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怎么緩解老年癡呆

來源:博禾知道

2024-09-28 13:20 32人閱讀

問題描述:怎么緩解老年癡呆

醫(yī)生回答(1)

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為什么中年人也會得老年癡呆
老年癡呆一般是指65歲以上的人,他出現(xiàn)癡呆就是65歲以內(nèi)叫早老性癡呆,65歲以上叫老年癡呆;但為什么現(xiàn)在年輕人、包括中年人,他也會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn),符合我們癡呆的標準;跟我們目前的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作節(jié)律、社會壓力都有很大的關(guān)系,隨著我們生活節(jié)奏的加快,社會壓力的增加;我們現(xiàn)在很多人的腦力勞動增加,體力勞動減少、運動不夠,在這種情況下,他更容易出現(xiàn)癡呆;第二個就是人和人之間的交流更多的是通過網(wǎng)絡(luò),面對面的交流會減少,所以這樣的話也是癡呆的一個,很重要的一個誘發(fā)因素。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃什么能預(yù)防老年癡呆
老年癡呆目前尚無根治的辦法,其預(yù)防包括多方面,比如飲食方面和日常活動等等。患者如果進入老年后,應(yīng)進行均衡膳食,補充人體所必需的維生素,多吃新鮮蔬菜水果,暈素搭配得當適當,吃一些堅果類的食物,比如核桃、杏仁、開心果、黑芝麻,適當吃一些瘦肉魚肉和禽蛋類,同時要多鍛煉,多動手多動腦,多參加一些社會活動和娛樂活動,多與人溝通交流,也可能會起到一定的預(yù)防作用。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
如何防治老年癡呆
老年癡呆的預(yù)防措施:1、保證營養(yǎng)的吸收,每天攝入含有足夠蛋白質(zhì)、維生素等的食品,注意營養(yǎng)的均衡。2、起居飲食要有規(guī)律,強調(diào)要做到"三定、三高、兩低和兩戒"。3、保護好自己的血管,減少高血壓、糖尿病等危險因素,可以有效預(yù)防老年癡呆。4、良好的心態(tài)是營養(yǎng)大腦細胞的良藥。5、避免空巢老人,這樣也是老年癡呆患者增多的一個原因,家人應(yīng)該給予老年多一些關(guān)懷,并且讓老年及早做一些到鍛煉,可以培養(yǎng)一些興趣愛好,多結(jié)交一些老年朋友一般性格開朗,愛說愛笑愛交往的老年是不容易患上老年癡呆的。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血會引起老年癡呆嗎
腦出血有可能會引起老年癡呆的情況發(fā)生,但是要根據(jù)出血量來進行判斷。有些時候只是一些小量的出血,并且經(jīng)過了及時的治療,血腫很快地就吸收了,沒有引起明顯的神經(jīng)功能障礙,這樣就不會導(dǎo)致老年癡呆的情況發(fā)生。患者的智力、認知功能完全正常,對生活沒有影響。但是也有一些患者是腦干部位的出血,這樣就可能會導(dǎo)致認知功能下降,出現(xiàn)癡呆的現(xiàn)象。還有一些有可能是顳葉、額葉大量地出血,腦皮質(zhì)完全地破壞,這種情況下就有可能會導(dǎo)致患者認知功能出現(xiàn)明顯的下降現(xiàn)象,出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn),不認識人、不認識回家的路、生活完全不能夠自理。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老年癡呆癥與腦萎縮區(qū)別是什么
老年癡呆癥是一種神經(jīng)退行性疾病,一般與衰老,基因,周圍環(huán)境有關(guān),但也可能是由于中毒,接觸了特殊接觸物質(zhì)而導(dǎo)致的,是屬于一種慢性疾病的過程。而腦萎縮只是顱腦細胞的一種水神經(jīng)元細胞的體積出現(xiàn)了縮小和正常的凋亡壞死而導(dǎo)致的,患者可能會出現(xiàn)記憶力減退,但一般不會造成癡呆。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
老年癡呆癥壽命
老年癡呆癥的患者需要根據(jù)病人的病情來判斷壽命時間的長短。對于單純性的老年性癡呆癥的患者而言,對于壽命并不會造成明顯的影響,有的患者甚至可以活到80多歲。但是由于老年癡呆癥,經(jīng)常行為失常,會有走失的現(xiàn)象,如果是在東北冬季的季節(jié)出現(xiàn)有走失的現(xiàn)象,不排除會引起凍傷或者凍死的現(xiàn)象發(fā)生,那么這種情況下,老年癡呆癥患者的壽命就會明顯縮短。而有些老年癡呆癥的患者還合并有其他的并發(fā)癥,比如說心臟病、腦血管疾病、高血壓病等器質(zhì)性疾病的存在,也會對壽命造成一定的影響這主要是一些合并癥造成的,所以就單純的老年性癡呆癥而言,他的壽命。是和正常人的壽命差不多的,并不會有太多的影響。建議家人對于老年癡呆癥的患者進行生活飲食方面的精心護理,可以有效的延長老年癡呆癥患者的壽命。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
用什么方法治療老年癡呆癥效果好
你好根據(jù)你所說的情況很有可能是由于痰濁蒙蔽心竅引來來的情況。中醫(yī)多采取滌痰轉(zhuǎn)性的藥物來治療,你可以喝點滌痰湯的效果是不錯的,或者是喝點中藥,如南星,半夏,枳實,茯苓,橘紅,石菖蒲,人參,竹茹,甘草等藥物,另外留意不要吃辛辣油膩極冷的食物,清淡飲食,期望我的解釋能協(xié)助到你,謝謝老年癡呆癥患者在對癥治療之外,患者在生活中還需要有留意始終保持恰當飲食的好習(xí)慣,消化身體營養(yǎng),期望上述的答案可以協(xié)助到你,謝謝!
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年癡呆叫什么癥
老年癡呆,又叫阿爾茲海默癥,屬于人體腦部神經(jīng)系統(tǒng),一種退行性的發(fā)生改變,沒特效藥,能救治此病,建議可以給患者服食許多抗焦慮的藥物配搭,益智的藥物或者是營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物實施救治,飲食上應(yīng)當以清淡為基礎(chǔ),多吃許多維生素豐富的蔬菜和水果,多與患者交流。需要強調(diào)的是在飲食方面注意避免暴飲暴食,不能吃的太咸,也不能吃高脂肪油膩的食物。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年癡呆如何照顧
老年癡呆是中國乃至全世界非常常見的一種疾病,在65歲以上老年人的發(fā)病率是非常高的,但是這種疾病目前缺乏非常有效的治療手段,主要是給予一些藥物來進行對癥治療,主要包括一些膽堿酯酶的抑制劑和NMDA受體的拮抗劑,因此老年癡呆的護理就變得非常重要了,家屬照顧的注意事項主要是:第一、一定要好好看好老人,尤其是出門的時候,因為這些老人很容易迷路,找不到回家的路,這樣就非常危險了,可以在老人的口袋里面放上聯(lián)系人的電話以及家庭地址。第二、老年癡呆的患者可能對于饑餓以及飽腹感沒有明確的概念,有可能會不停的吃東西,所以一定要嚴格管理好飲食,防治老年人過于饑餓,或者是過飽。第三、老年癡呆的患者可能會做一些危險的事情,比如說打開煤氣等,家屬一定要密切護理,防止意外的發(fā)生。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管性老年癡呆的癥狀有哪些
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王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左側(cè)卵巢3厘米大小囊腫嚴重嗎
左側(cè)卵巢3厘米大小的囊腫通常屬于相對小型的囊腫,多數(shù)情況良性且無癥狀,并非嚴重問題,但是應(yīng)定期隨訪以監(jiān)測其變化。如果伴隨明顯疼痛或生理異常,建議盡早就醫(yī)排查惡性或復(fù)雜囊腫的可能性。通過超聲檢查、激素水平檢測和臨床評估可確定是否需要治療。 1可能原因 卵巢上出現(xiàn)囊腫大多為生理性囊腫如黃體囊腫或卵泡囊腫,可能與月經(jīng)周期相關(guān),這些囊腫通常會在幾個周期內(nèi)自然消失。也有一部分可能為病理性囊腫,如巧克力囊腫子宮內(nèi)膜異位囊腫或卵巢腫瘤,與炎癥、荷爾蒙紊亂或家族遺傳有關(guān)。壓力、飲食不良等環(huán)境因素,也可能在囊腫的形成中起一定作用。如果囊腫繼續(xù)增大或伴隨不適,則需排查是否涉及惡性病變。 2如何處理 如果發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊腫,先無需過度擔(dān)憂,應(yīng)先配合醫(yī)生評估具體囊腫類型、位置及發(fā)展趨勢。這些方法可能對您有幫助: 觀察定期復(fù)查:3厘米以下的生理性囊腫通常通過定期檢查觀察即可,不需要過度干預(yù)。超聲復(fù)查可以判斷囊腫的變化,觀察周期一般為1-3個月。 藥物治療:對于激素相關(guān)性囊腫,比如功能性囊腫,可使用口服避孕藥或激素藥物調(diào)節(jié)激素水平,幫助囊腫吸收或防止其增大。 手術(shù)治療:如果囊腫尺寸持續(xù)增長超過5厘米或更多、伴隨疼痛、破裂、出血或懷疑惡性病變,應(yīng)盡早手術(shù)切除。常見手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)和開腹手術(shù),醫(yī)生會根據(jù)囊腫的具體情況決定使用哪種方式。 3生活與飲食建議 健康的生活方式可以減少囊腫惡化的風(fēng)險: 飲食:避免油膩食物,多食用富含纖維和維生素的蔬菜水果,如西蘭花、黃瓜、蘋果,以改善激素代謝。 運動:適當運動如瑜伽、散步等能幫助改善內(nèi)分泌和盆腔血液循環(huán)。 壓力管理:避免過度焦慮或熬夜,這些都會影響內(nèi)分泌平衡。 如左側(cè)卵巢囊腫伴隨劇烈疼痛、出血異常、月經(jīng)紊亂等典型癥狀,需立即就醫(yī)。這類情況下可能暗示囊腫已經(jīng)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等嚴重并發(fā)癥。即使沒有癥狀,也建議每年定期婦科體檢,尤其對有囊腫病史或家族腫瘤史的人群尤為重要。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
心臟大是什么病嚴重嗎要如何治療呢
心臟大可能是心臟擴大,是一種可能由高血壓、冠心病、心肌病等引起的嚴重心血管疾病,需盡快就醫(yī)明確病因并接受治療。常見治療方法包括藥物、外科手術(shù)及改善生活習(xí)慣。 1、哪些原因會導(dǎo)致心臟大 心臟大常表現(xiàn)為心臟的體積或腔室擴大,其原因主要包括以下幾點: 遺傳因素:有部分患者可能存在遺傳性心肌病,如肥厚型心肌病或擴張型心肌病,導(dǎo)致心臟異常增大。 高血壓:長期未控制的高血壓會迫使心臟左心室過度負荷,導(dǎo)致心肌肥厚或心腔擴大。 冠心病:缺血性心臟病會削弱心肌的泵血功能,進一步導(dǎo)致心臟擴大。 感染或炎癥:風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎都是可導(dǎo)致心臟擴大的外部因素。 其他病理問題:如心臟瓣膜病、甲狀腺疾病,也可能引發(fā)心臟的結(jié)構(gòu)性改變,逐漸導(dǎo)致心臟大。 2、心臟大嚴重嗎? 心臟大的嚴重程度取決于病因及是否有并發(fā)癥。部分輕微情況可能無明顯癥狀,但若心功能顯著下降,則可能會誘發(fā)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等嚴重后果。一旦發(fā)現(xiàn)心臟大,需高度關(guān)注并規(guī)范化治療。 3、心臟大應(yīng)如何治療? 及時治療的目的是改善心功能、防止并發(fā)癥,常見方法有: 藥物治療: ACE抑制劑或ARB類藥物,如貝那普利、厄貝沙坦,可降低心臟負荷,延緩心臟擴大。 β受體阻滯劑,如美托洛爾,可以減緩心率,減輕心肌缺氧。 利尿劑,如呋塞米,可以減少體液潴留,緩解心臟壓力。 手術(shù)介入: 若患者合并嚴重瓣膜病變,可考慮瓣膜置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 對于無法控制的心律失常,可安裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD。 在極端情況下,心臟移植可能是最后的選擇。 生活方式調(diào)整: 控制鹽分攝入,每日鈉攝入量建議小于3克。 堅持適量運動,如快走、游泳,但避免劇烈運動。 發(fā)現(xiàn)心臟大需要警惕,這不僅可能是內(nèi)在疾病的表現(xiàn),還可能危及全身健康。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一體化治療方案,包括控制疾病進展、徹底改善高危因素及生活習(xí)慣調(diào)整,來全面保護心臟功能。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
烤瓷牙應(yīng)該怎樣護理
烤瓷牙需要定期清潔、注意飲食習(xí)慣,并避免咬過硬食物,以延長使用壽命并防止損傷。護理得當可以保持烤瓷牙的美觀和功能,同時減少口腔健康問題。 1、保持良好的口腔衛(wèi)生 烤瓷牙雖然材料堅硬且抗菌性較強,但仍然需要良好的口腔衛(wèi)生護理。每天至少早晚刷牙,使用軟毛牙刷搭配含氟牙膏,避免用力過猛而造成烤瓷牙表面磨損。建議使用牙線或沖牙器清潔烤瓷牙與鄰牙之間的縫隙,防止細菌滋生和牙齦炎癥的發(fā)生。 2、注意飲食習(xí)慣 烤瓷牙的硬度雖然接近天然牙齒,但過硬的食物如堅果殼、冰塊、骨頭容易引起崩瓷或脫落,務(wù)必避免直接咬合。另外,對于易染色的食物或飲品如咖啡、紅茶、紅酒、醬油等,要盡量減少攝入或用完餐后漱口,以免烤瓷牙表面出現(xiàn)色素沉積,影響美觀。 3、定期口腔檢查 安裝烤瓷牙后,應(yīng)至少每6個月到牙科醫(yī)生處做一次復(fù)查,檢查烤瓷牙的松動、磨損或適配情況。若發(fā)現(xiàn)烤瓷牙周圍牙齦紅腫、疼痛、不適,需及時就診。同時,醫(yī)生可以幫助進行專業(yè)的清潔,避免烤瓷牙周圍出現(xiàn)牙結(jié)石或其他病變。 4、避免不良使用習(xí)慣 咬指甲、啃鉛筆、用牙齒開瓶蓋等常見的不良行為會對烤瓷牙造成損傷。這類行為不僅對烤瓷牙不利,還可能引發(fā)牙周疾病或其他口腔細菌感染。日常生活中應(yīng)注重培養(yǎng)正確的用牙習(xí)慣,保護烤瓷牙的耐用性。 定期清潔口腔、謹慎飲食、定期復(fù)查和正確使用烤瓷牙是延長其使用壽命的重要手段。保護烤瓷牙就是保護整體口腔健康,必要時不妨咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取針對性的護理建議。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
麻醉后遺癥有哪些
麻醉后遺癥可能包括頭痛、惡心、呼吸系統(tǒng)問題、認知障礙等,通常與麻醉類型、個人體質(zhì)及術(shù)后護理相關(guān)。需要根據(jù)具體癥狀及嚴重程度采取針對性處理措施,嚴重情況應(yīng)及時就醫(yī)。 1. 頭痛 在全身或局部麻醉后,頭痛是相對常見的癥狀。其發(fā)生原因可能包括脊椎穿刺后腦脊液滲漏引起的顱內(nèi)壓變化、術(shù)后壓力性緊張或藥物代謝問題。對于輕微的頭痛,可嘗試保持充足的水分攝入、適當休息,必要時可在醫(yī)生建議下服用止痛藥,如對乙酰氨基酚。如果頭痛持續(xù)加重或伴隨如顱內(nèi)感染等疑似癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。 2. 惡心和嘔吐 這是麻醉特別是全麻后常見的短期后遺癥。主要是因為麻醉藥物可能刺激胃腸道或影響中樞神經(jīng)平衡。通常此癥會在術(shù)后24小時內(nèi)緩解。減輕該癥狀的方法包括術(shù)后避免快速進食、選擇清淡飲食,醫(yī)生可能會開具抗惡心藥物,比如昂丹司瓊。 3. 呼吸系統(tǒng)不適 一些患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的咳嗽、咽喉疼痛甚至呼吸急促等問題,這多與插管過程或麻醉藥物對呼吸中樞的抑制作用有關(guān)。大部分癥狀在幾天內(nèi)緩解,可采取深呼吸或霧化治療促進呼吸道恢復(fù)功能。如果呼吸困難嚴重或伴隨胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。 4. 認知障礙 老年人或接受快速誘導(dǎo)全麻的患者,更容易出現(xiàn)術(shù)后短期記憶力減退或注意力不集中等認知障礙。為減輕這一癥狀,可通過術(shù)后腦力訓(xùn)練、營養(yǎng)支持例如補充富含抗氧化劑的食物或必要時配合藥物治療來幫助恢復(fù)。 5. 少見但嚴重的后遺癥 包括術(shù)后感染、過敏反應(yīng)或心血管問題。對于這些較為罕見但危險的情況,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胸痛等異常,應(yīng)及時求醫(yī)。 麻醉后遺癥的發(fā)生取決于多種因素,如個人身體狀況、麻醉種類及手術(shù)復(fù)雜程度等。若有不適持續(xù)或加重,應(yīng)盡早復(fù)診并配合醫(yī)生進行系統(tǒng)性評估與治療,確保康復(fù)順利。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻子做內(nèi)推骨好不好
鼻子做內(nèi)推骨手術(shù)是改善鼻外觀的一種常見整形方式,對于鼻梁寬、鼻骨突出的人來說,效果較為顯著,但需根據(jù)自身情況正確評估手術(shù)的適合度。手術(shù)帶來的效果較好,但它是一種有創(chuàng)的醫(yī)療手段,存在手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后護理的問題,需謹慎選擇。 1、內(nèi)推骨手術(shù)的適應(yīng)癥 鼻內(nèi)推骨手術(shù)主要適用于鼻骨過寬、外擴或伴隨輕微歪斜的人,這類人一般對鼻型整體不滿意,希望打造更精致的鼻形。但并非所有人都適合內(nèi)推骨手術(shù),年齡過小、骨骼發(fā)育未完全、鼻部已有嚴重外傷或特殊疾病的人一般不建議進行此類手術(shù)。 2、手術(shù)方法與優(yōu)點 內(nèi)推骨是通過切開鼻骨兩側(cè),分離軟組織后,將鼻骨向內(nèi)推進固定,從而縮窄或矯正鼻骨。現(xiàn)代手術(shù)通常采用精密儀器,創(chuàng)傷小且時間較短,術(shù)后鼻型精致,對鼻中線偏移的矯正效果也較明顯。對于有美觀需求的人來說,這是一個有效的改善手段。 3、手術(shù)風(fēng)險與術(shù)后恢復(fù) 內(nèi)推骨手術(shù)盡管成熟,但仍具有一定風(fēng)險,包括軟組織損傷、感染、出血及術(shù)后效果不符期望等。術(shù)后還需穿戴固定器2周左右,并避免劇烈運動、防止鼻骨移位。恢復(fù)期長達2-3個月,需嚴格遵醫(yī)囑護理。 4、如何評估是否適合手術(shù) 在決定進行內(nèi)推骨手術(shù)前,需進行詳細的醫(yī)療評估,包括與整形醫(yī)師充分溝通確定期望效果,評估鼻骨狀態(tài)和身體健康狀況。對手術(shù)存在疑慮或不確定的人,可以選擇非手術(shù)矯正方式例如玻尿酸填充,獲取類似效果而風(fēng)險更小。 內(nèi)推骨手術(shù)在一定條件下確實可以提升鼻部美觀,但手術(shù)并非毫無風(fēng)險。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行詳細評估,權(quán)衡利弊,足夠了解手術(shù)注意事項后再作決定。術(shù)后也需遵守護理原則,避免因恢復(fù)不當影響效果。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
糖尿病患者能吃掛面嗎
糖尿病患者是可以適量吃掛面的,但應(yīng)注意控制量,并選擇血糖生成指數(shù)GI低的掛面種類,同時搭配膳食纖維豐富的食物,以避免血糖快速升高。具體的選擇和食用方式需要根據(jù)個人血糖控制情況進行調(diào)整。 1、掛面對糖尿病患者的影響 掛面屬于碳水化合物食物,含有一定的淀粉,進食后會升高血糖,因此糖尿病患者食用時需特別注意量的控制。根據(jù)掛面的加工方式和額外添加的成分,其GI值可能在中等范圍。例如普通掛面的GI值約為50-70之間,而雞蛋掛面等可能更高。選擇GI值較低的掛面,對血糖的波動控制較為有利。 2、如何選擇適合的掛面 糖尿病患者可以優(yōu)先選擇全麥掛面或添加粗糧的掛面,這些掛面富含膳食纖維,有助于減緩碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度,降低餐后血糖升高的幅度。另外,避免選擇含有調(diào)味料的掛面,如“即食掛面”“方便掛面”,這些產(chǎn)品通常含有額外的脂肪、鈉或糖類成分,對血糖不友好。 3、掛面的健康搭配 糖尿病患者吃掛面時,可以搭配一些低GI的蔬菜,如西蘭花、菠菜、番茄等,同時適量加入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,如雞胸肉、豆腐、雞蛋等。盡量減少油脂和含糖醬料的使用。例如,可以用番茄蛋湯搭配掛面,這種組合既飽腹又能增強營養(yǎng)攝入,避免血糖波動過大。 4、掛面的食用頻率和注意事項 雖然掛面可以吃,但糖尿病患者不宜每天或大量食用,建議將主食進行多樣化搭配,如全麥面包、糙米、紅薯等,均衡飲食可更好地穩(wěn)定血糖水平。最好在進餐后1-2小時監(jiān)測血糖水平,評估身體對掛面的耐受情況,必要時調(diào)整攝入量。 糖尿病患者可以適量吃掛面,但關(guān)鍵在于選擇合適的掛面種類、控制總攝入量以及科學(xué)搭配其他食材。定期監(jiān)測血糖,合理飲食搭配,是保持血糖穩(wěn)定的有效方法之一。若血糖波動較大,建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師,制定更適合的飲食計劃。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童煙霧病顳肌貼敷術(shù)的新進展
兒童煙霧病是一種起因復(fù)雜的腦血管疾病,顳肌貼敷術(shù)作為外科治療手段,近年來取得了顯著的新進展,這主要體現(xiàn)在技術(shù)改進、手術(shù)安全性提高以及術(shù)后康復(fù)效果優(yōu)化上。以下將從手術(shù)原理、具體技術(shù)進展以及適用范圍進行全面介紹。 1) 手術(shù)原理與基本概述 兒童煙霧病是一種導(dǎo)致腦血流減少的病理性改變,顳肌貼敷術(shù)是一種間接血管重建手術(shù),利用自身顳肌豐富的血管,通過貼附大腦表面刺激新生血管的生長,從而改善腦部供血問題。該手術(shù)尤其適合兒童患者,因為其血管再生能力相對較強。近年來,通過影像技術(shù)精準指導(dǎo)及術(shù)中評估工具的改進,手術(shù)的成功率顯著提高。 2) 新進展一:術(shù)前評估技術(shù)改進 如今,術(shù)前評估更加依賴精準的影像學(xué),如磁共振血管造影(MRA)和數(shù)字減影血管造影(DSA)。這些技術(shù)可詳細評估腦血管的閉塞程度及腦供血情況,有助于篩選適合手術(shù)的患者。此外,結(jié)合功能性磁共振(fMRI)和腦灌注成像分析,不僅提高了手術(shù)適應(yīng)癥的判斷,也為術(shù)后療效評估提供了科學(xué)的依據(jù)。 3) 新進展二:手術(shù)方式的優(yōu)化 手術(shù)操作從傳統(tǒng)單一的“顳肌貼敷”發(fā)展為結(jié)合多種重建方式同步進行。例如,顳肌貼敷術(shù)可與硬腦膜貼敷術(shù)結(jié)合運用,從而提供更大的腦供血改善。同時,微創(chuàng)技術(shù)的引入使手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,對兒童身體負擔(dān)減少。 4) 新進展三:術(shù)后管理與并發(fā)癥控制 新的術(shù)后管理方法,如強化抗血小板治療、合理的康復(fù)鍛煉、術(shù)后血流監(jiān)測等,大大減少了術(shù)后腦缺血及出血等風(fēng)險。此外,術(shù)后血流動力學(xué)評估方法的更新(如CT灌注成像技術(shù))幫助醫(yī)生更精準掌握術(shù)后恢復(fù)狀態(tài),及時調(diào)整治療方案。 顳肌貼敷術(shù)作為治療兒童煙霧病的重要手段,通過術(shù)前評估技術(shù)、手術(shù)流程以及術(shù)后管理的全方位優(yōu)化,表現(xiàn)出了良好的安全性和療效。如果您的孩子被診斷為煙霧病,早期主動評估是否適合手術(shù)治療,并選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊,將更有助于改善預(yù)后和生活質(zhì)量。定期復(fù)查與腦健康管理也是需要特別關(guān)注的重點。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
酒糟鼻做激光能除根嗎
酒糟鼻通過激光治療可以顯著改善癥狀,但不能完全“除根”,因為該疾病容易受遺傳、環(huán)境、飲食等多種因素的影響。激光治療僅能針對已有癥狀發(fā)揮作用,關(guān)鍵在于術(shù)后護理和避免誘發(fā)因素,才能更好地預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、酒糟鼻為什么不能徹底治愈 酒糟鼻是一種慢性炎癥性皮膚病,通常與遺傳易感性、自身免疫功能異常、長期日曬等環(huán)境刺激,以及辛辣或刺激性食物攝入相關(guān)。激光治療雖然可以通過破壞擴張的毛細血管和減輕紅斑來改善外觀,但它并非針對發(fā)病根本原因。由于病因的復(fù)雜性,酒糟鼻是一種容易復(fù)發(fā)的疾病。即使進行了激光治療,如果術(shù)后不注意護理,癥狀可能會重新出現(xiàn)。 2、激光治療酒糟鼻的工作原理與效果 激光主要通過特定波長的光能作用于毛細血管,使其凝固并被身體吸收,從而減輕皮膚表面的紅斑和擴張的血管。常用的激光技術(shù)包括脈沖染料激光PDL、強脈沖光IPL和長脈沖Nd:YAG激光。 脈沖染料激光:針對紅斑效果明顯,適用于血管擴張明顯的患者。 強脈沖光:對照射部位溫和,可調(diào)節(jié)光譜治療多種癥狀,如色素沉著和紅斑。 Nd:YAG激光:穿透更深,適合較頑固或者嚴重的血管擴張。 通常需要3-6次治療,每次間隔2-4周,才能達到理想效果。 3、術(shù)后護理和復(fù)發(fā)預(yù)防 激光治療后皮膚處于敏感狀態(tài),護理至關(guān)重要。 避免日曬:術(shù)后應(yīng)嚴格防曬,外出使用SPF30以上的防曬霜,避免紫外線激發(fā)新的紅斑。 飲食清淡:遠離辛辣刺激性食物、酒精及熱飲,控制觸發(fā)因素。 保濕修復(fù):使用溫和、無香精的保濕產(chǎn)品幫助皮膚屏障修復(fù)。 避免使用刺激性護膚品:如含有果酸、酒精或刺激成分的化妝水或精華,以減少皮膚局部反應(yīng)。 酒糟鼻通過激光治療的癥狀改善是顯著的,但想要長期控制病情,還需注意生活方式的調(diào)整。如果治療后發(fā)現(xiàn)仍有持續(xù)發(fā)紅或癥狀加重,需及時就醫(yī)咨詢醫(yī)生進一步處理。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
什么原因?qū)е碌募诇p需終身服藥
甲減需終身服藥的主要原因在于甲狀腺功能的不可逆損傷,這可能由甲狀腺疾病如自身免疫性甲狀腺炎、外科手術(shù)或藥物副作用引起,導(dǎo)致甲狀腺激素長期不足。只有通過長期補充甲狀腺激素替代療法,才能維持身體正常代謝功能。 1甲狀腺功能的不可逆損傷 不可逆的甲狀腺功能損傷是甲減需終身服藥的主要原因。其中橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性疾病是最常見的病因。患者的免疫系統(tǒng)攻擊自身甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸衰退,無法產(chǎn)生足夠數(shù)量的甲狀腺激素。部分患者因外科手術(shù)如甲狀腺切除術(shù),用于治療甲亢、甲狀腺腫瘤或放射性碘治療后,會導(dǎo)致甲狀腺功能喪失,必須通過藥物長期維持體內(nèi)甲狀腺激素水平。 2藥物或其他治療的副作用 某些藥物如抗甲狀腺藥物、鋰制劑或用于癌癥治療的免疫抑制劑也可能導(dǎo)致甲狀腺永久性功能損傷。這些藥物可能通過抑制甲狀腺激素的合成或破壞甲狀腺細胞,使機體無法維持適量的甲狀腺激素分泌。一旦損傷不可逆,患者需要終身服藥。頸部放療也可能對甲狀腺功能造成長期損害,引發(fā)類似問題。 3遺傳與生理因素 部分甲減可能與遺傳或生理因素有關(guān)。例如,患有先天性甲狀腺功能低下的患者,通常甲狀腺未發(fā)育完全或發(fā)育異常,這種情況從出生起就需要終身服藥。某些術(shù)后或長期慢性甲狀腺炎發(fā)展到晚期的患者,也由于甲狀腺組織完全受損,失去了正常功能。 4甲狀腺激素長期不足的危害 甲狀腺激素對人體代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)、消化等功能有重要影響。若不終身服藥,長期甲狀腺激素不足會導(dǎo)致心率變慢、乏力、體重增加、浮腫、記憶力下降等問題,嚴重者可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,危及生命。 終身服藥對于甲減患者不僅是必要的,也是有效的。目前治療主要是通過每日口服左甲狀腺素鈉片,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整劑量,用以替代天然甲狀腺素功能。建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能指標,保證藥物劑量準確,并注意補充充足的碘和維生素D來促進健康。可以通過合理飲食、科學(xué)作息增強體質(zhì),盡量避免類似問題進一步惡化。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

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