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隱形眼鏡正反面帶反了會怎樣

來源:博禾知道

2023-08-26 17:53 15人閱讀

問題描述:隱形眼鏡正反面帶反了會怎樣

醫(yī)生回答(1)

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戴隱形眼鏡,為什么眼睛會出現紅血絲?
根據你的情況描述,結膜炎的可能性比較大??梢越o予羥氨卞滴眼液局部滴眼治療。要按照說明的辦法,合理使用隱形眼鏡,尤其是初期佩戴的人群要循序漸進,不能一次佩戴時間過長。你好,隱形眼鏡容易出現結膜炎角膜炎的,需要去醫(yī)院檢查,進一步治療就可以的。注意多休息,避免熬夜,做到心情舒暢。希望對你有幫助。
陳文婷 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
隱形眼鏡摘不下來了怎么辦
隱形眼鏡通??赡芏际俏覀冊诩易约捍鳎约赫?,應該是相對比較容易的,能取下來。如果是真的您自己沒有辦法取下來,還是不要自己強行的去取,因為它是在眼睛表面,戴在角膜上,那么角膜是非常敏感的,那么如果您取不好,可能會對角膜造成一種損傷,會造成您自己的疼痛,這些不適。那么就建議您還是去專科的眼科去做檢查,讓醫(yī)生通過專業(yè)的手法,幫您把這個接觸鏡取下來。自己不要強行去取,這種強行去取可能會造成一定的損傷。 但是也有的可能是您這個取不下來,會不會您的眼鏡已經掉了,有些人還不能發(fā)現。那么這種情況更需要去眼科檢查,如果您自己強行去取,可能會對角膜造成損傷。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
割雙眼皮能戴多久化妝品隱形眼鏡?
做了雙眼皮之后一般是需要等到雙眼皮完全恢復之后才可以戴美瞳了,在做了雙眼皮之后,一個月左右的時候,如果沒有恢復的話,不能夠化妝也盡量不要佩戴美瞳,可以等到1~3個月完全恢復之后就可以佩戴美瞳。
馮超 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心
做了眼袋內切后多久可以帶隱形眼鏡?
做了眼袋內切后,一般是在一個月左右就可以戴隱形眼鏡了。最好是在傷口完全恢復后再戴隱形眼鏡,以免由于手術還沒有完全恢復導致眼部感染,建議,平時佩戴隱形眼鏡時,要多休息,注意用眼衛(wèi)生,遵循隱形眼鏡的使用注意事項。盡量不要在睡覺,游泳、感冒時戴隱形眼鏡。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
過敏性結膜炎可以戴隱形眼鏡嗎
如果患有過敏性結膜炎,是不能戴隱形眼鏡的。過敏性結膜炎患者如果存在有近視的情況,建議佩戴近視眼鏡,等到疾病完成治療好之后再考慮戴隱形眼鏡。如果在患病期間戴隱形眼鏡對于病情恢復是很不利的,而且還可能會導致病情加重,因為隱形眼鏡所使用的護理液以及隱形眼鏡的材料都可能會導致過敏反應加重。患有過敏性結膜炎一定要注意好眼部的衛(wèi)生,同時可以在醫(yī)生指導下使用一些滴眼液來治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么佩戴隱形眼鏡會導致干眼病
因為隱形眼鏡戴的時間長了。 隱形眼鏡不是無菌的,隱形眼鏡攜帶的細菌也不是眼的正常菌群,戴到眼睛里后,會把這些細菌帶到結膜囊里,短期效果不明顯,時間長了以后,就會引起眼表的慢性炎癥,就是我們常說的結膜炎和角膜炎,角膜炎、結膜炎一旦發(fā)生以后,就需要點各種抗生素的眼藥水,然后造成眼表面淚膜滲透壓,微環(huán)境發(fā)生改變,這樣淚膜就會不穩(wěn)定,于是就發(fā)生了干眼病,這種干眼病治療比較麻煩,經常因為攜帶的細菌不能常規(guī)能預測到,有些病人戴了隱形眼鏡,會造成角膜穿孔,需要及時去醫(yī)院治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
散光隱形眼鏡怎么換算
散光隱形眼鏡的換算是一個很復雜的工作,一般借助醫(yī)療設備進行。平時只能粗略地把進行判斷,屈光度低于1.0的屬于輕度散光,1.0到2.0之間屬于中度,2.0到3.0之間屬于重度,3.0以上屬于高度。而且不用糾結怎么換算,檢查結果上面會顯示出來的。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
戴隱形眼鏡會增加眼袋嗎?
是有關系的,但是不是主要形成原因,眼袋的形成是由於眼窩中的脂肪消減而引致,這與年齡的增長也有關系。眼袋除了有礙觀瞻,亦會阻礙眼部的血液循環(huán),眼睛皮膚因而變得干燥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙眼皮手術后能戴隱形眼鏡嗎?
剛剛做完雙眼皮手術后,切莫急于佩戴隱形眼鏡。因為在剛剛做完雙眼皮手術后,眼皮處于水腫狀態(tài),非常不適合戴隱形眼鏡,而且在術后一周內,手術的創(chuàng)口沒有愈合,也是非常容易感染的,這時尤其要注意眼部衛(wèi)生,更不能佩戴隱形眼鏡,3個月徹底恢復后就可以了。那么在這段時間,建議平常佩戴隱形眼鏡的朋友,可以先佩戴外帶式的眼睛(框架眼鏡)。當然這段時間,也不建議您過度用眼,要注意休息。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃隱形眼鏡有什么后果?
隱形眼鏡是由硅水凝膠、水合聚合物做成的,吃到肚子里會和糞便一起排出體外,不用擔心,多喝點水,下次注意收好隱形眼鏡,不要放在和水容易混淆的杯子里。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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急性結膜炎患者禁止佩戴隱形眼鏡。急性結膜炎期間佩戴隱形眼鏡可能加重感染、延緩愈合、增加異物刺激、影響藥物療效、導致角膜損...
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泡性結膜炎患者不建議佩戴隱形眼鏡。泡性結膜炎的處理方式主要有避免刺激物、藥物治療、眼部護理、定期復查、調整用眼習慣。1、??...
斜視能帶隱形眼鏡嗎
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750度近視戴多少度隱形眼鏡
750度近視患者佩戴隱形眼鏡通常需要選擇675度至700度的鏡片。實際度數需根據角膜曲率、鏡片材質、佩戴方式等因素調整,建議通過專業(yè)...
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喝泡騰片會發(fā)胖嗎

喝泡騰片一般不會直接導致發(fā)胖,但長期過量飲用含糖泡騰片可能增加熱量攝入。

泡騰片的主要成分包括維生素、礦物質和輔料,無糖型泡騰片通常使用甜味劑替代蔗糖,熱量極低,正常飲用不會引起體重增加。部分泡騰片為改善口感會添加葡萄糖或果糖,每片約含1-3克糖分,按每日1-2片的推薦量計算,額外攝入的熱量在可控范圍內。但若每日飲用超過3片含糖泡騰片,或同時攝入其他高糖飲食,累積的過剩熱量可能轉化為脂肪儲存。需注意某些泡騰片含有鈉鹽,過量攝入可能引起水鈉潴留造成短暫體重上升。

特殊情況下,代謝異常人群需謹慎選擇。糖尿病患者飲用含糖泡騰片可能影響血糖控制,肥胖人群長期大量攝入可能加劇能量過剩。部分添加了碳水化合物的泡騰片可能刺激胰島素分泌,間接促進脂肪合成。存在腎上腺皮質功能亢進等內分泌疾病時,對鈉鹽的敏感度增高,更易出現水腫性體重增加。

建議優(yōu)先選擇無糖型泡騰片,每日不超過2片,飲用后適當增加運動消耗。注意查看成分表中碳水化合物和鈉含量,避免與高鹽高糖食物同食。體重異常增加時應排查飲食結構、基礎代謝率等因素,必要時進行內分泌檢查。保持均衡飲食和規(guī)律運動是控制體重的核心措施。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結石會引起腰痛背痛嗎

膽結石可能會引起腰痛背痛。膽結石通常表現為右上腹疼痛,但疼痛可能放射至右側腰背部。膽結石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。

膽結石引起的疼痛通常位于右上腹,可放射至右側肩胛區(qū)或腰背部。這種放射痛是由于膽囊和膽管的神經分布與背部神經存在交叉,當結石阻塞膽管或引發(fā)膽囊炎癥時,疼痛信號會沿神經傳導至背部?;颊呖赡芡瑫r出現惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。疼痛常在進食油膩食物后加重,持續(xù)時間從數分鐘到數小時不等。

少數情況下,膽結石可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥如急性膽囊炎或膽管炎,此時腰痛背痛可能更為劇烈并伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。長期存在的膽結石還可能導致胰腺炎,表現為中上腹疼痛向腰背部放射。這類情況需要立即就醫(yī)處理,避免病情進一步惡化。

膽結石患者應注意低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復查超聲檢查。若出現持續(xù)腰痛背痛伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)黃等情況,應立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據具體情況建議藥物治療或手術切除膽囊等治療方案。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦膜瘤的MRI表現

腦膜瘤在磁共振成像中通常表現為邊界清晰的類圓形或分葉狀腫塊,T1加權像呈等或稍低信號,T2加權像呈等或稍高信號,增強掃描后明顯均勻強化,常伴有硬膜尾征。

腦膜瘤的典型MRI特征包括病灶與腦組織分界清楚,周圍水腫程度不一。T1加權像上多數腫瘤信號與腦皮質相近,少數因鈣化或囊變呈現不均勻信號。T2加權像信號變化較大,約半數病例顯示高信號,纖維型腦膜瘤可能表現為等或低信號。增強掃描后超過九成病例呈現顯著均勻強化,約七成可見硬膜尾征,即腫瘤鄰近硬膜呈線狀強化延伸。彌散加權成像中腫瘤常呈稍高信號,表觀擴散系數值多低于正常腦組織。部分病例可見腫瘤包繞血管或顱骨增生改變,大型腫瘤可能壓迫相鄰腦組織形成假包膜。

建議發(fā)現疑似腦膜瘤影像表現時及時就診神經外科,完善相關檢查。日常生活中需避免頭部外傷,保持規(guī)律作息,出現頭痛、視力變化等癥狀應立即就醫(yī)復查。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
陰虱治好了還能復發(fā)嗎

陰虱治好后仍可能復發(fā),主要與再次接觸傳染源、未徹底消殺環(huán)境或未規(guī)范治療有關。陰虱是由虱蟲寄生引起的傳染性皮膚病,復發(fā)風險取決于后續(xù)防護措施是否到位。

治愈后若再次與感染者發(fā)生密切皮膚接觸或共用衣物床品,虱蟲可能重新寄生。陰虱成蟲離開人體后可存活1-2天,蟲卵在環(huán)境中能維持活性約10天。未對內衣褲、被褥等物品進行高溫燙洗或密封處理,殘留蟲卵孵化后會導致再次感染。部分患者未按醫(yī)囑完成整個療程,或未對性伴侶同步治療,都可能使虱蟲未能完全清除。

少數情況下,患者可能對常規(guī)滅虱藥物如撲滅司林乳膏產生耐藥性,導致治療效果不佳。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者,其皮膚環(huán)境更易成為虱蟲繁殖的溫床。公共場所如酒店床單、泳池更衣室若消毒不徹底,也可能成為潛在傳染源。

建議治愈后3個月內避免性生活,所有貼身衣物需用60℃以上熱水浸泡10分鐘。性伴侶應同時接受檢查和治療,居住環(huán)境可使用含擬除蟲菊酯的噴霧劑處理。若出現會陰部瘙癢、青灰色斑點等癥狀需及時復診,醫(yī)生可能聯(lián)合使用苯甲酸芐酯洗劑和伊維菌素片進行強化治療。日常保持私處清潔干燥,避免使用公共坐便器可降低復發(fā)概率。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
帶狀皰疹疼痛減輕但皮疹還不結痂怎么辦

帶狀皰疹疼痛減輕但皮疹未結痂可通過局部護理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理及定期復查等方式干預。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,可能伴隨皮膚灼熱感、瘙癢等癥狀。

1、局部護理

保持皮疹區(qū)域清潔干燥,避免搔抓或摩擦??墒褂蒙睇}水輕柔沖洗患處,每日1-2次。穿著寬松棉質衣物減少刺激,洗澡時水溫不宜過高。若出現滲液可覆蓋無菌紗布,防止繼發(fā)感染。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑繼續(xù)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊抑制病毒復制。疼痛持續(xù)可配合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解神經痛。合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

3、物理治療

采用紅外線照射促進局部血液循環(huán),加速皮疹修復。疼痛明顯者可嘗試經皮神經電刺激療法,調節(jié)神經傳導。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周2-3次,避免皮膚過度刺激。

4、中醫(yī)調理

辨證選用龍膽瀉肝丸清熱解毒,或血府逐瘀膠囊活血化瘀。外敷青黛散或金黃散幫助收斂皮疹。針灸選取夾脊穴、足三里等穴位,調節(jié)氣血運行。需在中醫(yī)師指導下進行。

5、定期復查

每3-5天至皮膚科評估皮疹進展,若10天后仍未結痂需排查免疫功能障礙。監(jiān)測是否出現發(fā)熱、皮疹擴散等異常,警惕皰疹后神經痛。避免自行使用偏方或激素類藥膏。

恢復期需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補充維生素B族營養(yǎng)神經。避免辛辣刺激食物及飲酒。保持規(guī)律作息,適度活動但避免劇烈運動。皮疹完全結痂前暫緩游泳、桑拿等接觸性活動。若出現結痂延遲、疼痛反彈或新發(fā)水皰應及時復診調整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
月經期能不能吃乳腺增生的藥嗎

月經期一般可以服用乳腺增生病藥物,但需遵醫(yī)囑調整用藥方案。乳腺增生常用藥物包括乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等,月經期用藥需結合個體激素水平及癥狀決定。

乳腺增生藥物多具有活血化瘀、疏肝理氣作用,月經期服用可能影響經量。部分患者經期激素波動較大,藥物代謝速度變化可能增強或減弱藥效。醫(yī)生會根據患者經期特點調整劑量或暫停用藥,如乳癖消片可能建議經期前三天減量,逍遙丸可繼續(xù)維持原劑量。若患者本身經量偏多或伴有痛經,通常建議經期暫停服用活血類中成藥。

少數患者存在藥物敏感性體質或特殊病理狀態(tài)時需謹慎。如合并子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等雌激素依賴性疾病,月經期服用乳腺增生藥物可能加重盆腔充血。使用他莫昔芬等抗雌激素藥物的患者,經期用藥需嚴格監(jiān)測激素水平。部分中藥制劑含當歸、紅花等成分,可能增加經期出血風險。

建議月經期用藥前復查乳腺超聲,評估結節(jié)變化情況。服藥期間記錄經期持續(xù)時間、經量變化及乳房脹痛程度,出現異常出血或疼痛加劇應及時復診。日常保持低脂飲食,避免攝入蜂王漿等含雌激素食物,選擇無鋼圈內衣減少乳房壓迫。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
吃花生的過敏會有什么現象?

吃花生過敏可能出現皮膚瘙癢、口腔腫脹、呼吸困難等癥狀。花生過敏屬于食物過敏反應,主要由免疫系統(tǒng)對花生蛋白過度反應引起,嚴重時可導致過敏性休克。

1、皮膚癥狀

花生過敏最常見的表現為皮膚癥狀,包括面部或全身皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、濕疹樣皮疹等。皮膚瘙癢可能從接觸花生的部位開始擴散,部分患者會出現眼瞼或嘴唇水腫。這些癥狀通常在攝入花生后幾分鐘至兩小時內出現,輕度癥狀可通過冷敷緩解,但需警惕癥狀加重可能。

2、消化道反應

花生過敏可能引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等胃腸不適。兒童更易出現拒食、哭鬧等非特異性表現。這些癥狀源于消化道黏膜對過敏原的免疫應答,家長需注意觀察患兒是否伴有其他過敏體征,避免誤判為普通胃腸炎。

3、呼吸道癥狀

過敏反應可能引起打噴嚏、鼻塞、喉嚨發(fā)緊等上呼吸道癥狀,嚴重時出現喘息、呼吸困難等下呼吸道表現。這是由于組胺釋放導致氣道黏膜水腫和支氣管痙攣所致,需立即使用腎上腺素自動注射器并就醫(yī)。

4、心血管異常

重度過敏可能出現血壓下降、脈搏微弱等循環(huán)系統(tǒng)癥狀,伴隨頭暈或意識模糊。這種情況屬于過敏性休克的典型表現,與全身血管擴張和毛細血管通透性增加有關,必須緊急醫(yī)療干預。

5、全身性反應

部分患者會出現焦慮、瀕死感等神經系統(tǒng)癥狀,或出現結膜充血、流淚等眼部表現。這些全身反應常與其他癥狀同時發(fā)生,提示過敏反應正在進展,需立即終止接觸過敏原并啟動急救措施。

花生過敏患者應嚴格避免含花生制品,閱讀食品標簽時注意交叉污染風險。建議隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)和腎上腺素筆,家庭成員需掌握過敏急救方法。定期隨訪過敏??漆t(yī)生評估過敏狀態(tài)變化,對于兒童患者,家長應與學校溝通制定個性化應急預案。日常飲食可選擇其他堅果作為替代,但需確認無交叉過敏反應。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
t型淋巴瘤是什么

T型淋巴瘤是一種罕見的非霍奇金淋巴瘤,屬于T細胞淋巴瘤的一種,通常表現為淋巴結腫大、發(fā)熱、體重下降等癥狀。T型淋巴瘤可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境暴露以及慢性炎癥等因素有關,通常表現為皮膚病變、肝脾腫大、貧血等癥狀。建議患者就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、病毒感染

某些病毒感染可能與T型淋巴瘤的發(fā)生有關,例如人類T細胞白血病病毒1型感染。這類病毒可影響T細胞的正常功能,導致細胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F持續(xù)性發(fā)熱、乏力等癥狀。治療上需針對病毒感染進行抗病毒治療,同時結合化療或免疫療法控制淋巴瘤進展。常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、長春新堿注射液、依托泊苷膠囊等。

2、免疫系統(tǒng)異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂可能增加T型淋巴瘤的發(fā)病風險,如自身免疫性疾病患者或長期使用免疫抑制劑的人群。這類患者可能出現反復感染、淋巴結持續(xù)腫大等癥狀。治療需調節(jié)免疫功能,必要時使用免疫調節(jié)藥物。常用治療藥物包括潑尼松片、甲氨蝶呤片、利妥昔單抗注射液等。

3、遺傳因素

部分T型淋巴瘤患者存在家族遺傳傾向,某些基因突變可能導致T細胞發(fā)育異常。這類患者可能在年輕時發(fā)病,伴有多種免疫異常表現。治療需根據基因檢測結果制定個體化方案,可能涉及靶向治療。常用藥物包括硼替佐米注射液、西達本胺片、阿侖單抗注射液等。

4、環(huán)境暴露

長期接觸某些化學物質或輻射可能增加T型淋巴瘤風險,如苯類化合物、農藥等。患者可能出現皮膚病變、血液異常等癥狀。治療需避免繼續(xù)接觸有害物質,同時進行化療或放療。常用治療藥物包括多柔比星脂質體注射液、吉西他濱注射液、順鉑注射液等。

5、慢性炎癥

長期慢性炎癥狀態(tài)可能促進T型淋巴瘤發(fā)生,如慢性感染或自身免疫性炎癥?;颊呖赡艹霈F長期低熱、體重下降等癥狀。治療需控制基礎炎癥,同時針對淋巴瘤進行系統(tǒng)治療。常用藥物包括來那度胺膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、干擾素α-2b注射液等。

T型淋巴瘤患者日常需注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,適當增加優(yōu)質蛋白攝入,如魚類、蛋類等。避免生冷刺激性食物,注意食品衛(wèi)生。根據體力狀況進行適度運動,如散步、太極拳等。定期復查血常規(guī)、影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀加重時及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血糖低體重會下降嗎

血糖低可能導致體重下降,但并非所有低血糖患者都會出現體重變化。低血糖通常由能量攝入不足、胰島素使用過量或某些疾病引起,體重是否下降與低血糖的持續(xù)時間、嚴重程度及基礎疾病有關。

短期低血糖可能因糖原分解和脂肪動員增加導致體重短暫下降,常見于長時間未進食或劇烈運動后。此時身體會優(yōu)先分解肝糖原維持血糖穩(wěn)定,同時促進脂肪分解供能,若未及時補充營養(yǎng),可能出現體重減輕。但這種情況多為暫時性,調整飲食后體重可恢復。

長期反復低血糖可能伴隨慢性消耗性疾病,如胰島素瘤、腎上腺功能減退或嚴重肝病。這些疾病會導致糖代謝紊亂和營養(yǎng)吸收障礙,患者除低血糖外常出現進行性消瘦。例如胰島素瘤患者因腫瘤過度分泌胰島素,持續(xù)抑制脂肪合成并加速分解,導致體重持續(xù)下降。

建議低血糖人群定期監(jiān)測血糖和體重變化,避免長時間空腹。日常可隨身攜帶糖果或餅干應急,飲食需均衡攝入復合碳水化合物、優(yōu)質蛋白及健康脂肪。若出現不明原因體重下降伴低血糖,應及時就醫(yī)排查甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等潛在疾病。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
非骨化纖維瘤?內生軟骨瘤?

非骨化纖維瘤和內生軟骨瘤是兩種常見的良性骨腫瘤,非骨化纖維瘤多見于兒童和青少年,通常發(fā)生在長骨的干骺端,而內生軟骨瘤則好發(fā)于手部和足部的短管狀骨。這兩種疾病在臨床表現、發(fā)病部位和治療方式上存在明顯差異,需要結合影像學檢查和病理活檢進行鑒別診斷。

1、非骨化纖維瘤

非骨化纖維瘤是一種由纖維組織構成的良性骨病變,常見于10-20歲的青少年,多發(fā)生在股骨遠端和脛骨近端的干骺端。患者通常無明顯癥狀,部分可能出現局部疼痛或病理性骨折。X線檢查可見邊界清晰的溶骨性病變,周圍有硬化邊。對于無癥狀的小病灶可觀察隨訪,較大或有癥狀的病灶需行刮除術并植骨。

2、內生軟骨瘤

內生軟骨瘤是由透明軟骨構成的良性腫瘤,好發(fā)于20-40歲人群的手部指骨和足部跖骨。多數患者無癥狀,偶見局部腫脹或病理性骨折。X線表現為邊界清楚的透亮區(qū),內有點狀鈣化。無癥狀的小病灶可定期觀察,較大病灶或發(fā)生骨折時需行刮除植骨術。多發(fā)內生軟骨瘤需警惕Ollier病可能。

3、影像學特征

非骨化纖維瘤在X線上表現為偏心性、邊界清晰的溶骨性病變,呈"肥皂泡"樣改變,周圍有薄層硬化邊。內生軟骨瘤則表現為中心性生長的透亮區(qū),內部可見特征性的點狀或環(huán)狀鈣化灶。CT檢查能更清晰顯示病灶內部的鈣化情況,MRI有助于評估病變范圍和軟組織受累情況。

4、病理學特點

非骨化纖維瘤鏡下可見梭形纖維母細胞呈漩渦狀排列,間雜有泡沫細胞和含鐵血黃素沉積,無成骨活動。內生軟骨瘤則由分化良好的透明軟骨小葉構成,軟骨細胞排列規(guī)則,可見鈣化和骨化區(qū)域。病理檢查是確診的金標準,可明確區(qū)分這兩種病變。

5、治療原則

對于無癥狀的小病灶,兩種腫瘤均可采取觀察隨訪策略。非骨化纖維瘤出現疼痛或病理性骨折時需行病灶刮除加植骨術,復發(fā)率較低。內生軟骨瘤治療以刮除植骨為主,多發(fā)者需警惕惡變可能。術后均應定期復查影像學,監(jiān)測病灶變化情況。

非骨化纖維瘤和內生軟骨瘤患者術后應注意避免劇烈運動和外傷,防止病理性骨折發(fā)生。保持均衡飲食,適當補充鈣和維生素D有助于骨骼健康。定期隨訪復查,如出現局部疼痛加重或腫脹應及時就醫(yī)。兩種腫瘤預后良好,但內生軟骨瘤多發(fā)患者需終身隨訪監(jiān)測惡變可能。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

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