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腦膜瘤術(shù)后20年生存率

來源:博禾知道

2024-11-04 12:25 20人閱讀

問題描述:腦膜瘤術(shù)后20年生存率

醫(yī)生回答(1)

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腦膜瘤術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
腦膜瘤術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于腫瘤本身部位大小、手術(shù)是否全切及腫瘤的組織分型等。大部分良性腦膜瘤,也稱一級腦膜瘤,可以達(dá)到全切且一般不會復(fù)發(fā)。但對于顱底的或位置較深的腦膜瘤,它周圍重要的血管神經(jīng)比較豐富,為保證安全達(dá)不到全切。同時(shí)暴露的空間較少,手術(shù)難度也較大,達(dá)不到全切,但術(shù)后可進(jìn)行放射伽瑪?shù)吨委煛盒阅[瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,甚至?xí)l(fā)生顱內(nèi)外的轉(zhuǎn)移。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤和垂體瘤有什么區(qū)別
腦膜瘤和垂體瘤都屬于常見的原發(fā)性腫瘤,但是二者是完全不一樣的,腦膜瘤起自蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞,顱內(nèi)只要有腦膜存在的地方,都有可能會出現(xiàn)腦膜瘤。在早期腦膜瘤一般是沒有明顯癥狀的,在腦膜瘤相對比較大的時(shí)候,有可能會引起顱內(nèi)壓增高,從而引起頭痛、頭暈、惡心等身體不舒服。垂體瘤主要起自垂體窩內(nèi),有垂體瘤的患者比較容易出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙,如果垂體瘤相對比較大,有可能會引起視力下降、視野缺損等癥狀。無論是腦膜瘤還是垂體瘤,都可以通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,腦膜瘤如果比較小沒有引起身體不適,可以先進(jìn)行觀察。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦膜瘤對人的記憶有影響嗎
腦膜瘤有可能會對人的記憶功能產(chǎn)生一定的影響,但是要具體結(jié)合病情來判斷。有些時(shí)候,腦膜瘤相對體積比較小。只有一兩cm,這種情況下,又沒有壓迫重要的神經(jīng)功能區(qū),有可能就不會導(dǎo)致記憶功能下降的現(xiàn)象。患者的生活基本正常。經(jīng)過手術(shù)治療,切除腫瘤,能夠完全愈合,不會有記憶能力改變的現(xiàn)象。但是,也有一些患者,腦膜瘤體積非常大,破壞了人體重要的神經(jīng)功能區(qū)。或者是大腦皮層廣泛受損傷,這種情況下,有可能就會對記憶功能造成影響,還有一些腦膜瘤很大,導(dǎo)致了嚴(yán)重的顱高壓癥狀,或者是做了手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,例如腦梗或者是腦積水等等,這樣也會引起記憶功能下降的現(xiàn)象。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)后會水腫嗎
腦膜瘤手術(shù)后可能會水腫。畢竟腦膜瘤還是屬于開放式的手術(shù),在手術(shù)切除腫瘤的過程當(dāng)中,有可能對周圍的腦組織或者神經(jīng)等造成牽扯或者損傷,從而讓其發(fā)生缺血、缺氧問題,最后形成水腫。另外,有部分患者本身在手術(shù)之前就存在腦水腫問題,加上手術(shù)過程當(dāng)中的傷害,就可能讓水腫問題加重。因此不管是術(shù)前還是術(shù)后造成的水腫,在發(fā)現(xiàn)之后都必須要及時(shí)地采用脫水藥物、顱內(nèi)降壓藥物,如甘露醇等進(jìn)行全面的對癥治療,避免出現(xiàn)顱內(nèi)高壓以及水腫問題加重,進(jìn)而發(fā)生腦疝。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
如何避免腦膜瘤復(fù)發(fā)
腦膜瘤是一種常見的顱內(nèi)良性腫瘤。要避免腦膜瘤復(fù)發(fā),首先就是要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)盡可能地進(jìn)行全切除。另外,將腫瘤周圍的硬腦膜也一并進(jìn)行切除。實(shí)在切除不了,可以用電凝燒灼一下硬腦膜,防止手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。有一些腦膜瘤非常巨大,沒有辦法進(jìn)行全切除。如果實(shí)在要切除,可能會引起神經(jīng)功能受損傷,這種情況下腦膜瘤會有殘留。對于這些殘留的腫瘤,可以進(jìn)行手術(shù)以后的放射治療,也能夠防止腦膜瘤復(fù)發(fā)。手術(shù)以后,最好要做一下定期的復(fù)查監(jiān)測,有沒有腫瘤復(fù)發(fā),如果確實(shí)有復(fù)發(fā),還可以再次進(jìn)行手術(shù)治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎
腦膜瘤手術(shù)有可能會復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)的幾率也會相對比較高,因此在做完手術(shù)治療以后也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,在剛做完手術(shù)以后,可以每三個(gè)月或者是6個(gè)月做一次復(fù)查,5年以后可以每6個(gè)月或者是12個(gè)月左右做一次復(fù)查,之后可以每一年到三年進(jìn)行一次復(fù)查。日常需要注意保持健康的生活習(xí)慣,每天適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉,并且還要注意控制體重,拒絕食用霉變的食物。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后能抽煙嗎
腦膜瘤手術(shù)后盡量不要抽煙,因?yàn)槌闊熅蜁?dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生影響,這就可能會出現(xiàn)動脈粥樣硬化,還可能會出現(xiàn)斑塊,要是情況嚴(yán)重還會形成血管痙攣。如果血管狹窄嚴(yán)重,可能就會導(dǎo)致心腦血管疾病。吸煙不僅僅對于血管產(chǎn)生影響,還可能會危害到肺部,也容易增加肺癌的幾率,所以腦膜瘤手術(shù)之后盡可能還是不要抽煙,以免造成影響。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后水腫正常嗎
腦膜瘤術(shù)后水腫是一種正常的表現(xiàn)。在切除過程中會損傷到正常組織,因此就容易會形成周圍水腫等現(xiàn)象。有時(shí)還可能會破壞淺表的靜脈,此時(shí)就會導(dǎo)致靜脈的回流減少,容易會形成顱內(nèi)血腫。在面對水腫時(shí)需要選擇甘露醇來達(dá)到降低顱內(nèi)壓的作用,另外還可選擇去骨瓣減壓手術(shù),可以給腦組織充足的時(shí)間,一般高峰期可能是在7天到10天左右。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤為什么會鈣化
腦膜瘤會鈣化是因?yàn)樵谄鋬?nèi)部腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)了缺血性的壞死,使腦膜瘤長時(shí)間處于局部營養(yǎng)不良狀態(tài),或者是鈣鹽沉淀狀態(tài),最后逐漸地發(fā)生了鈣化。對于腦膜瘤出現(xiàn)鈣化問題并不表示病情比較嚴(yán)重,反而說明腦膜瘤是良性,而且整個(gè)的生長發(fā)育速度也會比較緩慢。如果體積不是很大,定期檢查就可以。如果是腦膜瘤鈣化已經(jīng)造成了不良反應(yīng),就需要通過手術(shù)將腦膜瘤徹底祛除,后期再通過藥物、定期隨訪等方式進(jìn)行綜合治療,確保患者不發(fā)生生命危險(xiǎn)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦膜瘤復(fù)發(fā)可以再做手術(shù)嗎
要根據(jù)腫瘤復(fù)發(fā)的部位范圍,還有病人全身的情況來綜合判斷,是否還有再次手術(shù)切除的機(jī)會,對于大部分復(fù)發(fā)的腦膜瘤來說,還可以考慮再次手術(shù)切除,當(dāng)然再次手術(shù)切除由于瘢痕的形成,由于粘連和周邊的血管神經(jīng)的粘連,使得再次手術(shù)難度會增加,全切的機(jī)會會減少,因此很有可能再次復(fù)發(fā)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤的癥狀表現(xiàn)
乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,其主要癥狀表現(xiàn)為乳房內(nèi)出現(xiàn)可移動的小硬塊,通常無疼痛感。若發(fā)現(xiàn)不明原因的乳房硬塊,應(yīng)盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和確診,以排除其他潛在病變的可能性。 1觸摸感受:乳腺纖維腺瘤的典型癥狀是乳房內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的腫塊,通常呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,觸感堅(jiān)實(shí)但不硬,且容易推動。在觸摸時(shí),腫塊通常能在皮膚和周圍組織中自由移動,這也是其較為典型的特征。 2疼痛與月經(jīng)相關(guān)性:大部分患者不會感到明顯疼痛,但部分人可能在月經(jīng)前期因激素波動而出現(xiàn)乳房輕微脹痛,或腫塊周圍有不舒服的感覺。這種情況可能與乳腺組織對激素反應(yīng)過于敏感有關(guān),但痛感輕微且持續(xù)時(shí)間短。 3生長速度與形態(tài)變化:纖維腺瘤通常生長緩慢,但也有部分病例在短時(shí)間內(nèi)快速增大,尤其是在妊娠期或哺乳期時(shí)。這是由于激素水平變化可能刺激了腫瘤細(xì)胞增生。一般直徑在1厘米到3厘米之間,若超過5厘米則需特別警惕,考慮為巨型纖維腺瘤。 4雙側(cè)性與早期發(fā)病:該病較常見于15至35歲的年輕女性,尤其是青春期或孕期女性,激素水平波動時(shí)容易發(fā)病。雖然多數(shù)為單側(cè)單發(fā),但也可能同時(shí)出現(xiàn)在雙側(cè)乳房,甚至出現(xiàn)多個(gè)纖維腺瘤。 若發(fā)現(xiàn)乳房中有異常腫塊,最佳應(yīng)盡快咨詢進(jìn)行乳腺超聲或X線造影等影像學(xué)檢查以明確診斷。雖然乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤,但部分個(gè)案可能與乳腺癌的早期表現(xiàn)相似,需依據(jù)病理檢查精確判斷。 多數(shù)乳腺纖維腺瘤無需特別治療,僅需定期隨訪。但若腫塊快速增大、引發(fā)不適或患者心理壓力較大,可考慮以下治療方式:1藥物干預(yù),通過激素調(diào)節(jié)減少腫瘤增長;2微創(chuàng)手術(shù),例如乳腺腫塊切除術(shù);3非手術(shù)治療,如高強(qiáng)度聚焦超聲HIFU。平時(shí)保持均衡飲食、定期鍛煉并避免過度勞累,有助維持體內(nèi)激素平衡。 建議在日常生活中定期進(jìn)行乳房自檢,每月一次,時(shí)間選擇在月經(jīng)結(jié)束后3至7天左右,并盡早發(fā)現(xiàn)不明硬塊變化,配合醫(yī)生的隨訪與治療計(jì)劃,長期保護(hù)乳腺健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
刮胡刀感染艾滋病怎么回事
刮胡刀感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)極低,但在特殊情況下,比如與艾滋病患者共用且有接觸血液的情況,可能存在感染的可能性。艾滋病的傳播主要通過血液、母嬰及性接觸途徑,共用刮胡刀時(shí)需格外注意衛(wèi)生,避免直接接觸血液。 1、艾滋病傳播的主要方式 艾滋病由人類免疫缺陷病毒HIV引起,其主要傳播途徑包括血液傳播如共用針頭、輸入受污染血液、性傳播以及母嬰傳播。刮胡刀一般不會導(dǎo)致感染,但如果刮胡刀上存在新鮮含有HIV的血液,且另一人皮膚出現(xiàn)破損,可能會出現(xiàn)極低概率的傳播。 2、為什么刮胡刀可能涉及血液傳播 刮胡刀在使用過程中,可能因?yàn)楣尾炼斐善つw擦傷或微小出血。如果多人共用刮胡刀,且未對刮胡刀進(jìn)行徹底消毒,若其中存在HIV感染者的血液殘留,理論上可能導(dǎo)致病毒傳播。但需要說明的是,這種感染的幾率較低,因?yàn)镠IV離開人體后在環(huán)境中存活時(shí)間較短,且病毒濃度通常不足以造成傳播。 3、降低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施 為降低因刮胡刀使用導(dǎo)致疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn),建議做到以下幾點(diǎn): 避免共用刮胡刀:個(gè)人剃須工具應(yīng)專人專用,共用工具可能造成細(xì)菌或病毒的交叉感染。 保持刮胡刀清潔:每次使用后用清水沖洗干凈,并定期用酒精或消毒劑殺菌。 檢查皮膚狀況:若面部有傷口或炎癥,盡量避免使用刮胡刀,以避免傷口暴露于潛在污染物中。 4、就醫(yī)建議 如果曾與他人共用刮胡刀,并懷疑自己可能接觸過HIV污染源,應(yīng)盡快在暴露后的72小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防用藥PEP治療,并定期進(jìn)行相關(guān)檢測。 保持刮胡刀的衛(wèi)生是預(yù)防疾病傳播的關(guān)鍵,共用刮胡刀可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)雖低,但加強(qiáng)個(gè)人意識、養(yǎng)成良好清潔習(xí)慣,將有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩子門牙掉了一直長不出來的原因
小孩子門牙掉了一直長不出來可能與年齡發(fā)育、遺傳、營養(yǎng)不良、外傷、牙齒阻生等因素有關(guān),具體原因需要通過牙科檢查確認(rèn)并針對性處理。 1、發(fā)育遲緩因素 門牙掉后新牙生長通常需要3至6個(gè)月,小孩的發(fā)育速度因人而異,部分孩子可能因個(gè)體發(fā)育差異,牙齒生長較慢。家長可以觀察并耐心等待,若超過半年仍未長出,建議看牙醫(yī)檢查是否有異常。 2、遺傳因素 父母若在童年時(shí)期也有類似乳牙掉落后恒牙長不出的情況,孩子可能會遺傳這種特性。遺傳因素通常不影響健康,可在醫(yī)生的建議下觀察需不需要采取進(jìn)一步干預(yù)。 3、營養(yǎng)不足 缺乏維生素D、鈣等與骨骼發(fā)育相關(guān)的營養(yǎng)素可能導(dǎo)致牙齒生長遲緩。家長需保證孩子合理膳食,日常可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、芝麻,搭配多曬太陽促進(jìn)維生素D的合成。若問題嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)補(bǔ)劑。 4、外傷或感染 牙床受過外傷或存在感染可能阻礙恒牙正常萌出,受影響的牙齒可能需手術(shù)干預(yù)或其他特殊治療。家長應(yīng)回顧孩子有無磕碰歷史,并盡早就醫(yī)排查隱患。 5、牙齒阻生 恒牙可能因位置異常如橫向生長或埋伏無法突破牙床而生長,這種情況需要通過口腔影像學(xué)檢查如X光片確認(rèn)。若確診阻生,醫(yī)生可能會建議簡單的手術(shù)方式幫助恒牙順利萌出。 對于無法自行判斷原因的情況,建議及時(shí)前往口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查,以明確具體問題并采取相應(yīng)措施。如果孩子有其他發(fā)育遲緩表現(xiàn),也需要綜合性評估。家長的積極觀察和早期處理,能夠?yàn)楹⒆拥难例X健康提供重要保障。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
注射用腦蛋白水解物說明書禁忌
注射用腦蛋白水解物是一種常用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病輔助治療的藥物,但其使用需嚴(yán)格遵守禁忌。它對過敏體質(zhì)患者、嚴(yán)重腎功能不全者和某些特殊人群存在明顯禁忌;不合理使用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),因此務(wù)必遵循醫(yī)囑。 1、過敏體質(zhì)禁用 注射用腦蛋白水解物屬于蛋白類制劑,易引發(fā)過敏反應(yīng)。對于曾對類似蛋白水解物制劑出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者,應(yīng)完全避免使用,以免誘發(fā)全身性過敏甚至過敏性休克。如患者無法確定自己是否屬于過敏體質(zhì),建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行過敏測試后再行使用。 2、嚴(yán)重腎功能不全禁用 腦蛋白水解物的代謝與腎臟功能密切相關(guān),如果患者存在嚴(yán)重腎功能不全,藥物代謝可能受阻,導(dǎo)致毒性物質(zhì)在體內(nèi)積累,引起腎臟負(fù)擔(dān)加重或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者應(yīng)禁止使用此類藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的替代治療方法。 3、特定人群慎用 孕婦、哺乳期女性以及兒童在使用注射用腦蛋白水解物時(shí)需謹(jǐn)慎。這些特殊人群對藥物代謝和反應(yīng)參考資料相對較少,盲目使用可能對胎兒、新生兒或兒童產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。用藥前應(yīng)充分評估,酌情權(quán)衡利弊后決定是否使用。 4、聯(lián)合用藥注意禁忌 腦蛋白水解物可能與某些藥物發(fā)生配伍禁忌,例如與強(qiáng)酸或強(qiáng)堿類藥物混合會導(dǎo)致藥物失效或產(chǎn)生沉淀反應(yīng)。與其他蛋白類制劑同時(shí)使用,可能增加過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。患者必須將用藥史如實(shí)告知防止?jié)撛谒幬锵嗷プ饔谩?注射用腦蛋白水解物在治療神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病中具有一定效果,但因其存在明確禁忌,使用前需詳細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生并根據(jù)個(gè)體情況嚴(yán)格評估。患者應(yīng)避免擅自注射,確保使用安全性和治療效果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
愛放屁是怎么回事
愛放屁通常是由于飲食習(xí)慣、消化問題或腸道微生物失衡引起的,部分情況下也可能提示消化道疾病,建議結(jié)合具體癥狀及飲食習(xí)慣排查原因。如果出現(xiàn)持續(xù)不適、腹痛或排氣異常增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、飲食習(xí)慣引起過多氣體 某些食物容易產(chǎn)生氣體,如豆類、碳酸飲料、洋蔥、甘藍(lán)、薯類等,它們含有難以消化的碳水化合物,進(jìn)入腸道后被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體。進(jìn)食過快或邊吃邊聊天容易吞入過多空氣,也會增加放屁頻率。建議細(xì)嚼慢咽,減少上述食物攝入,選擇易消化的食物如米飯、紅薯、燕麥等。 2、腸道菌群失衡 腸道內(nèi)有益菌群與致病菌的平衡對于消化至關(guān)重要。如果過多放屁伴有異味,多是腸道厭氧菌增多所致。這可能與長期不健康飲食、濫用抗生素或慢性胃腸炎有關(guān)。調(diào)整腸道健康可通過補(bǔ)充益生菌如酸奶、益生菌制劑或食用富含膳食纖維的食物如糙米、全谷類、綠葉蔬菜來實(shí)現(xiàn)。如果癥狀明顯或持續(xù)時(shí)間較長,應(yīng)尋求專業(yè)的 3、消化系統(tǒng)疾病 長期頻繁放屁也可能是疾病信號,例如乳糖不耐癥、胃腸功能紊亂或腸易激綜合癥。乳糖不耐癥對牛奶、奶酪等乳制品的消化不良最為典型,可嘗試減少乳制品攝入或改用乳糖酶補(bǔ)充劑。腸易激綜合癥通常伴隨腹瀉或便秘,建議規(guī)律作息、減少壓力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助消化藥物如二甲硅油片。嚴(yán)重者可能涉及炎癥性腸病等問題,需進(jìn)一步檢查。 4、特殊情況下的放屁增多 部分人因胃腸手術(shù)后、孕期等生理改變導(dǎo)致腸道蠕動異常或氣體滯留。這種情況下需結(jié)合具體情況調(diào)節(jié),如術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行功能訓(xùn)練,孕期注意調(diào)整飲食和姿勢輔助排氣。 愛放屁多與飲食及腸道健康密切相關(guān),改變飲食結(jié)構(gòu)、改善作息習(xí)慣能有效改善。如果嘗試調(diào)整生活方式后仍無改善或伴有其他消化不適癥狀,請及時(shí)咨詢消化科醫(yī)生并進(jìn)行針對性檢查和治療。保持良好的飲食和腸道健康將是預(yù)防相關(guān)問題的關(guān)鍵。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個(gè)表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號異常。針對這6種表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時(shí)應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時(shí),惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎對待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個(gè)常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個(gè)標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會選擇使用彈性成像技術(shù)評估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險(xiǎn)。 6血流信號異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時(shí),應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
優(yōu)思明吃幾天可以同房
優(yōu)思明是一種短效口服避孕藥,一般需要連續(xù)服用7天才能達(dá)到可靠的避孕效果,在此之前同房可能會增加意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。服用優(yōu)思明的前7天建議采用額外的避孕措施,例如避孕套,以確保萬無一失。 1、優(yōu)思明的避孕機(jī)理 優(yōu)思明是一種常用的復(fù)方短效避孕藥,主要通過抑制排卵、改變宮頸黏液的粘稠度及影響子宮內(nèi)膜的環(huán)境來減少精子和卵子的結(jié)合機(jī)會。通常服藥滿7天后,激素水平穩(wěn)定,可以達(dá)到理想的避孕效果。但如果首次服藥未在月經(jīng)第一天開始服用,避孕效果可能會延遲,需更長時(shí)間才能完全起效。 2、服藥前注意事項(xiàng) 在服用優(yōu)思明時(shí),需確保身體狀況適合。若存在心腦血管疾病、肝腎異常、乳腺腫瘤或煙癮等情況,不建議服用。如果服用優(yōu)思明同時(shí)伴隨其他藥物如抗生素、抗癲癇藥,可能會削弱避孕效果,應(yīng)提前咨詢 3、服用期間的注意事項(xiàng) 在服用優(yōu)思明的前7天需額外配合避孕套等屏障性避孕措施,避免意外懷孕。如果出現(xiàn)漏服情況,需根據(jù)漏服時(shí)間采取補(bǔ)救措施如立即補(bǔ)服或服用緊急避孕藥。連續(xù)按說明服用28天或21天結(jié)束一周期后,可自由選擇何時(shí)同房,避孕效果穩(wěn)定可靠。 優(yōu)思明需要按醫(yī)囑使用并確保正確服藥,以達(dá)到理想的避孕效果。若對具體服藥細(xì)節(jié)或個(gè)人身體狀況存在疑慮,建議及時(shí)就醫(yī)咨詢醫(yī)生的專業(yè)意見,以確保安全與有效性。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
突然心悸怎么立刻緩解
突然心悸時(shí),可以通過深呼吸、改變體位或喝溫水等方式進(jìn)行立刻緩解;如心悸持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議立即就醫(yī),排查潛在疾病原因。以下是原因分析及具體緩解方法。 1、深呼吸調(diào)整 心悸可能是由于焦慮或過度緊張引發(fā)的,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激時(shí),心率可能加快。此時(shí)嘗試深呼吸能夠幫助平穩(wěn)心率。具體方法是:吸氣時(shí)緩緩吸入至腹部完全充氣,屏住氣,然后緩慢呼出,重復(fù)7到10次。深呼吸可以刺激迷走神經(jīng),減少心跳頻率,有助于緩解不適。 2、改變體位或躺下休息 突然心悸可能與姿勢改變或血壓波動有關(guān)。如果心悸發(fā)生在起身或變換姿勢后,可能是體位性低血壓引發(fā)的。建議立刻平躺,使血液回流心臟,同時(shí)確保頭部和胸部同一水平,用枕頭稍微抬高腳部,以促進(jìn)血液循環(huán),緩解心悸癥狀。 3、補(bǔ)充水分或喝溫水 脫水也是心悸的常見原因之一,缺水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及循環(huán)不暢。如果沒有伴隨惡心嘔吐的情況,可以慢慢喝一杯溫水,幫助排除因脫水導(dǎo)致的心悸。同樣,補(bǔ)充電解質(zhì)的飲品如淡鹽水或椰子水也可能有效果。 4、避免誘發(fā)因素或環(huán)境刺激 心悸可能因攝取刺激性食物、飲料如咖啡、酒精或外部環(huán)境如噪音、強(qiáng)光而觸發(fā)。嘗試安靜下來,遠(yuǎn)離噪音、強(qiáng)光,關(guān)閉電子設(shè)備,營造平和的環(huán)境。既有助于調(diào)整心跳,還能緩和情緒。 何時(shí)就醫(yī)? 如果心悸伴隨胸痛、頭暈、呼吸困難、持續(xù)時(shí)間超過15分鐘,或有心臟病史,需立即就醫(yī)。這些情況可能涉及心臟疾病或循環(huán)系統(tǒng)問題,如心律失常、冠心病,急需專業(yè)干預(yù)。醫(yī)生可能會通過心電圖、血液檢查分析病因,并提供針對性治療。 突發(fā)心悸時(shí)可以通過簡單的放松措施或物理調(diào)整迅速緩解,但如果懷疑潛在病因,尤其是伴隨其他癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)非常重要,可以排除更為嚴(yán)重的心血管問題。日常生活中也要注重充足睡眠、均衡飲食、適度運(yùn)動,減少可能的心悸誘因。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒抽動癥多久能好
小兒抽動癥能否痊愈以及需要多長時(shí)間,取決于個(gè)體的病情程度、治療方法的選擇和治療的持續(xù)性。大多數(shù)患兒通過早期干預(yù)和綜合治療可以在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)癥狀明顯改善,但少數(shù)癥狀較重的患兒可能需要長期管理。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療,配合適宜的家庭支持和醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、了解小兒抽動癥的特點(diǎn)和原因 小兒抽動癥是常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的、短暫的、多次重復(fù)的抽動,這可能是面部、四肢或全身的肌肉抽動,甚至發(fā)聲抽動。疾病的具體原因目前尚未完全明確,但研究表明遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)功能異常、環(huán)境因素以及心理壓力可能有關(guān)。 遺傳因素:家族中有抽動障礙或多動癥病史的孩子,抽動癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。 自身神經(jīng)功能異常:多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂問題可能誘發(fā)病情。 心理和環(huán)境誘因:學(xué)習(xí)壓力大、家庭沖突、睡眠不足等外部刺激會加重病情。 2、小兒抽動癥如何治療以及時(shí)間預(yù)期 治療抽動癥的時(shí)間因病情輕重而異。對于輕度、暫時(shí)性抽動癥,部分患兒可能會在2-3個(gè)月內(nèi)自愈;但對于中重度患者,可能需要1-2年甚至更長時(shí)間的科學(xué)干預(yù)。以下為常見治療方案: 行為干預(yù):最基礎(chǔ)的治療方法,通過行為認(rèn)知療法,如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT,逐步減少癥狀。行為干預(yù)對于輕度患者療效顯著,一般在幾個(gè)月內(nèi)可明顯改善。 藥物治療:中重度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。如氟哌啶醇D2受體拮抗劑、硫必利改善多巴胺功能等。藥物需持續(xù)服用6個(gè)月至1年以上,但必須定期復(fù)查,觀察不良反應(yīng)。 心理咨詢:對于因心理壓力導(dǎo)致癥狀加重的患兒,心理治療可以幫助緩解負(fù)面情緒。專業(yè)心理醫(yī)生的介入不僅能幫助孩子釋放焦慮,還能幫助家長改善對患兒的教養(yǎng)方式。 物理療法:經(jīng)顱磁刺激TMS作為一種新型治療手段,效果顯現(xiàn)時(shí)間較快,但費(fèi)用偏高,仍需結(jié)合其他治療策略。 3、家庭支持與日常護(hù)理 家庭在治療中扮演了重要角色。保持良好的家庭氛圍,減少對孩子的不良刺激,并鼓勵(lì)其積極參與籃球、游泳等運(yùn)動提升自信心。飲食上避免含咖啡因食品,增加富含鎂元素和維生素B的食物,如堅(jiān)果、蔬菜等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的平衡和發(fā)展。 大多數(shù)小兒抽動癥可以隨著時(shí)間和有效治療逐漸得到緩解,但干預(yù)的關(guān)鍵在于盡早確診和綜合治療。如果孩子存在難以控制的抽動癥狀,請盡快尋求兒科或心理專科醫(yī)生的幫助,為取得治療最大化效果爭取時(shí)間。家長需保持耐心,用科學(xué)的方式守護(hù)患兒健康成長。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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