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一到晚上喉嚨癢咳嗽吐白痰怎么回事

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2022-06-06 20:27 13人閱讀

問(wèn)題描述:一到晚上就喉嚨癢,咳嗽,到早晨會(huì)咽喉干,咳嗽的胸口疼,吐的白痰,我這是怎么了?

醫(yī)生回答(1)

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慢性支氣管炎喉嚨癢咳嗽有痰
確診是患了支氣管炎,一般是可看看中醫(yī)的,中醫(yī)中藥治療支氣管炎具有獨(dú)到之處,常用的方劑是小青龍湯和麻杏石甘湯等意見建議:。中成藥通宣理肺丸、氣管炎丸也是可考慮吃吃看的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
喉嚨癢咳嗽要吃什么藥?
喉嚨癢,咳嗽,可以吃止咳藥,止咳可以口服止咳袪痰合劑、太極急支糖漿、999強(qiáng)力枇杷露、蛇膽川貝液、甘草片、桔紅丸或氣管炎丸(個(gè)人認(rèn)為北京同仁堂的較好,多考慮是咽喉炎,最好去醫(yī)院檢查一下喉鏡,可以吃藥。但想確診,必須去醫(yī)院檢查。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
偶爾喉嚨癢咳嗽怎么回事?
喉嚨癢咳嗽,通常是代表自身患有了感冒。 但是慢性咽炎也有喉嚨干癢、咳嗽的癥狀。具體是哪一種病應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查后才能確定。建議注意多飲水,必要時(shí)做霧化吸入治療如特布他林和布等藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喉嚨癢咳嗽要吃什么藥
喉嚨癢,咳嗽,止咳可以口服止咳袪痰合劑、太極急支糖漿、999強(qiáng)力枇杷露、蛇膽川貝液、甘草片、桔紅丸或氣管炎丸(個(gè)人認(rèn)為北京同仁堂的較好,多考慮是咽喉炎,最好去醫(yī)院檢查一下喉鏡,可以吃藥。但想確診,必須去醫(yī)院檢查。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
剛開始喉嚨發(fā)炎后面好點(diǎn)了又開始喉嚨癢咳嗽
喉嚨發(fā)炎以后出現(xiàn)發(fā)癢咳嗽,可以口服阿莫西林膠囊、蒲地藍(lán)消炎片、強(qiáng)力枇杷露治療。只要控制炎癥才能夠逐漸恢復(fù)正常。你口服的那些藥物效果都不太好,可以更換藥物治療,在治療期間,要多喝開水,吃點(diǎn)稀飯,米粥,面條之類的食物。
李旭彤 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
喉嚨癢咳嗽打完針還用吃藥嗎
考慮就是支氣管的炎癥有關(guān)系,所以可能會(huì)出現(xiàn)這方面的問(wèn)題,癥狀好轉(zhuǎn)的話,最好還是繼續(xù)鞏固治療觀察一下,平時(shí)可以注意多呼吸新鮮空氣,出門戴口罩,避免支氣管受到刺激,再繼續(xù)用藥治療一段時(shí)間,應(yīng)該就會(huì)恢復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩喉嚨癢咳嗽是什么原因
小孩喉嚨癢、咳嗽的原因,主要有以下幾個(gè)方面:1.考慮存在喉嚨發(fā)炎的現(xiàn)象,引起咳嗽、瘙癢,常見于細(xì)菌、病毒等致病微生物的感染導(dǎo)致,咽喉炎一般還會(huì)伴隨疼痛、燒灼感等異常表現(xiàn)。2.如果孩子平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽的癥狀,而且伴隨鼻塞等不適感,則考慮為鼻竇炎,鼻竇炎等炎癥刺激可引起咽喉部位出現(xiàn)瘙癢,以及刺激性干咳的癥狀。3.過(guò)敏導(dǎo)致。特別是過(guò)敏性咽炎也容易引起喉嚨瘙癢,以及咳嗽等不適癥狀,需要進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
晚上喉嚨癢咳嗽怎么了?
不了解您是熱氣還是受了寒,兩者都會(huì)引發(fā)嗓子癢,不論是哪一種原因,生吃土豆(不能發(fā)芽,皮不能是青色的),去皮即吃,咬碎后盡可能讓土豆汁在嗓子處多留一會(huì)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喉嚨癢咳嗽,能煮大力薯當(dāng)茶喝嗎
嗓子癢咳嗽有可能是咽喉炎,所以需要去醫(yī)院找醫(yī)生確認(rèn)一下,然后再合理的用藥,通常可以使用咽炎片,配合銀黃顆粒,效果好,并且多吃青菜水果,多喝水,別吃辛辣刺激性的食物。會(huì)逐漸改善的。
劉潤(rùn)生 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
喉嚨癢咳嗽吃什么藥?
你說(shuō)的咳嗽,嗓子癢,咳痰等考慮是病毒感染引起的,嚴(yán)重的會(huì)有發(fā)熱,頭痛,鼻塞,胸悶,喘憋等,可以服用化痰止咳的抗病毒的藥物治療,常用桑菊感冒片,麻杏止咳片,牛黃蛇膽川貝液等治療。多吃水果蔬菜,對(duì)身體的康復(fù)有一定的作用。多吃水果蔬菜,對(duì)身體的康復(fù)有一定的作用。
林包顯 主治醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院
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手部反射區(qū)能緩解喉嚨癢咳嗽嗎?
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何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
狂犬疫苗一年半重新打嗎
狂犬疫苗在多數(shù)情況下無(wú)需在一年半后重新接種,但具體情況需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。若再次被動(dòng)物咬傷或抓傷,需及時(shí)接種疫苗,以避免狂犬病感染的風(fēng)險(xiǎn)。 1、為什么狂犬疫苗可能要重復(fù)接種? 狂犬疫苗接種后的保護(hù)效力通常可以持續(xù)數(shù)年,但這需要根據(jù)個(gè)人免疫反應(yīng)、疫苗種類以及接種方案決定。在正常情況下,完成全程接種即暴露后疫苗的“0-3-7-14-28”程序后,身體會(huì)產(chǎn)生足夠的抗體,保護(hù)效力可持續(xù)1年以上。但若在接種疫苗一年半后再次暴露如被咬傷或抓傷,因?yàn)楸┞逗笠呙缃臃N屬于“應(yīng)急預(yù)防”,需根據(jù)暴露情況判斷是否需補(bǔ)種加強(qiáng)針。 2、高危暴露后的處理方法 如果在一年半后再次接觸到疑似感染狂犬病毒的動(dòng)物: 立即沖洗傷口:被咬傷或抓傷后,馬上用肥皂水和大量流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,隨后使用碘伏等消毒劑處理,這一步驟可大幅降低病毒風(fēng)險(xiǎn)。 盡快就醫(yī):由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估傷口類型和暴露程度。中國(guó)狂犬病暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為三類,III級(jí)出血的咬傷、抓傷風(fēng)險(xiǎn)最高,II級(jí)表皮未破的輕抓傷次之,I級(jí)無(wú)皮膚損傷的舔舐基本無(wú)需進(jìn)一步用藥。 對(duì)于II級(jí)和III級(jí)暴露,醫(yī)生會(huì)建議補(bǔ)種狂犬疫苗,并在IVIG狂犬病免疫球蛋白輔助下治療。具體疫苗時(shí)程使用“暴露后程序”,通常需在暴露當(dāng)天接種一針加強(qiáng)針,或按醫(yī)囑在0、3天兩天補(bǔ)種兩針。 3、如何預(yù)防再次接觸風(fēng)險(xiǎn)? 減少與未知來(lái)源動(dòng)物的接觸:避免靠近流浪動(dòng)物、未免疫的寵物。 定期給寵物免疫:養(yǎng)寵物的家庭需按規(guī)定給寵物接種狂犬疫苗,并記錄好免疫時(shí)間。 提高自我保護(hù)意識(shí):在郊外活動(dòng)、飼養(yǎng)寵物或與動(dòng)物互動(dòng)時(shí),注意自我防護(hù)。 保持警惕,一旦出現(xiàn)新的暴露事件及時(shí)處理,是有效避免狂犬病的關(guān)鍵。狂犬病一旦發(fā)作即無(wú)法治愈,因此預(yù)防接種和暴露后的快速處理至關(guān)重要。 即便過(guò)了一年半,若發(fā)生新的暴露事件,及時(shí)就醫(yī)并依照醫(yī)生建議接種加強(qiáng)針是確保自身安全的最佳方式。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何舒緩曬傷的皮膚
曬傷后皮膚需要迅速降溫、補(bǔ)水和修復(fù),可以通過(guò)冷敷、涂抹蘆薈膠或保濕乳液以及避免暴曬來(lái)緩解癥狀。如果皮膚出現(xiàn)水泡或嚴(yán)重疼痛,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。以下將為您詳細(xì)介紹舒緩曬傷的方法。 1、迅速降溫 曬傷后應(yīng)立即為皮膚降溫以減輕不適感并防止傷害進(jìn)一步加重。可以用干凈的冷毛巾敷在曬傷的部位,每次15-20分鐘,每天多次,但切勿使用冰塊直接接觸皮膚,以免導(dǎo)致凍傷。如果全身出現(xiàn)明顯灼熱感,也可以選擇涼水沖澡,但不要用過(guò)涼的水以免刺激皮膚。 2、補(bǔ)水保濕 曬傷后皮膚會(huì)失去大量水分,及時(shí)補(bǔ)充水分非常重要。建議在曬傷部位涂抹蘆薈膠、無(wú)酒精的保濕乳液或凡士林等,可起到保濕和鎮(zhèn)靜肌膚的作用。涂抹時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免用力摩擦傷處。推薦避開含有香精和刺激性成分的產(chǎn)品,以免加重刺激。含蘆薈、金盞花或泛醇成分的修復(fù)面膜也是不錯(cuò)的選擇。 3、防止再次傷害 在曬傷修復(fù)期間,皮膚較為脆弱,極易受到進(jìn)一步損害,需盡量避免陽(yáng)光直射。出門時(shí)建議遮擋曬傷區(qū)域,如穿戴寬松的棉質(zhì)衣物、使用防曬帽或遮陽(yáng)傘,同時(shí)涂抹高倍數(shù)的防曬霜以保護(hù)未受損的皮膚。修復(fù)期間,盡量不要撕扯脫皮部位或擠壓水泡,以免造成感染或留疤。 4、注意飲食增強(qiáng)修復(fù)能力 一些富含維生素C、維生素E和抗氧化成分的食物有助于加速皮膚修復(fù)。推薦食用西紅柿、獼猴桃、橙子等水果,也可以適量增加堅(jiān)果如杏仁、核桃的攝入。多飲水促進(jìn)皮膚代謝,對(duì)緩解脫皮和干燥也有幫助。 5、及時(shí)就醫(yī) 若曬傷后出現(xiàn)水泡、大面積紅腫、發(fā)熱或伴隨全身不適感,可能已發(fā)展為中度至重度曬傷,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具局部修復(fù)藥膏或使用抗炎藥物處理。 曬傷后的護(hù)理關(guān)鍵在于迅速降溫、修復(fù)和防止進(jìn)一步傷害。皮膚恢復(fù)期應(yīng)保持溫和護(hù)理,避免使用刺激性產(chǎn)品。如果癥狀持續(xù)惡化,請(qǐng)務(wù)必盡早尋求專業(yè)醫(yī)療幫助以減輕并發(fā)癥。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
電蚊香孕婦能用嗎
電蚊香孕婦可以使用,但需注意選擇正規(guī)產(chǎn)品,避免過(guò)度頻繁使用,并確保房間通風(fēng)良好。部分蚊香成分可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生刺激性,建議在使用時(shí)特別注意安全用量及時(shí)間,或選擇更天然的防蚊方式。 1、電蚊香對(duì)孕婦的影響: 電蚊香的主要成分是擬除蟲菊酯類物質(zhì),通常用來(lái)殺蟲,對(duì)人體的毒性相對(duì)較低,但過(guò)度吸入可能對(duì)孕婦或胎兒造成影響。有人群對(duì)氣味敏感,可能導(dǎo)致孕婦頭暈、惡心等不適。如果長(zhǎng)期、大量使用,還可能引起內(nèi)分泌紊亂。選擇正規(guī)品牌的低毒電蚊香,并將它放置在離人較遠(yuǎn)的地方,避免長(zhǎng)時(shí)間使用或在密閉空間內(nèi)使用。 2、替代的安全防蚊方法: 1使用物理防蚊工具:紗窗、蚊帳等效果顯著,且完全無(wú)化學(xué)成分,更安全。 2種植驅(qū)蚊植物:如薄荷、薰衣草或檸檬草等植物能散發(fā)出天然的氣味,起到一定的驅(qū)蚊作用,適合孕婦家庭使用。 3天然驅(qū)蚊精油:選用稀釋的檸檬桉油、薰衣草精油等,涂抹在衣服或室內(nèi)非接觸位置,也是一種相對(duì)安全的選擇。 3、使用電蚊香的注意事項(xiàng): 1房間要保持通風(fēng),確保電蚊香煙霧不會(huì)在空間內(nèi)積聚。 2避免在晚上整夜使用電蚊香,可在傍晚蚊蟲活躍時(shí)短時(shí)間開啟。 3慎選產(chǎn)品,優(yōu)先購(gòu)買標(biāo)明“適合孕婦使用”或具備權(quán)威檢測(cè)資質(zhì)的電蚊香。 電蚊香對(duì)孕婦而言在謹(jǐn)慎使用的前提下是相對(duì)安全的,但出于胎兒和孕婦健康的考慮,更推薦選擇無(wú)毒害、無(wú)化學(xué)作用的物理或天然驅(qū)蚊方式。對(duì)任何不適的反應(yīng)必須及時(shí)就醫(yī),以確保孕期的安全。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥包括傷口感染、胃癱綜合征和出血問(wèn)題,需根據(jù)具體并發(fā)癥采取針對(duì)性治療和預(yù)防措施,以促進(jìn)患者恢復(fù)健康。 1、傷口感染 胃癌手術(shù)后,因手術(shù)創(chuàng)面較大,導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。主要表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重者可能伴隨發(fā)熱。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持切口清潔干燥,同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素。若已出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查處理,醫(yī)生可能會(huì)清創(chuàng)或更換傷口敷料,并加強(qiáng)抗感染治療。 2、胃癱綜合征 胃癱綜合征是胃癌手術(shù)后常見的一種功能性并發(fā)癥,由胃的蠕動(dòng)功能下降引起,患者通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、沒有食欲等癥狀。解決胃癱問(wèn)題,可通過(guò)改進(jìn)飲食結(jié)構(gòu),建議少食多餐,以流質(zhì)食物為主;同時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用幫助胃腸動(dòng)力恢復(fù)的藥物,例如莫沙必利、多潘立酮等。如癥狀嚴(yán)重或無(wú)好轉(zhuǎn),可能需醫(yī)療干預(yù),比如插胃管減輕胃部壓力。 3、出血問(wèn)題 術(shù)后出血是胃癌手術(shù)最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥之一,可能是手術(shù)部位殘端血管未完全封閉或胃壁薄弱所致。患者若術(shù)后出現(xiàn)腹痛、持續(xù)嘔血、解黑便,需高度重視。預(yù)防術(shù)后出血,術(shù)中需注意止血處理,術(shù)后則需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)出血問(wèn)題,需盡早進(jìn)行內(nèi)鏡止血、輸血或二次手術(shù)止血。 胃癌手術(shù)后早期并發(fā)癥需及時(shí)發(fā)現(xiàn)并妥善治療,定期復(fù)診和遵醫(yī)囑是最可靠的恢復(fù)保障。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系避免延誤治療,影響康復(fù)進(jìn)程。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩可以吃川貝燉雪梨嗎
小孩可以吃川貝燉雪梨,但需根據(jù)具體年齡和健康狀況判斷。川貝燉雪梨具有潤(rùn)肺止咳的作用,但川貝性寒,不適合過(guò)小的嬰幼兒或脾胃虛寒的小孩,且服用量需要控制。如果孩子咳嗽嚴(yán)重或伴隨其他癥狀,建議先就醫(yī),明確病因后再選擇適宜的食療方法。 1、川貝燉雪梨的功效分析 川貝是一種中藥,具有清熱化痰、潤(rùn)肺止咳的作用,搭配雪梨一起燉煮,能緩解因肺熱或喉嚨干燥引起的干咳、咽喉不適等問(wèn)題。對(duì)輕微的風(fēng)熱型咳嗽癥狀較為適宜,但對(duì)于寒咳、濕咳等類型卻可能加重病情。需正確辨別孩子咳嗽的性質(zhì)后再?zèng)Q定是否食用。川貝性寒,小孩不宜過(guò)量食用,以免刺激尚未完全發(fā)育的腸胃。 2、小孩特殊體質(zhì)的注意事項(xiàng) 小孩的脾胃較敏感,對(duì)寒涼食物的耐受性較差。如果孩子有脾胃虛寒癥狀,如手腳冰涼、食欲差、大便稀等,或是咳嗽伴隨痰多、發(fā)綠等寒痰現(xiàn)象,不建議使用川貝燉雪梨。對(duì)川貝過(guò)敏的孩子或年齡在3歲以下的嬰幼兒,也要避免使用。對(duì)于這類體質(zhì)的孩子,可選擇用紅糖、生姜等溫性食材進(jìn)行調(diào)理。 3、川貝燉雪梨的正確做法與用量 如果孩子適合食用川貝燉雪梨,家長(zhǎng)應(yīng)注意制作方法和用量。推薦做法是:取1個(gè)雪梨,挖去中間的核,加入少量打碎的川貝約3-5克,再倒入適量冰糖,隔水燉煮30分鐘至1小時(shí),待溫?zé)釙r(shí)給孩子食用。每次食用量約為梨肉和湯汁的1/2,避免過(guò)量。燉制前確保購(gòu)買到正規(guī)渠道的川貝,以防中藥材假冒或有害成分。 4、若癥狀持續(xù),及時(shí)就醫(yī) 如果孩子咳嗽久治不愈,或伴有持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促、肺部感染的癥狀,不要單純依賴食療,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)生可通過(guò)藥物治療或其他相應(yīng)方案對(duì)癥處理。川貝燉雪梨僅作為一種輔助緩解手段,而非治療病癥的主導(dǎo)方法。 川貝燉雪梨適合部分小孩作為潤(rùn)肺止咳的輔助食療方案,但并非所有情況都適合食用。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)孩子的具體體質(zhì)和病情特點(diǎn)進(jìn)行選擇,必要時(shí)咨詢專業(yè)并保持合理的飲食搭配。如果不確定孩子是否適合食用,應(yīng)優(yōu)先就醫(yī),避免盲目使用中藥材引發(fā)不良后果。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
主動(dòng)脈硬化如何調(diào)理
主動(dòng)脈硬化可以通過(guò)改善生活方式、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及藥物治療等多方面進(jìn)行調(diào)理。及時(shí)進(jìn)行干預(yù),能有效減緩病情進(jìn)展。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 主動(dòng)脈硬化與膽固醇和脂肪代謝密切相關(guān)。日常飲食應(yīng)控制攝入飽和脂肪和膽固醇,避免過(guò)多紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。建議多吃富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果,這些食物有助于降低膽固醇;同時(shí)多攝入富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油,有助于保護(hù)血管健康。可以飲用綠茶等天然抗氧化飲品,減少血管氧化損傷。 2、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng) 規(guī)律運(yùn)動(dòng)能夠改善血液循環(huán),幫助降低血壓,控制體重,減少動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇低至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或者騎自行車,每周進(jìn)行至少5次,每次30分鐘左右。不適合劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是對(duì)于動(dòng)脈硬化較嚴(yán)重的人群,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。 3、控制危險(xiǎn)因素 主動(dòng)脈硬化常伴隨高血壓、高血脂和糖尿病等疾病,應(yīng)避免這些危險(xiǎn)因素進(jìn)一步加劇病情。血壓偏高的人群需要注意低鹽飲食,控制鹽分?jǐn)z入量在每人每日6克以內(nèi);血脂異常者可以在醫(yī)生建議下服用他汀類降脂藥;糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平,避免高血糖進(jìn)一步損傷血管。 4、藥物治療 藥物是控制主動(dòng)脈硬化的核心措施之一,需根據(jù)個(gè)體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物。常用的藥物包括: 1他汀類藥物:如阿托伐他汀,用于降低膽固醇水平; 2降壓藥物:如貝那普利,用于控制血壓; 3抗血小板藥物:如阿司匹林,可預(yù)防血栓形成。 用藥期間需定期復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo),以確保療效及安全性。 主動(dòng)脈硬化的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,需要綜合干預(yù)、多方面調(diào)理。患者應(yīng)堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣,同時(shí)配合醫(yī)生的診療建議,定期進(jìn)行體檢,隨時(shí)掌握病情變化,以降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
是不是超低位直腸癌都可以保肛
超低位直腸癌是否可以保肛主要取決于腫瘤的位置、大小、分期以及患者的身體情況等因素,并非所有病例都適合保留肛門功能。保肛術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的決定,通常需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的評(píng)估和個(gè)性化治療方案。 1、腫瘤的位置 超低位直腸癌是指腫瘤離肛緣的距離通常在4-5厘米以內(nèi)。距離越接近肛門括約肌,保肛手術(shù)的難度越大。如果腫瘤嚴(yán)重侵及到肛門括約肌,可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)保肛。對(duì)于位置較高或未明顯侵襲括約肌的病例,可以通過(guò)超低位前切除術(shù)等手術(shù)方式嘗試保肛。 2、腫瘤的大小和分期 如果腫瘤體積較小,且處于早期如T1-T2,癌細(xì)胞僅局限于直腸壁,保肛的可能性較大。而對(duì)于分期較晚如T3-T4、發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或周圍器官浸潤(rùn)的病例,手術(shù)可能需要擴(kuò)大切除范圍,此時(shí)多數(shù)無(wú)法保留肛門的功能。 3、患者的綜合身體狀況 即使腫瘤本身具備保肛手術(shù)的條件,患者的身體功能狀況如肛門括約肌功能、會(huì)陰部彈性組織恢復(fù)能力等也會(huì)影響是否可以保肛。如果括約肌功能較差,即使保留肛門,術(shù)后排便功能可能會(huì)大幅下降,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受損。 4、綜合治療的可能性 在一些特殊情況下,術(shù)前進(jìn)行新輔助治療如放化療可以縮小腫瘤體積,將不能保肛的情況轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡鼙8氐那闆r。術(shù)后再根據(jù)病理分期進(jìn)行個(gè)性化治療,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 保肛手術(shù)的選擇需要結(jié)合腫瘤和患者的具體情況,與主治醫(yī)生進(jìn)行充分溝通。對(duì)于不適合保肛的患者,永久性造口術(shù)如腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)雖然對(duì)生活方式造成一定改變,但可以幫助實(shí)現(xiàn)更徹底的根治。陪伴患者選擇合適的治療方案是提高長(zhǎng)期生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌患者黃疸高還能活多久
肝癌患者出現(xiàn)黃疸后能存活多久因個(gè)體情況而異,但通常提示病情進(jìn)入晚期,需要根據(jù)具體病因、腫瘤進(jìn)展情況以及治療效果判斷預(yù)后。及時(shí)就醫(yī)、明確病因并采取干預(yù)措施是延長(zhǎng)生存時(shí)間的關(guān)鍵。 1黃疸的原因 黃疸發(fā)生是因?yàn)楦渭?xì)胞無(wú)法正常代謝膽紅素,或因?yàn)槟[瘤壓迫膽道、造成膽汁排泄障礙。肝細(xì)胞癌發(fā)展至晚期時(shí),癌細(xì)胞大面積破壞肝組織,或因腫瘤阻塞膽管,引發(fā)膽紅素異常升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜發(fā)黃。 2疾病評(píng)估和治療手段 針對(duì)黃疸,需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查明確原因。如果是腫瘤壓迫膽管,可考慮介入療法——如膽道支架植入術(shù)疏通膽管通道。如果是肝功能嚴(yán)重受損,可采取保肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸制劑等,同時(shí)配合白蛋白或血漿補(bǔ)充治療,穩(wěn)定疾病發(fā)展。 3影響預(yù)后的因素 影響黃疸患者生存期的關(guān)鍵因素包括:肝細(xì)胞受損程度、肝癌分期、是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及患者的整體身體狀況。如果肝功能維持較好,且能接受抗腫瘤治療如TACE、免疫治療或靶向藥物,則可以爭(zhēng)取更長(zhǎng)時(shí)間的生存期。部分患者通過(guò)膽道支架手術(shù)后,黃疸緩解,可能提高生活質(zhì)量。 面對(duì)肝癌伴黃疸的復(fù)雜情況,個(gè)體化治療和積極干預(yù)至關(guān)重要。建議患者尋求肝病科或腫瘤科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),明確診斷后制定個(gè)性化治療方案。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤要手術(shù)嗎
子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于肌瘤的大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的健康狀況。如果肌瘤引起明顯癥狀或并發(fā)癥,通常需要手術(shù)治療;但對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的患者,可以選擇定期觀察或藥物治療。以下將詳細(xì)講解機(jī)制并提供解決方案。 1子宮肌瘤的癥狀與判斷 子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,大部分患者無(wú)明顯癥狀,但部分可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹疼痛、經(jīng)期延長(zhǎng)、不育等現(xiàn)象。如果癥狀輕微且肌瘤較小如小于4厘米,一般可以通過(guò)定期超聲檢查隨訪病情。如果癥狀嚴(yán)重,例如引發(fā)貧血、不孕、壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致排尿排便困難,則需要干預(yù)。 2何種情況需要手術(shù) 大致有以下情況需要考慮手術(shù)治療:①肌瘤體積過(guò)大如超過(guò)5厘米,影響子宮功能或全身健康;②出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)或貧血等臨床癥狀;③肌瘤生長(zhǎng)迅速,懷疑存在惡變可能;④影響受孕或妊娠如粘膜下肌瘤或過(guò)大肌瘤;⑤壓迫臨近器官導(dǎo)致功能異常。手術(shù)方式包括以下三種: 傳統(tǒng)開腹手術(shù):適合多發(fā)性或較大肌瘤,可徹底切除,但恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合較小或中等肌瘤的患者。 宮腔鏡手術(shù):適用于粘膜下肌瘤,通過(guò)陰道進(jìn)入宮腔,恢復(fù)快且不需外部切口。 3非手術(shù)治療選擇 如果患者癥狀較輕,可以選擇非手術(shù)治療維持病情穩(wěn)定,包括藥物治療和生活方式調(diào)整兩方面: 藥物治療:①促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH-a:短期內(nèi)縮小肌瘤,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;②雄激素藥物:抑制月經(jīng)來(lái)潮,緩解貧血;③選擇性孕激素受體調(diào)控劑:有效控制經(jīng)量和減輕癥狀,但費(fèi)用較高。 生活方式調(diào)整:保持合理作息,健康飲食,如攝入富含膳食纖維和維生素C的蔬果,避免高脂肪、高糖飲食,減少激素紊亂風(fēng)險(xiǎn)。 4術(shù)后或觀察期間的保養(yǎng) 如果進(jìn)行了手術(shù)或處于觀察期,應(yīng)注意術(shù)后恢復(fù)與定期復(fù)查。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng),保持良好生活習(xí)慣,并按醫(yī)生建議補(bǔ)充中藥調(diào)理或西醫(yī)療養(yǎng)。對(duì)于未進(jìn)行手術(shù)的患者,根據(jù)病情每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,防止肌瘤惡化或復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤是否需要手術(shù)需要結(jié)合個(gè)體情況判斷。對(duì)于癥狀顯著或影響健康的患者,手術(shù)是有效的治療選擇;癥狀較輕的患者可以首選保守治療并定期隨訪。充分與醫(yī)生溝通,制定適合自身的治療方案是最科學(xué)的做法。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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