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骨髓增生性疾病能治愈嗎

來源:博禾知道

2022-05-23 12:47 50人閱讀

問題描述:骨髓增生性疾病能治愈嗎

醫(yī)生回答(1)

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骨髓增生異常綜合征血象是怎么樣的
您男朋友去醫(yī)院門診查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)骨髓硬化癥,這個(gè)病患在血常規(guī)一般出現(xiàn)為血紅蛋白下降疲倦有力皮膚黏膜蒼白紫巔部分病患會(huì)出現(xiàn)腎絞痛骨關(guān)節(jié)疼痛全身上下發(fā)燒肝脾腫大等。患者平常要注重多吃水果,菌類,牛奶和雞蛋,按時(shí)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。患者平常要注重多吃水果,菌類,牛奶和雞蛋,按時(shí)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
如何治療骨髓增生異常綜合征?
骨髓增生異常綜合征也能治好。對于骨髓增生異常綜合征來說,該病的治療以改善造血,提高生活質(zhì)量以及減緩病情發(fā)展為主,唯一根治的方法是易基因造血干細(xì)胞移植。 骨髓增生異常綜合癥的這種情況的話,需要先做一個(gè)CT診斷以后才可以進(jìn)行判斷的,可以選擇手術(shù)來進(jìn)行治療,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)鈣,針對于后期的恢復(fù)鞏固效果才是屬于比較明顯的。對于目前的這些癥狀,可以先去醫(yī)院的骨外科來管好就診為主的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低增生性骨髓增生異常綜合征
骨髓增生異常綜合癥是來源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常,出現(xiàn)為有效造血、難治性血細(xì)胞縮小、造血功能衰竭,高危害向突發(fā)急性髓系白血病轉(zhuǎn)移。防止病情更進(jìn)一步的變壞。
馬占云 副主任醫(yī)師 沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征能治好嗎?
目前來說骨髓增生異常綜合征是一種不能治愈的疾病。這個(gè)病是一個(gè)慢性的過程,可以選擇不同的方案,如果條件適合,可以選擇骨髓移植的治療,當(dāng)然骨髓移植需要有供者,還有年齡的限制,還要有經(jīng)濟(jì)條件,如果說骨髓移植不能夠選擇,也可以由醫(yī)生推薦一個(gè)治療方案,可以延長向白血病轉(zhuǎn)化的時(shí)間,通過治療改善血象來達(dá)到生存質(zhì)量的提高,生存期的延長。還有一個(gè)去甲基化治療方案,目前來說還是一個(gè)比較好的方案,如果說有一個(gè)不良的預(yù)后,預(yù)后的核型或者是基因的突變,也叫高危或者極高危這樣的病人,還是可以選擇去甲基化的治療,所以這個(gè)病要去客觀的認(rèn)識(shí),不是以自愈為目標(biāo),而是改善我們生活質(zhì)量,延緩向白血病轉(zhuǎn)化,延長我們的生存期。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征白細(xì)胞低怎么辦
食品的效用絕對還是比較低的。但是提議還是多吃一些綠葉菌類和水果,補(bǔ)足維生素,由于許多維生素都是產(chǎn)生血液成分的必須物質(zhì)。最關(guān)鍵的還是積極的配合醫(yī)生醫(yī)治,防止傳染,按時(shí)復(fù)查,按時(shí)輸血醫(yī)治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征血象是怎么樣的
您男朋友去醫(yī)院門診查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)骨髓硬化癥,這個(gè)病患在血常規(guī)一般出現(xiàn)為血紅蛋白下降疲倦有力皮膚黏膜蒼白紫巔部分病患會(huì)出現(xiàn)腎絞痛骨關(guān)節(jié)疼痛全身上下發(fā)燒肝脾腫大等。患者平常要注重多吃水果,菌類,牛奶和雞蛋,按時(shí)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。患者平常要注重多吃水果,菌類,牛奶和雞蛋,按時(shí)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
骨髓增生性疾病的癥狀
骨髓增素性疾病有疲倦健忘,還有眩暈的病癥,并會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大大,肚子有腫塊情況。原發(fā)性血小板增加癥還有真性紅細(xì)胞增加癥,以及原發(fā)性骨髓軟化癥病癥,都?xì)w屬于因?yàn)殛P(guān)節(jié)退行性變性的疾病,要依據(jù)病情的不一樣選擇不一樣的醫(yī)治方式,原發(fā)性血小板增多癥可以在醫(yī)囑下服食羥基脲,也可以選擇皮下打針干擾素。提議:按時(shí)到醫(yī)院門診血液科救治,依據(jù)詳細(xì)的分型來積極標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)治。
辛文斌 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征患者怎么辦
注意營養(yǎng)合理調(diào)配飲食,對肉類、蛋類、新鮮蔬菜的攝取要全面,不要偏食。①供給易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,可提高機(jī)體抗癌力。化療期間補(bǔ)充常規(guī)藥物的效果較好,另外宜多吃常規(guī)藥物、米、面、馬鈴薯等含糖豐富的食物以補(bǔ)充熱量。③多吃有抗癌作用的食物,如甲魚、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
骨髓增生性疾病是不是白血病
骨髓增生不是白血病,但是能夠說是白血病的后期,最后有可能會(huì)轉(zhuǎn)移為突發(fā)急性白血病。因而在轉(zhuǎn)移為白血病之前能夠選擇有用的掌握醫(yī)治,用一些小劑量的化療也能夠去甲基化大概服食一些藥品都可以起到很好的干預(yù)后果。平常重視身體,多保暖防止著涼,多到戶外活動(dòng),加強(qiáng)身體免疫力,維持心情舒暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征癥狀會(huì)全身疼痛嗎?
骨髓增生異常綜合征是一組來源于多能造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。關(guān)鍵特點(diǎn)有:①血細(xì)胞發(fā)育異常,出現(xiàn)為骨髓有效和病態(tài)造血;②惡性克隆保留肯定水平的分化潛力,且增生比較遲緩;③部分最后轉(zhuǎn)移為突著急性白血病,主如果突著急性骨髓性白血病。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征復(fù)發(fā)怎么辦
骨髓增生異常綜合征復(fù)發(fā),患者需要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療方法包括一般治療、藥物治療、造血干細(xì)胞移植等。1.一般治療:骨髓增生異常綜合征是一種起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,其特點(diǎn)是無效造血和高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,并注意休息,避免過度勞
骨髓增生異常綜合征是怎么回事
骨髓增生異常綜合征是一種造血干細(xì)胞異常的疾病,主要表現(xiàn)為血細(xì)胞生成障礙,可能導(dǎo)致貧血、感染和出血等癥狀。其病因包括遺傳因...
骨髓增生異常綜合征發(fā)燒怎么回事
骨髓增生異常綜合征患者出現(xiàn)發(fā)熱可能由感染、疾病進(jìn)展、藥物反應(yīng)、免疫功能低下及輸血反應(yīng)等原因引起,需根據(jù)具體原因采取抗感染...
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骨髓增生異常綜合征的治療方案
骨髓增生異常綜合征是一種造血干細(xì)胞疾病,其治療主要包括支持性治療、促造血治療和免疫抑制劑治療等。一、支持性治療1.輸血:對于貧血嚴(yán)重的患者,可以給予紅細(xì)胞懸液或濃縮紅細(xì)胞進(jìn)行輸注。同時(shí),還需要注意避免感染的發(fā)生。2.成分輸血:對于中度以上的出血傾向者,可酌情使用新鮮冰凍血漿、冷沉淀物以及纖維蛋白原等補(bǔ)充
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喝酒后可以泡腳嗎

喝酒后一般可以泡腳,但需控制水溫和時(shí)間。若飲酒量較大或存在心血管疾病,則不建議立即泡腳。

適量飲酒后泡腳有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解疲勞。水溫建議控制在40度左右,時(shí)間不超過20分鐘。泡腳時(shí)避免空腹或過飽狀態(tài),可配合輕柔按摩足底穴位。酒精會(huì)使血管擴(kuò)張,與熱水泡腳的協(xié)同作用可能導(dǎo)致血壓波動(dòng),健康人群需觀察是否出現(xiàn)頭暈等不適。

大量飲酒后泡腳存在風(fēng)險(xiǎn)。酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,可能影響對水溫的感知,增加燙傷概率。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí),高溫泡腳易誘發(fā)體位性低血壓或末梢神經(jīng)損傷。醉酒狀態(tài)下平衡能力下降,進(jìn)出浴盆時(shí)存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

建議飲酒后間隔1-2小時(shí)再泡腳,優(yōu)先選擇溫水而非高溫泡腳。泡腳前后適量補(bǔ)充水分,避免使用刺激性中藥包。慢性病患者及老年人飲酒后應(yīng)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)監(jiān)測血壓變化。如泡腳過程中出現(xiàn)心慌、出汗等異常反應(yīng),需立即停止并平臥休息。

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急性腸胃炎能喝什么飲料呢

急性腸胃炎發(fā)作期間可以適量飲用溫開水、淡鹽水、稀釋的蘋果汁、米湯和口服補(bǔ)液鹽溶液。急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎癥,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,此時(shí)胃腸功能較弱,需避免刺激性飲料。

1、溫開水

溫開水是最安全的飲品,能補(bǔ)充因嘔吐腹瀉丟失的水分,避免脫水。水溫控制在40攝氏度左右,每次少量飲用,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。可加入少量食鹽配成淡鹽水,幫助維持電解質(zhì)平衡。

2、淡鹽水

每500毫升溫開水中加入1-2克食鹽配制的淡鹽水,能補(bǔ)充鈉離子流失。適用于嘔吐后或大量腹瀉時(shí)飲用,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。若出現(xiàn)四肢無力等低鈉癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、稀釋蘋果汁

將純蘋果汁按1:3比例用溫水稀釋后飲用,可補(bǔ)充鉀元素和少量果糖。蘋果中的果膠有助于吸附腸道毒素,但需確保無添加糖分。每日飲用不超過200毫升,避免果糖不耐受。

4、米湯

大米熬煮后取上層清湯,含易吸收的碳水化合物和B族維生素。米湯能溫和滋養(yǎng)胃腸黏膜,緩解炎癥刺激。可加入少量姜汁幫助止嘔,但避免添加油脂或調(diào)味料。

5、口服補(bǔ)液鹽溶液

藥店銷售的標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽含有葡萄糖和電解質(zhì),能科學(xué)糾正脫水。按說明書比例配制,分次少量飲用。嚴(yán)重脫水或持續(xù)嘔吐者需靜脈補(bǔ)液治療。

急性腸胃炎期間需嚴(yán)格避免含咖啡因、酒精、碳酸及高糖飲料,這些飲品會(huì)刺激胃腸黏膜或加重脫水。癥狀輕微者可嘗試少量飲用上述推薦飲品,若12小時(shí)內(nèi)嘔吐腹瀉未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期逐漸過渡到清淡飲食,2-3天內(nèi)避免乳制品和高纖維食物,待胃腸功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)正常飲水習(xí)慣。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白降低嗎

寶寶發(fā)燒一般不會(huì)直接導(dǎo)致血紅蛋白降低。血紅蛋白降低可能與營養(yǎng)缺乏、感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、遺傳因素、慢性疾病等因素有關(guān)。發(fā)燒通常是感染或其他疾病的伴隨癥狀,而非血紅蛋白降低的直接原因。

1、營養(yǎng)缺乏

寶寶血紅蛋白降低可能與鐵、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素?cái)z入不足有關(guān)。長期挑食或輔食添加不及時(shí)可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。家長需注意均衡膳食,適當(dāng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵的食物。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,如右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。

2、感染性疾病

某些持續(xù)性的細(xì)菌或病毒感染可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血紅蛋白下降。例如EB病毒感染、結(jié)核病等慢性感染可能引發(fā)貧血。這類情況需積極治療原發(fā)病,可配合使用重組人促紅素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物改善貧血癥狀。

3、血液系統(tǒng)疾病

地中海貧血、再生障礙性貧血等血液疾病會(huì)直接影響血紅蛋白合成。這類疾病通常伴隨皮膚蒼白、乏力等典型癥狀,需通過骨髓穿刺等檢查確診。治療可能涉及輸血、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或造血干細(xì)胞移植等干預(yù)措施。

4、遺傳因素

部分血紅蛋白異常疾病如鐮刀型貧血具有家族遺傳性。家長若存在相關(guān)病史,應(yīng)在孕期做好基因篩查。確診患兒需定期監(jiān)測血紅蛋白水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)溶血危象,必要時(shí)使用羥基脲片等藥物控制癥狀。

5、慢性疾病

慢性腎病、炎癥性腸病等長期疾病可能干擾促紅細(xì)胞生成素分泌或鐵代謝。這類貧血往往需要治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)配合使用促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物。家長需定期帶患兒復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白變化趨勢。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒時(shí),家長應(yīng)密切觀察是否伴隨面色蒼白、食欲減退等貧血征兆。建議保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴等物理降溫方式。飲食上可準(zhǔn)備易消化的粥類、果蔬泥,避免油膩食物。若發(fā)燒持續(xù)超過3天或血紅蛋白檢測異常,須及時(shí)就醫(yī)排查潛在病因。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,按時(shí)接種疫苗,保證充足睡眠,這些措施都有助于維持正常的血紅蛋白水平。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢治療子宮內(nèi)膜異位的醫(yī)院哪個(gè)好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院以及武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均為公立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),在婦科疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診斷、藥物及手術(shù)治療方案,部分醫(yī)院還建立了多學(xué)科協(xié)作模式,針對復(fù)雜病例制定個(gè)性化診療計(jì)劃。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院婦科是國家臨床重點(diǎn)專科,在子宮內(nèi)膜異位癥診治方面處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。該科室配備腹腔鏡、宮腔鏡等先進(jìn)微創(chuàng)設(shè)備,可開展深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等復(fù)雜手術(shù),同時(shí)結(jié)合超聲引導(dǎo)介入治療技術(shù),為患者提供精準(zhǔn)治療。醫(yī)院建立了子宮內(nèi)膜異位癥專病門診,通過長期隨訪管理幫助患者控制病情發(fā)展。此外,其生殖醫(yī)學(xué)中心與婦科緊密合作,為合并不孕的患者提供輔助生殖技術(shù)支持。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院婦科作為湖北省重點(diǎn)學(xué)科,在子宮內(nèi)膜異位癥的綜合治療上形成特色體系。科室引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),可完成高難度盆腔粘連松解術(shù),并開展GnRH-a藥物聯(lián)合反向添加療法等國際主流治療方案。醫(yī)院依托病理科精準(zhǔn)診斷平臺(tái),可進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)標(biāo)志物檢測,為早期診斷提供依據(jù)。針對復(fù)發(fā)型病例,科室采用藥物序貫療法結(jié)合心理干預(yù),有效提升患者生活質(zhì)量。其日間手術(shù)中心還開通綠色通道,縮短輕癥患者住院時(shí)間。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院婦科擁有獨(dú)立的子宮內(nèi)膜異位癥診療單元,開展腹腔鏡冷刀技術(shù)保留卵巢功能手術(shù),特別關(guān)注年輕患者的生育力保護(hù)。科室配備3D超聲成像系統(tǒng),可清晰顯示盆腔病灶與周圍臟器的解剖關(guān)系。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用聚焦超聲消融技術(shù)治療腹壁子宮內(nèi)膜異位癥,實(shí)現(xiàn)非侵入式治療。針對疼痛管理,組建包括麻醉科、疼痛科的MDT團(tuán)隊(duì),制定階梯式鎮(zhèn)痛方案。其臨床藥理基地還參與多項(xiàng)新型靶向藥物的國際多中心研究。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥基礎(chǔ)研究領(lǐng)域成果顯著,其分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室開展病灶組織基因檢測,指導(dǎo)個(gè)體化用藥選擇。臨床治療方面,科室掌握經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù),實(shí)現(xiàn)更微創(chuàng)的手術(shù)效果。對于合并腸管侵犯的復(fù)雜病例,聯(lián)合普外科開展病灶切除+腸管吻合的一站式手術(shù)。醫(yī)院引進(jìn)高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)設(shè)備,開展無創(chuàng)治療早期表淺型病灶的臨床研究。康復(fù)醫(yī)學(xué)科還提供盆底電磁刺激治療,改善患者術(shù)后盆底功能。 5.武漢市第一醫(yī)院 作為武漢市重點(diǎn)專科,該院婦科在子宮內(nèi)膜異位癥中西醫(yī)結(jié)合治療方面獨(dú)具特色。除常規(guī)手術(shù)外,科室開發(fā)中藥灌腸、穴位貼敷等中醫(yī)外治法,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂。其物理治療中心配備紅外線理療儀,用于術(shù)后盆腔炎癥吸收。醫(yī)院藥劑科自主研發(fā)的活血化瘀制劑被納入輔助治療方案。針對絕經(jīng)期患者,更年期門診提供激素替代療法的專業(yè)評(píng)估,確保治療安全性和有效性。 6.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科針對育齡期患者特點(diǎn),建立子宮內(nèi)膜異位癥生育力保護(hù)體系。科室開展卵巢組織冷凍技術(shù),為需行雙側(cè)卵巢切除的重癥患者保留生育希望。在手術(shù)導(dǎo)航方面,應(yīng)用吲哚菁綠熒光顯影技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別微小病灶。醫(yī)院開設(shè)青少年婦科門診,專門接診未成年患者的原發(fā)性痛經(jīng)排查。其輔助生殖科實(shí)施超排卵方案時(shí),會(huì)預(yù)先評(píng)估子宮內(nèi)膜異位癥對卵子質(zhì)量的影響,制定個(gè)性化促排策略。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院婦科推行子宮內(nèi)膜異位癥全周期管理模式,從初診建檔到術(shù)后隨訪形成閉環(huán)管理。科室開展經(jīng)陰道自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(vNOTES),避免腹部切口瘢痕。醫(yī)院疼痛專科配置體外沖擊波治療儀,用于緩解慢性盆腔疼痛。其臨床營養(yǎng)科會(huì)針對患者雌激素水平制定膳食方案,指導(dǎo)日常飲食管理。針對合并腺肌病的患者,介入放射科可實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),作為保守治療的有效補(bǔ)充手段。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肺隔膜結(jié)節(jié)是什么意思

肺隔膜結(jié)節(jié)通常是指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部孤立性小結(jié)節(jié),可能與炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等因素有關(guān)。肺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期隨訪、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除、多學(xué)科會(huì)診。

1、定期隨訪

對于直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié),通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及密度的變化,多數(shù)穩(wěn)定性結(jié)節(jié)屬于良性病變。吸煙者或長期接觸粉塵者應(yīng)縮短隨訪間隔。

2、抗感染治療

若結(jié)節(jié)伴隨咳嗽發(fā)熱等癥狀,可能為肺炎或結(jié)核性肉芽腫。可嘗試2-4周抗感染治療后再復(fù)查,常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等。治療無效時(shí)需考慮其他診斷。

3、穿刺活檢

對于8毫米以上且具有惡性征象的結(jié)節(jié),可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本。該方法能明確病理性質(zhì),但可能引發(fā)氣胸或出血等并發(fā)癥。活檢前需評(píng)估患者凝血功能及肺功能狀態(tài)。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或快速增大的結(jié)節(jié),可選擇胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶并進(jìn)行病理確診,適用于心肺功能良好的患者。術(shù)后需關(guān)注胸腔引流及呼吸功能恢復(fù)情況。

5、多學(xué)科會(huì)診

疑難病例應(yīng)由呼吸科、胸外科、影像科專家共同評(píng)估。結(jié)合PET-CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查綜合判斷,制定個(gè)性化診療方案。特殊類型結(jié)節(jié)如錯(cuò)構(gòu)瘤或硬化性血管瘤通常無需積極干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成隨訪計(jì)劃。戒煙并減少廚房油煙暴露有助于肺部健康,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物可能對預(yù)防結(jié)節(jié)惡變有幫助。若出現(xiàn)咳血、胸痛或體重下降等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。日常可進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但應(yīng)避免高原旅行或潛水等可能加重肺部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
膀胱結(jié)石不能吃什么東西
膀胱結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸、高嘌呤、高鹽和高蛋白飲食,這些食物可能加重結(jié)石的形成或增加病情的復(fù)雜性。飲食調(diào)整對緩解癥狀和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)十分關(guān)鍵,包括減少草酸鹽攝入、多喝水改善尿路環(huán)境等。 1、避免高草酸食物 含草酸較多的食物容易與尿液中的鈣離子結(jié)合,形成草酸鈣結(jié)晶,從而加重結(jié)石病情。這類食物包括菠菜、芹菜、甜菜、紅薯、巧克力等。患者可以用低草酸的蔬菜如黃瓜、西蘭花代替。飲食中減少維生素C的過量攝入也很重要,因?yàn)榫S生素C代謝后會(huì)生成草酸。 2、限制高嘌呤食物 嘌呤代謝后生成尿酸,高尿酸尿液是尿酸結(jié)石形成的主要原因之一。患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮尤其是貝類、蝦蟹等以及火腿腸等加工肉類。建議蛋白質(zhì)的攝入來源可以選擇牛奶、雞蛋等嘌呤含量低的食品。 3、減少高鹽和高蛋白飲食 高鹽攝入會(huì)增加尿液中鈣的排泄,而鈣是結(jié)石的重要成分之一。高蛋白飲食會(huì)加速尿液中草酸、鈣和尿酸的濃度升高,提高結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。日常烹飪中應(yīng)少用鹽和含鈉高的調(diào)味品如醬油、咸菜等,并減少動(dòng)物蛋白食物如紅肉的攝取量。 4、注意水分?jǐn)z取 雖然飲食中需要限制某些食物,但最關(guān)鍵的調(diào)整是增加每日水分?jǐn)z入量,以達(dá)到稀釋尿液、減少礦物質(zhì)沉積的目的。建議膀胱結(jié)石患者每日飲水量不少于2000毫升,并定時(shí)排尿以減少尿液在膀胱中的滯留時(shí)間。 膀胱結(jié)石患者需通過合理飲食減少體內(nèi)結(jié)石形成的誘因,并結(jié)合醫(yī)生建議完善治療方案。飲食調(diào)整應(yīng)長期堅(jiān)持,搭配足量飲水和定期復(fù)查,才能有效控制病情并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
姨媽三個(gè)月沒來吃黃體酮來了

三個(gè)月沒有來月經(jīng)的女性服用黃體酮后月經(jīng)來潮,通常與體內(nèi)孕激素水平不足有關(guān)。黃體酮屬于孕激素類藥物,主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療功能性子宮出血等。月經(jīng)推遲可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等因素引起。

1. 多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。該病會(huì)導(dǎo)致卵巢排卵障礙,體內(nèi)雌激素水平持續(xù)偏高而孕激素不足。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮建立人工周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗,必要時(shí)可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

2. 高泌乳素血癥

血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。常見病因包括垂體泌乳素瘤、長期服用抗精神病藥物等。治療需先明確病因,垂體瘤患者可使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素,藥物引起者需調(diào)整用藥方案,同時(shí)配合黃體酮促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)。

3. 卵巢功能減退

卵巢儲(chǔ)備功能下降會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌減少,引發(fā)月經(jīng)周期延長。35歲前出現(xiàn)需警惕早發(fā)性卵巢功能不全,表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀等更年期癥狀。治療需結(jié)合雌孕激素序貫療法,常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4. 精神壓力過大

長期焦慮緊張會(huì)通過影響下丘腦功能導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng),屬于功能性下丘腦性閉經(jīng)。改善需以心理調(diào)節(jié)為主,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等放松運(yùn)動(dòng)。若閉經(jīng)超過3個(gè)月,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用黃體酮催經(jīng),但不建議長期依賴藥物。

5. 過度節(jié)食減肥

短期內(nèi)體重下降過快會(huì)造成促性腺激素釋放激素分泌受抑,引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。患者多伴有體脂率過低、營養(yǎng)不良等情況。治療需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,體重回升后月經(jīng)多可自然恢復(fù),必要時(shí)輔以黃體酮治療。

月經(jīng)長期不來需先排查妊娠可能,確診無孕后再考慮使用黃體酮。服藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等副作用,一般停藥后可自行緩解。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免長期依賴藥物催經(jīng)。日常保持規(guī)律作息,每日攝入適量豆制品補(bǔ)充植物雌激素,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善內(nèi)分泌。若連續(xù)兩個(gè)周期仍不能自然行經(jīng),需復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲進(jìn)一步評(píng)估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夢遺沒有精液是怎么回事

夢遺沒有精液可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因包括精液分泌減少、射精管道阻塞、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)功能異常、前列腺炎等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對性治療。

1. 精液分泌減少

頻繁夢遺可能導(dǎo)致精液暫時(shí)性分泌不足,屬于正常生理現(xiàn)象。體內(nèi)激素水平波動(dòng)或短期營養(yǎng)攝入不足也可能影響精液生成。通常無須特殊治療,保證充足睡眠和均衡飲食后可逐漸恢復(fù)。

2. 射精管道阻塞

先天性輸精管發(fā)育異常或后天性炎癥粘連可能導(dǎo)致精液排出受阻。可能伴隨會(huì)陰脹痛、排尿不暢等癥狀。需通過超聲或造影檢查確診,輕度阻塞可通過頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗感染藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)疏通。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)

垂體或睪丸功能異常會(huì)影響雄激素分泌,導(dǎo)致精液生成減少。可能伴有性欲減退、體毛稀疏等癥狀。需檢測性激素六項(xiàng),確診后可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

4. 神經(jīng)功能異常

脊髓損傷或自主神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致射精反射異常。可能合并下肢感覺障礙或排便異常。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,輕度患者可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善。

5. 前列腺炎

慢性前列腺炎可能引發(fā)精液分泌異常。常伴隨尿頻、下腹墜脹等癥狀。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

日常生活中應(yīng)避免過度疲勞和精神緊張,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能。飲食上可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物,促進(jìn)精液生成。建議穿著寬松透氣內(nèi)褲,減少會(huì)陰部壓迫。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨其他不適,需及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善精液常規(guī)、激素檢測等檢查。切忌自行服用壯陽藥物,以免加重病情。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
清宮后四十多天腰痛背痛怎么回事

清宮后四十多天出現(xiàn)腰痛背痛可能與盆腔炎癥、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、貧血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、盆腔炎癥

清宮手術(shù)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染引發(fā)盆腔炎,炎癥刺激可放射至腰背部。患者可能伴有下腹墜痛、異常分泌物等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查及超聲確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、婦科千金片等藥物治療,配合局部熱敷緩解疼痛。

2、腰椎間盤突出

術(shù)后久臥或體位不當(dāng)可能誘發(fā)腰椎問題,表現(xiàn)為腰部放射性疼痛、活動(dòng)受限。可通過CT或核磁共振檢查確診,輕癥可采用牽引、理療等保守治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

3、泌尿系統(tǒng)感染

術(shù)后抵抗力下降易發(fā)生尿路感染,炎癥刺激輸尿管可引起腰痛。常伴尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、三金片、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)注意多飲水。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

清宮操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位種植,病灶刺激腰骶神經(jīng)叢引發(fā)疼痛。疼痛具有周期性加重特點(diǎn),CA125檢查可能升高。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、桂枝茯苓膠囊等藥物。

5、貧血

術(shù)后失血未及時(shí)糾正可能導(dǎo)致貧血,組織缺氧引發(fā)肌肉酸痛。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,血常規(guī)檢查血紅蛋白降低。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等,嚴(yán)重者需輸血治療,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)注意休息與適度活動(dòng)的平衡,避免久坐久站。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如魚肉、菠菜等,促進(jìn)身體恢復(fù)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,須立即就醫(yī)復(fù)查超聲和血常規(guī),排除感染等并發(fā)癥。日常可嘗試熱敷腰部,但溫度不宜過高以免燙傷。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心肺復(fù)蘇CAB代表什么
心肺復(fù)蘇中的CAB代表按順序執(zhí)行的三項(xiàng)基本生命支持措施:胸外按壓Compression、開放氣道Airway、人工呼吸Breathing。這一順序強(qiáng)調(diào)在緊急情況下,首先進(jìn)行胸外按壓來幫助恢復(fù)患者的心臟泵血功能,再次才考慮氣道通暢與人工呼吸。 1、胸外按壓Compression 胸外按壓是心肺復(fù)蘇最重要的一步,其目的是通過規(guī)律的按壓胸骨下部區(qū)域,模擬心臟的泵血功能,幫助血液循環(huán)持續(xù)到大腦和其他重要器官,避免器官缺氧導(dǎo)致的不可逆損傷。每分鐘按壓頻率應(yīng)保持在100-120次,深度成人約5-6厘米,按壓時(shí)雙手重疊,肘部保持伸直,垂直下壓。通過正確的按壓可以顯著增加搶救成功的可能性,并為恢復(fù)心跳爭取寶貴時(shí)間。 2、開放氣道Airway 在胸外按壓結(jié)束后,應(yīng)立即檢查并確保患者的氣道通暢。常見的方法是抬頭仰頦法,即一手抬起患者的額頭,一手托起下巴,使頭部向后傾,這樣可以幫助清除舌根后墜等可能的阻塞。有異物阻塞的情況下,應(yīng)及時(shí)清除,如異物難以移除需采取海姆立克急救法。若無法及時(shí)判斷是否氣道完全通暢,可以求助急救人員或利用專業(yè)設(shè)備。 3、人工呼吸Breathing 氣道打通后,下一步是為患者提供足夠的氧氣支持。通過口對口或口對鼻的方式人工呼吸,每次吹氣持續(xù)1秒鐘,確保患者胸廓隨之輕微起伏為標(biāo)準(zhǔn)。通常建議每按壓30次后給予2次人工呼吸。需要強(qiáng)調(diào)的是,如果施救者不熟悉人工呼吸的操作,可以單獨(dú)進(jìn)行連續(xù)胸外按壓,等待專業(yè)急救人員到場。 心肺復(fù)蘇操作中的CAB體現(xiàn)了從生命最基礎(chǔ)需要出發(fā)的施救順序,特別針對心跳驟停患者,胸外按壓能爭取寶貴的搶救時(shí)間。在現(xiàn)實(shí)生活中,即便非專業(yè)人員,學(xué)習(xí)掌握基本的心肺復(fù)蘇技巧,也能夠在關(guān)鍵時(shí)刻幫助挽救生命。建議接受正規(guī)急救培訓(xùn)課程,多加練習(xí),確保關(guān)鍵時(shí)刻能夠正確實(shí)施操作。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

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