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身體不適了能發(fā)聲能不能好

來源:博禾知道

2024-06-19 11:12 26人閱讀

問題描述:身體不適了能發(fā)聲能不能好

醫(yī)生回答(1)

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服用殺幽門菌的藥出現(xiàn)身體不適怎么辦
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李宜 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺囊腫會(huì)引起哪些身體不適
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用頭孢曲松鈉的時(shí)候,應(yīng)該注意點(diǎn)啥呢?
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌治好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎
胰腺癌治愈后存在復(fù)發(fā)的可能性,但通過規(guī)范的治療和積極的生活方式管理可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見影響復(fù)發(fā)的因素包括癌癥分期、治療方式、遺傳因素和生活習(xí)慣等,針對(duì)性地采取隨訪、健康管理以及心理調(diào)節(jié)措施尤為重要。 1、胰腺癌復(fù)發(fā)的原因 胰腺癌的復(fù)發(fā)與其作為惡性程度較高的腫瘤類型有關(guān)。即使經(jīng)過手術(shù)切除和輔助治療,仍可能存在以下復(fù)發(fā)原因: 癌癥分期及治療不徹底:胰腺癌通常在確診時(shí)已處于晚期或具有微小轉(zhuǎn)移,即使手術(shù)切除,仍可能有癌細(xì)胞殘留。 生物學(xué)特性:胰腺癌細(xì)胞增殖快、侵襲性強(qiáng),同時(shí)對(duì)化療和放療的敏感性較低,增加了復(fù)發(fā)的概率。 遺傳因素:部分胰腺癌患者可能攜帶BRCA基因突變等遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子,也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 生活方式和外部環(huán)境:吸煙、酗酒、高脂飲食等不良習(xí)慣及壓力過大等因素,容易促進(jìn)癌癥的再次發(fā)生。 2、減少復(fù)發(fā)的具體措施 藥物治療: i. 化療:術(shù)后輔助化療如吉西他濱、奧沙利鉑等,有助于消滅潛在的癌細(xì)胞,提高預(yù)后效果。 ii. 靶向治療:如果患者存在基因突變,可以應(yīng)用靶向藥如帕尼單抗或奧拉帕尼以個(gè)性化治療。 iii. 免疫治療:輔助免疫檢查點(diǎn)抑制劑,如程序性死亡配體-1PD-L1的藥物,也可在特定情況下降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 定期隨訪檢查: i. 定期體檢和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè),包括CA19-9及影像學(xué)檢查CT/MRI,可以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象。隨訪頻率一般為術(shù)后前兩年每三個(gè)月一次,之后逐步延長(zhǎng)時(shí)間間隔。 ii. 依從醫(yī)生建議進(jìn)行血液檢查或組織活檢,確保全面監(jiān)控身體健康狀態(tài)。 飲食與生活方式調(diào)整: i. 飲食均衡,多攝入抗氧化物質(zhì)豐富的食物如綠葉蔬菜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等,遠(yuǎn)離高脂高糖飲食。 ii. 堅(jiān)持適度鍛煉,如每天30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)免疫功能。 iii. 改掉不良習(xí)慣,包括戒煙、戒酒,以及控制體重和心理壓力。 心理調(diào)節(jié)與社會(huì)支持: i. 胰腺癌患者常面臨巨大心理壓力,應(yīng)主動(dòng)尋求心理咨詢師幫助,學(xué)會(huì)壓力管理技巧。 ii. 可加入癌癥康復(fù)群體,獲得情感支持,并交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)信心。 胰腺癌治愈后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)雖然存在,但通過規(guī)范化治療、密切隨訪以及健康習(xí)慣的養(yǎng)成,可以有效降低發(fā)生概率并改善生活質(zhì)量。如果您或家人正在經(jīng)歷此類問題,請(qǐng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)生溝通,制定科學(xué)合理的管理方案。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
80%的肝壞死能活多久
肝臟是人體重要的代謝器官,80%肝壞死的存活時(shí)間和患者的整體健康狀況、病因、治療及時(shí)性等多種因素相關(guān),但多數(shù)情況下,若不進(jìn)行急救治療,生存時(shí)間可能非常有限,僅有數(shù)小時(shí)至數(shù)天。一旦確診需要立即接受專業(yè)醫(yī)療救助,可能的治療方式包括藥物、手術(shù)及肝移植等。 1、可能的原因:為何發(fā)生80%肝壞死? 肝壞死多因嚴(yán)重的肝病或急性損傷引起: 藥物中毒:如大劑量使用對(duì)乙酰氨基酚、化療藥物或因某些藥物過敏導(dǎo)致肝損害。 病毒性肝炎:比如乙型或丙型病毒感染引發(fā)爆發(fā)性肝衰竭。 慢性肝病急性加重:已有肝硬化或脂肪肝的患者因感染、酒精濫用等誘因使病情惡化。 毒素或化學(xué)物質(zhì)暴露:如誤食有毒食物或接觸工業(yè)化學(xué)品。 免疫性疾病:如自身免疫性肝炎導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷。 2、急性肝衰竭的處理方式 由于80%肝壞死是危重狀況,應(yīng)立即采取以下措施: 藥物治療:如對(duì)乙酰氨基酚中毒可用活性炭吸附毒素,或通過氨基甲酰輔酶A解毒藥物如乙酰半胱氨酸NAC。 手術(shù)干預(yù):包括人工肝支持系統(tǒng),可為肝臟恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間;失去自我恢復(fù)可能的患者應(yīng)盡早考慮肝移植。 密集監(jiān)護(hù):需入住ICU對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、腎功能與凝血系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和搶救。 3、生存幾率與延命方式 針對(duì)早期干預(yù),部分患者通過治療可避免病情繼續(xù)惡化,若肝臟部分損傷修復(fù)能力良好,存活幾率較高。 對(duì)于嚴(yán)重肝壞死且體內(nèi)代謝失衡的患者,多數(shù)需肝臟移植后才能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活。研究顯示,肝移植術(shù)后5年存活率可達(dá)70%以上。 注意日常護(hù)理,如避免毒素暴露、攝取高熱量紅白蛋白液體以及補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)等對(duì)恢復(fù)尤為重要。 80%肝壞死幾乎意味著肝臟功能不可逆喪失,應(yīng)快速就醫(yī)接受規(guī)范治療,并根據(jù)醫(yī)生建議采取搶救措施提升存活率。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頸椎痛是什么原因,怎么辦
頸椎痛多由不良姿勢(shì)、工作壓力、運(yùn)動(dòng)損傷或某些疾病引起,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)抓緊時(shí)間就醫(yī)。常見原因包括肌肉疲勞、頸椎退變、外傷、炎癥性疾病等,解決方法涵蓋藥物、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、不良姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉疲勞 長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)、伏案辦公或枕頭高度不合適會(huì)讓頸部肌肉持續(xù)受力,出現(xiàn)疲勞和疼痛。處理方式上,調(diào)整工作時(shí)的坐姿,保持頸椎自然中立。選擇高度適中的枕頭,減少低頭時(shí)間。可嘗試通過每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部拉伸和放松練習(xí)來緩解不適。 2、頸椎退變或骨質(zhì)增生 隨著年齡增長(zhǎng),頸椎可能出現(xiàn)椎間盤退變、骨刺等病理變化,這些問題容易壓迫神經(jīng),導(dǎo)致頸部疼痛甚至向肩背或手臂延伸。對(duì)于這種情況,可遵醫(yī)囑服用止痛藥物如布洛芬、肌肉松弛藥等。同時(shí),理療方法比如熱敷、紅外線治療或頸椎牽引可以減輕癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療,如椎間盤摘除術(shù)或減壓手術(shù)。 3、外傷或突發(fā)性損傷 頸部遭受外力沖擊,特別是交通事故引起的“鞭打損傷”,也可能讓頸椎產(chǎn)生急性扭傷和疼痛。處理這種問題時(shí),首要是限制頸部活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。如無骨折,可佩戴頸托休息,再結(jié)合冷敷或消炎藥物治療。 4、炎癥性疾病 頸椎區(qū)域某些炎癥如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎滑膜炎等可能造成長(zhǎng)期疼痛,并伴有僵硬甚至發(fā)熱癥狀。這種情況建議盡早去醫(yī)院進(jìn)行血液檢查或影像評(píng)估。治療往往包括服用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、激素類藥物與專業(yè)物理康復(fù)訓(xùn)練。 采取適當(dāng)?shù)姆椒ê驼{(diào)整生活習(xí)慣可以減緩頸椎疼痛,但反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重疼痛可能預(yù)示潛在的病理性問題。這種情況下,建議盡快就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療,以防延誤病情影響生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
莫名煩躁想發(fā)脾氣想哭怎么辦
莫名煩躁、想發(fā)脾氣甚至想哭可能源于體內(nèi)激素波動(dòng)、心理壓力積累或某些潛在健康問題的影響,建議從排查生理原因、調(diào)整生活習(xí)慣和尋求心理疏導(dǎo)入手解決。必要時(shí)可以咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。 1、生理因素的影響 激素波動(dòng)是導(dǎo)致情緒波動(dòng)的常見原因。例如,女性在經(jīng)期前后或更年期時(shí),可能因體內(nèi)雌激素和孕激素水平的變化引發(fā)情緒失控。血糖水平過低或甲狀腺功能異常也可能引發(fā)煩躁情緒。建議保持規(guī)律飲食,選擇含蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物的營養(yǎng)食物,如全谷物、堅(jiān)果和豆類。如果情緒波動(dòng)長(zhǎng)期存在或伴隨其他明顯的身體不適,應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行激素和血糖檢測(cè),以明確是否存在內(nèi)分泌疾病或代謝異常。 2、心理壓力與環(huán)境因素的作用 長(zhǎng)期高強(qiáng)度的工作、學(xué)習(xí)或生活壓力會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)過度興奮,引發(fā)煩躁不安和情緒失控。不良的生活環(huán)境如家庭矛盾或工作關(guān)系緊張可能加劇情緒反應(yīng)。建議制定時(shí)間表合理安排工作與休息,嘗試深呼吸、瑜伽或冥想等放松技術(shù)。如果無法緩解癥狀,可以咨詢心理通過認(rèn)知行為療法或者心理咨詢找到更有效的情緒管理策略。 3、潛在心理疾病的可能性 情緒波動(dòng)劇烈且持續(xù),可能與焦慮癥、抑郁癥或雙相情感障礙等心理疾病有關(guān)。這些疾病常伴隨其他癥狀,如失眠、興趣喪失或?qū)ξ磥砀械奖^。建議關(guān)注情緒波動(dòng)的頻率和影響程度,如果發(fā)現(xiàn)情緒問題干擾了日常生活,及時(shí)尋求精神科醫(yī)生的幫助。治療方法包括藥物治療如SSRIs抗抑郁藥或心理干預(yù)如支持性心理治療。 4、自我調(diào)節(jié)的生活方式改善建議 良好的作息和健康的飲食對(duì)情緒管理至關(guān)重要。每天睡眠時(shí)間應(yīng)保證7-8小時(shí),避免熬夜引發(fā)神經(jīng)緊張感;戶外運(yùn)動(dòng)如慢跑、快走或騎行可以幫助改善情緒。可以嘗試記錄每日心情變化,找出觸發(fā)情緒波動(dòng)的原因,學(xué)會(huì)更好地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。有意識(shí)地培養(yǎng)愛好或嘗試新的興趣活動(dòng)也有助于疏導(dǎo)負(fù)面情緒。 如果莫名煩躁的情況持續(xù)或?qū)ι钤斐擅黠@干擾,建議盡早進(jìn)行全面的身體和心理評(píng)估。在專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)下,結(jié)合改善生活方式和適當(dāng)?shù)闹委熓侄危軌蛴行Ь徑馇榫w問題,恢復(fù)心理平衡與健康狀態(tài)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右下腹部隱疼是什么原因
右下腹部隱疼可能是消化道、婦科、泌尿系統(tǒng)或肌肉相關(guān)疾病的信號(hào),需要結(jié)合具體情況排查病因。常見原因包括闌尾炎、卵巢疾病、泌尿結(jié)石、腸道炎癥或運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷等,建議在癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、消化道原因 消化道疾病是右下腹部隱疼的主要考慮之一。闌尾炎是最容易引起右下腹疼痛的急癥,早期表現(xiàn)為隱隱作痛,可能伴有惡心、發(fā)熱等癥狀。如果疼痛持續(xù)加重,需盡早就醫(yī),通常需要通過彩超或腹部CT確診,治療以闌尾切除術(shù)為主。除此之外,克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎也可能導(dǎo)致右下腹隱疼,這些病癥可能伴隨腹瀉、體重下降等表現(xiàn),需通過腸鏡檢查確認(rèn),治療方法以藥物為主,常用藥物有氨基水楊酸、激素類藥物等。 2、婦科疾病 女性右下腹隱疼需警惕卵巢或輸卵管問題,例如卵巢囊腫、卵巢黃體破裂或輸卵管炎,可能會(huì)出現(xiàn)周期性加重或伴隨月經(jīng)周期的特殊表現(xiàn)。診斷主要依賴于婦科超聲檢查。治療方法視情況而定。例如,小型卵巢囊腫一般無需處理,密切隨訪即可;而對(duì)于較大的囊腫或破裂的情況,可能需要微創(chuàng)手術(shù)治療如腹腔鏡手術(shù)。 3、泌尿系統(tǒng)原因 泌尿系統(tǒng)疾病,如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石也可能引起右下腹隱疼。這種疼痛常呈放射狀可能擴(kuò)散至大腿根部或腹股溝區(qū)域,部分患者還伴有尿頻、血尿等表現(xiàn)。診斷依賴于尿液檢查及泌尿系統(tǒng)彩超或CT檢查。具體治療包括藥物排石如抗痙攣藥或體外沖擊波碎石,必要時(shí)可能需要手術(shù)。 4、肌肉或運(yùn)動(dòng)損傷 劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)也可能導(dǎo)致右下腹部肌肉拉傷或炎癥,表現(xiàn)為隱隱疼痛但不伴有其他消化或泌尿癥狀。治療以局部熱敷、物理治療和短期使用非甾體抗炎藥為主。規(guī)律運(yùn)動(dòng)和良好的姿勢(shì)對(duì)預(yù)防此類疼痛很重要。 如果右下腹疼痛持續(xù)存在、疼痛加重或伴發(fā)異常癥狀如發(fā)熱、腹瀉、血尿等,需盡早咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)幫助。通過合理檢查明確病因后,可對(duì)癥治療,避免延誤病情惡化。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
消化道出血會(huì)誘發(fā)肝性腦病嗎
消化道出血可能誘發(fā)肝性腦病,這是由于長(zhǎng)期肝功能受損時(shí),出血會(huì)加重體內(nèi)毒素積聚,尤其是氨的水平上升,直接影響大腦功能。關(guān)鍵需要及時(shí)治療消化道出血,同時(shí)對(duì)肝功能進(jìn)行綜合管理。 1、消化道出血為什么會(huì)誘發(fā)肝性腦病? 消化道出血可能加重肝性腦病的發(fā)生,是因?yàn)閲?yán)重的肝病患者肝臟代謝功能已經(jīng)受損,難以清除血液中的毒素。消化道出血后,血紅蛋白和蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解,產(chǎn)生大量氨和其他代謝產(chǎn)物。過多的氨會(huì)通過腸壁進(jìn)入血液并累積,導(dǎo)致大腦受到毒性影響,從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對(duì)于患有門靜脈高壓和嚴(yán)重肝硬化的病人,發(fā)生危險(xiǎn)的概率更高。 2、消化道出血的治療措施 1止血治療:針對(duì)輕度或中度的出血,可通過藥物如奧曲肽或特利加壓素來減少門靜脈壓力并止血。嚴(yán)重的出血可能需要內(nèi)鏡治療,比如膠圈結(jié)扎術(shù)或硬化治療,以有效控制出血源頭。 2補(bǔ)充血容量:失血嚴(yán)重可能需要輸血或補(bǔ)液,以維持體循環(huán)穩(wěn)定,防止休克情況的發(fā)生。 3預(yù)防感染:患者出血后極易合并感染,應(yīng)使用抗生素如喹諾酮類藥物,減少細(xì)菌在腸道內(nèi)繁殖,從而抑制氨等毒素的產(chǎn)生。 3、防止肝性腦病的綜合管理 1降低體內(nèi)氨水平:使用乳果糖或利福昔明有助于減少腸道內(nèi)氨的吸收。還需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量,防止腸道負(fù)擔(dān)過重。 2改善肝功能:如肝移植適合病情嚴(yán)重的患者,是根本性的治療手段;同時(shí),也可以嘗試護(hù)肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿來減輕肝損傷。 3監(jiān)測(cè)病情:定期監(jiān)測(cè)血氨水平與肝功能指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的肝性腦病。若出現(xiàn)意識(shí)混亂、行為改變等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 及時(shí)干預(yù)和規(guī)范管理對(duì)消化道出血導(dǎo)致的肝性腦病尤為重要。建議肝病患者定期體檢,加強(qiáng)消化道出血的預(yù)防,同時(shí)注重飲食、藥物和生活習(xí)慣等多方面的調(diào)整,以降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。若病情惡化,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院尋求專業(yè)治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
復(fù)方乙酰水楊酸片又叫什么
復(fù)方乙酰水楊酸片又叫復(fù)方阿司匹林片,是一種常見的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎藥物,主要用于緩解發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。該藥物包含乙酰水楊酸阿司匹林和其他成分,可聯(lián)合發(fā)揮治療效果。 1、藥物成分與作用 復(fù)方乙酰水楊酸片的主要有效成分是乙酰水楊酸阿司匹林與苯海拉明等其他成分。阿司匹林具有解熱、疼痛緩解和抗炎作用,可有效抑制體內(nèi)前列腺素生成,從而降低體溫、減輕炎癥和疼痛不適。苯海拉明則具有輕微鎮(zhèn)靜作用,可進(jìn)一步緩解不適。由于這種組合,復(fù)方乙酰水楊酸片常用于多種常見輕中度疼痛和發(fā)熱狀況,尤其是感冒相關(guān)的癥狀。 2、適用范圍 復(fù)方乙酰水楊酸片主要適用于: 發(fā)熱:包括由普通感冒、流感或其他感染性疾病引起的高熱。 疼痛:如頭痛、牙痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等。 輕微炎癥:例如關(guān)節(jié)炎引起的不適。在輕癥的炎性疾病中也能給予一定的輔助效果。 3、注意事項(xiàng)與禁忌 盡管復(fù)方乙酰水楊酸片效果顯著,但并非適合所有人群。需要注意以下幾點(diǎn): 服藥禁忌:兒童、孕婦尤其是妊娠晚期和哺乳期婦女,或者對(duì)阿司匹林過敏的人不能使用。患有胃潰瘍、哮喘、肝腎功能不全的患者也應(yīng)禁用。 不良反應(yīng):阿司匹林可能引起胃腸道不適,如惡心、腹痛,長(zhǎng)期使用甚至可能導(dǎo)致胃潰瘍或出血。苯海拉明可能引起嗜睡或注意力下降,因此服藥后不建議從事駕駛等需要集中精力的活動(dòng)。 4、正確服用建議 合理服藥可避免不良反應(yīng)的發(fā)生并提高療效: 劑量:成人通常一次服用1-2片,每日不超過4次。注意間隔時(shí)間需在4-6小時(shí)以上。 用藥時(shí)間:建議餐后服用,配合充分的溫水,以減少對(duì)胃部的不良刺激。 療程:用藥期間若癥狀未緩解或伴有其他異常,需及時(shí)就醫(yī)。一般不建議長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)服用。 復(fù)方乙酰水楊酸片因其多效性在日常生活中備受歡迎,但使用前務(wù)必確認(rèn)適用性并注意禁忌,合理用藥可有效達(dá)成治療目的。如有疑問,可咨詢醫(yī)生或藥師,確保安全及健康。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是怎么回事
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟右束支的電信號(hào)傳導(dǎo)受到阻礙,可能由于心臟結(jié)構(gòu)異常、疾病或功能性問題引起。可以分為完全性和不完全性,常見的原因包括心臟病變、肺部疾病和生理性變化。若無癥狀,通常不需要治療;但若由潛在疾病引起,則需針對(duì)病因進(jìn)行處理。 1、什么是右束支傳導(dǎo)阻滯? 右束支是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)路徑的一部分,位于心臟右側(cè),主要負(fù)責(zé)將電信號(hào)傳導(dǎo)至右心室。當(dāng)右束支功能受阻時(shí),電信號(hào)傳導(dǎo)變慢或中斷,可能會(huì)導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)特定的“圖形改變”如QRS波延長(zhǎng)。根據(jù)傳導(dǎo)障礙的程度,可分為不完全性輕微減慢和完全性完全阻塞。雖然許多患者無明顯癥狀,但它往往能反映潛在的心臟或肺部問題。 2、可能的病因 1遺傳因素 部分右束支傳導(dǎo)阻滯可能與遺傳相關(guān),尤其是有家族性心臟病史的患者。這種情況下,應(yīng)該定期心臟檢查,確保傳導(dǎo)阻滯不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。 2心臟結(jié)構(gòu)病變 右束支傳導(dǎo)阻滯可能是心肌病、冠心病、心肌梗死等疾病的表現(xiàn),也可能是心臟瓣膜病或先天性心臟病如房間隔缺損引起的結(jié)果。早期檢查并干預(yù)原發(fā)病尤為重要。 3肺部疾病和其他誘因 多見于肺心病、慢性阻塞性肺疾病COPD等長(zhǎng)期肺部壓力過大的患者,或者偶爾發(fā)生在嚴(yán)重缺氧、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、藥物毒性或直接胸部創(chuàng)傷的情況下。 4功能性因素 少部分右束支傳導(dǎo)阻滯是良性、不伴有其他疾病病因的,僅屬于心電圖上的一種特殊表現(xiàn),無需過度擔(dān)憂,如屬于生理性心電變化或體型偏心臟右移的個(gè)體。 3、右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦? 1如果是無癥狀的輕性阻滯:無需特殊治療,只需定期體檢和心電圖復(fù)查,如每1-2年一次。 2如果是由潛在疾病導(dǎo)致:如確診為心肌梗死、心肌炎或肺心病等,則應(yīng)對(duì)相應(yīng)問題治療,如冠心病用擴(kuò)張血管的藥物如硝酸甘油、肺部問題用短期吸氧或抗炎治療,并通過減少危險(xiǎn)因素如戒煙戒酒改善心臟負(fù)擔(dān)。 3需要進(jìn)一步干預(yù)時(shí):嚴(yán)重的右束支阻滯可能影響心跳節(jié)律,這時(shí)可考慮安裝起搏器或進(jìn)行藥物控制如抗心律失常藥,但這些方案通常針對(duì)合并心律失常或相關(guān)病變的患者。 心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯并不總是危險(xiǎn)的信號(hào),但它可能是某些疾病的“提示燈”。建議患者關(guān)注個(gè)人心臟健康,定期檢查并及時(shí)咨詢心血管從而制定合適的治療或觀察方案。更重要的是,注意日常健康管理,防患于未然。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
抑郁癥的表現(xiàn)癥狀治療
抑郁癥是一種常見的心理疾病,其表現(xiàn)癥狀多樣且嚴(yán)重時(shí)需盡快就醫(yī),包括情緒低落、興趣喪失、疲乏無力等,治療常包括心理治療、藥物治療以及自我管理等方式。 1、表現(xiàn)癥狀 抑郁癥的典型癥狀主要表現(xiàn)在情緒、行為、軀體和認(rèn)知四個(gè)方面。情緒上,患者常感到持續(xù)的低落、絕望以及對(duì)生活喪失興趣;行為上表現(xiàn)為社交退縮或行動(dòng)遲緩;軀體癥狀可能包括長(zhǎng)期乏力、食欲減退或過度飲食、睡眠障礙如失眠或嗜睡;認(rèn)知癥狀如自我評(píng)價(jià)降低、注意力難以集中甚至可能產(chǎn)生自殺念頭。部分患者還可能出現(xiàn)無明顯誘因的身體疼痛,進(jìn)一步加劇心理負(fù)擔(dān)。如果出現(xiàn)上述癥狀,持續(xù)時(shí)間超過兩周且已經(jīng)影響到日常生活,應(yīng)盡早尋求心理醫(yī)生的幫助。 2、治療方法 抑郁癥的治療需要多學(xué)科配合,一般包括以下手段: 1心理治療:認(rèn)知行為療法CBT常用于調(diào)整負(fù)面思維方式,提升患者的情緒管理能力。人際關(guān)系治療IPT能幫助患者改善社交障礙,緩解情緒問題。 2藥物治療:抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀、三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林或去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮常由醫(yī)生根據(jù)病情選擇,藥物療效通常需2-4周顯現(xiàn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,以免停藥過快引發(fā)復(fù)發(fā)或副作用。 3其他輔助治療:難治性抑郁可以嘗試經(jīng)顱磁刺激TMS或電休克治療ECT;尚有部分患者通過運(yùn)動(dòng)和冥想等輔助療法減輕癥狀。 3、自我管理與日常調(diào)節(jié) 患者還可以通過日常生活中的調(diào)整輔助治療,例如保持規(guī)律的作息,適量運(yùn)動(dòng)如每日快走30分鐘,平衡膳食多攝入富含維生素B族、鎂、ω-3、脂肪酸的食物如香蕉、堅(jiān)果、深海魚類,避免飲酒或其他可能加重癥狀的不良嗜好。同時(shí),與家人朋友保持溝通并獲取情感支持也有助于情緒調(diào)節(jié)。 抑郁癥是可治療的,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。若有疑似癥狀應(yīng)及時(shí)求醫(yī),不要拖延以免病情惡化。心理健康不容忽視,時(shí)刻為自己和他人留意心理變化,必要時(shí)尋求專業(yè)的幫助或支持,讓生活回歸陽光和美好。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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