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原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤應注意什么

來源:博禾知道

2023-03-02 19:04 23人閱讀

問題描述:原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤應注意什么

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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
例假來了一點又沒了
例假來了一點又沒了可能與內(nèi)分泌失調(diào)、壓力過大、子宮相關(guān)疾病或其他生理因素引起,需要根據(jù)具體原因進行針對性調(diào)整或治療,如調(diào)整生活習慣、就醫(yī)檢查、藥物治療等。 1、內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌系統(tǒng)是調(diào)節(jié)女性月經(jīng)的重要機制,壓力過大、飲食不規(guī)律或過度節(jié)食等因素可能導致內(nèi)分泌受到干擾,進而影響經(jīng)期流量和持續(xù)時間。為了改善這種情況,建議規(guī)律作息,避免熬夜,飲食上注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如牛奶、瘦肉、堅果、深綠葉蔬菜等。還需控制情緒壓力,適量運動,如每日30分鐘瑜伽或輕量慢跑。 2、子宮環(huán)境異常 例假來了一點又沒了也可能與子宮內(nèi)膜過薄或其他子宮問題有關(guān),例如息肉、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)膜過薄會導致月經(jīng)量減少或經(jīng)期異常,可能需要調(diào)理或藥物治療。應盡早到醫(yī)院進行婦科檢查,明確具體原因。如果確診為子宮肌瘤,可根據(jù)大小選擇微創(chuàng)手術(shù)切除或藥物治療,常見藥物包括魯拉曲酮片、醋酸亮丙瑞林注射劑等。 3、懷孕相關(guān)因素或激素波動 如果女性在經(jīng)期內(nèi)曾有過性生活,例假來一點又沒了有時可能是懷孕早期信號如著床期點滴出血,也可能是宮外孕或其他異常妊娠情況。此時需要通過驗孕試紙或血HCG檢測確認是否懷孕。如確診懷孕但伴有異常現(xiàn)象,應立刻就醫(yī)排查風險。例如,宮外孕需通過B超或進一步檢查確認后采取保守治療或手術(shù)干預。 4、長期月經(jīng)不調(diào)的其他可能因素 如果上述原因排除,需考慮其他潛在病因,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等,這些疾病可能導致激素分泌紊亂,引發(fā)經(jīng)期異常。多囊卵巢綜合征的治療方法包括減重若肥胖、激素藥物調(diào)整如服用達英-35等;甲狀腺疾病則需由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估后使用合適的甲狀腺制劑。 出現(xiàn)例假來一點又沒了的現(xiàn)象,不能忽視健康信號。建議結(jié)合以上可能原因及方法調(diào)理或盡早就醫(yī)明確診斷。保持良好生活習慣、定期體檢是維護生殖健康的重要保障。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
甲狀腺手術(shù)全切對人體沒有影響
甲狀腺手術(shù)全切對人體會產(chǎn)生一定影響,可能涉及代謝調(diào)節(jié)紊亂、情緒波動和激素水平異常,但通過及時而正確的處理,這些問題是可以被控制的。術(shù)后重點在于監(jiān)測激素水平,規(guī)范服用甲狀腺激素替代藥物以及關(guān)注身體變化。 1、甲狀腺全切的影響 甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,其分泌的甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)代謝、心血管功能以及神經(jīng)系統(tǒng)活動。手術(shù)全切將完全喪失自身分泌甲狀腺激素的能力,因此容易導致甲狀腺功能減退甲減。常見表現(xiàn)包括乏力、疲倦、情緒低落、食欲減退和體重增加等。手術(shù)可能影響甲狀旁腺功能,引起低鈣血癥,表現(xiàn)為肌肉痙攣、麻木等癥狀。 2、術(shù)后處理及藥物替代 甲狀腺全切后,規(guī)范補充甲狀腺激素是預防甲減的關(guān)鍵措施。常用藥物為左甲狀腺素鈉片,醫(yī)生會根據(jù)患者的體重、術(shù)后激素水平逐漸調(diào)整劑量。服藥時間建議晨起空腹,避免與鈣片、鐵劑同服以提高吸收效率。同時,使用鈣劑和活性維生素D預防低鈣血癥是必要的,這些藥物可減輕甲狀旁腺功能受損可能帶來的不適。 3、術(shù)后生活管理 注意術(shù)后健康生活方式,同樣至關(guān)重要。定期復查甲狀腺功能和鈣、磷水平,尤其在術(shù)后3-6個月內(nèi)尤為重要。飲食上可以多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣和維生素豐富的食物,例如瘦肉、奶制品和綠葉蔬菜。運動方面建議適量的有氧運動以維護心血管健康,同時避免過度操勞。 4、潛在的心理和情緒調(diào)節(jié) 由于甲狀腺激素變化可能影響情緒調(diào)節(jié),如出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁或失眠,應及時與醫(yī)生溝通。對于調(diào)節(jié)心理狀態(tài),可以嘗試心理咨詢或壓力管理,如冥想和放松訓練,這有助于維持術(shù)后良好的精神狀態(tài)。 甲狀腺手術(shù)全切雖然會造成一定身體和情緒的變化,但通過規(guī)范藥物治療、合理的飲食健康管理及定期復查,大多數(shù)人能夠恢復正常生活。如果身體出現(xiàn)異常或不適,應及時就醫(yī),調(diào)整治療計劃以達到更好的術(shù)后控制效果。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
大腳趾指甲空了怎么回事
大腳趾指甲空了可能是由真菌感染、外傷、營養(yǎng)不良或其他基礎(chǔ)疾病引起的,需根據(jù)具體原因決定治療方式,可以通過藥物、飲食調(diào)整或外科處理等方法恢復健康。 1、真菌感染 腳趾甲空洞的一個常見原因是真菌感染如甲真菌病。真菌侵入指甲組織后,會導致其變薄、分層甚至空心化,通俗稱為“灰指甲”。治療措施包括: 外用抗真菌藥物:如阿莫羅芬或特比萘芬涂劑,每周使用2-3次,有效阻止真菌擴散。 口服抗真菌藥物:當感染程度較重時,可服用伊曲康唑或特比萘芬片,但需遵醫(yī)囑,注意肝功能監(jiān)測。 專業(yè)治療:如激光治療或拔除受感染的指甲,適用于反復發(fā)作或藥物無法控制的情況。 2、外傷或長期摩擦 大腳趾指甲空了也可能是由于受傷或長期穿著不合腳的鞋子導致甲床與指甲分離。 受傷后應立即消毒并清洗傷口,以防感染。 平時選擇寬松合腳的鞋子,避免指甲長期受到壓迫或摩擦。 如果指甲已經(jīng)嚴重脫離,可以使用黏合劑固定,輔助生長,必要時在醫(yī)生指導下進行甲床修復術(shù)。 3、營養(yǎng)不良 缺乏蛋白質(zhì)、維生素如維生素B7、維生素D或礦物質(zhì)如鐵、鋅可能引起指甲空洞和脆弱。 多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,例如魚肉、豆類、奶制品。 增加富含維生素和礦物質(zhì)的飲食,例如堅果、菠菜、雞蛋。 考慮適當補充營養(yǎng)劑,但需先咨詢營養(yǎng)師或 4、其他基礎(chǔ)疾病 如甲狀腺功能紊亂、銀屑病或一些血液循環(huán)障礙,也可能引發(fā)指甲空心。 如果伴隨其他身體癥狀如皮膚出現(xiàn)鱗屑、多汗、疲勞等,建議咨詢醫(yī)生篩查相關(guān)疾病。 針對明確診斷的疾病進行治療,如替代甲狀腺藥物或銀屑病專用外用藥膏。 重視腳趾甲的健康是避免空洞問題的關(guān)鍵。如果大腳趾甲空了且持續(xù)惡化,建議盡早就醫(yī)明確原因,采取針對性治療,同時注意個人清潔與飲食調(diào)理。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
胸腰椎壓縮性骨折的并發(fā)癥
胸腰椎壓縮性骨折可能引發(fā)神經(jīng)損傷、慢性疼痛以及脊柱后凸畸形等常見并發(fā)癥,這些并發(fā)癥對身體功能和生活質(zhì)量影響較大,需要早期預防和科學管理。通過及時就醫(yī)、綜合治療可有效降低并發(fā)癥發(fā)生風險。 1神經(jīng)損傷 胸腰椎壓縮性骨折常伴隨骨折部位不穩(wěn)定或脊髓受壓,這可能導致神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為下肢麻木、無力甚至大小便功能紊亂等。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應立即就醫(yī),進行影像學檢查如MRI,明確神經(jīng)受損情況。如果確診神經(jīng)受壓,可通過牽引復位、手術(shù)減壓如脊柱融合術(shù)等方法治療。 2慢性疼痛 未妥善處理的骨折在愈合過程中可能導致局部骨骼塌陷,長期施壓軟組織和神經(jīng),進而發(fā)展為慢性疼痛。對疼痛的治療包括藥物如非甾體抗炎藥、阿片類藥物、物理治療如熱敷、超聲波療法以及康復訓練如腰背肌功能鍛煉等。同時,穩(wěn)定骨折的支具固定以及在急性期減少活動也能減輕疼痛。 3脊柱后凸畸形 胸腰椎壓縮性骨折可能引起椎體高度丟失,導致脊柱生理曲度異常,長期下來會發(fā)展為不可逆的后凸畸形,不但影響外觀還容易加重腰背部疼痛甚至引發(fā)臟器功能受限。早期通過佩戴支具穩(wěn)定脊柱位置,有助于減少畸形發(fā)生。對于嚴重后凸的患者,可考慮進行脊柱矯形手術(shù)如經(jīng)皮椎體成形術(shù)或椎弓根內(nèi)固定術(shù)以糾正變形。 胸腰椎壓縮性骨折的并發(fā)癥應引起重視。一旦發(fā)生骨折,需及時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,根據(jù)癥狀選擇個性化治療方案,避免加重病情。科學管理、規(guī)律恢復訓練有助于提高生活質(zhì)量,避免并發(fā)癥帶來的長期困擾!
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
脾摘除了對身體有影響嗎
脾摘除對身體有一定影響,但大多數(shù)人可以通過其他器官代償功能生存,需注意增加感染風險并采取相應預防措施。可以通過定期接種疫苗、健康飲食和定期體檢來降低不良風險。 1、脾摘除對身體的主要影響 脾臟是免疫系統(tǒng)的重要器官,負責濾除老化血細胞、寄生蟲以及血液中的病原微生物。其摘除后,人體喪失了這種自然過濾功能,導致對某些細菌感染如肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌等的抵抗能力下降。血液中可能出現(xiàn)輕微血小板數(shù)量增多的現(xiàn)象,這在部分患者身上可能增加血栓風險。 2、如何預防脾摘除后的感染風險 由于感染風險是脾切除后最重要的健康威脅,需采取多種預防措施,包括: 接種疫苗:手術(shù)前或術(shù)后盡早接種針對肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌等的疫苗,可以顯著降低感染風險。 使用抗生素預防:兒童或高風險成人可能需要長期低劑量預防性抗生素,比如阿莫西林或青霉素V。 良好的衛(wèi)生習慣:避免接觸可疑感染源,比如避免生食海鮮或與攜帶病原體的動物接觸。 3、生活方式和健康管理的調(diào)整 在應對脾摘除后的生活中,需要特別注重提升免疫力和避免危險狀況: 健康飲食:攝入富含維生素C、D以及鋅的食物,增強免疫力,如橙子、深綠色蔬菜和堅果類食物。 規(guī)律鍛煉:適當運動可以改善整體健康狀況,但需避免劇烈運動引發(fā)血管意外。 定期體檢:尤其在術(shù)后頭幾年,每年檢查血液指標和免疫功能,防止異常情況發(fā)生。 4、其他風險與特殊提醒 較少見的長遠風險包括血栓發(fā)生率輕微上升,這種風險可通過醫(yī)生建議監(jiān)控血液粘稠度或使用抗凝藥物緩解。如遇發(fā)燒或全身出疹,應立即就醫(yī),不可拖延。 即使脾切除對身體會帶來一定影響,大多數(shù)人通過適當?shù)念A防和管理可以正常生活。建議術(shù)后與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時采取有效措施保護自身健康。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做無痛胃鏡好還是做普通胃鏡好
無痛胃鏡和普通胃鏡各有優(yōu)缺點,適合不同人群選擇。無痛胃鏡因為有麻醉操作,體驗舒適,適合怕痛或?qū)z查過程有心理壓力的人;普通胃鏡沒有麻醉,費用較低,檢查可迅速完成,適合有一定耐受度的人群。選擇時應根據(jù)個人身體狀況、經(jīng)濟條件和心理需求進行權(quán)衡,并在醫(yī)生建議下決定。 1、無痛胃鏡的特點及適用人群 無痛胃鏡是在靜脈注射短效麻醉藥后進行的胃鏡檢查。患者會在全程不知覺的狀態(tài)下完成,避免了胃鏡進入體內(nèi)可能引發(fā)的不適與反胃感,因此檢查體驗十分舒適。 適用人群: 對胃鏡檢查恐懼或心理壓力過大的人群。 有過高反射、嘔吐或檢查失敗經(jīng)歷的人。 需要做較長時間操作的患者,例如活檢或息肉切除。 需要注意,由于無痛胃鏡用到了麻醉藥物,所以術(shù)后需要有家屬陪同;部分老年人、孕婦以及心肺功能較差者需慎用或選擇普通胃鏡。 2、普通胃鏡的特點及適用人群 普通胃鏡不需要麻醉,直接通過咽喉插入胃鏡進行檢查。其優(yōu)點是經(jīng)濟實惠、檢查風險較低,患者清醒狀態(tài)下可與醫(yī)生及時互動,取得更精準的診斷結(jié)果。 適用人群: 能耐受喉嚨不適和短暫反胃感的人。 不適合使用麻醉藥物的患者。 對費用較為敏感的人;普通胃鏡一般比無痛胃鏡花費少20%-50%。 在檢查前,醫(yī)生通常會噴灑局部麻醉劑緩解喉嚨不適感,同時教會患者如何配合深呼吸以保證檢查流暢。 3、選擇建議 選擇哪種檢查方式主要取決于個人的經(jīng)濟預算、身體狀況和對檢查的耐受度。如果既想舒適又能接受額外開銷,無痛胃鏡是一種理想選擇;如果想降低經(jīng)濟負擔或身體條件不適合麻醉,普通胃鏡則更加合適。建議在決定前,與醫(yī)生溝通個人狀況,綜合評估適合的檢查方式。 無論選擇哪種胃鏡,在檢查前都需遵循醫(yī)生的指導,包括禁食6到8小時、保持情緒平靜等,以保證檢查順利和結(jié)果準確。如果有基礎(chǔ)疾病、對麻醉藥物敏感或曾有特殊檢驗史,應提前告知
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
老年人正常壓力腦積水的癥狀
老年人正常壓力腦積水的癥狀主要表現(xiàn)為步態(tài)異常、尿失禁和認知功能減退,出現(xiàn)這些癥狀需盡早就醫(yī),以免延誤診治。正常壓力腦積水是指腦室積液導致的腦室擴大,但顱內(nèi)壓力未顯著升高,癥狀容易與老年性癡呆或帕金森病混淆,誤診率較高。 1步態(tài)異常 步態(tài)異常是最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為小步伐行走、拖曳感或難以抬腳,患者步態(tài)明顯不穩(wěn),容易摔倒。這是由于積液壓迫腦部步態(tài)控制區(qū)域所致。針對步態(tài)異常,及早進行醫(yī)療評估,通常可通過腰穿引流液體來試探性診斷,手術(shù)治療如腦室腹腔分流術(shù)也能有效緩解步態(tài)問題。 2尿失禁 尿失禁主要表現(xiàn)為尿意感遲鈍或控制不良。這種癥狀常因腦壓變化影響到控制排尿的神經(jīng)通路導致,且可能伴隨排尿頻繁的現(xiàn)象。早期階段,通過規(guī)范的排尿訓練或藥物改善癥狀;嚴重情況下,通過手術(shù)則有可能有效解決此問題。 3認知功能減退 認知問題表現(xiàn)為記憶力變差、反應遲鈍或注意力下降,嚴重時可能類似癡呆,但與阿爾茨海默病不同,一般通過及時干預可以逆轉(zhuǎn)。醫(yī)生可能建議患者進行認知功能檢測,如果確診為腦積水,分流手術(shù)是目前最為有效的治療方式之一,有助于改善患者的認知狀態(tài)。 正常壓力腦積水癥狀的種類較多且復雜,特別是會與其他老年性疾病癥狀重疊,發(fā)現(xiàn)異常需盡快尋求醫(yī)療支持,及時診斷。通過積極干預,大多數(shù)癥狀是可逆的,能極大提升老年患者的生活質(zhì)量,減少跌倒及尿失禁等相關(guān)并發(fā)癥。早診早治是關(guān)鍵,不容忽視。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥有哪些癥狀男性
抑郁癥在男性中常表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、易怒甚至伴隨生理、行為的異常變化,需警惕同時及時求助專業(yè)精神科或心理男性抑郁癥癥狀可能包括情緒和心理變化、生理癥狀及行為問題,并常伴隨社會功能下降。 1、情緒和心理變化 男性抑郁癥患者通常表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落,可能對生活中的事情喪失興趣和樂趣。這種情緒低落常伴隨無助感、自卑感和悲觀情緒。而與女性有所不同的是,男性抑郁癥患者常更加隱匿,表現(xiàn)為對激烈情緒如易怒或憤怒的過度反應,有時還會出現(xiàn)暴力傾向。部分人可能會感到極端內(nèi)疚或存在焦慮情緒特別是對自己的工作表現(xiàn)和家庭責任擔憂。 應對方法:患者及其家屬首先需要認知這些異常情緒,避免將其誤解為性格問題。通過專業(yè)心理治療如認知行為療法、抗抑郁藥物如SSRIs類藥物干預,可有效調(diào)整情緒狀態(tài)。 2、生理癥狀變化 抑郁癥常伴隨明顯的身體癥狀。男性患者可能會感到持續(xù)的疲勞、身體乏力;睡眠問題尤為突出,包括失眠、早醒或過度嗜睡;還可能出現(xiàn)明顯的食欲下降或體重變化。而部分男性會有頭痛、背部酸痛或胃腸功能紊亂等軀體化癥狀,通常沒有明確的器質(zhì)性病變導致。 應對方法:針對這些軀體化癥狀,首先需要排除其他身體疾病,通過科學檢測確認與抑郁相關(guān)。可通過調(diào)節(jié)作息、改善睡眠質(zhì)量如適度運動、睡前限制電子設(shè)備使用等。若癥狀仍較為嚴重,應咨詢精神科必要時進行藥物治療,如米氮平針對失眠適用或文拉法辛針對多種伴隨癥狀適用。 3、行為和生活方式的變化 男性患者在社交行為方面可能表現(xiàn)出明顯的退縮,例如避免社交活動、減少與朋友或家人的互動。同時,不少人可能通過吸煙、酗酒等方式來緩解抑郁情緒,甚至表現(xiàn)為成癮行為。一些男性可能會在工作或?qū)W習中表現(xiàn)出效率下降,經(jīng)常缺席或注意力渙散。更嚴重的情況則可能伴隨著自我傷害或自殺的行為風險。 應對方法:家人和周圍朋友需要關(guān)注行為異常的變化,尤其是過度飲酒等容易激化問題的習慣。如抑郁癥狀已嚴重影響工作生活,自殘風險加劇,需及時前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),結(jié)合團體心理治療傾訴與支持或腦刺激治療如經(jīng)顱磁刺激,TMS,可在較短時間內(nèi)顯著改善。 男性抑郁癥的表現(xiàn)存在一定的隱蔽性和特殊性,情緒低落只是表面現(xiàn)象,更深層次的隱藏癥狀同樣值得重視。男性一旦發(fā)現(xiàn)疑似抑郁的癥狀,應主動或者在家人支持下,及時尋求專業(yè)幫助,同時建立健康的生活方式將有助于緩解和防治問題。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
血b2微球蛋白低怎么辦
血β2微球蛋白水平低可能與個體健康狀況、免疫功能異常或某些病理性原因有關(guān),如營養(yǎng)不良、免疫缺陷或藥物作用等。應通過專業(yè)醫(yī)生評估具體原因,并采取針對性措施,如調(diào)整飲食、優(yōu)化免疫功能或治療潛在疾病。 1、血β2微球蛋白低的常見原因 β2微球蛋白是免疫系統(tǒng)和腎功能的生物標志物,其降低通常與以下幾類因素相關(guān): 1營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)、維生素缺乏可能導致β2微球蛋白生成減少,如長期營養(yǎng)不均衡,特別是重要氨基酸的攝入不足。 2免疫功能異常:某些免疫缺陷狀態(tài),如免疫抑制或白細胞減少,可能影響β2微球蛋白的分泌。 3藥物影響:某些免疫抑制藥物、激素藥物可能抑制β2微球蛋白的生成或釋放,導致其水平降低。 4病理性原因:某些罕見疾病或代謝紊亂,例如遺傳性疾病或者酶類功能缺陷,也可能與血β2微球蛋白下降有一定關(guān)聯(lián)。 2、血β2微球蛋白低的應對方法 1飲食調(diào)整:營養(yǎng)不良引起的低水平可嘗試補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如乳制品、雞蛋、大豆制品,以及復合維生素和礦物質(zhì)補充劑;維持均衡飲食以增強整體代謝功能。 2免疫功能改善:針對免疫缺陷問題,可通過強化體質(zhì)、減少感染風險、提高均衡營養(yǎng)和按需補充免疫增強劑如維生素C、鋅等方式進行干預。定期運動可促進免疫力恢復。 3調(diào)整藥物療法:對于因藥物導致β2微球蛋白降低的情況,應咨詢治療評估藥物劑量或更換替代藥物。部分患者需要調(diào)整藥物監(jiān)測指標。 4診治潛在疾病:若伴隨明顯癥狀如乏力、反復感染,建議及時檢查排除其他基礎(chǔ)性疾病,例如腎病、內(nèi)分泌疾病,以確保后續(xù)治療方案精準。 血β2微球蛋白水平低可能是身體某一方面存在問題的信號,如伴隨其他異常表現(xiàn)應及時就醫(yī)評估,明確病因后進行靶向處理。優(yōu)化生活方式和定期復查是改善血液指標和維護免疫功能的重要手段。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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