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原發(fā)性硬化性膽管炎怎么確診

來源:博禾知道

2022-06-14 15:35 46人閱讀

問題描述:原發(fā)性硬化性膽管炎怎么確診

醫(yī)生回答(1)

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慢性膽管炎有哪些癥狀,怎么治療?
慢性膽囊炎的醫(yī)治取決于詳細現(xiàn)象。假如病患處于慢性膽囊炎階段,但伴隨間歇性突發(fā)急性膽囊炎,則應(yīng)在非發(fā)作期選擇膽囊切除;慢性膽囊炎病患從未產(chǎn)生突發(fā)急性炎癥,且膽囊自身膽囊壁增厚稍微,無明顯息肉、結(jié)石,提議在不經(jīng)手術(shù)醫(yī)治和密切觀察的現(xiàn)象下用抗炎利膽藥;膽囊壁明顯增厚或合并膽囊息肉時,提議在充分準(zhǔn)備患者的情況下選擇手術(shù)。
宋合 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
兒童硬化性膽管炎是如何引起的?
每位軟化性膽管炎病患的病情不太一般,病情生長也不一般,因此不能一致因此論能活多久。假如能夠治療活公元3年以上都是沒有問題的。提議病患自己肯定要調(diào)整好心態(tài),積極樂觀的去面對,平常生活中注重養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管炎發(fā)燒38度該怎么辦?
膽管炎有發(fā)熱,是膽管炎突發(fā)急性發(fā)作,比較普遍的臨床出現(xiàn),假如膽管炎還同時出現(xiàn)有黃疸,而且病患的精力的是食欲等通常現(xiàn)象欠佳,使我們要考慮是不是有重癥膽管炎。
程歡亭 主治醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
小兒肝內(nèi)膽管炎怎樣治療
癥狀是以膽管炎癥為基礎(chǔ)者稱膽管炎,以膽囊炎癥為基礎(chǔ)者稱膽囊炎。兩者常同時再次發(fā)生,其病因,病發(fā)機制以及病理變化大致相同,多是在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌(主要為大腸桿菌,副大腸桿菌和葡萄球菌等)傳染所致。細菌可經(jīng)淋巴道或血道抵達膽道,也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭倒行踏入膽道。在我國以后者更為常見。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減低癥狀,嚴(yán)重的抗炎救治和手術(shù)救治。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
反流性膽管炎用復(fù)方膽通效果好嗎?
如果服藥方便,您可以服用一些產(chǎn)酸藥物,如奧美拉唑,加上胃動素,一種用于胃腸動力的藥物。反流性胃炎是一種慢性淺表性胃炎。膽汁反流發(fā)生在慢性淺表性胃炎患者中,臨床概率為一半。癥狀有:上腹不適、飽脹感、灼熱感、早期鈍痛(或不痛)等癥狀。這些都是由膽汁回流到胃中并破壞胃粘膜屏障引起的。復(fù)方膽通片的主要功能是解痙止痛,清熱通膽。用于膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結(jié)石合并感染,膽囊術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等。該藥只是緩解膽結(jié)石引起的疼痛癥狀,不能根治結(jié)石。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膽管炎有微創(chuàng)手術(shù)嗎?
急性膽管炎指的是膽道系統(tǒng)發(fā)生的急性炎癥以及急性感染的一種病理的狀態(tài)一般來說,急性膽管炎發(fā)生于整個膽道,并且可以波及肝臟的實質(zhì),需要注意的是急性膽管炎是一種需要迅速處理的全身感染性疾病,其死亡率是比較高的,一般來說通過微創(chuàng)方式找到十二指腸膽管的開口處,應(yīng)用十二指腸鏡把膽道石頭掏出把膽汁引流出來解除梗阻即可.
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
患上膽管炎應(yīng)該怎么辦
如果您出現(xiàn)了嚴(yán)重的身體不適感,可以去醫(yī)院就診,詳細檢查看看,每個人的體質(zhì)是不一樣的,治療要根據(jù)個人情況判斷。主要是考慮是對癥治療基本上都是可以的,基本這個還是可以50g茵陳蒲公英白花蛇舌草都是很常用的。您這種情況,建議您到相關(guān)醫(yī)院進行檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果進行詳細治療,平時要注意休息,注意飲食,少吃生冷辛辣刺激性的食物,加強鍛煉,提高身體素質(zhì),增強免疫力,多吃健康的蔬菜水果,養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性梗阻化膿性膽管炎可以治療嗎
膽汁流出不暢,正常情況下,膽汁內(nèi)是可以有定植細菌生長的,但在這種梗阻的狀態(tài)下,膽汁流不出去可能會導(dǎo)致的細菌的大量繁殖,導(dǎo)致膽管兒里邊兒形成大量的膿液,但它的危害就在于感到系統(tǒng)它在肝臟里邊兒分支越來越細的時候,它和肝血竇那個是非常緊的,但到那張力大的話,有可能會導(dǎo)致帶有這種農(nóng)業(yè)細菌的膽汁反流入肝臟的靜脈系統(tǒng)里邊兒,然后到達全身各處,所以說可能會導(dǎo)致一個菌血癥的表現(xiàn)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
急性梗阻性化膿性膽管炎的確診檢查項目有哪些
對于急性梗阻化膿性膽管炎的患者來說一般其臨床癥狀比較有特征性,首先患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及皮膚鞏膜的黃染,部分患者有可能進一步并發(fā)中樞神經(jīng)類癥狀,表情淡漠以及出現(xiàn)患者譫妄等癥狀。綜上所述都是患者有急性梗阻化膿性膽管炎的表現(xiàn)。另外患者會有明顯的腹痛,那么對于這種情況來說,患者首先需要抽血查下血常規(guī)、肝功能以及凝血功能,看患者白細胞是否有升高,另外看患者膽紅素是否有升高,是否合并有堿性磷酸酶以及ggg的升高,那么上述情況都為陽性,多考慮患者有膽管炎癥的可能性,此時患者應(yīng)進一步的查上腹部的彩超或者是核磁共振檢查,看患者膽囊是否有增大,以及患者膽總管是否有增寬,是否有氣體,那么上述情況多為陽性,多考慮患者有急性梗阻化膿性膽管炎。那么對于此類疾病的治療,首先需要積極的減低膽道的壓力,可以考慮行ptcd或者ptgd穿刺引流,以及患者考慮在ercp下進行減壓,那么都可以積極的穩(wěn)定患者的狀態(tài),另外適量的應(yīng)用一些消炎保肝、利膽藥物。那么患者的病情多會趨于穩(wěn)定,在治療過程當(dāng)中,應(yīng)積極的預(yù)防患者發(fā)生感染性休克的可能性。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
原發(fā)性硬化性膽管炎在什么地方治療
原發(fā)性軟化性膽管炎假如醫(yī)治就須要看病情重要水平,須要看膽管造影的現(xiàn)象,有明顯膽管狹窄或膽管炎能夠內(nèi)窺鏡動手術(shù)醫(yī)治,假如治療以后還是檢測反重復(fù)發(fā)作作大概重復(fù)發(fā)作急需要考慮給予長時候防止性抗生素。提議病患自己肯定要調(diào)整好心態(tài),積極樂觀的去面對,平常生活中注重養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管炎膽管結(jié)石術(shù)后如何護理
膽結(jié)石患者應(yīng)及時就醫(yī),并在就醫(yī)期間積極配合醫(yī)生的治療。如果嚴(yán)重需要手術(shù),術(shù)后要做好護理,包括飲食、清潔、心理健康等。只有...
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邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沈陽哪個醫(yī)院治得好肺癌
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開展肺癌微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過5000例。該中心配備有東北首臺PET-MRI影像引導(dǎo)系統(tǒng),可開展三維適形調(diào)強放療、質(zhì)子重離子治療等精準(zhǔn)放射治療技術(shù)。針對晚期肺癌患者建立多學(xué)科聯(lián)合診療機制,通過基因檢測指導(dǎo)下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長至38個月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測技術(shù),可提前3-6個月預(yù)警耐藥發(fā)生,相關(guān)研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開展的全胸腔鏡肺癌根治術(shù),將手術(shù)切口縮小至3cm以內(nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對早期肺癌實施單次大劑量照射,五年局部控制率達92.3%。針對晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細胞肺癌術(shù)后輔助治療中國專家共識》,為臨床實踐提供重要參考標(biāo)準(zhǔn)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù),對肺外周結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率提升至91.5%。醫(yī)院引進的達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng),實現(xiàn)亞肺葉切除的精準(zhǔn)解剖,保留肺功能效果顯著。針對EGFR-TKI耐藥患者,開展組織再活檢指導(dǎo)下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長至15.8個月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過移動醫(yī)療平臺實現(xiàn)治療依從性監(jiān)測和不良反應(yīng)預(yù)警,相關(guān)經(jīng)驗被納入國家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開展立體定向體部放療(SBRT)技術(shù),對不可手術(shù)早期肺癌實施5次以內(nèi)的高精度照射。醫(yī)院開展的CT引導(dǎo)下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對老年肺癌患者設(shè)計的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營養(yǎng)支持體系,通過代謝組學(xué)檢測制定個體化營養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸外科開展的單孔胸腔鏡肺段切除術(shù),實現(xiàn)早期肺癌的精準(zhǔn)切除和快速康復(fù)。醫(yī)院引進的循環(huán)腫瘤細胞檢測技術(shù),可動態(tài)監(jiān)測晚期肺癌治療效果。針對腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認知功能預(yù)后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實,安羅替尼三線治療廣泛期小細胞肺癌可使疾病進展風(fēng)險降低41%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
種植牙后做CT有影響嗎
種植牙后做CT一般沒有影響,但需要注意植體材質(zhì)及CT設(shè)備類型。種植牙常用的鈦合金材料對大多數(shù)CT設(shè)備無干擾,但可能產(chǎn)生輕微的金屬偽影,影響成像精度。如需精準(zhǔn)成像,應(yīng)選擇合適的CT設(shè)備,并告知醫(yī)生已進行種植牙。 1、種植牙材料是否影響CT 種植牙主要由鈦或鈦合金制成,這種材料生物相容性好,不易引起人體排斥,也不影響體內(nèi)的電磁場活動。但因其金屬特性,當(dāng)使用某些CT設(shè)備如早期的普通X射線CT時,可能出現(xiàn)偽影現(xiàn)象,導(dǎo)致圖像模糊,尤其是需要檢查口腔或面部的部位時。現(xiàn)代化CT設(shè)備,如錐形束CTCBCT,能大大減少對金屬植體的偽影影響,圖像更加清晰。 2、CT掃描的輻射擔(dān)憂 CT掃描本身是一種相對安全的成像技術(shù),但仍存在少量輻射暴露。對于種植牙患者,這些輻射與普通人體組織或植體無直接危害,但應(yīng)盡量減少不必要的掃描,同時必須保證期間保護其他敏感部位,例如避開甲狀腺或腹部區(qū)域。尤其是孕婦或有特殊醫(yī)療背景的患者,在進行CT檢查前應(yīng)特別告知醫(yī)生以確保自身安全。 3、如何避免種植牙影響CT檢查 在需要影像診斷的情況下,患者應(yīng)提前告知醫(yī)生自己的種植牙情況。這可以幫助醫(yī)生選擇合適的成像方式,比如使用高分辨率的現(xiàn)代CT設(shè)備,并可能對掃描參數(shù)進行調(diào)整以減少偽影的干擾。醫(yī)生還可能配合其他檢查方式,如核磁共振MRI或超聲波診斷,以綜合評估情況。如果已知種植牙影響周圍組織的圖像質(zhì)量,醫(yī)生也可以根據(jù)偽影特性手動修正結(jié)果。 種植牙后做CT通常不會帶來嚴(yán)重影響,但患者應(yīng)配合主動告知植牙材料和位置,用于避免成像干擾和偽影問題。如果有進一步疑慮,可咨詢牙科或放射科結(jié)合病情選擇準(zhǔn)確且安全的檢查方式。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
隱匿型抑郁癥的特點
隱匿型抑郁癥的主要特點是患者表面情緒平穩(wěn)甚至積極,但內(nèi)心卻可能長期處于痛苦和壓抑狀態(tài),主要表現(xiàn)為生理癥狀、行為改變以及心理矛盾。這種類型的抑郁癥往往難以被外界察覺,患者需要及時覺察并接受科學(xué)的心理干預(yù)和治療。 1、生理癥狀表現(xiàn)為非典型形式 隱匿型抑郁癥患者通常不會表現(xiàn)出明顯的情緒低落,但可能會以身體不適為主訴,例如持續(xù)性的頭痛、胸悶、胃腸不適、失眠、乏力等。由于這些癥狀不具有典型抑郁的特征,患者和醫(yī)生可能誤以為是單純的身體疾病,忽視情緒問題。對此,如果生理檢查始終未找到明確的病因,建議關(guān)注心理健康,并尋求專業(yè)心理醫(yī)生的評估。 2、行為改變可能透露情緒問題 隱匿型抑郁癥的患者常常出現(xiàn)一些異常的行為表現(xiàn),例如對曾經(jīng)感興趣的活動失去興趣、工作或?qū)W習(xí)效率降低、喜歡獨處、與家人朋友之間的交流變少等。同時,一些患者可能會通過過度的購物、飲食、不必要的藥物使用等方式試圖排解內(nèi)心的壓抑感。對這種非直接性的情緒表達,身邊人應(yīng)加強細心觀察,給予關(guān)懷和傾聽。 3、心理矛盾和內(nèi)心斗爭加重 許多患者的內(nèi)心深處常常伴隨一種難以自控的負面情緒,例如自我否定、內(nèi)疚、不安等,甚至出現(xiàn)輕生念頭。但在外表上,他們可能極力扮演情緒正常甚至愉快的角色。長此以往,這種心理矛盾會造成更大的心理壓力,加重病情。建議患者通過咨詢心理醫(yī)生或咨詢師,嘗試找到壓力來源并進行針對性調(diào)整。 4、治療和日常調(diào)節(jié)方法 隱匿型抑郁癥的治療以心理治療為主,可以嘗試認知行為療法CBT、人際心理治療和正念療法等,幫助患者識別和調(diào)整自己對負面情緒的誤解。在必要情況下,醫(yī)生可能會建議短期藥物治療,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,常見藥物有舍曲林、帕羅西汀或艾司西酞普蘭。日常生活中,增加陽光暴露、規(guī)律作息、適度運動如瑜伽、快走、傾訴內(nèi)心等也是管理情緒的重要手段。 隱匿型抑郁癥由于其隱藏性,往往更容易被忽視,但通過覺察異常、科學(xué)治療和良好的生活方式管理,病情是可以得到有效改善的。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)特征,建議及時前往正規(guī)心理咨詢機構(gòu)或精神專科醫(yī)院尋求幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
瘢痕體質(zhì)要注意什么
瘢痕體質(zhì)的人需要特別注意避免皮膚損傷、適當(dāng)選擇醫(yī)療美容和手術(shù)方式,并重視后期護理以減少瘢痕形成。瘢痕體質(zhì)是指在傷口愈合過程中形成明顯增生性疤痕的一種體質(zhì)傾向,因個體差異而異,通常與遺傳相關(guān)。 1、避免皮膚損傷 瘢痕體質(zhì)者皮膚損傷后容易形成增生性瘢痕甚至是瘢痕疙瘩,因此應(yīng)盡量避免可能引發(fā)皮膚損傷的情境,例如不必要的穿刺、文身、抓撓等。日常生活中也需格外注意防護,如盡量選擇寬松柔軟的衣物、防曬以避免曬傷,并在出現(xiàn)傷口時及時處理減少感染風(fēng)險。 2、慎重選擇醫(yī)療美容或手術(shù) 需施行割雙眼皮、隆鼻或其他美容手術(shù)的人群應(yīng)提前告知醫(yī)生自己的瘢痕體質(zhì),以便醫(yī)生針對性選擇手術(shù)方式。盡量選擇創(chuàng)口小、損傷輕的微創(chuàng)技術(shù)或非手術(shù)的治療方式,減少不必要的創(chuàng)傷。有些非必須疾病手術(shù),例如皮贅切除,也要謹慎決定,權(quán)衡利弊后再行動。 3、重視傷口護理及預(yù)防性治療 瘢痕體質(zhì)者在皮膚受損后,需要特別精心護理傷口。如傷口愈合后出現(xiàn)異常增生的跡象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅凝膠片、祛疤軟膏等進行涂抹,早期干預(yù)有助于減少瘢痕過度增生。對于頑固性瘢痕疙瘩,可進一步采用打瘢痕針糖皮質(zhì)激素注射、激光治療或冷凍療法等方式,緩解癥狀并改善皮膚外觀。 4、注重飲食與健康管理 良好的飲食習(xí)慣與體質(zhì)管理有助于減輕瘢痕增生風(fēng)險。少食用刺激性強的食物,如辣椒、濃茶、酒精,多攝入富含維生素C、E等可以促進皮膚修復(fù)的食材,例如柑橘、獼猴桃和堅果。保持皮膚清潔、規(guī)律生活作息等健康習(xí)慣也是必要的。 瘢痕體質(zhì)需要長期注意皮膚損傷的預(yù)防和科學(xué)的護理方法,以避免形成嚴(yán)重瘢痕。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)瘢痕或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢并采取專業(yè)治療方案,避免瘢痕對生活造成更大的影響。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
室間隔穿孔保守治療能活幾天
室間隔穿孔保守治療的存活時間因患者病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)狀況和醫(yī)療干預(yù)質(zhì)量而異,但一般來說,室間隔穿孔是嚴(yán)重的心臟病,需要盡快治療,否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進行手術(shù)治療而選擇保守治療,存活時間通常較短,需要嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控和及時干預(yù)。 1、室間隔穿孔的病因及風(fēng)險 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口,常因急性心肌梗死引起,也可能由嚴(yán)重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見的病因,血流通過缺口會導(dǎo)致左、右心室壓力和血流混亂,影響血液正常供氧,嚴(yán)重時會導(dǎo)致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速,危險性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術(shù)或病情過重?zé)o法耐受手術(shù)的患者,其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風(fēng)險并為后續(xù)治療爭取時間。包括以下幾種方法: 藥物治療:使用藥物如硝酸酯類、強心苷類及利尿劑,降低心臟負荷、緩解心衰癥狀,但無法修復(fù)穿孔。 機械輔助設(shè)備:如主動脈內(nèi)球囊反搏IABP維持血液動力學(xué)穩(wěn)定,為后續(xù)治療提供支持。 氧療:使用高流量吸氧或無創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度,改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀,但無法替代手術(shù)修復(fù)。多數(shù)情況下,患者仍需盡早通過手術(shù)治療根治病因,否則長時間依賴保守治療可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。 3、手術(shù)治療的必要性 手術(shù)是解決室間隔穿孔最有效的治療方式,主要包括: 直接修補術(shù):通過開胸手術(shù)直接修補缺口,是最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。 介入封堵術(shù):對于部分小穿孔或不適合開胸的患者,可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術(shù):當(dāng)穿孔伴有嚴(yán)重心功能下降時,需聯(lián)合心室重建術(shù)恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 手術(shù)時機通常取決于患者的病情穩(wěn)定性,越早治療恢復(fù)預(yù)后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴(yán)重疾病,保守治療只能短期改善癥狀,并無法從根本上解決問題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通,考慮全面的治療方案,以最大限度提高存活率和生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
突然心悸怎么立刻緩解
突然心悸時,可以通過深呼吸、改變體位或喝溫水等方式進行立刻緩解;如心悸持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議立即就醫(yī),排查潛在疾病原因。以下是原因分析及具體緩解方法。 1、深呼吸調(diào)整 心悸可能是由于焦慮或過度緊張引發(fā)的,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激時,心率可能加快。此時嘗試深呼吸能夠幫助平穩(wěn)心率。具體方法是:吸氣時緩緩吸入至腹部完全充氣,屏住氣,然后緩慢呼出,重復(fù)7到10次。深呼吸可以刺激迷走神經(jīng),減少心跳頻率,有助于緩解不適。 2、改變體位或躺下休息 突然心悸可能與姿勢改變或血壓波動有關(guān)。如果心悸發(fā)生在起身或變換姿勢后,可能是體位性低血壓引發(fā)的。建議立刻平躺,使血液回流心臟,同時確保頭部和胸部同一水平,用枕頭稍微抬高腳部,以促進血液循環(huán),緩解心悸癥狀。 3、補充水分或喝溫水 脫水也是心悸的常見原因之一,缺水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及循環(huán)不暢。如果沒有伴隨惡心嘔吐的情況,可以慢慢喝一杯溫水,幫助排除因脫水導(dǎo)致的心悸。同樣,補充電解質(zhì)的飲品如淡鹽水或椰子水也可能有效果。 4、避免誘發(fā)因素或環(huán)境刺激 心悸可能因攝取刺激性食物、飲料如咖啡、酒精或外部環(huán)境如噪音、強光而觸發(fā)。嘗試安靜下來,遠離噪音、強光,關(guān)閉電子設(shè)備,營造平和的環(huán)境。既有助于調(diào)整心跳,還能緩和情緒。 何時就醫(yī)? 如果心悸伴隨胸痛、頭暈、呼吸困難、持續(xù)時間超過15分鐘,或有心臟病史,需立即就醫(yī)。這些情況可能涉及心臟疾病或循環(huán)系統(tǒng)問題,如心律失常、冠心病,急需專業(yè)干預(yù)。醫(yī)生可能會通過心電圖、血液檢查分析病因,并提供針對性治療。 突發(fā)心悸時可以通過簡單的放松措施或物理調(diào)整迅速緩解,但如果懷疑潛在病因,尤其是伴隨其他癥狀時,及時就醫(yī)非常重要,可以排除更為嚴(yán)重的心血管問題。日常生活中也要注重充足睡眠、均衡飲食、適度運動,減少可能的心悸誘因。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
3歲孩子不聽話怎樣教育
3歲孩子不聽話時,教育的關(guān)鍵在于耐心引導(dǎo)和合理方式,而非簡單責(zé)罰。可以通過建立規(guī)則、正面引導(dǎo)和適時獎懲來幫助孩子養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,并滿足孩子的情感需求,讓孩子在理解與關(guān)愛中逐漸學(xué)會自律和守規(guī)矩。 1、理解孩子“不聽話”的原因: 三歲的孩子正處于自我意識快速發(fā)展的階段,他們對周圍的一切充滿好奇,同時也開始嘗試挑戰(zhàn)規(guī)則,這是正常的成長過程。一些“不聽話”的表現(xiàn)可能是孩子對自主性的一種探索,或者他們通過這樣的方式吸引父母的關(guān)注。可能是由于語言表達能力尚不完全,孩子無法清楚表達自己的想法,讓人誤解為“不聽話”。 2、設(shè)立合理的規(guī)則與邊界: 規(guī)則是孩子行為的“指路燈”。家長可以根據(jù)孩子的理解能力,設(shè)定簡明清晰的行為規(guī)則,并通過日常生活中的實例幫助孩子理解。例如,“玩具用完之后需放回原位”或“吃飯前要洗手”。關(guān)鍵在于,規(guī)則需穩(wěn)定一致,如果家長前后不一,孩子可能會感到困惑,從而很難遵守。 3、學(xué)會正面引導(dǎo)和適當(dāng)夸獎: 與其直接批評孩子,不如用更正面的方式來引導(dǎo)。例如,當(dāng)孩子拒絕收拾玩具時,家長可以和孩子一起將收拾過程變成游戲,或者告訴孩子收拾干凈后可得到一個獎勵。適時的夸獎也非常重要,比如孩子有良好行為時,可以稱贊“您今天表現(xiàn)很好哦,把玩具都放回去了”,這會強化他們的積極行為。 4、處理孩子“耍賴”的情緒: 面對孩子哭鬧或耍賴,家長應(yīng)保持冷靜。最好的方式是先確認他們的需求或情緒,例如是否因為疲勞、饑餓或感到被忽視。適當(dāng)?shù)陌矒岷螅瑢τ跓o理取鬧的行為,可以在保證安全前提下給予“冷處理”,用明確的態(tài)度告訴孩子哭鬧無法解決問題,這樣有助于他們學(xué)會正確表達需求。 5、加強親子互動與溝通: 花時間陪伴孩子,與他們一起游戲、閱讀或聊天,能讓孩子感受到關(guān)愛,這樣他們更愿意傾聽父母。與此同時,父母也能更好理解孩子的內(nèi)心世界。 三歲是孩子成長的重要階段,家長需要在理解和包容中引導(dǎo)他們。通過設(shè)立清晰規(guī)則、正面引導(dǎo)并保持耐心,孩子會逐漸養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。同時,家庭中的良好互動氛圍也是幫助孩子成長的重要保障。教育孩子不僅需要方法,更需要家長以身作則,堅持與愛并行。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
hpv男性怎么查
HPV男性可通過醫(yī)生檢查確診,主要檢查方法包括龜頭拭子采集檢測、尿道拭子檢測、肛拭子檢測等,早期鑒別有助于及時處理和避免傳染。 1、龜頭拭子采集檢測 這是男性檢測HPV感染的常見方法。通過使用醫(yī)用棉簽對龜頭表面或冠狀溝部位輕輕擦拭,采集樣本后進行實驗室檢測。此方法適用于有外生殖器感染癥狀或高風(fēng)險性行為史的男性,對于評估HPV病毒的存在及具體感染類型非常重要。檢測前避免洗澡和性行為24小時,以提高準(zhǔn)確性。 2、尿道拭子檢測 若懷疑HPV病毒感染可能位于尿道內(nèi),可進行尿道拭子取樣。醫(yī)生會使用專門的工具輕輕伸入尿道口并進行取樣。此檢測方法尤其適合表現(xiàn)出尿道不適、分泌物異常的男性,但需注意,可能會有輕微的不適感。 3、肛拭子檢測 對于有肛交行為或懷疑肛門部位出現(xiàn)HPV相關(guān)病變?nèi)绺亻T濕疣的男性,可通過肛門拭子采樣來檢測病毒感染。這種檢測尤其對HPV相關(guān)的肛門癌篩查有重要意義。檢查時,醫(yī)生會使用拭子采集肛門內(nèi)相關(guān)細胞樣本,送至實驗室進行分析。 定期體檢、使用安全措施可降低HPV傳播幾率。如果檢測出感染,需遵循醫(yī)生建議接受治療,并告知伴侶共同預(yù)防。牢記,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式是控制HPV感染的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
繼發(fā)性肺結(jié)核CT表現(xiàn)是什么
繼發(fā)性肺結(jié)核的CT表現(xiàn)包括肺部病灶、空洞形成、纖維化改變、淋巴結(jié)腫大等異常影像特征,這些影像學(xué)改變是診斷繼發(fā)性肺結(jié)核的重要依據(jù),對明確疾病的嚴(yán)重程度和范圍具有關(guān)鍵意義。 1肺部病灶 繼發(fā)性肺結(jié)核多表現(xiàn)為非對稱性分布的斑片狀、結(jié)節(jié)狀或云霧狀陰影,常出現(xiàn)在肺尖或鎖骨下區(qū)域,這是因為這些區(qū)域通氣較少且血液循環(huán)較差,更適合結(jié)核桿菌生長。病變可能會進一步擴大或融合,導(dǎo)致肺段實變。這種表現(xiàn)能在CT上清晰可見,醫(yī)生可以通過其范圍和分布特征明確病變的復(fù)雜程度。 2空洞形成 空洞是繼發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)之一,在CT影像中表現(xiàn)為低密度的圓形或橢圓形透亮區(qū),壁可能厚薄不均。空洞的形成源于肺組織壞死后被機體吸收所致。這種改變通常提示結(jié)核病活躍且具有較大的傳染性,需要盡早隔離和治療。 3纖維化改變 長期感染結(jié)核桿菌可能導(dǎo)致肺實質(zhì)纖維化,CT影像中表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)格狀或蜂窩樣結(jié)構(gòu)。這種纖維化使得肺部彈性下降,可能導(dǎo)致長期的呼吸困難和肺功能損害。若肺纖維化嚴(yán)重,患者預(yù)后可能受到影響,應(yīng)當(dāng)盡早關(guān)注和評估。 4淋巴結(jié)腫大 CT檢查常提示肺門或縱隔區(qū)域的淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)可能發(fā)生鈣化,呈現(xiàn)高密度影像。淋巴結(jié)改變提示感染可能已經(jīng)擴散至淋巴系統(tǒng),這對疾病的分期及治療方案制定有重要作用。 通過CT影像學(xué)的觀察和診斷,醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地判斷繼發(fā)性肺結(jié)核的進展情況及治療效果。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑患有肺結(jié)核,應(yīng)盡快就醫(yī),通過CT等影像檢查確診并接受規(guī)范治療。無論病情輕重,早期干預(yù)都至關(guān)重要,是康復(fù)的關(guān)鍵所在。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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