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萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別是什么

來源:博禾知道

2023-03-02 12:11 24人閱讀

問題描述:萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別是什么

醫(yī)生回答(1)

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有萎縮性胃炎,停止輸液就嘔吐
治療胃炎,其實(shí)沒有特效的方法。得了胃病主要在于調(diào)養(yǎng),飲食健康是治療胃病的首要措施。1、首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐要定時(shí)定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食。2、多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒、生冷等對(duì)胃的損害。3、調(diào)節(jié)工作節(jié)奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力。放松精神、保持平和心態(tài)。
蘇瑋倫 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
食管炎,慢性非萎縮性胃炎,經(jīng)常打嗝
你好,患者的情況為食管炎、慢性非萎縮性胃炎疾病,胃炎則是由于不規(guī)律飲食導(dǎo)致的情況。對(duì)于患者的話則是需要采取保護(hù)胃黏膜的藥物及抑制胃酸的藥物治療的,不要吃辛辣刺激性食物,清淡飲食的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
對(duì)于非萎縮性胃炎怎么治療
融合仔細(xì)檢查結(jié)果可以瞧出,你患結(jié)腸炎和非萎縮性胃炎,平時(shí)要留意恰當(dāng)飲食,防止辛辣刺激性食物,忌冷飲及暴飲暴食,戒煙戒酒,目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來酸依索拉定片調(diào)養(yǎng)患者直面胃炎危害,我們應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施仔細(xì)檢查以及救治,不要避忌就診,如果胃炎久治不愈,那么就要及時(shí)換新治療方案。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
非萎縮性胃炎,吃藥不管用

非萎縮性胃炎藥物治療效果不佳可能與用藥不規(guī)范、病因未消除、藥物選擇不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議調(diào)整治療方案前明確病因,必要時(shí)結(jié)合胃鏡檢查與幽門螺桿菌檢測(cè)。

1、用藥不規(guī)范

部分患者未按療程服藥或自行減量,導(dǎo)致幽門螺桿菌清除失敗或黏膜修復(fù)不足。規(guī)范用藥需完成14天四聯(lián)療法,含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊及兩種抗生素。漏服藥物會(huì)降低根除率,可能引起癥狀反復(fù)。

2、病因持續(xù)存在

長(zhǎng)期飲酒、服用非甾體抗炎藥或膽汁反流會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜。需消除誘因,如戒酒、更換鎮(zhèn)痛藥物為對(duì)乙酰氨基酚片,膽汁反流者可用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。合并焦慮抑郁情緒時(shí),應(yīng)激反應(yīng)會(huì)加重癥狀,需心理干預(yù)。

3、藥物選擇不當(dāng)

單純使用抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片可能不足以緩解膽汁反流或免疫因素導(dǎo)致的炎癥。需聯(lián)合促動(dòng)力藥多潘立酮片改善胃腸蠕動(dòng),黏膜修復(fù)劑如瑞巴派特片對(duì)糜爛性病變更有效。建議通過胃鏡評(píng)估黏膜狀態(tài)調(diào)整藥物。

4、耐藥菌感染

幽門螺桿菌對(duì)克拉霉素或甲硝唑耐藥時(shí),標(biāo)準(zhǔn)療法可能失效??赏ㄟ^藥敏試驗(yàn)更換抗生素,選用阿莫西林膠囊聯(lián)合四環(huán)素片等二線方案。治療失敗后須間隔3個(gè)月再行根除治療,避免重復(fù)使用相同抗生素。

5、伴隨其他疾病

合并糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病時(shí),胃黏膜修復(fù)能力下降。需控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片穩(wěn)定血糖。自身免疫性胃炎需檢測(cè)內(nèi)因子抗體,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12注射液。

非萎縮性胃炎患者日常需保持清淡飲食,避免辛辣刺激及腌制食物,選擇蒸煮烹調(diào)方式。規(guī)律進(jìn)食小米粥、山藥等易消化食物,適量飲用蒲公英茶輔助抗炎。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜,建議餐后散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀仍未緩解,需復(fù)查胃鏡排除惡性病變可能。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
治療慢性萎縮性胃炎惡心的方法有哪些?
慢性萎縮性胃炎并伴有惡心的癥狀,在平時(shí)一定要多注意休息,注意自身的飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,避免過于油膩性和辛辣刺激性的食物,可以口服多潘立酮和奧美拉唑藥物進(jìn)行治療改善。
馬占云 副主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
非萎縮性胃炎的原因是什么
最好能仔細(xì)檢查如何有幽門螺桿菌的傳染,藥物治療一般是抑酸藥奧美拉唑增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)如嗎丁啉胃粘膜保護(hù)劑如膠體秘等建議注意飲食,防止暴飲暴食和生冷食物,防止加重胃腸道壓力,水樣惡心嘔吐的情況下可以服用易蒙停膠囊或者蒙脫石散治療。另外腹痛服用顛茄片緩解癥狀。注意飲食很重要。嚴(yán)重時(shí)靜脈輸液其實(shí)得了胃炎并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是慢性萎縮性胃炎
慢性胃炎的種類之多,其中慢性萎縮性胃炎是公認(rèn)的難治性疾病慢性萎縮性胃炎是胃炎的一種。慢性萎縮性胃炎伴胃黏膜異型增生(上皮內(nèi)瘤變)和腸上皮化生時(shí),指胃癌癌前病變。具體來說,反復(fù)刺激后,正常的胃黏膜會(huì)產(chǎn)生慢性炎癥,形成慢性非萎縮性胃炎(原名慢性淺表性胃炎,又稱慢性胃炎)。從不萎縮到萎縮的過程是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程,幽門螺桿菌的感染是一個(gè)非常重要的獨(dú)立致病因素。一旦發(fā)生萎縮,腸化生和上皮內(nèi)瘤變就會(huì)接踵而至,最終導(dǎo)致胃黏膜癌變。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
非萎縮性胃炎,會(huì)惡化嗎
既然你已經(jīng)檢測(cè)了排除了萎縮性胃炎,正常糜爛性的胃炎一般不會(huì)惡化的只是這個(gè)情況可能是復(fù)發(fā)了,建議要注意少吃辛辣刺激性食物其次可以再規(guī)律口服點(diǎn)奧美拉唑和復(fù)方谷氨酰胺顆粒治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎,吃東西就嘔吐
你這種情況適用于幽門螺旋桿菌感染,但知道慢性胃炎,所致的惡心嘔吐等身體不舒服。這種情況應(yīng)該及時(shí)正規(guī)的應(yīng)用抗幽門螺旋桿菌感染的抗生素,以及,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)和保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療,平時(shí)生活飲食有規(guī)律,不要吃刺激辛辣或涼的食物少量多餐細(xì)嚼慢咽,會(huì)逐漸恢復(fù)的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管炎,萎縮性胃炎伴膽汁反流
這個(gè)一般是可以用制酸的藥物治療。同時(shí)要注意飲食,清淡飲食,要保持好的心情。一般一個(gè)療程大概是一個(gè)星期左右,膽汁反流可以用利膽消炎片治療,飲食要清淡,不要吃油膩,煎炒,油炸,和刺激性強(qiáng)的食物。
徐晨曦 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院
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熟地黃含有較多鞣質(zhì)和黏液質(zhì)成分,可能抑制腸道分泌并減少腸液潤(rùn)滑,導(dǎo)致糞便干結(jié)。其高糖分和膠質(zhì)在消化過程中吸收大量水分,使腸道內(nèi)容物黏稠度增加。部分患者因體質(zhì)偏虛寒或脾胃虛弱,對(duì)熟地黃的滋膩特性更敏感,容易出現(xiàn)氣滯型便秘。中藥配伍中若缺乏行氣導(dǎo)滯藥材如枳實(shí)、厚樸等,可能加重排便困難。長(zhǎng)期過量服用可能引起腸道菌群紊亂,影響正常排便反射。

存在慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征或甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病時(shí),熟地黃可能通過影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)或激素水平間接導(dǎo)致便秘。老年人因腸蠕動(dòng)功能生理性衰退,對(duì)熟地黃的收斂作用反應(yīng)更明顯。部分制劑工藝中熟地黃炮制不當(dāng),殘留生地黃的致瀉成分不足時(shí),失去原有的潤(rùn)腸通便雙向調(diào)節(jié)作用。

出現(xiàn)便秘時(shí)可減少熟地黃用量或暫停服用,增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過3天或伴腹脹嘔吐,需就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。使用熟地黃期間建議搭配陳皮、砂仁等理氣藥材,避免與收斂性強(qiáng)的五味子、訶子同用。陰虛火旺者宜選用酒制熟地黃,脾胃虛寒者需配伍干姜、白術(shù)健脾溫中。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做胃息肉手術(shù)要住院?jiǎn)?/div>

胃息肉手術(shù)是否需要住院需根據(jù)息肉大小、數(shù)量及手術(shù)方式?jīng)Q定。多數(shù)內(nèi)鏡下切除無須住院,開腹或腹腔鏡手術(shù)通常需住院3-5天。

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)適用于直徑小于2厘米的廣基息肉或平坦型病變,這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后觀察2-4小時(shí)無出血等并發(fā)癥即可離院?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛、腹脹,24小時(shí)內(nèi)禁食后逐步過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后1周需復(fù)查胃鏡確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及服用抗凝藥物。

對(duì)于直徑超過2厘米的息肉、多發(fā)性息肉或疑似惡變的情況,可能需行開腹胃部分切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。這類手術(shù)需全身麻醉并留置胃管,術(shù)后需禁食48小時(shí)以上,住院期間需監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染及靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。高齡患者或合并心血管疾病者住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至7天。術(shù)后病理確診為惡性者需進(jìn)一步治療。

術(shù)后應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,規(guī)律復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),但須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血可以看手機(jī)嗎

腦出血患者急性期通常不建議看手機(jī),恢復(fù)期可適當(dāng)使用但需嚴(yán)格控制時(shí)間。腦出血后腦組織處于脆弱狀態(tài),視覺刺激可能加重病情。

發(fā)病初期患者需絕對(duì)臥床休息,避免任何可能引起血壓波動(dòng)的活動(dòng)。手機(jī)屏幕的強(qiáng)光刺激可能誘發(fā)血管痙攣,快速切換的畫面內(nèi)容容易導(dǎo)致神經(jīng)興奮,頻繁低頭操作會(huì)增加顱內(nèi)壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)使用手機(jī)可能干擾醫(yī)療監(jiān)測(cè)設(shè)備,影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)生命體征的判斷。患者應(yīng)保持環(huán)境安靜,減少外界刺激,促進(jìn)腦組織自我修復(fù)。

病情穩(wěn)定進(jìn)入恢復(fù)期后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)使用手機(jī)。單次使用時(shí)間不宜超過15分鐘,每日累計(jì)不超過1小時(shí),需保持半臥位姿勢(shì)且屏幕亮度調(diào)至柔和。內(nèi)容應(yīng)避免刺激性視頻或復(fù)雜文字,以簡(jiǎn)單語音通話和舒緩音樂為主。使用過程中出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止,并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋身體反應(yīng)。

患者恢復(fù)期使用手機(jī)時(shí)應(yīng)有人陪伴監(jiān)護(hù),注意保持室內(nèi)光線充足。建議選擇字體放大功能,避免長(zhǎng)時(shí)間聚焦屏幕。定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視力變化情況。家屬需記錄患者每日手機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)及身體反應(yīng),復(fù)診時(shí)向主治醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)?;謴?fù)后期可根據(jù)認(rèn)知功能評(píng)估結(jié)果,由康復(fù)師制定個(gè)性化的數(shù)字設(shè)備使用方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
口腔潰瘍臉腫了正常嗎

口腔潰瘍伴隨臉腫不屬于正常現(xiàn)象,可能提示感染擴(kuò)散或過敏反應(yīng)。口腔潰瘍本身是黏膜表層損傷,但合并面部腫脹需考慮細(xì)菌感染、免疫異常或特殊類型潰瘍等因素。

口腔潰瘍合并臉腫常見于潰瘍繼發(fā)細(xì)菌感染。當(dāng)潰瘍創(chuàng)面較深或口腔衛(wèi)生不良時(shí),致病菌可能侵入深層組織引發(fā)蜂窩織炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體,可能伴隨淋巴結(jié)腫大和低熱癥狀。這種情況需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,并配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

少數(shù)情況下可能與過敏體質(zhì)或自身免疫疾病相關(guān)。某些藥物性口炎或皰疹性口炎可能引發(fā)面部血管性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性對(duì)稱腫脹。若患者近期接觸過新食物、藥物或化妝品,需考慮Ⅰ型超敏反應(yīng)。自身免疫性疾病如白塞病也可出現(xiàn)口腔潰瘍伴眼周、面部腫脹,常伴隨生殖器潰瘍和皮膚結(jié)節(jié)性紅斑。這類情況需完善免疫指標(biāo)檢測(cè),必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激潰瘍面,飯后用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣、酸性或堅(jiān)硬食物刺激。若腫脹持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或過敏反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍伴臉腫建議進(jìn)行血常規(guī)、免疫功能等系統(tǒng)檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)多久能恢復(fù)

自然流產(chǎn)后身體恢復(fù)通常需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、流產(chǎn)孕周及護(hù)理情況有關(guān)。

孕周較小的早期自然流產(chǎn),子宮內(nèi)膜修復(fù)較快,多數(shù)女性在流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)月經(jīng)復(fù)潮,提示生理功能逐步恢復(fù)。此時(shí)卵巢功能基本完成調(diào)整,激素水平趨于穩(wěn)定,但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。孕12周后的自然流產(chǎn),子宮收縮及內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至6-8周,需通過超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。流產(chǎn)后2周內(nèi)陰道出血逐漸停止,若出血量增多或持續(xù)超過14天,需警惕感染或妊娠物殘留。流產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)周期紊亂,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后恢復(fù)正常排卵功能。

流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配西藍(lán)花、橙子等維生素C含量高的蔬果促進(jìn)鐵吸收。保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,嚴(yán)重情緒障礙需尋求專業(yè)心理咨詢。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲和血HCG水平,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
北柴胡與柴胡的區(qū)別

北柴胡與柴胡的主要區(qū)別在于來源和功效,北柴胡是柴胡的特定品種,具有更明確的疏肝解郁作用,而柴胡泛指?jìng)阈慰撇窈鷮俣喾N植物,功效范圍更廣。

1、植物來源

北柴胡特指?jìng)阈慰浦参锊窈母稍锔鳟a(chǎn)于華北地區(qū),是《中國(guó)藥典》明確收載的正品柴胡。柴胡則泛指?jìng)阈慰撇窈鷮俣喾N植物,包括狹葉柴胡、銀州柴胡等近20種植物,不同品種的藥用部位和有效成分存在差異。

2、外觀特征

北柴胡根頭部膨大呈疙瘩狀,表面黑褐色,質(zhì)地堅(jiān)硬斷面黃白色。普通柴胡根據(jù)品種不同形態(tài)各異,如狹葉柴胡根細(xì)長(zhǎng)分枝多,南柴胡根莖常帶紅棕色,部分品種質(zhì)地較松軟。

3、有效成分

北柴胡中柴胡皂苷a、d含量較高,分別達(dá)到0.3%和0.2%以上,揮發(fā)油以柴胡醇為主。其他柴胡品種成分差異較大,如銀州柴胡含獨(dú)特的三萜類化合物,部分地方習(xí)用品有效成分含量可能不足。

4、藥理作用

北柴胡在保肝利膽、調(diào)節(jié)免疫方面效果顯著,對(duì)慢性肝炎治療效果明確。普通柴胡中部分品種退熱效果更突出,如狹葉柴胡解表退熱作用強(qiáng)于北柴胡,但疏肝解郁功效相對(duì)較弱。

5、臨床應(yīng)用

北柴胡主要用于肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào),常配伍白芍、枳殼。其他柴胡品種應(yīng)用各有側(cè)重,如南柴胡多用于感冒發(fā)熱,藏柴胡常用于高原性疾病,需根據(jù)具體證型選擇。

使用柴胡類藥物時(shí)需辨證施治,北柴胡適合長(zhǎng)期肝郁患者,外感發(fā)熱可考慮其他柴胡品種。避免與藜蘆同用,陰虛火旺者慎用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀選擇合適品種,煎煮時(shí)北柴胡需先煎15分鐘以充分釋放有效成分,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒37.4不退燒怎么辦?

發(fā)燒37.4℃不退燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。發(fā)燒37.4℃可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次間隔10-15分鐘,直至體溫下降。若體溫持續(xù)不降或升高,需及時(shí)就醫(yī)。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒時(shí)身體水分流失加快,需少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。避免含糖飲料或咖啡因飲品。兒童可適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)次數(shù)。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。

3、調(diào)整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜湯等,補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。避免油膩、辛辣或高蛋白食物??蛇m量食用蘋果、香蕉等富含維生素的水果。嬰幼兒應(yīng)維持原有喂養(yǎng)方式,無須刻意減量。

4、觀察癥狀

監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每2-4小時(shí)一次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若出現(xiàn)皮疹、嘔吐、嗜睡、抽搐或發(fā)熱超過3天,提示可能存在細(xì)菌感染或其他疾病,需盡快就診。兒童發(fā)熱期間家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)變化。

5、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、連花清瘟膠囊等藥物。禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量服用。細(xì)菌感染需配合阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,須完成全程用藥。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度保暖。每日保證充足睡眠,減少體力活動(dòng)。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。若反復(fù)低熱伴隨體重下降、夜間盜汗,需排查結(jié)核等慢性感染。兒童退熱后仍應(yīng)觀察48小時(shí),警惕熱性驚厥復(fù)發(fā)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
66歲腦血管病變導(dǎo)致卒中,藥物針灸鍛煉聯(lián)合治療促恢復(fù)
腦血管病變導(dǎo)致的卒中可通過藥物、針灸、鍛煉等方式聯(lián)合治療。卒中通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等因素引起。 1、藥物治療:卒中急性期常用藥物包括阿司匹林腸溶片100mg、氯吡格雷片75mg、阿托伐他汀鈣片20mg,這些藥物有助于抑制血小板聚集、降低血脂,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。 2、針灸治療:針灸可通過刺激特定穴位改善腦部血液循環(huán),常用穴位包括百會(huì)、風(fēng)池、曲池、合谷等。針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,每周2-3次,連續(xù)治療3個(gè)月以上,有助于緩解肢體麻木、言語不清等癥狀。 3、康復(fù)鍛煉:卒中后康復(fù)鍛煉包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身、坐位平衡練習(xí),后期逐步過渡到站立、步行訓(xùn)練。每日鍛煉30-60分鐘,堅(jiān)持3-6個(gè)月,有助于恢復(fù)肢體功能。 4、飲食調(diào)理:卒中患者飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,每日鹽攝入量控制在5g以下,避免高膽固醇食物。建議多食用新鮮蔬菜、水果、全谷物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚類、豆制品等,有助于控制血壓、血脂。 5、心理疏導(dǎo):卒中后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,家屬應(yīng)給予充分的情感支持??赏ㄟ^傾聽、鼓勵(lì)、陪伴等方式幫助患者建立康復(fù)信心,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生幫助,進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù)。 卒中患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物治療,配合針灸、康復(fù)鍛煉等綜合干預(yù)措施。日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理,保持低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極參與社交活動(dòng),有助于提高生活質(zhì)量,促進(jìn)全面康復(fù)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
頸椎病疼痛要放血嗎

頸椎病疼痛一般不建議自行放血治療。頸椎病多由頸椎退行性變、長(zhǎng)期勞損或姿勢(shì)不當(dāng)引起,放血無法解決根本問題且存在感染風(fēng)險(xiǎn)。

頸椎病疼痛的治療應(yīng)以緩解癥狀和改善頸椎功能為主。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣,使用40-45℃熱毛巾每日敷患處2-3次。頸椎牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,但需注意胃腸不良反應(yīng)。物理治療包括超短波、中頻電刺激等,可改善局部代謝。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作間隙做頸椎米字操。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸背肌群。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就醫(yī),禁止采用針刺、刀割等非正規(guī)放血療法。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
七歲尿床是否正常啊

七歲兒童偶爾尿床一般是正常的,頻繁尿床可能與生理發(fā)育延遲或潛在疾病有關(guān)。

1、生理性因素

兒童膀胱控制能力通常在5-7歲發(fā)育成熟。部分兒童神經(jīng)發(fā)育較慢,夜間抗利尿激素分泌不足或睡眠過深,可能導(dǎo)致偶發(fā)尿床。家長(zhǎng)可幫助孩子白天規(guī)律排尿,睡前2小時(shí)限制飲水,使用尿床報(bào)警器建立條件反射。

2、心理壓力

入學(xué)適應(yīng)、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能引發(fā)暫時(shí)性尿床。表現(xiàn)為既往已控尿的兒童突然復(fù)發(fā),可能伴隨焦慮或行為改變。家長(zhǎng)需避免責(zé)備,通過繪本疏導(dǎo)情緒,必要時(shí)尋求兒童心理醫(yī)師指導(dǎo)。

3、尿路感染

細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致尿急、尿頻和夜間遺尿,部分兒童會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛或尿液渾濁。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

4、糖尿病

1型糖尿病患兒因多尿癥狀可能出現(xiàn)繼發(fā)性夜遺尿,常伴有多飲、體重下降。需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后需胰島素治療,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

5、隱性脊柱裂

骶椎神經(jīng)管閉合不全可導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為持續(xù)性尿床伴隨排便障礙。通過脊柱X線或MRI可診斷,輕度病例可通過膀胱訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)如終絲切斷術(shù)。

建議家長(zhǎng)記錄尿床頻率和誘因,白天培養(yǎng)定時(shí)排尿習(xí)慣,晚餐避免高鹽飲食。若每周尿床超過2次或伴隨其他癥狀,需到兒科或泌尿外科就診排查病因。夜間可使用防水床墊保護(hù),避免因此批評(píng)孩子造成心理負(fù)擔(dān)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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