原因 急性闌尾炎的腹痛通常會先出現(xiàn)在肚臍周圍或者上腹部,隨后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部,稱為“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”。初期疼痛多是隱隱作痛,但隨著時間推移,可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或劇烈的壓痛。這種疼痛主要來源于闌尾管腔梗阻后引起的炎癥擴(kuò)散,導(dǎo)致局部組織腫脹、缺血甚至壞死。當(dāng)腹膜受到刺激時,還可能出現(xiàn)體位改變加重疼痛的現(xiàn)象。 2、引發(fā)急性闌尾炎的基本因素 遺傳因素:某些家族中存在遺傳易感性,可能增加患病風(fēng)險。 環(huán)境因素:高精細(xì)飲食偏好、膳食纖維攝入不足等會造成腸道蠕動減弱,增加闌尾梗阻的風(fēng)險。 生理因素:普通感染如淋巴組織增生、腸道寄生蟲感染等會導(dǎo)致闌尾管腔狹窄或梗阻。 外傷與刺激:劇烈運(yùn)動或外界機(jī)械撞擊可能刺激闌尾功能失調(diào)。 病理因素:常見于闌尾內(nèi)異物堵塞、糞石嵌頓等情況,梗阻會導(dǎo)致壓力增高和細(xì)菌感染,引發(fā)炎癥反應(yīng)。 3、急性闌尾炎的檢查與治療 一旦出現(xiàn)右下腹持續(xù)疼痛、伴隨轉(zhuǎn)移性癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。臨床診斷急性闌尾炎主要依賴體格檢查、實(shí)驗室檢查如白細(xì)胞計數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增加以及影像學(xué)檢查如腹部超聲、CT掃描等。 藥物輔助:早期可給予抗生素如頭孢類以控制感染。 手術(shù)治療:標(biāo)準(zhǔn)治療為闌尾切除術(shù),可選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)快,創(chuàng)傷小。 并發(fā)癥治療:若已出現(xiàn)膿腫或穿孔,需要引流膿液,甚至住院監(jiān)護(hù)。 盡早識別急性闌尾炎的腹痛性質(zhì)至關(guān)重要。如果出現(xiàn)典型癥狀,應(yīng)第一時間前往正規(guī)醫(yī)院檢查和治療,以免延誤導(dǎo)致并發(fā)癥如腹膜炎或敗血癥的發(fā)生。定期關(guān)注自身飲食與健康狀況,也能在一定程度上降低發(fā)病風(fēng)險。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊息肉和結(jié)石并存嗎
膽囊息肉和膽囊結(jié)石可以并存,兩者并存的情況在臨床上并不少見,應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果選擇合適的治療方式,包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)或必要時進(jìn)行手術(shù)。 1、膽囊息肉與膽囊結(jié)石的成因 膽囊息肉是一種膽囊壁的黏膜增生性病變,可能與膽固醇沉積、慢性膽囊炎癥、代謝異常或遺傳因素相關(guān)。而膽囊結(jié)石則主要是膽汁成分如膽固醇、膽鹽或膽色素失調(diào)造成的沉積晶體。體質(zhì)因素、飲食習(xí)慣、膽囊運(yùn)動功能異常都可能促進(jìn)其形成。兩者可以單獨(dú)存在,也會因共同的病理基礎(chǔ)并存。 2、膽囊息肉和結(jié)石并存的癥狀 這種情況下,癥狀可能因病變的不同表現(xiàn)而多樣化,包括上腹部不適、腹脹、右上腹隱痛甚至急性膽絞痛。少數(shù)患者可能無明顯癥狀,需通過超聲檢查進(jìn)一步確認(rèn)。如果息肉較大或結(jié)石引發(fā)膽道梗阻,可能出現(xiàn)黃疸或感染并發(fā)癥。 3、治療與處理策略 藥物治療:對于癥狀輕微的患者,可考慮使用熊去氧膽酸改善膽汁成分,起到溶石或緩解炎癥的作用。 飲食調(diào)節(jié):低脂、少油飲食對減輕膽囊負(fù)擔(dān)有幫助,同時戒除煙酒,控制體重以降低膽固醇生成,避免病情加重。 手術(shù)治療:如果息肉直徑超過10毫米、結(jié)石伴有反復(fù)癥狀或并發(fā)膽囊炎,通常需要膽囊切除術(shù);具體方式包括腹腔鏡膽囊切除、傳統(tǒng)開腹手術(shù)或機(jī)器人手術(shù),選擇依病情及手術(shù)條件決定。 膽囊息肉和結(jié)石的并存雖常見,但若處置不當(dāng)可能引發(fā)病變。定期體檢、規(guī)律飲食和謹(jǐn)遵醫(yī)囑是關(guān)鍵。一旦癥狀顯著或者檢查發(fā)現(xiàn)風(fēng)險較高,及時與醫(yī)生溝通、采取適合的治療可更好保護(hù)身體健康。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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