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胃癌化療后失眠是怎么回事
來源:博禾知道
2022-04-03 15:03
35人閱讀
問題描述:胃癌化療后失眠是怎么回事
醫(yī)生回答(1)
陳艾惠
副主任醫(yī)師
池州市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:患有胃癌進(jìn)行化療治療之后出現(xiàn)失眠,有可能是化療的副作用所引起來的,化療也經(jīng)常會出現(xiàn)消化道反應(yīng),需要保持情緒穩(wěn)定并沒有恐懼的心理,可以適當(dāng)運動。失眠嚴(yán)重可以給予鎮(zhèn)靜藥物治療,有助于入睡。
2022-04-03 15:06
胃癌化療
胃癌
化療
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胃癌化療痛苦嗎
胃癌患者大多數(shù)都需要進(jìn)行化療,大部分患者化療不良反應(yīng)都不會很重:第一,目前化療藥物不斷地推出新的品種,很多不良反應(yīng)輕的藥物進(jìn)入到臨床,醫(yī)生有了更多的選擇。第二,減輕化療不良反應(yīng)的藥物也不斷地在更新,種類更多,技術(shù)在不斷地改善,效果越來越好,護(hù)胃的藥及止嘔的藥效果都比較強。第三,醫(yī)生在做化療之前都會對患者的體質(zhì)、化驗等進(jìn)行評估,只有那些有化療指征的患者才會建議進(jìn)行化療。胃癌化療或多或少都會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),只是大部分的患者都可以耐受,完成化療計劃。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃癌化療后便秘怎么辦
如果患者再次出現(xiàn)便秘的話,建議平時不要吃辛辣刺激或者容易上火的食物,多吃許多新鮮的水果蔬菜可以始終保持大便通暢,多喝熱水,經(jīng)常推拿腹部可以協(xié)助吸收,增進(jìn)腸道扭動,必要時可以吃許多香蕉或者梨,能協(xié)助通便,飲食方面多吃許多清淡容易吸收的食物,比如說小米粥或者軟面條之類的。需要聲明注意一定要注意多喝水,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,不要吃辣。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療期間能吃甲魚嗎
胃癌化療期間食物種類的選擇,一般多主張選擇一些優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,當(dāng)然可以選擇甲魚,可以選擇熬湯,他有豐富的蛋白質(zhì)能夠補充人身體所必需的能量和營養(yǎng)的供給,但是在服用的過程當(dāng)中主要是觀察患者消化功能,如果腸道內(nèi)產(chǎn)氣增多的話,暫時不要選擇一些優(yōu)質(zhì)蛋白,先選擇一些植物蛋白。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后怎么辦
胃癌化療后需針對分期和治療情況來看,具體情況如下:1.早期胃癌患者一般都是手術(shù)之后,采用化療方式進(jìn)行鞏固治療。在化療結(jié)束之后,患者的身體比較虛弱,可以適當(dāng)服用中藥進(jìn)行扶正治療,以此來提升患者的免疫力、抗病能力,從而幫助病情早日恢復(fù)。2.如果是晚期患者,只能采用化療方式進(jìn)行治療,完成治療之后,要先看看患者的胃癌病情,是否存在轉(zhuǎn)移、病灶依舊存在的情況。如果有上述問題,需要使用藥物鞏固化療或者是靶向藥物治療。
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胃癌化療肚子疼吃什么吐什么
患者在化療期間患者的胃腸道黏膜會受到損傷,就有惡心,嘔吐,上腹疼痛等現(xiàn)象出現(xiàn)。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過采用中藥調(diào)理來治療,患者可以多吃一些開胃的食品,比如山楂,扁豆,山藥,白蘿卜,香菇等,同時要少食多餐,避免飽食感
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療多久檢查什么
胃癌化療根據(jù)是術(shù)前化療還是術(shù)后化療,還是晚期患者,無法手術(shù)的化療,還要根據(jù)患者癌癥的情況,患者本身身體的情況進(jìn)行綜合評定,來制定針對個體的化療方案,化療后一般要檢查腫瘤標(biāo)記物患者的癥狀體征,對化療的耐受等檢查。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后體重增加什么原因
胃癌化療后體重增加一般是營養(yǎng)過剩、活動減少等原因?qū)е碌摹盒阅[瘤患者化療后更注重營養(yǎng)膳食的補充,包括優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、少量脂類、糖類、纖維素等,都可能作為營養(yǎng)膳食。在調(diào)理的過程中,患者可能會攝入比較大量的營養(yǎng)物質(zhì),為免疫功能和體力的恢復(fù)打下基礎(chǔ),也可能會出現(xiàn)脂肪堆積的現(xiàn)象。胃癌化療期間盡量清淡飲食,避免辛辣刺激和油膩食物,防止嘔吐等不適進(jìn)一步加重。患者可以吃護(hù)胃的東西,同時戒煙戒酒。其次,定期復(fù)查血常規(guī)和血液生化,關(guān)注和警惕化療藥物對骨髓的抑制和肝腎功能的損害。可以吃一些有滋補作用的藥膳,提高免疫力。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌化療期間痰中帶血什么原因
胃癌在化療期間出現(xiàn)有痰中帶血的狀況,可能是腫瘤侵犯的血管,從而引起了一些脫落損傷到毛細(xì)血管狀況,一般情況下腫瘤壞死脫落會出現(xiàn)一些大量咳血的表現(xiàn)情況,需要及時的進(jìn)行靜脈輸入止血治療。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃癌化療會引起貧血嗎
胃癌化療之后可能會引起貧血。因為化療藥物屬于細(xì)胞毒性藥物,會對骨髓造血進(jìn)行抑制,這是化療藥物造成的不良反應(yīng)之一,所以臨床上化療也需要監(jiān)測骨髓造血功能。另外,胃癌術(shù)后,內(nèi)因子減少也會影響維生素B族的吸收,也會造成貧血。但也有些患者不會出現(xiàn)貧血這一副作用,所以要因人而異。患者胃癌化療后的貧血需要進(jìn)行升血治療,必要時予以輸血治療。化療不僅會造成不同類型的貧血,還會導(dǎo)致各種并發(fā)癥,因此,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇不同的治療方法。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療嘔吐怎么辦?
胃癌打化療嘔吐會有一定副作用,需要在醫(yī)生指導(dǎo)服用藥物緩解,化療身體虛脫,需要加強營養(yǎng)調(diào)理,盡量少吃多餐,吃容易消化食物,可以喝骨頭湯、鯽魚湯、純牛奶、需要注意吃新鮮蔬菜和水果。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后效果還可以,后續(xù)要如何治療
胃癌患者在進(jìn)行化療之后,如果病情得到控制,則可以繼續(xù)遵醫(yī)囑使用藥物維持治療。但如果腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況,則需要考慮手術(shù)、放療等方法來輔助抗腫瘤。1、術(shù)后鞏固性化療:對于早期胃癌患者來說,在根治性的切除術(shù)以后不需要做任何的輔助治療,而對于進(jìn)展期胃癌患者則建議給予6-8個周期的新輔助化療,并且根據(jù)病理學(xué)
胃癌化療期間可以吃蟲草嗎?
關(guān)于胃癌這種疾病,我相信大家都不知道。胃癌可以說是吃的病。而且,這種病的治愈率很低,很多患者最后都有財產(chǎn),但胃癌積極治療,保養(yǎng)的話,多活四五年也不是什么問題,所以飲食患者必須注意日常飲食。像蟲草這樣營養(yǎng)豐富的食品,多吃一點也沒問題。胃癌化療期間可以吃蟲草1、增強抵抗力蟲草可以增強人體免疫力,對胃癌患
胃癌化療藥物
胃癌是腫瘤科疾病,主要是胃上出現(xiàn)惡性腫瘤,胃癌患者一般采用手術(shù)治療或化療方法治療,去除癌細(xì)胞非常困難,治療后服用相應(yīng)的化療藥物抑制癌細(xì)胞分裂。胃癌化療藥物是什么?1、自力霉素。也稱為絲裂霉素,是治療胃癌患者的化療藥物之一,是從培養(yǎng)液中培養(yǎng)出來的抗生素,自力素與DNA有效交叉、聯(lián)合,能夠解聚DNA,有效抑制癌
胃癌化療后護(hù)理要注意什么
胃癌的治療方式除了手術(shù)治療外,還有胃癌的化學(xué)療法,化學(xué)療法有一定的副作用,有惡心嘔吐、皮膚潰瘍等。胃癌化療后該怎么護(hù)理呢?1、飲食護(hù)理:從營養(yǎng)供給的角度來看,應(yīng)滿足高蛋白質(zhì)、維生素豐富、熱量充足的要求。化療期患者食欲差,有惡心、嘔吐等反應(yīng),飲食柔軟易消化,少量飲食好,飲食量不足,輸液可補充葡萄糖、維生
胃癌化療后能不能吃中藥
隨著胃癌病情的發(fā)展,出現(xiàn)上腹部膨脹、疼痛、酸、嘎、惡心、嘔吐、食欲減退、黑便等癥狀。胃癌初期癥狀不明顯,患者多無法及時就診或?qū)ΠY治療,癥狀惡化后才進(jìn)行診察,延誤診察。據(jù)統(tǒng)計,一年內(nèi)只有67.4%的有67.4%。由于胃癌的持續(xù)發(fā)展,腫瘤的增大還能產(chǎn)生梗阻、上消化道出血、腹瀉等表現(xiàn)。為了提高手術(shù)的治療效果,通常需要
胃癌化療方案
胃癌主要是指人體胃部出現(xiàn)惡性腫瘤,對于腫瘤病,患者通常采用手術(shù)治療方法和化療方法治療病情,但手術(shù)和化療對身體有很多副作用,為了避免手術(shù)和化療過程中出現(xiàn)問題,必須事先制定合理的方案。胃癌的化療方案是什么?1、單一用藥方案。對于早期患者承受聯(lián)合化學(xué)療法的強度。此時,可以選擇單一藥物化學(xué)療法方案進(jìn)行治療。
進(jìn)展期胃癌化療期間吃什么
在進(jìn)行化療時,患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。在此階段患者的飲食應(yīng)以清淡易消化為主。1、食物:建議可以適當(dāng)進(jìn)食一些新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、胡蘿卜、獼猴桃、蘋果等,其中含有豐富的維生素C以及膳食纖維素,有助于補充身體所需營養(yǎng)物質(zhì),并且還可以促進(jìn)胃腸蠕動,幫助改善便秘的情況;2、藥物:如果通過上述方法
胃癌化療后便秘會影響恢復(fù)嗎?胃癌化療期間怎么護(hù)理才正確
便秘是胃癌化療后的常見癥狀,我們該如何解決這個問題呢?胃癌患者化療后,自身免疫力嚴(yán)重下降,胃腸蠕動功能容易減弱,胃癌化療后容易便秘。同時,患者活動少,食物細(xì)膩,癌癥疼痛使用,非類鎮(zhèn)痛藥等容易引起便秘。因此,如何解決患者便秘問題,有效幫助患者恢復(fù),提高免疫力。胃癌化療后便秘首先要注意飲食烹飪:1、適量服
胃癌化療有什么副作用?胃癌化療后手腳麻木怎么烹飪?
胃癌化療是對胃癌患者進(jìn)行化學(xué)藥物治療,對于轉(zhuǎn)移癌的早期胃癌患者和所有進(jìn)展期胃癌患者都需要輔助化學(xué)藥物治療。然而,如果早期胃癌患者不伴隨轉(zhuǎn)移爐,簡單的手術(shù)治療可以達(dá)到根治的效果,不需要化療。化學(xué)療法經(jīng)常引起嚴(yán)重的副反應(yīng),胃癌化學(xué)療法有什么副反應(yīng)呢?胃癌化療后手腳麻木怎么辦?接下來,邀請暨南大學(xué)附屬第一
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甲癬這種皮膚病的出現(xiàn),往往是因為真菌感染所誘發(fā)的,對于患者的皮膚健康影響方面,往往都是比較大的,所以患者有必要積極尋求治療,避免因此而影響了患者的身體健康。那么,蘭美抒用于治療甲癬功效方面怎么樣?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)蘭美抒的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥
下肢靜脈曲張手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
下肢靜脈曲張手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性,這主要與個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理以及生活習(xí)慣等多方面因素有關(guān)。針對預(yù)防復(fù)發(fā),需要在術(shù)后進(jìn)行科學(xué)護(hù)理,并養(yǎng)成健康的生活方式,包括避免長時間站立、適當(dāng)運動以及定期復(fù)查等。 1、下肢靜脈曲張手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因 遺傳因素:家族中若有靜脈曲張病史,即使經(jīng)過手術(shù)治療,病人的靜脈壁彈性和瓣膜功能可能因遺傳因素而較差,復(fù)發(fā)風(fēng)險會更高。 個人體質(zhì)和病理因素:如肥胖者,腿部靜脈壓力較大,或因靜脈瓣膜功能未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致血液倒流,再次形成靜脈曲張。年紀(jì)較大的患者,靜脈壁退化速度較快,也容易復(fù)發(fā)。 生活方式和環(huán)境因素:術(shù)后若長期站立或坐著不動,血液循環(huán)不暢,會增加局部靜脈壓力;缺乏適當(dāng)?shù)倪\動,如散步或游泳,也可能影響靜脈功能的修復(fù),增加復(fù)發(fā)幾率。 2、如何減少下肢靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā) 藥物支持:術(shù)后醫(yī)生可能建議使用活血化瘀類藥物,如地奧司明片或丹參片,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕靜脈負(fù)擔(dān)。需遵醫(yī)囑服用,不可擅自調(diào)整用藥。 穿戴醫(yī)用彈力襪:術(shù)后經(jīng)常穿醫(yī)用彈力襪可有效促進(jìn)靜脈回流,減輕腿部靜脈壓力,尤其是在長時間站立或坐著工作時尤為重要。選擇壓力適中的型號需聽從 保持健康生活方式:適當(dāng)進(jìn)行腿部運動,如散步、游泳、騎自行車等,以改善靜脈健康狀況。避免久坐久站,并注意將腿部抬高以促使血液回流。減輕體重和戒煙也對防止復(fù)發(fā)有益。 3、復(fù)查和監(jiān)測 術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查。通過超聲檢查監(jiān)測靜脈功能,可以早期發(fā)現(xiàn)問題并采取干預(yù)措施。出現(xiàn)腿部持續(xù)腫脹、酸痛、皮膚發(fā)黑等癥狀時,應(yīng)盡早就醫(yī),避免病情加重。 盡管下肢靜脈曲張手術(shù)后可能復(fù)發(fā),但通過科學(xué)護(hù)理和健康生活習(xí)慣,可以顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后要密切關(guān)注腿部健康,遵循醫(yī)囑堅持治療和復(fù)查,進(jìn)而保持術(shù)后的良好治療效果。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
小孩手被門夾紫了怎么辦
小孩手被門夾紫了需要立即進(jìn)行冷敷減輕腫脹,同時觀察手指的靈活性和皮膚破損情況,根據(jù)傷情選擇是否前往醫(yī)院檢查。輕微情況下,可以在家護(hù)理,嚴(yán)重時需及時就醫(yī)評估骨折或神經(jīng)損傷。 1冷敷處理 在發(fā)現(xiàn)孩子手被門夾后,第一步應(yīng)立即用冷毛巾、冰袋或冰凍的食物袋對受傷位置進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔30分鐘后重復(fù),持續(xù)數(shù)小時。這有助于減少局部血管擴張,緩解腫脹和疼痛。但注意不要將冰袋直接接觸皮膚,避免凍傷。 2檢查外傷和功能 冷敷后,仔細(xì)檢查手指皮膚是否破裂或出現(xiàn)出血。如有破損,用溫水輕柔清洗傷口,涂抹碘伏等消毒液,并貼上無菌創(chuàng)可貼。然后觀察孩子能否正常彎曲或伸直手指,判斷是否可能存在骨折。如果孩子持續(xù)劇烈疼痛、不敢動手指或指甲根部發(fā)黑,需盡快前往醫(yī)院。 3家庭護(hù)理或藥物輔助 輕微傷情可以在家護(hù)理并密切觀察。如果疼痛較明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用兒童劑量的布洛芬等止痛藥緩解不適。在恢復(fù)期間,避免讓孩子頻繁使用受傷的手,好好休息,并注意保暖促進(jìn)愈合。 4就醫(yī)及進(jìn)一步處理 若手部腫脹和疼痛在24小時后仍無改善,手指活動受限或傷口感染,則需帶孩子到骨科或急診科就醫(yī)。醫(yī)生會通過X光片檢查是否存在骨折或指甲下血腫,若有骨折可能需要打石膏固定;若有指甲下積血則可能需要放血減壓。 及時冷敷能夠有效緩解手被夾傷的不適,但監(jiān)測傷情非常重要。如果疼痛持續(xù)加重或疑似骨折,請果斷帶孩子就診,避免留下后遺癥。家長平日還需提醒孩子注意門窗安全,預(yù)防類似意外發(fā)生。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
如何對偏執(zhí)性精神病患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)
偏執(zhí)性精神病患者的心理輔導(dǎo)應(yīng)根據(jù)病情評估提供針對性的干預(yù),包括建立良好的溝通關(guān)系、提高患者的認(rèn)知理解和幫助其建立積極的生活目標(biāo),同時配合藥物或行為治療以確保療效。以下是具體方法和建議: 1建立信任并穩(wěn)定情緒 偏執(zhí)性精神病患者常有強烈的不信任感和偏執(zhí)想法,因此建立信任是心理輔導(dǎo)的第一步。與患者溝通時,語氣要平和,不強制改變或否定其觀點,保持開放與接納的態(tài)度以減少對方的戒備心理。同時,根據(jù)患者的情緒狀態(tài)采取必要的情緒穩(wěn)定技術(shù),如深呼吸、放松訓(xùn)練或冥想引導(dǎo),幫助其平復(fù)焦慮或激動情緒。針對較嚴(yán)重的情緒波動,可考慮聯(lián)合心理醫(yī)生使用抗精神病藥物進(jìn)行干預(yù),如奧氮平、利培酮或喹硫平。 2糾正錯誤認(rèn)知 偏執(zhí)性精神病患者往往有非現(xiàn)實的偏執(zhí)思維或妄想,心理輔導(dǎo)需要幫助患者識別不合理的認(rèn)知,并引導(dǎo)其建立更為客觀的思維框架。例如,可通過認(rèn)知行為療法CBT幫助患者識別和挑戰(zhàn)偏執(zhí)性妄想,將其關(guān)注點從內(nèi)部妄想轉(zhuǎn)移至具體問題解決上。還可以利用現(xiàn)實檢驗法,用實例來驗證和修正患者的過度猜疑和負(fù)面推測,從而逐步弱化偏執(zhí)念頭對其生活的影響。 3支持社交恢復(fù)和生活重建 大多數(shù)偏執(zhí)性精神病患者過于關(guān)注內(nèi)心妄想,傾向于孤立自我。心理輔導(dǎo)的核心之一在于鼓勵患者逐步恢復(fù)社交能力,可從家庭支持入手,讓家人幫助其參與適度的社交活動,例如家庭聚餐、志愿者活動等。同時,協(xié)助患者制定可行的職業(yè)目標(biāo)或興趣愛好計劃,逐步恢復(fù)正常的生活模式。從飲食健康和日常作息上提供建議,如規(guī)律睡眠、適量運動如每日散步30分鐘或練習(xí)瑜伽等,改善其整體狀態(tài)。 心理輔導(dǎo)的本質(zhì)在于幫助患者改善認(rèn)知和生活模式,需與藥物治療或其他專業(yè)治療方法相結(jié)合。在具體實施過程中,切記尊重患者的感受和人權(quán),避免過度逼迫或強制干預(yù)。長期的心理支持和環(huán)境保護(hù)有利于提高患者的生活質(zhì)量及社會適應(yīng)能力。對于重度患者,建議專業(yè)心理醫(yī)生介入并制定個性化的治療方案,以確保治療的安全性和科學(xué)性。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
髓系肉瘤是什么病,能治愈嗎
髓系肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤,由骨髓中的髓系細(xì)胞異常增殖而形成,病情復(fù)雜,但通過早期診斷和綜合治療,有治愈或長期緩解的可能。治療方式包括化療、放療以及骨髓移植,具體效果取決于患者的病情和個體條件。 1、髓系肉瘤是什么病 髓系肉瘤是一種源自髓系細(xì)胞的惡性腫瘤,多累及骨骼、皮膚或軟組織。髓系細(xì)胞是骨髓造血干細(xì)胞分化出的細(xì)胞,正常情況下用于生成紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板,而髓系肉瘤則由于髓系細(xì)胞發(fā)生突變或異常,導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫瘤。該疾病既可能是獨立發(fā)病,也可能出現(xiàn)在其他髓系惡性腫瘤如急性髓系白血病、骨髓增生異常綜合征的背景下。 2、髓系肉瘤的治療方式 針對髓系肉瘤的治療需要結(jié)合患者的年齡、腫瘤位置、分期以及是否合并其他血液系統(tǒng)疾病等多種因素制定個性化方案: 化療:多數(shù)患者需進(jìn)行含柔紅霉素或阿糖胞苷的聯(lián)合化療方案,這種治療能控制疾病進(jìn)展并為其他療法奠定基礎(chǔ)。 放射治療:當(dāng)腫瘤位于皮膚、軟組織或局部骨骼時,放療可作為輔助治療方式,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險,緩解局部壓迫或疼痛。 造血干細(xì)胞移植:對于高危患者或復(fù)發(fā)性病例,骨髓移植是目前最有效的根治性治療方法,同種異體移植的成功率較高,但需配合免疫抑制藥物。 3、髓系肉瘤的預(yù)后和治愈率 預(yù)后主要取決于疾病分期和治療時機。早期單發(fā)髓系肉瘤經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)治療后,部分患者可以長期緩解甚至治愈,而若疾病已經(jīng)擴散至全身或合并急性髓系白血病,治愈難度就會大幅增加。在治療過程中,響應(yīng)化療的效果是判斷預(yù)后的重要依據(jù),某些新型靶向藥物如FLT3抑制劑正在研發(fā)中。 如有相關(guān)癥狀或確診為髓系肉瘤,應(yīng)盡快就醫(yī)并與專業(yè)血液腫瘤科醫(yī)生溝通制定治療方案。通過積極治療與科學(xué)管理,部分患者能獲得良好的生活質(zhì)量或治愈可能。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
腹腔鏡傷口發(fā)炎是什么樣的
腹腔鏡傷口發(fā)炎通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、局部皮膚發(fā)熱,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)膿液滲出或傷口處愈合延遲,如出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步處理。傷口發(fā)炎的原因可能與局部衛(wèi)生管理不當(dāng)、手術(shù)后的感染或患者自身免疫功能有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以有效改善情況。 1、傷口發(fā)炎的表現(xiàn) 腹腔鏡術(shù)后傷口發(fā)炎最初可能表現(xiàn)為輕微的紅腫與局部疼痛,這是炎癥反應(yīng)的常見表現(xiàn),通常伴隨觸碰時不適。如果炎癥進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)傷口部位溫度升高、滲液甚至流膿,傷口周圍皮膚可能變?yōu)樯罴t或紫紅色。若感染嚴(yán)重,可能引發(fā)全身性反應(yīng),包括發(fā)燒或全身乏力。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有以上表現(xiàn),應(yīng)引起注意。 2、發(fā)炎的常見原因 手術(shù)創(chuàng)面感染:在手術(shù)過程中,雖然腹腔鏡手術(shù)因創(chuàng)口小感染風(fēng)險較低,但醫(yī)務(wù)器械消毒不足或患者術(shù)后局部衛(wèi)生清潔不當(dāng)均可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入傷口,引發(fā)感染。 患者免疫功能較低:免疫力低下的人群,例如老年人或糖尿病患者,術(shù)后更容易因免疫機制削弱而遭受感染。 外界環(huán)境因素影響:術(shù)后頻繁接觸不衛(wèi)生的環(huán)境,或未及時更換傷口敷料,也可能增加感染概率。 3、如何避免和處理傷口發(fā)炎 清潔和更換敷料:術(shù)后按醫(yī)療指導(dǎo)使用無菌敷料,每天或根據(jù)需要更換,同時保持傷口部位的干燥和清潔,避免感染源侵入。 藥物治療:一旦發(fā)炎輕微,可由醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏,或根據(jù)感染類細(xì)菌選擇全身抗生素治療,例如頭孢類和青霉素類藥物。 必要時切開或引流:若傷口內(nèi)已有膿腫形成,需及時就醫(yī)進(jìn)行切口引流,排出膿液,同時清創(chuàng)后促進(jìn)傷口正常愈合。 腹腔鏡術(shù)后傷口發(fā)炎雖然少見,但一旦出現(xiàn)癥狀需要及時就醫(yī)評估和處理,避免進(jìn)一步惡化。術(shù)后患者需注意自我監(jiān)測傷口恢復(fù)情況,及時與醫(yī)生溝通以確保手術(shù)后傷口能快速愈合。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢哪個醫(yī)院能治肛瘺
武漢治療肛瘺的醫(yī)院中,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)以及武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)均為較具實力的選擇。其中,同濟醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗處于行業(yè)領(lǐng)先地位,湖北省中醫(yī)院則以中西醫(yī)結(jié)合的治療特色受到患者認(rèn)可。1. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院同濟醫(yī)院普外科(肛腸專科)在肛瘺治療領(lǐng)域采用國際標(biāo)準(zhǔn)的精細(xì)化診療流程,配備高清電子肛門鏡、超聲引導(dǎo)定位系統(tǒng)等設(shè)備,可精確評估瘺管走向與內(nèi)口位置。該科室常規(guī)開展括約肌保留術(shù)、生物材料填充術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),最大限度降低術(shù)后肛門失禁風(fēng)險。針對復(fù)雜性肛瘺,團(tuán)隊創(chuàng)新應(yīng)用激光消融聯(lián)合瘺管切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率低于行業(yè)平均水平。醫(yī)院還建立了多學(xué)科會診機制,為合并克羅恩病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者制定個性化方案。2. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科擁有獨立的肛瘺診療中心,建立了"診斷-治療-康復(fù)"全程管理體系。科室引進(jìn)3D肛腸腔內(nèi)超聲、磁共振肛周成像等技術(shù),實現(xiàn)瘺管立體可視化評估。在手術(shù)方式選擇上,根據(jù)瘺管分型分別采用切開掛線術(shù)、推移瓣修復(fù)術(shù)或LIFT術(shù)式(肛瘺結(jié)扎術(shù)),其中高位復(fù)雜性肛瘺治愈率達(dá)92%。術(shù)后配合紅光理療、中藥熏洗等加速創(chuàng)面愈合,平均住院時間控制在5-7天。醫(yī)院還開發(fā)了智能隨訪系統(tǒng),提供術(shù)后6個月的遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)。3. 湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)該院肛腸科將中醫(yī)經(jīng)典理論與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,形成了特色鮮明的肛瘺治療體系。在常規(guī)手術(shù)基礎(chǔ)上,獨創(chuàng)"三步序貫療法":術(shù)前運用金黃散外敷控制急性炎癥,術(shù)中采用小切口隧道式引流減少組織損傷,術(shù)后配合補中益氣湯調(diào)理促進(jìn)康復(fù)。針對反復(fù)發(fā)作的肛瘺,研發(fā)了祛腐生肌膏、九華栓等院內(nèi)制劑,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低38%的復(fù)發(fā)率。科室還設(shè)有中醫(yī)特色治療室,提供穴位貼敷、艾灸等輔助療法。4. 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)唯一的公立三級肛腸專科醫(yī)院,其肛瘺專科年手術(shù)量超3000例。醫(yī)院配置有專屬的肛腸疾病檢測中心,采用動態(tài)直腸測壓評估肛門功能,輔助制定保功能手術(shù)方案。創(chuàng)新開展的四維超聲引導(dǎo)下瘺管清除術(shù),可實現(xiàn)毫米級精準(zhǔn)治療。針對特殊群體,開設(shè)了無痛病房和日間手術(shù)中心,70%的單純性肛瘺患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)出入院。醫(yī)院定期舉辦肛瘺防治科普講座,建立患者互助社群提供持續(xù)支持。5. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)該院結(jié)直腸肛門外科在肛瘺伴肛門畸形矯正領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢,特別是針對嬰幼兒肛瘺及女性前位肛瘺病例。科室采用改良Hanley術(shù)式處理馬蹄型肛瘺,結(jié)合影像導(dǎo)航技術(shù)保護(hù)肛直環(huán)完整性。引進(jìn)的水刀清創(chuàng)系統(tǒng)可實現(xiàn)瘺管內(nèi)壞死組織的選擇性清除,配合負(fù)壓引流技術(shù),創(chuàng)面愈合時間縮短30%。醫(yī)院還建立了術(shù)后肛門功能訓(xùn)練室,配備生物反饋治療儀幫助患者恢復(fù)控便能力。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
芬太尼是什么藥品
芬太尼是一種強效阿片類止痛藥,主要用于治療中重度疼痛或麻醉手術(shù)中的鎮(zhèn)痛管理,但它的高效和成癮性需要嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控和謹(jǐn)慎使用。芬太尼的作用機制是通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)的疼痛信號。使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用甚至生命危險。 1、芬太尼的藥理作用 芬太尼是合成的阿片類藥物,其藥效比常用的阿片類藥物如嗎啡強大50至100倍。主要作用是激活阿片受體特別是μ受體,從而抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疼痛傳導(dǎo)和感知。在醫(yī)學(xué)用途上,芬太尼常被用于癌癥疼痛、術(shù)后急性疼痛或術(shù)中全身麻醉,形式包括注射劑、皮膚貼片和口腔含片。由于其高強度,適用于那些對其他止痛藥不敏感的患者。 2、使用不當(dāng)?shù)奈:?由于芬太尼效力強,誤用或濫用可能引發(fā)嚴(yán)重后果。例如,過量使用會導(dǎo)致呼吸抑制、意識喪失甚至死亡。芬太尼的成癮性和依賴性很高,長期使用可導(dǎo)致藥物依賴綜合征。非法渠道分銷的芬太尼,往往摻雜在其他藥物中,增加了用藥者中毒的風(fēng)險。 3、如何安全使用 芬太尼須經(jīng)醫(yī)生明確處方后使用,避免自行購買或?qū)で蠓欠▉碓矗瑖?yán)格遵守醫(yī)囑。患者需要定期復(fù)查,以調(diào)整劑量并監(jiān)測副作用。具體的醫(yī)療使用方式包括: 注射劑:用于術(shù)中的短效鎮(zhèn)痛,需在手術(shù)室或重癥監(jiān)護(hù)條件下使用。 皮膚貼片:釋放緩慢適合作為慢性疼痛的緩解手段,每隔72小時更換一次。 舌下片或口腔薄膜:適用于快速控制急性疼痛發(fā)作。 4、濫用危機的應(yīng)對措施 面對日益嚴(yán)重的芬太尼濫用問題,需加強社會監(jiān)管和患者教育。醫(yī)生需評估患者是否具備濫用風(fēng)險,對于成癮患者應(yīng)采取行為干預(yù)或替代療法如美沙酮或納曲酮治療。推廣急救藥物如納洛酮Narcan的可及性,有助于挽救芬太尼過量使用者的生命。 芬太尼雖然在醫(yī)學(xué)上具有不可替代的作用,但必須高度警惕其濫用或誤用風(fēng)險。若出現(xiàn)用藥異常或嚴(yán)重副作用,應(yīng)當(dāng)立刻就醫(yī),必要時啟用醫(yī)療急救服務(wù),與專業(yè)人士共同制定安全用藥方案以避免風(fēng)險。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腮幫子疼張不開嘴怎么辦
腮幫子疼且張不開嘴很可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、咀嚼肌炎癥、智齒冠周炎或面部外傷等原因相關(guān),可通過明確病因后選擇藥物、熱敷、牙科檢查等方法緩解,必要時需就醫(yī)進(jìn)一步診斷和治療。 1、可能的原因: ① 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:這是引起腮幫子疼痛和張口受限的常見原因,通常由于過度咀嚼、壓力大引起的習(xí)慣性磨牙或關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致。 ② 咀嚼肌炎癥:長時間嚼硬物、過度用力或突然用力可能導(dǎo)致該部位肌肉拉傷或發(fā)炎,感到疼痛并伴隨張口困難。 ③ 智齒冠周炎:智齒萌出時位置異常或口腔清潔不足,容易引發(fā)該處牙齦炎癥,導(dǎo)致腮幫子附近肌肉、關(guān)節(jié)受累,引起疼痛。 ④ 面部外傷或感染:撞擊或外傷引起軟組織損傷,或面部鄰近結(jié)構(gòu)感染,例如腮腺炎、牙齒病變等,可能涉及腮幫子區(qū)域,導(dǎo)致疼痛和功能受限。 2、處理方法: ① 針對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,建議減少咀嚼負(fù)擔(dān),避免吃硬物或嚼口香糖,可配合物理治療如熱敷、按摩緩解癥狀;嚴(yán)重情況下,可考慮專業(yè)口腔醫(yī)生制定的關(guān)節(jié)護(hù)具或藥物治療如非甾體抗炎藥如布洛芬。 ② 如果是咀嚼肌炎癥,進(jìn)行適量休息,同時可用熱水袋熱敷腮幫子部位,熱度合適即可,每次15-20分鐘,每天2-3次,可輔助輕度肌肉放松藥物如氯唑沙宗。 ③ 智齒冠周炎則需要及時進(jìn)行口腔清潔,包括溫鹽水漱口、常規(guī)刷牙,并咨詢牙醫(yī)確認(rèn)是否需要拔除智齒。醫(yī)生可能會開具消炎藥如甲硝唑或阿莫西林,結(jié)合局部護(hù)理加速恢復(fù)。 ④ 面部外傷或感染情況下,需加強創(chuàng)口護(hù)理或局部衛(wèi)生工作;若腮腺炎癥狀明顯,需到醫(yī)院進(jìn)行檢查和藥物治療,常用藥為抗生素類例如頭孢菌素,可配合清淡飲食促進(jìn)恢復(fù)。 腮幫子疼痛張不開嘴可能是多種病因?qū)е拢绻Y狀未減緩或加重,應(yīng)盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查或?qū)I(yè)牙科診斷找到根本原因,及時采取相應(yīng)的治療措施,避免發(fā)展為更加嚴(yán)重的健康問題。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎COBB角測量方法
脊柱側(cè)彎的COBB角是診斷和評估脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn),其測量方法是通過X線影像確定脊柱側(cè)彎的頂點和端椎之間的夾角,用于判斷病情發(fā)展及制定治療計劃。測量的基本方法詳見以下內(nèi)容。 1確定端椎和頂椎 在X線片中,首先找到側(cè)彎曲線兩端傾斜最明顯的椎體,即“端椎”,以及彎曲曲線的最高點椎體,即“頂椎”。端椎的標(biāo)準(zhǔn)是與水平面形成最大傾斜角度的椎體,而頂椎位于彎曲的最高點,通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)最明顯。 2繪制參考線并確定角度 在定位好端椎后,在上端椎的上緣和下端椎的下緣分別畫出兩條切線,延長切線直到相交或通過輔助線交會形成一個夾角。此夾角即COBB角。如切線的延長方向在X線片上無法直接交匯,可通過工具畫出其互相垂直的輔助線。 3器械與計算細(xì)節(jié) 實際測量需借助醫(yī)學(xué)影像學(xué)工具,包括透明量角器或?qū)S玫挠跋裨\斷軟件。例如,醫(yī)師在手動方式下使用量角器測量兩條切線之間的夾角,確保精確度;而現(xiàn)代影像學(xué)工具如PACS系統(tǒng)已經(jīng)支持自動化COBB角計算,減小誤差,提高測量效率。 COBB角測量準(zhǔn)確性直接影響脊柱側(cè)彎的分級與治療方案。測量完成后,若角度超過10°即被診斷為脊柱側(cè)彎,需結(jié)合患者年齡、發(fā)展趨勢選擇合適方案。青少年若COBB角達(dá)20-40°,通常推薦支具矯正;如超過50°,則可能需要手術(shù)干預(yù)。日常管理包括定期復(fù)查X線和功能性鍛煉,如加強脊柱核心肌肉訓(xùn)練,改善平衡與姿勢。 整體來看,COBB角測量方法是脊柱側(cè)彎判斷的重要基礎(chǔ),建議任何影像測量都需要由專業(yè)醫(yī)師完成,并根據(jù)測量數(shù)據(jù)制定后續(xù)治療策略,避免病情加重或誤診。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
寶寶持續(xù)發(fā)燒不退怎么辦?
寶寶持續(xù)發(fā)燒不退可能是因為感染、炎癥或其他疾病引發(fā)的,需要及時就醫(yī)判斷病因并進(jìn)行針對性治療。護(hù)理上可以適當(dāng)物理降溫、補充液體,但應(yīng)警惕嚴(yán)重疾病可能,避免因延誤治療增加健康風(fēng)險。 1、可能的原因分析 持續(xù)發(fā)燒可能與以下因素相關(guān): 感染:最常見的原因是病毒或細(xì)菌感染,例如流感、咽喉炎、中耳炎或肺炎等,可能導(dǎo)致體溫持續(xù)升高。 炎癥性疾病:如川崎病或幼兒急疹,可能表現(xiàn)為長時間發(fā)熱。 外傷或病理變化:某些慢性疾病如免疫系統(tǒng)異常也可能導(dǎo)致持續(xù)性發(fā)熱。 外界環(huán)境影響:穿衣過多、室溫過高可能讓體溫異常升高,但這種發(fā)燒多容易恢復(fù)。 如果寶寶發(fā)燒超過3天沒有緩解,或者伴隨其他癥狀如嗜睡、劇烈哭鬧、呼吸困難等,需盡快就醫(yī)。 2、護(hù)理與處理措施 針對持續(xù)發(fā)燒,父母應(yīng)采取以下護(hù)理措施: 必要時降溫:可以使用溫水擦浴、減少衣物或適當(dāng)通風(fēng),幫助寶寶降溫。但避免使用酒精擦拭,可能刺激皮膚或?qū)е虏贿m。 補充水分:發(fā)燒會導(dǎo)致體液流失,建議喂母乳或白開水,對于稍大的寶寶也可以補充稀釋果汁、電解質(zhì)飲料等。 觀察伴隨癥狀:家長需密切關(guān)注寶寶是否出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、皮疹、抽搐等癥狀,以輔助醫(yī)生診斷病因。 3、藥物治療及醫(yī)療建議 如果護(hù)理措施效果不明顯,寶寶持續(xù)發(fā)燒,應(yīng)及時就診,根據(jù)醫(yī)生評估決定是否需要以下治療: 退燒藥物:非處方藥如對乙酰氨基酚或布洛芬,可在醫(yī)生指導(dǎo)下按劑量服用,但需避免同類藥物重復(fù)使用。 抗生素或抗病毒治療:針對細(xì)菌或病毒感染時可能需要,但需由專業(yè)醫(yī)生確定病因后開具藥物。 實驗室檢查與進(jìn)一步干預(yù):必要時需進(jìn)行血液檢驗、影像檢查以排除內(nèi)部病變或嚴(yán)重疾病。 寶寶發(fā)燒雖是常見癥狀,但持續(xù)不退需引起重視,建議觀察發(fā)燒時間、體溫變化及伴隨的癥狀表現(xiàn)。在家庭護(hù)理的基礎(chǔ)上,建議帶寶寶盡早進(jìn)行專業(yè)診療,明確根本原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免病情加重。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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