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腎結(jié)石手術(shù)費(fèi)用是多少?

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2025-06-23 17:13 14人閱讀

問(wèn)題描述:腎結(jié)石手術(shù)費(fèi)用是多少?

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石會(huì)引起肚子脹氣嗎
腎結(jié)石有可能引起肚子脹氣的。腎結(jié)石通常主要表現(xiàn)為腎絞痛、排血尿、尿頻等癥狀。如果結(jié)石較小,沒(méi)有掉入輸尿管,也沒(méi)有發(fā)生嵌頓的情況下,有些患者也沒(méi)有任何的癥狀,在做體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。但如果腎結(jié)石發(fā)生嚴(yán)重的腎積水,引起腎周感染的情況下,會(huì)出現(xiàn)腎絞痛,疼痛會(huì)影響到支配腸道的神經(jīng)也受到影響,從而引起腹脹。尤其是腎結(jié)石出現(xiàn)急性腎盂腎炎時(shí),由于腎盂的壓力增高就會(huì)引起腹脹,還可導(dǎo)致腸道出現(xiàn)強(qiáng)烈的痙攣、收縮,引起惡心、嘔吐。腎結(jié)石一旦出現(xiàn)感染,需要積極的抗感染治療,還要積極治療原發(fā)病,去除結(jié)石才能改善腹脹的癥狀。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃的水果都有哪些?
腎結(jié)石臨床診斷常吃的水果是比較多的,比如說(shuō)常吃的水果一般不能夠引來(lái)腎結(jié)石的癥狀病發(fā),而且還可以預(yù)防工作腎結(jié)石,比如說(shuō)臨床診斷常見(jiàn)的香蕉,蘋(píng)果,梨,除了許多獼猴桃或者柚子等食物,都是可以食用的,腎結(jié)石的患者,在平時(shí)多吃些綠色的水果蔬菜,不要吃許多含鈣多的食物,比如說(shuō)菠菜蘑菇等。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食上不要吃辛辣和刺激性的食物,多喝溫開(kāi)水促進(jìn)代謝。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腎結(jié)石能吃豌豆嗎?
腎結(jié)石患者還是可以吃豌豆的,用不著太憂心,絕大部分食物或者水果都可以正常吃的,如果現(xiàn)在伴發(fā)腎盂積水、再次出現(xiàn)尿路感染的話,要留意防止幾下辛辣食物;如果腎結(jié)石比較小的話,服食許多通淋排石的中藥或者中成藥調(diào)養(yǎng),同時(shí)多喝許多溫開(kāi)水,還要多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng);如果腎結(jié)石比較大,干擾腎功能的話,可能會(huì)就需要有手術(shù)或者體外碎石救治。特別注意保持良好的心態(tài),平時(shí)避免受涼,多吃水果蔬菜。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石1.5cm需要手術(shù)嗎
腎結(jié)石1.5cm是需要做手術(shù)的。腎結(jié)石在0.5cm以下可以通過(guò)服用排石藥物,通過(guò)多喝水多做運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石從尿道排出。但尿道的空間比較狹窄,超過(guò)0.5cm以上的結(jié)石一般是不能排出的。患者的腎結(jié)石1.5cm是比較大的,可以做體外沖擊碎石,也可以做外科手術(shù),把結(jié)石取出來(lái)。特別是如果腎結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎積水,這種情況下更應(yīng)該要及時(shí)做手術(shù)排石,否則會(huì)導(dǎo)致腎臟積水,嚴(yán)重影響腎臟功能。手術(shù)后再對(duì)傷口進(jìn)行消毒,促進(jìn)傷口的愈合。平時(shí)要多喝水,降低尿液中的濃度,可以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石很嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石是比較嚴(yán)重。在早期會(huì)引起劇烈的腎絞痛,疼痛可放射至背部和腹股溝等部位。在疼痛較為劇烈時(shí),還可能會(huì)引起惡心、嘔吐、血尿等癥狀,將會(huì)給患者帶來(lái)比較大的痛苦。如果結(jié)石引起了持續(xù)性的梗阻,可能會(huì)導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張以及輸尿管擴(kuò)張,也會(huì)引起腎積水,會(huì)對(duì)腎造成永久性損傷。當(dāng)腎結(jié)石長(zhǎng)期不能排出時(shí),還有可能會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染。因此,腎結(jié)石是比較嚴(yán)重。在確診為腎結(jié)石后,應(yīng)盡早地進(jìn)行排石,比如藥物排石以及體外沖擊波碎石。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石二次碎石后需要喝藥嗎
腎結(jié)石患者在接受了兩次體外沖擊波碎石治療后,是否需要繼續(xù)服藥主要取決于個(gè)人的癥狀和恢復(fù)情況。如果身體恢復(fù)良好,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,通常不需要特別用藥。然而,如果出現(xiàn)疼痛或感染等癥狀,可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥或抗生素。 1、無(wú)需服藥的情況:若患者在第二次碎石后感覺(jué)良好,沒(méi)有明顯的臨床癥狀或并發(fā)癥,通常不需要進(jìn)行額外的藥物治療。這時(shí),患者可以通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)支持康復(fù),比如注意飲食和水分?jǐn)z入。 2、需要服藥的情況:有些患者可能因?yàn)轶w質(zhì)較弱或病情反復(fù),導(dǎo)致腎臟區(qū)域出現(xiàn)疼痛或不適。在這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥物,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,以緩解疼痛。消腫利尿的中成藥,如三金片或金錢(qián)草顆粒,也可以幫助改善癥狀,促進(jìn)小結(jié)石的排出。患者還需定期復(fù)查,確保結(jié)石已經(jīng)完全排出。 為了促進(jìn)結(jié)石的排出,日常生活中需要注意多喝水,建議每天飲水量保持在3000-4000毫升,以增加尿液的生成。飲食方面要盡量清淡,避免辛辣刺激性食物和高鈣食物,以免加重病情。這些生活習(xí)慣不僅有助于結(jié)石的排出,也有利于整體健康的維護(hù)。 腎結(jié)石患者在接受碎石治療后,是否需要繼續(xù)服藥應(yīng)根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行判斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼13至己玫纳盍?xí)慣和定期檢查是確保健康的重要措施。希望這些建議能對(duì)您有所幫助!
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
雞內(nèi)金對(duì)腎結(jié)石有效果嗎
腎結(jié)石喝金錢(qián)草是能夠的,但是也不能只用簡(jiǎn)單的金錢(qián)草泡水,還能夠看看中醫(yī),開(kāi)些其他的中藥配合醫(yī)治,這樣對(duì)醫(yī)治的后果應(yīng)是很有用的,中藥是治本的。手術(shù)以后都是可以幫助恢復(fù)的,平常可以多注重一下飲食方面,油膩為主,不要吃刺激性的食品了。手術(shù)以后都是可以幫助恢復(fù)的,平常可以多注重一下飲食方面,油膩為主,不要吃刺激性的食品了。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎結(jié)石0.6厘米,嚴(yán)重嗎?
腎結(jié)石兩厘米算是比較嚴(yán)重的了,需要積極治療,以免發(fā)生并發(fā)癥。只要超過(guò)0.5毫米的結(jié)石,藥物治療就不起效果,需要先采取體外沖擊波將體內(nèi)結(jié)石擊碎,碎石后要多喝水,多運(yùn)動(dòng),從而可以加快體內(nèi)碎石的排出。排石期間飲食要忌口,不要吃富含草酸鈣的食物,還要按時(shí)復(fù)查。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎結(jié)石能喝茶水嗎?
茶葉富含草酸,容易形成草酸鈣結(jié)石,因喝茶有助于結(jié)石形成,所以兩相比較下,還是要通過(guò)多喝白開(kāi)水喝來(lái)預(yù)防草酸鈣結(jié)石的發(fā)生。為了健康一定藥戒掉喝茶的習(xí)慣,特別是濃茶。除了茶葉之外,高草酸的食物還包括菠菜、芹菜及可可等。在平時(shí)生活當(dāng)中一定要多喝白開(kāi)水,不喝生水,平時(shí)一定要注意及早的預(yù)防,避免導(dǎo)致第四個(gè)癥狀復(fù)發(fā),或者導(dǎo)致癥狀加重,在平時(shí)一定要注意生活習(xí)慣,平時(shí)多運(yùn)動(dòng)多鍛煉,平兒是改善自身的體質(zhì),在平時(shí)的時(shí)候一定要適當(dāng)?shù)脑黾芋w質(zhì)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腎結(jié)石能吃棗子嗎
腎結(jié)石患者是可以吃棗子的,無(wú)論是紅棗還是青棗,黑棗,都不含有大量的鈣,磷,尿酸等元素,腎結(jié)石食用后不會(huì)引起結(jié)石體積增大,也不會(huì)影響結(jié)石正常排出。腎結(jié)石是由磷酸鈣,草酸鈣,胱氨酸這類元素和體內(nèi)鈣鹽形成的,不吃或者少吃含有這些元素的食物即可。建議腎結(jié)石人群多吃黃瓜,苦瓜,白菜,西紅柿。同時(shí)建議腎結(jié)石人群,定期做腎臟超聲檢查,了解結(jié)石的排出情況。當(dāng)結(jié)石排出困難時(shí),建議做體外沖擊波碎石術(shù)治療。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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金戈的主要成分是什么來(lái)的?
陽(yáng)痿對(duì)于很多的男性朋友來(lái)說(shuō)都有所了解的,它是很多男人的一個(gè)憂傷之處,因?yàn)殛?yáng)痿疾病的發(fā)生會(huì)給男性造成很大的影響,尤其是性生活方面的影響,對(duì)于陽(yáng)痿疾病發(fā)生了也是不宜輕視的,要及時(shí)的進(jìn)行關(guān)注起來(lái),進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理,那么金戈的主要成分是什么來(lái)的?男性出現(xiàn)了陽(yáng)痿疾病是讓人
恩華藥業(yè):精麻藥品的專業(yè)生產(chǎn)企業(yè)
恩華藥業(yè)是一家以麻醉類和精神類藥品為主營(yíng)業(yè)務(wù),輔以商業(yè)流通和其他藥品生產(chǎn)的醫(yī)藥類民營(yíng)企業(yè),公司的麻醉類藥品和精神類藥品在各自的細(xì)分領(lǐng)域都保持著較高的市場(chǎng)分額,在大家對(duì)精神領(lǐng)域健康的認(rèn)識(shí)日益科學(xué),更多的醫(yī)生和患者能夠正視精神疾病并采取適合的藥物治療的大背景下,公司具有較好的發(fā)展前景;母公司的主要產(chǎn)品麻醉類的力月西和福爾利以及抗精神分裂癥的利培酮都是相關(guān)領(lǐng)域的主要應(yīng)用品種,公司在這些品種上具有較大的優(yōu)
樂(lè)孚亭最初服用多少量
治療抑郁癥的藥物有很多,樂(lè)孚亭是其中之一,但是不同患者的病情不同,因此藥物的使用量也不同,所以每個(gè)人都更加關(guān)注藥物的量,那么樂(lè)孚亭最初服用多少量?樂(lè)孚亭是一個(gè)口服使用的藥物,而在用量方面的話需要遵醫(yī)囑,不過(guò)在說(shuō)明書(shū)中建議樂(lè)孚亭用藥時(shí)從小劑量開(kāi)始,起始劑量為一次
上火會(huì)導(dǎo)致白帶發(fā)黃嗎

上火一般不會(huì)直接導(dǎo)致白帶發(fā)黃,但可能間接加重婦科炎癥引起的異常分泌物。白帶發(fā)黃通常與陰道炎、宮頸炎等生殖系統(tǒng)感染有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。

白帶發(fā)黃常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎,病原體繁殖會(huì)導(dǎo)致分泌物顏色改變,可能伴隨異味或外陰瘙癢。這類感染多與局部菌群失衡、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),上火引起的免疫力下降可能使炎癥癥狀更明顯。部分患者宮頸慢性炎癥發(fā)作時(shí),也可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物,需通過(guò)婦科檢查鑒別。

少數(shù)情況下,長(zhǎng)期上火體質(zhì)可能影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié),間接導(dǎo)致陰道分泌物性狀改變。但這種情況通常伴有其他全身癥狀如口干、便秘等,單純白帶顏色變化仍需優(yōu)先排查感染因素。中醫(yī)理論中濕熱下注證型可能出現(xiàn)黃帶,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍需排除明確的病原體感染。

建議出現(xiàn)持續(xù)白帶發(fā)黃時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確感染類型后針對(duì)性治療。日常保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗破壞菌群平衡。上火期間可適量飲用菊花茶等清熱飲品,但婦科癥狀明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可僅依靠降火處理。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗溶栓后嘔吐是什么原因造成的

腦梗溶栓后嘔吐可能與溶栓藥物副作用、腦水腫、胃腸道反應(yīng)、顱內(nèi)壓升高、應(yīng)激性潰瘍等因素有關(guān)。溶栓治療是腦梗死的緊急處理手段,但部分患者可能出現(xiàn)嘔吐等不適癥狀,需及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.溶栓藥物副作用

溶栓藥物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等可能直接刺激胃腸黏膜或影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致惡心嘔吐。這類藥物通過(guò)激活纖溶系統(tǒng)溶解血栓,但可能引起全身性纖溶亢進(jìn),伴隨消化道黏膜滲血風(fēng)險(xiǎn)。患者嘔吐物若呈咖啡色需警惕消化道出血,此時(shí)需立即停用溶栓藥物并使用注射用奧美拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃腸黏膜。

2.腦水腫加重

腦梗死后缺血再灌注損傷可導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫,溶栓后血流恢復(fù)可能加劇水腫程度。當(dāng)水腫壓迫延髓嘔吐中樞時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,常伴有頭痛、意識(shí)障礙。此時(shí)需通過(guò)甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓,同時(shí)監(jiān)測(cè)瞳孔變化和生命體征。

3.胃腸道應(yīng)激反應(yīng)

急性腦梗死本身可引發(fā)全身應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂和胃酸分泌異常。溶栓治療進(jìn)一步加重機(jī)體應(yīng)激狀態(tài),可能出現(xiàn)胃潴留或逆蠕動(dòng)引發(fā)嘔吐。可暫時(shí)禁食并使用甲氧氯普胺注射液止吐,后期逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

4.顱內(nèi)壓升高

大面積腦梗死患者溶栓后可能出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化或再灌注損傷,導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高。此時(shí)嘔吐多為噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān),常伴隨視乳頭水腫和緩脈。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

5.應(yīng)激性潰瘍出血

腦梗死急性期交感神經(jīng)興奮會(huì)使胃黏膜缺血壞死,溶栓藥物增加出血風(fēng)險(xiǎn)。嘔吐物中帶血或黑便提示潰瘍出血,需使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,同時(shí)靜脈輸注凝血酶原復(fù)合物糾正凝血功能異常。

腦梗溶栓后出現(xiàn)嘔吐需密切觀察嘔吐物性狀、頻次及伴隨癥狀。保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄24小時(shí)出入量。飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到低鹽低脂軟食,避免辛辣刺激食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血氧及神經(jīng)功能變化,若嘔吐持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙需立即復(fù)查頭顱CT。康復(fù)期可配合針灸、吞咽功能訓(xùn)練等改善胃腸功能。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦吃葡萄對(duì)寶寶有什么好處
孕婦吃葡萄有安胎的功效,葡萄中含有豐富的鈣、鐵和磷等營(yíng)養(yǎng),維生素含量很高,可以補(bǔ)益氣血,還能緩解孕期疲勞。葡萄和葡萄類制品有抗病毒的作用,葡萄籽可以提高免疫力。葡萄中的葡萄糖和果糖豐富,可以直接為人體吸收,轉(zhuǎn)化為能源。但是血糖高的孕婦要注意,不要一次性吃太多葡萄,以免引起血糖升高。孕婦貧血和血小板減少時(shí),可以吃葡萄滋補(bǔ)。葡萄對(duì)胎兒的大腦發(fā)育有好處,對(duì)寶寶偏黑的膚色會(huì)有所改善。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
香砂養(yǎng)胃丸可以治療口臭嗎
香砂養(yǎng)胃丸可以輔助緩解因脾胃虛弱引起的口臭,口臭可能由脾胃功能失調(diào)、口腔衛(wèi)生不良、消化系統(tǒng)疾病等因素引起。香砂養(yǎng)胃丸通過(guò)調(diào)理脾胃功能,改善消化不良等癥狀,從而間接減輕口臭。 1、脾胃虛弱:脾胃功能失調(diào)可能導(dǎo)致食物消化不完全,產(chǎn)生異味。香砂養(yǎng)胃丸中的白術(shù)、茯苓等成分有助于健脾和胃,改善消化功能。建議配合清淡飲食,避免油膩和辛辣食物。 2、口腔衛(wèi)生:口腔細(xì)菌滋生是口臭的常見(jiàn)原因。香砂養(yǎng)胃丸雖不能直接清潔口腔,但通過(guò)調(diào)理脾胃,減少胃部異味反流。日常需注意刷牙、使用牙線和漱口水,保持口腔清潔。 3、消化不良:胃酸過(guò)多或消化不良可能導(dǎo)致口臭。香砂養(yǎng)胃丸中的砂仁、木香等成分有助于行氣化濕,緩解胃部不適。建議少食多餐,避免暴飲暴食。 4、飲食不當(dāng):長(zhǎng)期食用刺激性食物可能加重口臭。香砂養(yǎng)胃丸通過(guò)調(diào)理脾胃,減少因飲食不當(dāng)引起的異味。建議多食用富含纖維的食物,如蔬菜和水果,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 5、慢性疾病:某些慢性疾病如胃炎、胃潰瘍可能伴隨口臭。香砂養(yǎng)胃丸可輔助緩解胃部不適,但需結(jié)合具體病情進(jìn)行針對(duì)性治療。建議定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病。 日常飲食中可多食用富含維生素C的水果如橙子、檸檬,幫助清新口氣;運(yùn)動(dòng)方面建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,促進(jìn)新陳代謝;護(hù)理上需定期進(jìn)行口腔檢查,保持口腔健康。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
老年人膽囊癌晚期有什么癥狀

老年人膽囊癌晚期可能出現(xiàn)黃疸、持續(xù)性腹痛、消瘦乏力、腹部包塊、消化道出血等癥狀。膽囊癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭等因素引起,伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便、腹水等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物評(píng)估病情。

1、黃疸

晚期膽囊癌患者因膽總管受壓或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色。可能與腫瘤侵犯肝門(mén)部膽管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),常伴隨皮膚頑固性瘙癢。需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入緩解梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。

2、持續(xù)性腹痛

右上腹持續(xù)鈍痛或絞痛多因腫瘤浸潤(rùn)周圍神經(jīng)及肝臟被膜牽張所致,疼痛可向右肩背部放射。常見(jiàn)于腫瘤侵犯肝十二指腸韌帶或合并膽道感染,部分患者出現(xiàn)夜間痛醒。需采用三階梯止痛方案,可選用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部放療減輕壓迫。

3、消瘦乏力

癌性消耗綜合征導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降,與腫瘤高代謝狀態(tài)及進(jìn)食減少相關(guān)。患者多合并低蛋白血癥和貧血,表現(xiàn)為肌肉萎縮、活動(dòng)耐力下降。需給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,必要時(shí)輸注人血白蛋白,可聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲。

4、腹部包塊

右上腹可觸及質(zhì)硬固定腫塊,多為腫瘤增大或肝臟轉(zhuǎn)移灶形成。包塊生長(zhǎng)迅速時(shí)可壓迫胃竇引起嘔吐,部分伴有叩擊痛。超聲檢查可見(jiàn)不均質(zhì)低回聲團(tuán)塊,增強(qiáng)CT顯示動(dòng)脈期強(qiáng)化。對(duì)于局限轉(zhuǎn)移灶可考慮射頻消融治療,配合使用吉西他濱注射液進(jìn)行化療。

5、消化道出血

腫瘤侵蝕門(mén)靜脈或胃十二指腸動(dòng)脈時(shí)可引發(fā)嘔血或黑便,出血量大者可出現(xiàn)失血性休克。常見(jiàn)于腫瘤侵犯胰頭或形成門(mén)靜脈癌栓,胃鏡檢查可見(jiàn)曲張靜脈破裂。需緊急內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療,靜脈注射生長(zhǎng)抑素醋酸奧曲肽注射液降低門(mén)脈壓力。

晚期膽囊癌患者需每日監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,保持會(huì)陰清潔避免尿路感染。家屬應(yīng)記錄24小時(shí)出入量,觀察大便顏色及嘔吐物性狀,出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血立即聯(lián)系急診。疼痛發(fā)作時(shí)可采用音樂(lè)療法分散注意力,維持半臥位減輕腹部張力。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早產(chǎn)兒為什么會(huì)得化膿性腦膜炎

早產(chǎn)兒得化膿性腦膜炎可能與免疫力低下、血腦屏障發(fā)育不全、產(chǎn)道感染、醫(yī)源性感染、皮膚黏膜破損等因素有關(guān)。化膿性腦膜炎是由細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥,早產(chǎn)兒因生理特點(diǎn)更易發(fā)病,需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、免疫力低下

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,體內(nèi)免疫球蛋白水平較低,尤其是IgG抗體不足,導(dǎo)致對(duì)細(xì)菌的防御能力較弱。早產(chǎn)兒體內(nèi)中性粒細(xì)胞數(shù)量較少且功能不成熟,吞噬和殺菌能力較差。早產(chǎn)兒補(bǔ)體系統(tǒng)活性較低,無(wú)法有效清除入侵的病原體。這些因素使早產(chǎn)兒更容易發(fā)生細(xì)菌感染,包括化膿性腦膜炎。

2、血腦屏障發(fā)育不全

早產(chǎn)兒血腦屏障結(jié)構(gòu)不成熟,通透性較高,無(wú)法有效阻擋細(xì)菌進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早產(chǎn)兒腦血管內(nèi)皮細(xì)胞連接松散,基底膜不完整,為細(xì)菌穿透提供了條件。早產(chǎn)兒腦脊液中抗菌物質(zhì)含量較低,對(duì)入侵細(xì)菌的清除能力有限。這些特點(diǎn)使得細(xì)菌更容易通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入腦膜,引發(fā)化膿性腦膜炎。

3、產(chǎn)道感染

母親產(chǎn)道中的B族鏈球菌、大腸埃希菌等致病菌可能在分娩過(guò)程中感染新生兒。早產(chǎn)兒皮膚黏膜屏障功能薄弱,細(xì)菌容易通過(guò)破損處侵入體內(nèi)。產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破等情況會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這些細(xì)菌可能通過(guò)血液循環(huán)或直接擴(kuò)散進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致化膿性腦膜炎。

4、醫(yī)源性感染

早產(chǎn)兒常需接受氣管插管、靜脈置管等侵入性操作,增加了細(xì)菌入侵的機(jī)會(huì)。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的耐藥菌株可能通過(guò)醫(yī)護(hù)人員手部或醫(yī)療器械傳播。長(zhǎng)時(shí)間使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),增加機(jī)會(huì)致病菌感染風(fēng)險(xiǎn)。這些因素都可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒發(fā)生醫(yī)院獲得性化膿性腦膜炎。

5、皮膚黏膜破損

早產(chǎn)兒皮膚角質(zhì)層薄,表皮屏障功能不完善,容易發(fā)生破損和感染。臍部殘端是細(xì)菌入侵的重要門(mén)戶,不當(dāng)護(hù)理可能導(dǎo)致細(xì)菌定植和感染。口腔、呼吸道黏膜防御功能較弱,細(xì)菌容易侵入并進(jìn)入血液循環(huán)。這些部位的細(xì)菌感染可能通過(guò)血行播散引起化膿性腦膜炎。

家長(zhǎng)需密切觀察早產(chǎn)兒的精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況和體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持新生兒皮膚清潔干燥,避免皮膚破損和感染。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,減少醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)有助于提高早產(chǎn)兒免疫力,降低感染發(fā)生率。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶發(fā)燒眼睛充血怎么辦

寶寶發(fā)燒伴隨眼睛充血可通過(guò)物理降溫、眼部護(hù)理、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)膜炎、川崎病、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物包裹,保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。

2、眼部護(hù)理

用無(wú)菌生理鹽水浸濕棉球,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物,每日清潔2-3次。避免寶寶揉搓眼睛,可暫時(shí)佩戴純棉護(hù)手套。若眼瞼出現(xiàn)紅腫或黃色分泌物,可能提示細(xì)菌性結(jié)膜炎,需使用妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏。

3、補(bǔ)充水分

少量多次喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘補(bǔ)充。觀察尿量是否正常,若6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。可適量給予蘋(píng)果汁稀釋液或米湯,避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。

4、觀察癥狀

記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及眼睛充血變化,注意是否出現(xiàn)皮疹、口唇干裂、手腳腫脹等川崎病特征。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、拒絕進(jìn)食需立即就醫(yī)。體溫反復(fù)超過(guò)3天或眼睛充血加重應(yīng)完善血常規(guī)檢查。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、眼球疼痛、畏光流淚、角膜混濁等癥狀時(shí),需排除皰疹性角膜炎等嚴(yán)重感染。細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可配合利巴韋林顆粒。確診川崎病需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。

保持寶寶居住環(huán)境濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免交叉感染。發(fā)熱期間選擇易消化的南瓜粥、土豆泥等輔食,暫停添加新食材。恢復(fù)期避免強(qiáng)光刺激眼睛,外出可佩戴寬檐帽。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),不得自行調(diào)整劑量或療程。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有迎風(fēng)淚的人可以做近視眼激光手術(shù)么

有迎風(fēng)淚癥狀的人一般可以做近視眼激光手術(shù),但需術(shù)前評(píng)估淚液分泌功能。迎風(fēng)淚通常由淚道阻塞或眼部敏感引起,若淚液分泌正常且無(wú)嚴(yán)重干眼癥,通常不影響手術(shù);若合并嚴(yán)重干眼或淚液分泌異常,則需先治療基礎(chǔ)問(wèn)題再評(píng)估手術(shù)可行性。

迎風(fēng)淚患者若淚液分泌功能檢查結(jié)果正常,角膜健康狀況良好,通常可安全接受近視激光手術(shù)。手術(shù)前需通過(guò)淚液分泌試驗(yàn)、角膜地形圖等檢查排除干眼癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中醫(yī)生會(huì)調(diào)整激光參數(shù)減少角膜損傷,術(shù)后需加強(qiáng)人工淚液使用和定期復(fù)查。這類人群術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼部干澀,但多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)隨淚液分泌恢復(fù)而緩解。

合并淚道阻塞或慢性結(jié)膜炎的迎風(fēng)淚患者,需先處理原發(fā)疾病再考慮手術(shù)。淚道沖洗、抗炎滴眼液等治療可改善淚液排出功能,待淚膜穩(wěn)定性恢復(fù)至正常水平后,經(jīng)二次評(píng)估方可手術(shù)。嚴(yán)重干眼癥患者可能被建議選擇ICL晶體植入術(shù)等非角膜切削類手術(shù),或暫緩手術(shù)直至淚液分泌改善。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等促進(jìn)淚液分泌,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼和強(qiáng)風(fēng)刺激。建議術(shù)前1個(gè)月開(kāi)始記錄每日迎風(fēng)流淚發(fā)作頻率,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎行、滑雪等易引發(fā)迎風(fēng)淚的活動(dòng),定期復(fù)查淚液分泌量和角膜愈合情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女生兩個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)正常嗎

女生兩個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)可能屬于正常生理現(xiàn)象,也可能與某些病理因素有關(guān)。月經(jīng)周期在21-35天范圍內(nèi)屬于正常,若長(zhǎng)期穩(wěn)定為兩個(gè)月一次且無(wú)其他不適,可能與遺傳或個(gè)體差異相關(guān);若突然出現(xiàn)周期延長(zhǎng),則需考慮多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或壓力等因素。

部分女性存在先天性的月經(jīng)周期延長(zhǎng),可能與家族遺傳或卵巢功能發(fā)育特點(diǎn)相關(guān)。這類情況通常從初潮開(kāi)始即表現(xiàn)為周期較長(zhǎng),但月經(jīng)量、顏色及持續(xù)時(shí)間均正常,且伴隨規(guī)律的排卵。若無(wú)生育需求或相關(guān)癥狀,一般無(wú)須特殊干預(yù),但建議每年進(jìn)行一次婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查以監(jiān)測(cè)卵巢功能。日常可通過(guò)記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵情況,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。

若既往月經(jīng)規(guī)律而近期周期延長(zhǎng)至兩個(gè)月,需警惕病理性因素。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡及體毛增多,超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變,治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)并伴隨怕冷、乏力,需通過(guò)左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素。長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能抑制下丘腦功能,引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng),需通過(guò)心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善。體重指數(shù)低于18.5或短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%時(shí),建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定增重計(jì)劃。

建議持續(xù)三個(gè)月記錄月經(jīng)周期情況,包括出血天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。若周期波動(dòng)超過(guò)7天或出現(xiàn)非經(jīng)期出血、嚴(yán)重痛經(jīng)等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查。日常生活中保持規(guī)律作息,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)或快速減重,可適當(dāng)練習(xí)瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。經(jīng)期注意腹部保暖,限制生冷食物攝入。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
九個(gè)月寶寶發(fā)燒出疹子怎么辦

九個(gè)月寶寶發(fā)燒出疹子可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。這種情況可能由幼兒急疹、風(fēng)疹、手足口病、濕疹繼發(fā)感染、藥物過(guò)敏等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)測(cè)量體溫。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮使用退熱貼,選擇不含薄荷等刺激成分的產(chǎn)品。

2、調(diào)整飲食

發(fā)燒期間應(yīng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補(bǔ)充水分。已添加輔食的寶寶可給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。出疹期間暫不添加新輔食,忌食海鮮、雞蛋等易致敏食物。若出現(xiàn)拒食情況,可嘗試用滴管少量喂水。

3、保持皮膚清潔

每日用37-40攝氏度清水沐浴,禁用堿性沐浴露。疹子未破潰時(shí)可薄涂爐甘石洗劑止癢,破潰處使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。選擇純棉寬松衣物,避免衣物摩擦刺激。修剪寶寶指甲或使用棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。尿布區(qū)域出現(xiàn)疹子時(shí)應(yīng)增加更換頻次。

4、觀察癥狀變化

記錄發(fā)熱與出疹的時(shí)間關(guān)系,幼兒急疹多為熱退疹出。監(jiān)測(cè)皮疹形態(tài)變化,風(fēng)疹多為淡紅色斑丘疹,手足口病可見(jiàn)口腔皰疹。注意是否伴隨咳嗽、腹瀉、嗜睡等異常表現(xiàn)。測(cè)量體溫每4小時(shí)一次,發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫超過(guò)39攝氏度需就醫(yī)。拍攝清晰皮疹照片供醫(yī)生診斷參考。

5、遵醫(yī)囑用藥

確診為病毒感染時(shí)可使用小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀,細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。高熱時(shí)按體重服用布洛芬混懸滴劑,兩次用藥需間隔6小時(shí)。過(guò)敏因素導(dǎo)致的皮疹可使用氯雷他定糖漿。禁用阿司匹林等退熱藥,防止瑞氏綜合征。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免直吹寶寶。發(fā)熱期減少外出活動(dòng),出疹后1周內(nèi)避免接觸其他嬰幼兒。痊愈后逐步恢復(fù)常規(guī)疫苗接種。定期測(cè)量體重觀察營(yíng)養(yǎng)狀況,若體重持續(xù)不增長(zhǎng)需排查慢性疾病。家長(zhǎng)接觸寶寶前后應(yīng)規(guī)范洗手,患病期間避免親吻寶寶面部。出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、皮疹出血等情況應(yīng)立即急診就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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