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血管性癡呆是怎么引起的

來源:博禾知道

2025-05-10 07:43 41人閱讀

問題描述:血管性癡呆是怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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哪些原因?qū)е碌哪X血管畸形
導(dǎo)致腦血管畸形主要的原因,應(yīng)該是胎兒發(fā)育的過程中血管在分化、重構(gòu)的這個(gè)過程有一些問題導(dǎo)致的。但是具體的病因還是不太清楚,用什么藥來預(yù)防這是不需要的,因?yàn)楸旧磉@個(gè)機(jī)率是非常小的,可能絕大多數(shù)孩子生出來都是健康的,還有如果胎兒他能夠順利的長大然后出生,往往就不會(huì)有太大的一個(gè)先天性的問題,因?yàn)橛邢忍煨裕袊?yán)重性問題的胎兒可能就會(huì)自然流產(chǎn)了,這個(gè)不用過度的擔(dān)心它。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性腦血管疾病吃什么藥
急性腦血管病分為腦出血和腦梗死兩種最常見的類型。一般腦梗死急性期要口服阿司匹林抗血小板聚集。阿托伐他汀穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)生成,改善微循環(huán)。胞磷膽堿膠囊營養(yǎng)腦細(xì)胞,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。此外還要針對(duì)患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行處理。比如有高血壓的患者要口服降壓藥,有糖尿病的患者要口服降糖藥或者打胰島素。 如果是腦出血,則一般不能使用活血化瘀的藥物,而要積極控制危險(xiǎn)因素。首先對(duì)血壓進(jìn)行處理,將急性期的血壓穩(wěn)定在160~100毫米汞柱以下,根據(jù)患者原始的血壓水平,選擇合適的降壓藥,一般常用硝苯地平控釋片或者緩釋片,氨氯地平、非洛地平緩釋片等。如果有神經(jīng)功能缺損程度較重,可以早期予以口服胞磷膽堿膠囊或者奧拉西坦膠囊。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血管畸形手術(shù)后遺癥
腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于腦血管畸形來說,可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng),臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣,會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至危及生命。 對(duì)于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對(duì)于手術(shù)治療而言,可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運(yùn)動(dòng)障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn),比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
動(dòng)脈血管硬化的癥狀
脈血管硬化的癥狀主要決定于血管病變,以及受累血管的缺血程度,對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化患者,大多數(shù)患者幾乎沒有任何的臨床癥狀,對(duì)于中期的動(dòng)脈硬化患者,大多數(shù)患者或多或少都會(huì)有這些相關(guān)動(dòng)脈硬化臟器的一些表現(xiàn),比如心臟上的血管的硬化就是常說的冠心病,他可能有心悸、胸悶、胸痛等。如果是腦部血管的動(dòng)脈硬化可能會(huì)有頭痛、頭暈,如果有四肢的這種動(dòng)脈硬化可能有四肢的麻木、比較涼、四肢的酸,如果累積到這種眼底的動(dòng)脈硬化,可能會(huì)出現(xiàn)視力下降等。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腦血管狹窄到什么程度需要進(jìn)行介入治療
腦梗塞是很重要的原因就是血管狹窄,狹窄到什么樣的程度才進(jìn)行血管內(nèi)介入治療,我們通常的標(biāo)準(zhǔn)沒有癥狀的,血管狹窄顱內(nèi)的血管一般達(dá)到80%,甚至以上我們才進(jìn)行干預(yù)顱外的血管狹窄必須達(dá)到70%以上我們才進(jìn)行干預(yù),如果有癥狀的血管狹窄,顱外的血管超過60%以上,顱內(nèi)的血管超過70%以上我要進(jìn)行相關(guān)的干預(yù),不要等到腦梗死產(chǎn)生以后再進(jìn)行血管干預(yù),往往得到的效果是不好的,總而言之血管內(nèi)狹窄,現(xiàn)在臨床上的推薦還是要積極地去干預(yù)治療,不要出現(xiàn)新鮮的梗死灶以后再進(jìn)行干預(yù),可能效果比不干預(yù)要差一點(diǎn)
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么腦部血管容易破裂出血
腦部血管容易破裂出血與腦血管的解剖、走行有直接的關(guān)系。人體的血管都是由內(nèi)膜、中膜和外膜三個(gè)膜組成,腦血管的內(nèi)膜相對(duì)比較牢固,中膜和外膜相對(duì)退化,而且腦血管的走行非常迂曲,分級(jí)越來越細(xì)這就是容易導(dǎo)致腦出血的根本的原因。腫瘤的組織破裂、煙霧病、血管畸形、腦脈瘤、腦組織淀粉樣變性這些特殊性疾病也是腦血管破裂出血的原因。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
繼發(fā)性癡呆是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的嗎
營養(yǎng)不良很少有直接的導(dǎo)致癡呆,繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多,主要見于以下幾種:第一,腦血管病性癡呆,常見的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二,皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,本病是側(cè)腦室周圍的一種脫髓鞘性的疾病。第三,顱內(nèi)感染,包括細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四,中毒,包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五,顱內(nèi)腫瘤,繼發(fā)性癡呆發(fā)病后,主要是針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療或手術(shù)治療。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年性癡呆的早期信號(hào)有哪些
老年性癡呆的早期表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面,一是經(jīng)常容易忘事,或者反復(fù)地問同一個(gè)問題,再就是判斷力降低,或者是輕易容易上當(dāng),然后脾氣和行為也有一些變化,性格發(fā)生劇烈的不合情理的變化,失去主動(dòng)性,變得比原來懶惰,不愿意參與任何活動(dòng)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用。由于各地的消費(fèi)水平不同,以及患者所選擇的醫(yī)院不同,肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)的價(jià)格,會(huì)有所變化,但是一般,都在8000元到20000左右不等。另外就是不同的醫(yī)保政策,還有不同的報(bào)銷方式,報(bào)銷的比例也會(huì)都有差別,所以具體的血管瘤做微創(chuàng)需要多少費(fèi)用,還是需要咨詢具體我們所診治醫(yī)院的醫(yī)生,才能夠提供比較準(zhǔn)確的一個(gè)費(fèi)用的信息。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
癡呆患者失語怎么辦?
癡呆患者出現(xiàn)失語的癥狀時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腦部ct或者核磁共振的檢查,看是否存在腦血管病變,腦血管病便引起的失語,可以通過服用藥物來改善血管病變。患者出現(xiàn)失語癥狀時(shí),可以給患者服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行治療。這種藥物可以通過血腦屏障抑制大腦內(nèi)乙酰膽堿的水解。對(duì)改善認(rèn)知功能和語言功能有一定的作用。進(jìn)行語言功能康復(fù)訓(xùn)練,有利于緩解失語的癥狀。平時(shí)可以讓患者多讀書、看報(bào),增強(qiáng)對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的認(rèn)知,從而改善失語的情況。可以長期服用活血化瘀和保護(hù)腦細(xì)胞營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對(duì)緩解失語的進(jìn)展也有很大的幫助。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年癡呆癥最好的治療方法是什么
老年癡呆癥的治療需采取綜合干預(yù)措施,主要包括藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理支持及并發(fā)癥管理五種方式。1、藥物治療??...
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4月11日訊新華制藥晚間發(fā)布了2009年年報(bào)。年報(bào)顯示去年新華制藥歸屬于上市公司股東的凈利潤為人民幣1.02億元,同比增長增長201.02%,去年新華制藥實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入23.21億元,其中化學(xué)原料藥、制劑、商業(yè)流通、化工產(chǎn)品及其它銷售額所占比重分別為52.05%、20.36%、25.80%、1.79%,分別較上年下降6.26個(gè)百分點(diǎn)、上升1.08個(gè)百分點(diǎn)、上升6.11個(gè)百分點(diǎn)、下降0.93個(gè)百分點(diǎn)。
孩子抽風(fēng)是怎么引起的
孩子抽風(fēng)可能是由于遺傳、環(huán)境因素、生理或病理性疾病引起,應(yīng)盡快明確原因,及時(shí)采取有效干預(yù)措施。抽風(fēng),也就是醫(yī)學(xué)上的癲癇發(fā)作,是一種短暫的大腦異常放電,可以由多種因素觸發(fā),包括發(fā)燒、腦外傷、感染等。 1、遺傳因素 一些孩子的抽風(fēng)可能與家族遺傳有關(guān),如果父母或直系親屬中有癲癇或其他遺傳性神經(jīng)性疾病史,孩子的神經(jīng)系統(tǒng)可能更容易出現(xiàn)問題。遺傳性癲癇通常表現(xiàn)為特定的發(fā)作形式,但不是所有癲癇都與遺傳相關(guān)。當(dāng)懷疑孩子抽風(fēng)與遺傳有關(guān)時(shí),應(yīng)進(jìn)行基因檢測或家族病史分析,明確具體遺傳風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 外界環(huán)境的變化,如過度疲勞、強(qiáng)光刺激、聲音刺激,可能成為孩子抽風(fēng)的誘發(fā)因素。劇烈的情緒波動(dòng)、睡眠不足,或者飲食中的某些成分如過多食用含有谷氨酸鈉的食品,也可能增加抽風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),家庭中過于吵鬧或不規(guī)律的作息時(shí)間也易影響孩子神經(jīng)穩(wěn)定性。注意為孩子提供安靜、有規(guī)律的生活環(huán)境,減少不必要的環(huán)境刺激。 3、生理因素 兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,在某些抑制機(jī)制未充分建立時(shí),大腦容易受到異常電流的影響。發(fā)熱是兒童抽風(fēng)最常見的觸發(fā)因素,尤其是38.5°C以上的高熱。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲的孩子。低血糖、低鈣等代謝因素也會(huì)引發(fā)抽風(fēng)。家長需在日常生活中充分關(guān)注孩子的飲食營養(yǎng),尤其是注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和糖分,避免長時(shí)間空腹。 4、病理因素 某些疾病是孩子抽風(fēng)背后的潛在原因,如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)感染或腦腫瘤。這些疾病可能導(dǎo)致大腦內(nèi)壓力異常或炎性因子的侵襲,引起神經(jīng)信號(hào)紊亂。如果孩子有持續(xù)或頻繁抽風(fēng),應(yīng)及時(shí)帶其做頭顱CT、核磁共振或腦電圖檢查,排查是否存在病理性異常。 5、外傷因素 頭部的外傷可能直接影響孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致腦組織受損或局部瘢痕形成,進(jìn)而誘發(fā)抽風(fēng)。輕微的跌倒一般不會(huì)有太大危險(xiǎn),但如果頭部出現(xiàn)嚴(yán)重撞擊或者開放性損傷,建議盡快進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。 若孩子出現(xiàn)抽風(fēng),首要是保持冷靜,避免驚慌失措。立刻清理孩子口腔異物,避免窒息,并不要強(qiáng)行按壓孩子四肢。當(dāng)發(fā)作超過五分鐘或存在持續(xù)發(fā)作,應(yīng)撥打急救電話,并就近前往醫(yī)院進(jìn)一步診治。明確原因后,醫(yī)生可能根據(jù)病因建議抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪或其他治療方案。 孩子抽風(fēng)是一種需要高度關(guān)注的癥狀,家長應(yīng)結(jié)合病史、日常觀察和醫(yī)學(xué)建議制定應(yīng)對(duì)策略,保障孩子健康成長。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
莫名煩躁想發(fā)脾氣想哭怎么辦
莫名煩躁、想發(fā)脾氣甚至想哭可能源于體內(nèi)激素波動(dòng)、心理壓力積累或某些潛在健康問題的影響,建議從排查生理原因、調(diào)整生活習(xí)慣和尋求心理疏導(dǎo)入手解決。必要時(shí)可以咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。 1、生理因素的影響 激素波動(dòng)是導(dǎo)致情緒波動(dòng)的常見原因。例如,女性在經(jīng)期前后或更年期時(shí),可能因體內(nèi)雌激素和孕激素水平的變化引發(fā)情緒失控。血糖水平過低或甲狀腺功能異常也可能引發(fā)煩躁情緒。建議保持規(guī)律飲食,選擇含蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物的營養(yǎng)食物,如全谷物、堅(jiān)果和豆類。如果情緒波動(dòng)長期存在或伴隨其他明顯的身體不適,應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行激素和血糖檢測,以明確是否存在內(nèi)分泌疾病或代謝異常。 2、心理壓力與環(huán)境因素的作用 長期高強(qiáng)度的工作、學(xué)習(xí)或生活壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)過度興奮,引發(fā)煩躁不安和情緒失控。不良的生活環(huán)境如家庭矛盾或工作關(guān)系緊張可能加劇情緒反應(yīng)。建議制定時(shí)間表合理安排工作與休息,嘗試深呼吸、瑜伽或冥想等放松技術(shù)。如果無法緩解癥狀,可以咨詢心理通過認(rèn)知行為療法或者心理咨詢找到更有效的情緒管理策略。 3、潛在心理疾病的可能性 情緒波動(dòng)劇烈且持續(xù),可能與焦慮癥、抑郁癥或雙相情感障礙等心理疾病有關(guān)。這些疾病常伴隨其他癥狀,如失眠、興趣喪失或?qū)ξ磥砀械奖^。建議關(guān)注情緒波動(dòng)的頻率和影響程度,如果發(fā)現(xiàn)情緒問題干擾了日常生活,及時(shí)尋求精神科醫(yī)生的幫助。治療方法包括藥物治療如SSRIs抗抑郁藥或心理干預(yù)如支持性心理治療。 4、自我調(diào)節(jié)的生活方式改善建議 良好的作息和健康的飲食對(duì)情緒管理至關(guān)重要。每天睡眠時(shí)間應(yīng)保證7-8小時(shí),避免熬夜引發(fā)神經(jīng)緊張感;戶外運(yùn)動(dòng)如慢跑、快走或騎行可以幫助改善情緒。可以嘗試記錄每日心情變化,找出觸發(fā)情緒波動(dòng)的原因,學(xué)會(huì)更好地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。有意識(shí)地培養(yǎng)愛好或嘗試新的興趣活動(dòng)也有助于疏導(dǎo)負(fù)面情緒。 如果莫名煩躁的情況持續(xù)或?qū)ι钤斐擅黠@干擾,建議盡早進(jìn)行全面的身體和心理評(píng)估。在專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)下,結(jié)合改善生活方式和適當(dāng)?shù)闹委熓侄危軌蛴行Ь徑馇榫w問題,恢復(fù)心理平衡與健康狀態(tài)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿是白的是什么原因
尿液呈現(xiàn)白色可能是由生理性因素如尿液中含有磷酸鹽或不充分飲水或病理性因素如尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病等導(dǎo)致。如果持續(xù)出現(xiàn)白色尿液或伴隨其他不適癥狀,建議盡快就醫(yī)以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、生理性原因?qū)е碌陌咨蛞?當(dāng)攝入過多含鈣量高的食物或磷酸鹽較多時(shí),尿液可能因這些物質(zhì)的析出呈現(xiàn)白色。這通常是暫時(shí)性的現(xiàn)象,多通過調(diào)整飲食即可恢復(fù)。同時(shí),飲用水不足導(dǎo)致尿液濃縮、尿液與空氣接觸后形成沉淀,也可能出現(xiàn)類似的白色尿液。這種情況一般不伴隨身體不適,通過多喝水、多排尿即可改善。 2、尿路感染的可能性 尿路感染是白色尿液的常見病理性原因之一。感染可能導(dǎo)致尿液中混有膿液或白細(xì)胞,形成白色表現(xiàn)。典型癥狀包括尿頻、尿痛、尿急等。治療上可以通過服用抗生素,如頭孢菌素類比如頭孢拉定、喹諾酮類比如左氧氟沙星或磺胺類藥物如磺胺甲噁唑,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情決定用藥方案。 3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或其他堵塞問題 結(jié)石或類似堵塞問題可能導(dǎo)致尿液中帶有結(jié)晶或較多沉淀物,使其外觀變?yōu)榘咨3四蛞寒惓M猓€可能伴隨腰痛或腹痛等癥狀。結(jié)石的治療方法包括藥物促排治療如草酸鈣結(jié)石可以通過服用檸檬酸鉀改善、碎石術(shù)如體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)移除。 4、前列腺疾病的影響 對(duì)于男性患者,前列腺炎或前列腺肥大也可能是尿液發(fā)白的原因之一。這種情況下尿液中可能混有前列腺分泌物,伴隨會(huì)陰部不適或排尿困難等表現(xiàn)。前列腺炎的治療通常需要抗生素,如四環(huán)素如多西環(huán)素、喹諾酮類藥物;嚴(yán)重時(shí)可能需要配合理療或其他干預(yù)手段。 5、其他少見病因 某些少見疾病如乳糜尿淋巴系統(tǒng)受感染引起的乳白色尿液或鐮狀細(xì)胞病亦可導(dǎo)致尿白,需要與醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)。 白色尿液的成因有多種,生理性原因通常不需特殊處理,但病理性問題可能隱藏嚴(yán)重疾病。建議觀察是否同時(shí)伴有尿痛、血尿或腰痛等癥狀,必要時(shí)盡早就醫(yī),通過尿液檢查、B超等明確診斷,遵醫(yī)囑科學(xué)治療。多喝水、多觀察自身變化對(duì)追蹤病情非常重要。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
消化道出血的常見病因
消化道出血的常見病因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理損傷等,具體原因涉及消化道潰瘍、胃腸道感染、息肉或腫瘤等多種情況。患者出現(xiàn)消化道出血,應(yīng)立即就醫(yī)確定病因,避免病情加重。 1、遺傳因素可能增加出血風(fēng)險(xiǎn) 某些家族遺傳性疾病如遺傳性結(jié)直腸息肉病、家族性腺瘤性息肉病,容易引發(fā)消化道表面病變,可能導(dǎo)致出血。這類患者通常需要定期內(nèi)窺鏡檢查以監(jiān)控病情,并在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除息肉,預(yù)防其惡化為癌變或嚴(yán)重出血。 2、環(huán)境因素對(duì)胃腸健康的影響 長期使用非甾體類抗炎藥如阿司匹林、布洛芬或吸煙、飲酒等不良習(xí)慣可損害胃腸粘膜屏障,誘發(fā)潰瘍或糜爛出血。建議患者減少酒精和煙草攝入,遵醫(yī)囑服藥,必要時(shí)可以選擇對(duì)胃較友好的藥品種類,結(jié)合服用胃粘膜保護(hù)劑如米索前列醇或枸櫞酸鉍鉀。 3、自身生理?xiàng)l件是重要影響因素 患有慢性疾病如胃酸分泌過多、肝硬化或消化道靜脈曲張等,也容易引發(fā)消化道出血。胃酸過多者可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑進(jìn)行酸分泌調(diào)控,避免胃部進(jìn)一步損傷;肝硬化患者應(yīng)密切監(jiān)控靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn),并在必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療。 4、外部創(chuàng)傷或刺激可能誘發(fā)出血 如吞咽異物、暴飲暴食或劇烈嘔吐均可能對(duì)消化道造成損傷,導(dǎo)致急性出血。一般輕微創(chuàng)傷可通過禁食、調(diào)整飲食、服用粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁緩解修復(fù),嚴(yán)重情況下需胃鏡檢查看局部損傷,必要時(shí)實(shí)施止血治療。 5、常見病理性疾病導(dǎo)致的出血 胃、十二指腸潰瘍:系消化道出血最常見病因之一,表現(xiàn)為黑便或咖啡色嘔吐物,多與幽門螺桿菌感染相關(guān),治療包括抗菌治療如阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合和抑酸藥物。 胃腸道腫瘤或息肉:良性息肉較少出血,但惡性腫瘤可能侵襲血管。嚴(yán)重者可通過外科手術(shù)結(jié)合放化療治療。 炎癥性腸病克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎:涉及慢性出血,多伴腹瀉、體重下降等,治療方法包括免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑如英夫利昔單抗。 出現(xiàn)消化道出血時(shí)切勿忽視,應(yīng)盡早去醫(yī)院明確病因并采取針對(duì)性治療。不良生活習(xí)慣者可通過改變行為減少發(fā)病,而慢性疾病患者要依賴于定期檢查和長期管理以降低復(fù)發(fā)幾率。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗塞容易復(fù)發(fā)嗎
腦梗塞確實(shí)容易復(fù)發(fā),這是因?yàn)椴∫蛭磸氐紫⑸罘绞讲唤】狄约爸委熞缽男圆畹纫蛩毓餐饔谩榱擞行ьA(yù)防復(fù)發(fā),需要明確個(gè)體化原因,科學(xué)改善生活方式,嚴(yán)格遵循治療方案。 1、未徹底控制的病因 腦梗塞的主要病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、高血糖及心房顫動(dòng)等。即便患者經(jīng)過急性期治療,若這些疾病未得到持續(xù)控制,新血栓很可能再次形成。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂非常重要。如果存在心臟問題如房顫,需要長期口服抗凝藥物如華法林、利伐沙班或達(dá)比加群來預(yù)防血栓形成。 2、生活方式影響 不健康的生活方式會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。例如吸煙、酗酒或高鹽高脂飲食等都會(huì)加重血管負(fù)擔(dān)。建議患者戒煙限酒,每日鹽攝入量控制在5克以下,選擇清淡飲食,多攝取富含膳食纖維的食物。例如燕麥、蔬菜與水果如蘋果、芹菜。適量運(yùn)動(dòng)對(duì)腦梗塞患者也很重要,例如15-30分鐘的散步或簡易瑜伽,有助于改善血液循環(huán),但要避免過度勞累。 3、治療依從性不佳 部分患者出院后未嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥或隨意中斷治療。例如抗凝藥物如阿司匹林需長期堅(jiān)持,不能自行停藥,否則極易造成復(fù)發(fā)。患者需要定期復(fù)診,由醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整藥物方案。尤其是老年患者或記憶力較差者,家屬需協(xié)助監(jiān)測用藥情況。 4、精神心理因素 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也可能與心理壓力大有關(guān),部分患者因擔(dān)憂“可能再發(fā)病”而過度緊張,影響血壓控制。建議參加心理咨詢或養(yǎng)成冥想放松的習(xí)慣,幫助緩解焦慮情緒。 腦梗塞患者需要綜合管理,特別是在控制病因、調(diào)整飲食及堅(jiān)持藥物治療方面做到位。同時(shí)保持良好的心態(tài),建立健康的生活方式能有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)身體異常如肢體無力、言語不清,請盡快就醫(yī)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
沈陽治乳腺癌醫(yī)院哪好
沈陽治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其腫瘤內(nèi)科和乳腺外科在乳腺癌診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為專科醫(yī)院,擁有針對(duì)乳腺疾病的完整診療體系;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院則依托綜合性醫(yī)療資源,提供多學(xué)科協(xié)作的乳腺癌治療方案。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是遼寧省首批三級(jí)甲等醫(yī)院,其乳腺癌診療團(tuán)隊(duì)整合了腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、放射治療科等多學(xué)科資源。醫(yī)院配備數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)、超聲彈性成像等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)完成乳腺癌早期篩查和分期診斷。在治療方面,醫(yī)院常規(guī)開展保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),并針對(duì)晚期患者實(shí)施新輔助化療聯(lián)合靶向藥物治療方案。該院參與多項(xiàng)國家級(jí)乳腺癌臨床研究項(xiàng)目,與國際接軌的診療標(biāo)準(zhǔn)使其在個(gè)體化治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。術(shù)后康復(fù)體系涵蓋淋巴水腫防治、營養(yǎng)支持及心理干預(yù)等服務(wù)模塊。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科是東北地區(qū)規(guī)模最大的乳腺癌診療中心,年接診量超過2萬人次。科室設(shè)置獨(dú)立的乳腺疾病篩查門診,采用乳腺磁共振聯(lián)合鉬靶三維立體定位技術(shù),實(shí)現(xiàn)微小病灶的精準(zhǔn)檢測。治療體系涵蓋從導(dǎo)管內(nèi)癌到轉(zhuǎn)移性乳腺癌的全病程管理,尤其擅長腔鏡輔助下乳房重建術(shù)和術(shù)中放療技術(shù)。醫(yī)院設(shè)有日間化療病房,為患者提供便捷的周期性治療服務(wù)。作為遼寧省癌癥康復(fù)示范單位,其康復(fù)中心提供義乳定制、肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練等特色服務(wù)項(xiàng)目。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤治療中心采用多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,由乳腺外科、病理科、影像科專家共同制定治療方案。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放射治療(VMAT)系統(tǒng),可在保護(hù)心臟、肺組織的前提下實(shí)施精準(zhǔn)放療。針對(duì)HER2陽性患者,醫(yī)院開展曲妥珠單抗生物類似藥的臨床療效觀察,并為經(jīng)濟(jì)困難患者提供慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目。其乳腺健康管理中心建立患者終身隨訪檔案,通過移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)復(fù)查提醒和用藥指導(dǎo)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤科設(shè)有乳腺癌專病門診,配備16排螺旋CT和全自動(dòng)免疫組化分析儀,可完成乳腺癌的常規(guī)病理診斷。治療方面以規(guī)范化療方案為基礎(chǔ),結(jié)合CT引導(dǎo)下放射性粒子植入等微創(chuàng)技術(shù)。醫(yī)院與省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,對(duì)復(fù)雜病例實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診。康復(fù)科提供中醫(yī)外敷、低頻脈沖電治療等輔助療法,幫助患者改善術(shù)后上肢功能障礙。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科采用中西醫(yī)結(jié)合模式治療乳腺癌,在圍手術(shù)期運(yùn)用益氣扶正湯劑減少化療引起的骨髓抑制,術(shù)后配合穴位貼敷緩解潮熱盜汗等內(nèi)分泌治療副作用。醫(yī)院自主研發(fā)的消癥散結(jié)膏外用于放療皮膚損傷護(hù)理,其腫瘤綠色治療中心開展耳穴壓豆、五行音樂療法等非藥物干預(yù)項(xiàng)目。定期舉辦的乳腺健康講座涵蓋飲食調(diào)理、經(jīng)絡(luò)按摩等實(shí)用內(nèi)容。沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科開展乳腺癌改良根治術(shù),配備安珂真空輔助旋切系統(tǒng)處理良性腫瘤。醫(yī)院與第三方檢測機(jī)構(gòu)合作開展21基因檢測,為激素受體陽性患者提供復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)式患肢功能鍛煉,康復(fù)理療科配備空氣波壓力治療儀預(yù)防淋巴水腫。醫(yī)院開通乳腺癌診療綠色通道,實(shí)現(xiàn)檢查、住院流程的優(yōu)先安排。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤診療中心配備瓦里安直線加速器,可實(shí)施乳腺癌術(shù)后三維適形放療。科室建立化療藥物全程監(jiān)控系統(tǒng),嚴(yán)格規(guī)范給藥劑量和輸注速度。醫(yī)院開展的CT引導(dǎo)下經(jīng)
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肺結(jié)核合并糖尿病的病因
肺結(jié)核合并糖尿病的發(fā)生通常與遺傳、外部環(huán)境、自身生理狀況以及疾病互動(dòng)等多種因素相關(guān),需要綜合分析具體病因以采取有效治療和預(yù)防措施。二者的結(jié)合會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,使感染更加復(fù)雜和難以控制。 1、遺傳因素 遺傳背景在肺結(jié)核和糖尿病的共同發(fā)病中扮演重要角色。如果家族中存在結(jié)核易感或糖尿病患者,可能受遺傳基因的影響,從而增加易感性。某些基因突變可能在高血糖代謝狀態(tài)下削弱對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗力,加重兩種疾病的進(jìn)展。 2、環(huán)境因素 不良的生活條件與環(huán)境因素,如長期生活在潮濕、封閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致結(jié)核桿菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)升高。而糖尿病患者遭受感染的幾率更高,因?yàn)樗麄兊难撬疆惓H菀紫魅趺庖叻烙.?dāng)糖尿病合并肺結(jié)核時(shí),傳染性和治療難度都會(huì)增加。同時(shí),不健康的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)以及吸煙等不良生活習(xí)慣,都是發(fā)病的高危因素。 3、生理因素 糖尿病患者的高血糖環(huán)境會(huì)削弱機(jī)體的免疫能力,改變炎癥反應(yīng),從而為結(jié)核桿菌提供有利的生長環(huán)境。肺結(jié)核本身會(huì)加重糖尿病的代謝異常,使胰島素敏感性下降或胰島素分泌功能進(jìn)一步受損,形成惡性循環(huán)。 4、外傷或應(yīng)激事件 雖然外傷與應(yīng)激在肺結(jié)核與糖尿病共病中的影響較為間接,但重大事件或長期的心理壓力會(huì)引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血糖波動(dòng)和免疫異常,從而可能誘發(fā)疾病。 5、病理因素 肺結(jié)核的發(fā)生由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,其傳播主要通過呼吸道傳播。而糖尿病是一種慢性代謝紊亂疾病,這兩種完全不同的病理基礎(chǔ)在多個(gè)層面相互作用。例如,高血糖狀態(tài)可能促進(jìn)結(jié)核桿菌的繁殖,而慢性結(jié)核感染則會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡和血糖不穩(wěn)定。 若您或家人患有糖尿病,應(yīng)特別注意肺部健康,定期體檢并注意感染風(fēng)險(xiǎn)。合理控制血糖是預(yù)防合并結(jié)核的重要手段,同時(shí)需要改善居住環(huán)境,避免與結(jié)核病患者直接接觸。若已診斷合并肺結(jié)核,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,并配合血糖管理。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心肌肥大是什么原因造成的
心肌肥大的原因可能由遺傳、高血壓、心臟瓣膜疾病和運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性變化等多種因素引起,需要明確原因后采取針對(duì)性的治療,包括控制血壓、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等。 1、遺傳因素 某些類型的心肌肥大可能由基因突變引起,尤其是肥厚型心肌病,這是遺傳性疾病,家族中有類似病例的人群需要定期做心臟檢查。通過基因檢測,可以確定遺傳風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防或延緩疾病進(jìn)展。 2、環(huán)境因素及病理性因素 長期高血壓是導(dǎo)致心肌肥大的主要因素之一,因?yàn)楦哐獕簳?huì)迫使心臟更用力地泵血,從而加重心肌的代償性增厚。心臟瓣膜疾病如主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全也會(huì)使心臟負(fù)荷增加,引發(fā)心肌肥大。針對(duì)這些情況,控制血壓和修復(fù)心臟瓣膜是關(guān)鍵。藥物選擇包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣拮抗劑如氨氯地平和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利。 3、生理因素 在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)員中,心肌肥大可能是功能性適應(yīng)反應(yīng),用于滿足增強(qiáng)的心臟負(fù)荷需求。盡管這種生理性心肌肥大通常無害,但定期心臟檢查非常必要,以避免與病理性肥大混淆。 4、自身疾病 其他疾病也可能誘發(fā)心肌肥大,例如甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速心率和代謝,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。控制原發(fā)疾病,比如針對(duì)甲狀腺功能異常,可以通過藥物治療如抗甲狀腺藥物如他巴唑來減少心肌肥大的發(fā)生。 5、運(yùn)動(dòng)與生活方式的干預(yù) 對(duì)于一般人群,適量運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食和控制體重可以減輕心臟負(fù)擔(dān),降低心肌肥大的風(fēng)險(xiǎn)。飲食中建議增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜和堅(jiān)果。 心肌肥大是一種復(fù)雜的病理變化,可能由多種因素引起。如果出現(xiàn)乏力、胸痛、呼吸困難等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)完善心臟超聲、MRI等檢查,明確原因并采取個(gè)性化治療措施,以守護(hù)心臟健康。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
直乙交界性癌容易轉(zhuǎn)移嗎
直乙交界性癌容易轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)取決于病情的階段以及患者的病理特點(diǎn)。這種癌癥由于位于直腸和乙狀結(jié)腸交界處,容易侵及周圍淋巴結(jié)及血管,常見轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及種植轉(zhuǎn)移,肺部和肝臟是高發(fā)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位。針對(duì)這一問題,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,包括手術(shù)、放化療及靶向藥物治療。 1、直乙交界性癌的轉(zhuǎn)移原因 ①淋巴轉(zhuǎn)移:直乙交界部位淋巴管分布豐富,癌細(xì)胞容易通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至周圍淋巴結(jié),特別是骶前淋巴結(jié)和腸系膜下淋巴結(jié),進(jìn)而導(dǎo)致疾病進(jìn)一步擴(kuò)散。 ②血行轉(zhuǎn)移:癌細(xì)胞通過血液擴(kuò)散最常侵犯的器官是肝臟和肺部,這是因?yàn)橹币医唤缧园┑难貉h(huán)與門靜脈系統(tǒng)直接相關(guān)。 ③種植轉(zhuǎn)移:腸壁受腫瘤侵襲后,癌細(xì)胞可能脫落并種植在腹腔,如腹膜表面,形成惡性腹腔積液。 2、應(yīng)對(duì)直乙交界性癌的治療措施 ①手術(shù)治療:在條件允許的情況下,手術(shù)切除仍然是首選治療方式,例如低位前切除術(shù)或達(dá)芬奇微創(chuàng)手術(shù),能夠有效去除病灶,同時(shí)減少對(duì)周邊組織的損傷。 ②化學(xué)治療:術(shù)后聯(lián)合化療藥物例如奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶可以進(jìn)一步清除肉眼看不見的微小轉(zhuǎn)移病灶,提高控制率。 ③靶向治療:對(duì)于已發(fā)生轉(zhuǎn)移或高風(fēng)險(xiǎn)患者,結(jié)合抗EGFR藥物如西妥昔單抗或抗VEGF藥物如貝伐珠單抗策略,可抑制癌細(xì)胞再生與擴(kuò)散,提高療效。 3、日常預(yù)防及輔助治療建議 飲食和生活習(xí)慣對(duì)減少復(fù)發(fā)及輔助維持健康也至關(guān)重要。飲食方面,建議多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如蘋果、菠菜。同時(shí),每周可選擇中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,幫助改善免疫功能和消化狀態(tài)。 直乙交界性癌確實(shí)存在較大轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),早篩查、規(guī)范治療和日常健康管理三者缺一不可。確診后盡快接受專業(yè)治療,并積極保持健康的生活方式,可以在一定程度上減緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。定期復(fù)查隨訪也是降低復(fù)發(fā)和監(jiān)測轉(zhuǎn)移的有效策略。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下頜骨囊腫需要手術(shù)嗎
下頜骨囊腫是否需要手術(shù)取決于囊腫的類型、大小、部位以及對(duì)周圍組織的影響。通常情況下,下頜骨囊腫需要手術(shù)干預(yù),但部分小型、無癥狀的囊腫在醫(yī)生的密切觀察下可能暫緩處理。應(yīng)結(jié)合臨床檢查、影像學(xué)結(jié)果等確定。 1、下頜骨囊腫需要手術(shù)的原因 下頜骨囊腫是一種常見的牙源性或非牙源性病變,可導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞、面部畸形、疼痛或感染。如果囊腫較大或有臨床癥狀,例如疼痛、骨突變形、影響牙齒排列或引發(fā)感染時(shí),手術(shù)往往是首選治療方案。尤其是多囊性病變可能具有較高的復(fù)發(fā)性,因此及早進(jìn)行手術(shù)切除可降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。一些潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)的囊腫,如成釉細(xì)胞瘤,也需要及時(shí)切除。 2、手術(shù)治療方法 常用下頜骨囊腫手術(shù)治療包含以下幾種方式: 刮除術(shù)Curettage: 適用于小型的單囊性囊腫,通過清除囊腔內(nèi)容物和病變組織來預(yù)防復(fù)發(fā)。 囊腫摘除術(shù)Enucleation: 對(duì)較大囊腫或可能復(fù)發(fā)的囊腫,可以徹底摘除囊壁,減少后續(xù)并發(fā)癥。 部分骨切除術(shù)Marsupialization: 針對(duì)體積較大的囊腫,先通過開窗術(shù)引流縮小囊腫大小,再做進(jìn)一步切除或處理。 手術(shù)的選擇需由口腔頜面外科醫(yī)生根據(jù)囊腫位置、大小及類型決定,同時(shí)術(shù)后可能需要義齒重建或修復(fù)治療。 3、觀察與非手術(shù)管理 對(duì)于體積較小、無癥狀且穩(wěn)定的囊腫,允許以定期影像檢查的方式觀察其發(fā)展情況。如果囊腫未繼續(xù)擴(kuò)大且未影響周圍組織,醫(yī)生可能建議暫時(shí)不采取手術(shù),而通過藥物消炎、監(jiān)控來管理。 4、日常生活中的輔助預(yù)防 養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣并定期進(jìn)行口腔檢查,可以預(yù)防牙源性囊腫的發(fā)生。例如按時(shí)清潔牙齒、避免牙齒齲壞、不吸煙并保持健康飲食。對(duì)于有家族病史或存在危險(xiǎn)因素的人群,建議定期進(jìn)行X光或CT篩查。 大多數(shù)下頜骨囊腫需要手術(shù)治療以避免后續(xù)問題,但部分小型無癥狀囊腫可考慮觀察管理。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人具體情況制定最佳治療和預(yù)防方案,確保下頜骨的健康。如果出現(xiàn)下頜疼痛、腫脹或其他不適癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),獲得明確診斷和個(gè)性化治療建議。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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