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神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需要做哪些腫瘤標(biāo)志物的檢查

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2022-10-27 13:50 27人閱讀

問(wèn)題描述:神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需要做哪些腫瘤標(biāo)志物的檢查

醫(yī)生回答(1)

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子宮內(nèi)膜癌查腫瘤標(biāo)志物能查出來(lái)嗎
依據(jù)您提出的問(wèn)題,子宮內(nèi)膜癌的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),常選tsgf。等目標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),但是目標(biāo)提高不代表就得了癌癥,還須要進(jìn)行子宮的B超檢查,ct檢查子宮內(nèi)膜診刮檢查,病理診療為金規(guī)范。cea,ca125,ca199。多休息,多飲水,注重保暖,防止傷風(fēng)感冒。多休息,多飲水,注重保暖,防止傷風(fēng)感冒。
李耀鑫 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腫瘤標(biāo)志物正常值是什么
CA是腫瘤細(xì)胞的相關(guān)抗原。常用的CA系列有:CA 125(卵巢癌相關(guān)抗原);CA19-9(胰腺、膽道癌相關(guān)抗原);CA 15-3(乳腺癌相關(guān)抗原);CA72-4,CA242(胃癌相關(guān)抗原)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腫瘤標(biāo)志物ca724高是什么原因
很高興為你解答問(wèn)題。假如卵巢囊腫結(jié)核盆腔炎的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)增高的,要更進(jìn)一步檢測(cè)。ca125偏高,通常為卵巢腫瘤的提示,也有卵巢炎癥的大概,因此不要見(jiàn)到謝125偏高就緊張。而尿蛋白陽(yáng)性普遍輕度的尿蛋白陽(yáng)性是勞累相關(guān),休息后可消失。
李秀容 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
血腫瘤標(biāo)志物增高對(duì)肺癌有影響嗎
通常來(lái)看的話(huà),如果是血管兒瘤標(biāo)志物增高的這種情況的話(huà),其實(shí)他并不意味著就患有癌癥的這種情況他對(duì)于肺癌的這種情況也是沒(méi)有特別大的影響的,所以說(shuō)也不要過(guò)于擔(dān)心,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該注意的就是兩者之間沒(méi)有太大的關(guān)系,建議及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行復(fù)查,生活中要保持良好的生活習(xí)慣。
李焓宇 副主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院
胃腫瘤標(biāo)志物高3倍正常嗎
胃腫瘤標(biāo)志物高出三倍,這肯定是不正常的,最好的方式還是要做一個(gè)活檢檢查,如果是出現(xiàn)了有這種癌癥的話(huà),那么應(yīng)該就是出現(xiàn)了惡性情況所造成一些不良反應(yīng),可以采取手術(shù)配合的化療方式來(lái)進(jìn)行治療,但是也可以通過(guò),靶向藥物治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)檢測(cè)是否正常,說(shuō)明一定沒(méi)有癌癥
首先,不重要張,不要懷疑,最基礎(chǔ)的是血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、癌癥相應(yīng)抗原、癌癥特異性發(fā)展因子、超聲、胸部X光、腦CT、婦科檢測(cè)、乳房觸診等,假如經(jīng)濟(jì)前提允許,您能夠做一個(gè)Petct。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腫瘤標(biāo)志物有幾項(xiàng)
一般情況下腫瘤標(biāo)志物有幾十項(xiàng),目前臨床上比較常用的腫瘤標(biāo)志物檢查有甲胎蛋白,和前列腺特異性抗原以及NSE。每種腫瘤標(biāo)志物的含義不同,比如前列腺特異性抗原,是男性前列腺癌的特異性指標(biāo)。而甲胎蛋白,是肝癌的常用指標(biāo)。建議依據(jù)具體的疾病類(lèi)型,選擇做對(duì)應(yīng)的標(biāo)志物檢查。做檢查前,注意不要經(jīng)常熬夜,不要飲酒大量吸煙,否則容易影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腫瘤標(biāo)志物ca724高是什么原因
很高興為你解答問(wèn)題。假如卵巢囊腫結(jié)核盆腔炎的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)增高的,要更進(jìn)一步檢測(cè)。ca125偏高,通常為卵巢腫瘤的提示,也有卵巢炎癥的大概,因此不要見(jiàn)到謝125偏高就緊張。而尿蛋白陽(yáng)性普遍輕度的尿蛋白陽(yáng)性是勞累相關(guān),休息后可消失。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腫瘤標(biāo)志物怎么檢查
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通常是空著肚子沒(méi)有吃東西抽血檢測(cè)。大部分醫(yī)院門(mén)診是上午選擇抽血檢查的,出結(jié)果的時(shí)候每一個(gè)醫(yī)院門(mén)診不是固定的,通常3~5個(gè)事情日。患病時(shí)期注主要多休息,維持心理情緒穩(wěn)定,心情愉快,要維持充分的睡覺(jué),防止勞累,適當(dāng)?shù)淖龌顒?dòng)鍛煉身體,提升自己免疫力,合理飲食多吃菌類(lèi)水果。
李秀敏 副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
子宮內(nèi)膜癌查腫瘤標(biāo)志物能查出來(lái)嗎
依據(jù)您提出的問(wèn)題,子宮內(nèi)膜癌的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),常選tsgf。等目標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),但是目標(biāo)提高不代表就得了癌癥,還須要進(jìn)行子宮的B超檢查,ct檢查子宮內(nèi)膜診刮檢查,病理診療為金規(guī)范。cea,ca125,ca199。多休息,多飲水,注重保暖,防止傷風(fēng)感冒。多休息,多飲水,注重保暖,防止傷風(fēng)感冒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)檢測(cè)正常能否說(shuō)明一定沒(méi)患癌癥
腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)檢測(cè)正常并不能完全排除患癌癥的可能性,需要結(jié)合其他檢查手段綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物是體內(nèi)某些腫瘤細(xì)胞分泌或釋放...
腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)有一項(xiàng)偏高
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李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
咳嗽能喝石斛嗎

咳嗽期間可以適量飲用石斛水。石斛具有滋陰清熱、潤(rùn)肺生津的功效,適合干咳少痰、咽喉干燥等癥狀,但需結(jié)合咳嗽類(lèi)型與體質(zhì)差異判斷。

1、風(fēng)熱咳嗽:

風(fēng)熱咳嗽表現(xiàn)為痰黃黏稠、咽喉腫痛,石斛的滋陰作用可能加重痰濕。此類(lèi)咳嗽更適合菊花、金銀花等清熱藥材,若伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

2、風(fēng)寒咳嗽:

風(fēng)寒咳嗽多因受涼引起,痰稀色白,石斛性微寒可能不利于散寒。建議用生姜紅糖水驅(qū)寒,咳嗽持續(xù)超一周需排查支氣管炎。

3、陰虛燥咳:

長(zhǎng)期干咳無(wú)痰、夜間加重者適合石斛。其多糖成分能修復(fù)呼吸道黏膜,可搭配麥冬、百合增強(qiáng)潤(rùn)肺效果,避免與辛辣食物同食。

4、過(guò)敏因素:

過(guò)敏性咳嗽需先明確過(guò)敏原,石斛可能引發(fā)個(gè)別體質(zhì)過(guò)敏反應(yīng)。咳嗽伴氣喘、皮疹時(shí)應(yīng)停用,必要時(shí)需抗組胺藥物治療。

5、感染性咳嗽:

細(xì)菌或病毒感染引起的急性咳嗽,石斛無(wú)法替代抗生素。若出現(xiàn)膿痰、胸痛或發(fā)熱超過(guò)38.5℃,需優(yōu)先進(jìn)行病原學(xué)檢查。

飲用石斛水建議選擇鐵皮石斛鮮條或干品,每日用量不超過(guò)10克,煮沸后小火慢燉30分鐘以釋放有效成分。咳嗽期間需保持每天1500毫升溫水?dāng)z入,避免冷飲刺激氣道。飲食宜清淡,可食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材,臥室濕度建議維持在50%-60%。若咳嗽超過(guò)兩周未緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需完善胸部CT檢查排除結(jié)核或占位性病變。兒童、孕婦及糖尿病患者使用石斛前應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師辨證。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
苓桂術(shù)甘湯可以加黃芪嗎

苓桂術(shù)甘湯可以加黃芪,兩者配伍可增強(qiáng)健脾利水功效。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、利水消腫,與苓桂術(shù)甘湯的溫陽(yáng)化飲作用協(xié)同,適用于脾虛濕盛兼氣虛者。具體應(yīng)用需根據(jù)證型調(diào)整,主要有氣虛水腫、脾虛濕困、心功能不全、慢性腎炎、術(shù)后體虛五種情況。

1、氣虛水腫:

黃芪補(bǔ)益脾肺之氣,配伍苓桂術(shù)甘湯可改善氣虛導(dǎo)致的水液代謝障礙。臨床常見(jiàn)下肢凹陷性水腫、氣短乏力,舌淡胖有齒痕。此類(lèi)患者加黃芪15-30克效果顯著,但陰虛火旺者慎用。

2、脾虛濕困:

脾失健運(yùn)兼中氣不足時(shí),原方加黃芪可增強(qiáng)運(yùn)化水濕能力。表現(xiàn)為脘腹脹滿(mǎn)、食欲減退、大便溏薄,黃芪用量宜控制在10-20克,過(guò)量可能加重脹滿(mǎn)感。

3、心功能不全:

心陽(yáng)虛衰導(dǎo)致水飲凌心時(shí),黃芪配伍可增強(qiáng)溫陽(yáng)利水效果。常見(jiàn)心悸胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,此時(shí)黃芪需配伍桂枝協(xié)同強(qiáng)心,用量需醫(yī)師根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整。

4、慢性腎炎:

腎病綜合征或慢性腎炎屬脾腎陽(yáng)虛證時(shí),加黃芪可減少蛋白尿。表現(xiàn)為顏面浮腫、腰膝酸軟,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)低蛋白血癥。黃芪需長(zhǎng)期小劑量使用,常與炒白術(shù)配伍。

5、術(shù)后體虛:

外科手術(shù)后出現(xiàn)脾虛水停兼氣血虧虛,加黃芪能促進(jìn)康復(fù)。多見(jiàn)切口水腫、胃腸功能恢復(fù)緩慢,可配合黨參增強(qiáng)補(bǔ)氣效果,但感染未控制時(shí)禁用。

使用含黃芪的苓桂術(shù)甘湯時(shí),建議監(jiān)測(cè)血壓變化,黃芪可能引起血壓波動(dòng)。服藥期間宜食用山藥、薏苡仁等健脾食材,避免生冷油膩。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)運(yùn)行。出現(xiàn)口干咽痛等熱象時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方劑,糖尿病患者需注意黃芪可能影響血糖。具體用藥方案需經(jīng)中醫(yī)師辨證后確定,不建議自行調(diào)整經(jīng)方配伍比例。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
烏梅陳皮山楂甘草湯有什么功效

烏梅陳皮山楂甘草湯具有生津止渴、理氣健脾、消食化積、調(diào)和藥性的功效,主要適用于口干舌燥、消化不良、食欲不振等情況。其功效由烏梅的斂肺生津、陳皮的理氣健脾、山楂的消食健胃、甘草的調(diào)和諸藥共同構(gòu)成。

1、生津止渴:

烏梅味酸澀,歸肝、脾、肺經(jīng),所含枸櫞酸等有機(jī)酸能刺激唾液分泌,緩解口干舌燥。對(duì)于夏季暑熱傷津或陰虛引起的口渴、咽干有顯著改善作用,同時(shí)能收斂肺氣,減輕久咳少痰癥狀。

2、理氣健脾:

陳皮含揮發(fā)油及橙皮苷,能促進(jìn)消化液分泌,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。對(duì)于脘腹脹滿(mǎn)、噯氣惡心等氣滯癥狀有緩解作用,特別適合飲食積滯或情緒不暢導(dǎo)致的脾胃功能紊亂。

3、消食化積:

山楂富含有機(jī)酸和黃酮類(lèi)物質(zhì),可增加胃蛋白酶活性,加速脂肪分解。適用于肉食積滯引起的胃脘脹痛、反酸噯腐,對(duì)高脂飲食后的消化不良效果顯著。

4、調(diào)和藥性:

甘草中的甘草甜素具有解毒作用,能中和烏梅的酸澀、山楂的刺激,降低陳皮燥性,使全方藥性趨于平和。同時(shí)可保護(hù)胃黏膜,減少酸性成分對(duì)胃腸道的刺激。

5、協(xié)同增效:

四味藥材配伍后產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng):烏梅抑制腸道過(guò)度蠕動(dòng),陳皮促進(jìn)胃排空,山楂加速食物分解,甘草調(diào)節(jié)整體藥效。這種組合既能改善單一癥狀,又可全面調(diào)理消化系統(tǒng)功能。

日常飲用建議選擇飯后溫服,每次200毫升左右,連續(xù)飲用不超過(guò)7天。胃酸過(guò)多者應(yīng)減少烏梅用量,糖尿病患者需注意山楂含糖量。服用期間避免生冷油膩食物,可配合腹部按摩增強(qiáng)效果。孕婦及胃潰瘍急性期患者慎用,長(zhǎng)期飲用需咨詢(xún)中醫(yī)師調(diào)整配伍比例。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包皮手術(shù)傳統(tǒng)手工和機(jī)械切割的有什么區(qū)別
傳統(tǒng)的手術(shù)切口沒(méi)有器械的切口整齊,術(shù)后美觀程度沒(méi)有器械的好,其余的沒(méi)有太大的差別回復(fù)后。您如果想外觀美觀的話(huà)選擇器械手術(shù)比較好,希望可以幫到您。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳屎結(jié)石怎么治療
耳屎結(jié)石可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的耳鼻喉科就診、使用藥物軟化耳屎,或者采用手術(shù)清理的方式治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小和嚴(yán)重程度選擇合適的方法。日常保持耳道清潔也有助于預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題。 1、耳屎結(jié)石的原因 耳屎結(jié)石是耳道內(nèi)耳垢長(zhǎng)期堆積、硬化后形成的固體團(tuán)塊,可能導(dǎo)致聽(tīng)力下降、耳痛甚至感染。主要原因包括: 遺傳因素:部分人耳道分泌的耵聹耳垢較多且較黏稠,更容易堆積形成結(jié)石。 環(huán)境因素:生活在多灰塵的環(huán)境中,耳垢堆積更快,增加硬化成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素:耳道狹窄或彎曲,導(dǎo)致耳垢不易排出;耳部炎癥或外傷也可能影響耳垢自然排出。 其他因素:經(jīng)常用棉簽挖耳,反而可能將耳垢推入更深處,積累成結(jié)石。 2、耳屎結(jié)石的治療方法 根據(jù)耳屎結(jié)石的情況,可以采取以下治療措施: 藥物軟化:對(duì)于較輕微的耳屎結(jié)石,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用滴耳劑,如過(guò)氧化氫滴耳液或礦物油,幫助軟化耳垢。一般每天滴幾滴,持續(xù)數(shù)天。 儀器清理:耳鼻喉科醫(yī)生可使用專(zhuān)業(yè)器械,如吸引器、耳鏡、耳勺等,直接將結(jié)石取出。這種方法快速且安全。 手術(shù)介入:對(duì)于罕見(jiàn)的大型或深層結(jié)石,可能需要小型耳內(nèi)手術(shù)。局部麻醉下,醫(yī)生通過(guò)切開(kāi)耳道清理結(jié)石,適用于復(fù)雜病例。 3、預(yù)防與日常護(hù)理建議 保持耳道干燥:避免耳道長(zhǎng)期潮濕,以免耳垢更容易堆積硬化。游泳后或洗澡時(shí)注意擦干耳朵。 減少挖耳習(xí)慣:不要頻繁用棉簽掏耳朵,避免將耳垢推向深處。必要時(shí)前往醫(yī)院定期清潔耳道。 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣:定期清理耳道周?chē)つw,盡量避免在風(fēng)沙較大的環(huán)境中長(zhǎng)期停留。 耳屎結(jié)石雖然不是嚴(yán)重疾病,但如果不及時(shí)處理,可能帶來(lái)耳部的不適甚至感染。出現(xiàn)耳痛或聽(tīng)力變化時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生確認(rèn)診斷和處理。保持耳道清潔、避免不當(dāng)操作是預(yù)防耳屎結(jié)石的關(guān)鍵步驟,日常中可多加注意養(yǎng)成良好的護(hù)理習(xí)慣。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
穩(wěn)定性心絞痛必須要放支架嗎

穩(wěn)定性心絞痛多數(shù)情況下無(wú)需立即放置支架,治療方式主要有藥物控制、生活方式調(diào)整、血運(yùn)重建評(píng)估、危險(xiǎn)因素管理和定期隨訪。

1、藥物控制:

硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油可快速緩解心絞痛發(fā)作,β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯劑如氨氯地平適用于血管痙攣型心絞痛。規(guī)范用藥可使60%以上患者癥狀得到有效控制。

2、生活方式調(diào)整:

戒煙可使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低50%,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善心肌供血,地中海飲食模式減少動(dòng)脈硬化進(jìn)展。體重指數(shù)控制在24以下能顯著減輕心臟負(fù)荷。

3、血運(yùn)重建評(píng)估:

冠狀動(dòng)脈造影顯示主干狹窄>50%或大面積心肌缺血時(shí)考慮介入治療。血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)<0.8提示功能性缺血,血管內(nèi)超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性是重要決策依據(jù)。

4、危險(xiǎn)因素管理:

將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下可穩(wěn)定斑塊,血壓目標(biāo)值<130/80mmHg,糖化血紅蛋白≤7%減少微血管病變。合并糖尿病者需更嚴(yán)格管控代謝指標(biāo)。

5、定期隨訪:

每3-6個(gè)月評(píng)估心功能分級(jí)變化,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)監(jiān)測(cè)缺血程度演變,冠脈CTA追蹤斑塊進(jìn)展。癥狀?lèi)夯虺霈F(xiàn)靜息痛需重新評(píng)估治療策略。

穩(wěn)定性心絞痛患者應(yīng)建立包含有氧運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適、藥物依從性管理的長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃。每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合呼吸訓(xùn)練改善心肌缺氧。飲食采用低鈉高纖維原則,每日攝入500克新鮮蔬果,限制飽和脂肪酸攝入。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn),通過(guò)心臟康復(fù)訓(xùn)練提升運(yùn)動(dòng)耐量。突發(fā)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)需立即就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
得了子宮肌瘤還能喂奶嗎

多數(shù)情況下子宮肌瘤患者可以正常哺乳。子宮肌瘤對(duì)哺乳的影響主要與肌瘤位置、大小、是否伴隨并發(fā)癥有關(guān),哺乳期間需關(guān)注乳房異常腫脹、乳汁分泌減少、疼痛加劇等情況。

1、肌瘤位置:

漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤通常不影響哺乳功能,這類(lèi)肌瘤生長(zhǎng)在子宮外層或肌層,遠(yuǎn)離乳腺組織。黏膜下肌瘤若壓迫宮腔可能間接導(dǎo)致催乳素分泌異常,但臨床發(fā)生率較低。哺乳前可通過(guò)超聲檢查明確肌瘤與乳腺的解剖關(guān)系。

2、肌瘤大小:

直徑小于5厘米的肌瘤較少干擾哺乳,超過(guò)8厘米的肌瘤可能因占據(jù)盆腔空間影響乳房血液循環(huán)。哺乳期雌激素水平下降可能使肌瘤體積縮小,但產(chǎn)后激素波動(dòng)期間需每月復(fù)查肌瘤變化。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):

哺乳期子宮肌瘤紅色變性概率約3%-7%,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴低熱,這種情況需暫停哺乳并就醫(yī)。若肌瘤導(dǎo)致產(chǎn)后大出血或感染,需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定是否中斷哺乳。肌瘤惡變概率低于0.5%,無(wú)需因此預(yù)防性停止哺乳。

4、藥物影響:

治療肌瘤的促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(如亮丙瑞林)會(huì)抑制泌乳,哺乳期禁用。非甾體抗炎藥(如布洛芬)短期使用對(duì)乳汁影響較小,但甲氨蝶呤等抗代謝藥物需絕對(duì)避免。用藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生并選擇L1級(jí)哺乳安全藥物。

5、哺乳姿勢(shì)調(diào)整:

巨大肌瘤患者可采用橄欖球式或側(cè)臥式哺乳減輕腹部壓力。哺乳后冷敷乳房可緩解肌瘤壓迫導(dǎo)致的脹痛,每日攝入2000ml水分維持乳汁分泌。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素C,血紅蛋白低于80g/L時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。

哺乳期間建議每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、禽蛋,保證300-500ml乳制品攝入。避免攝入含雌激素樣物質(zhì)的蜂王漿、雪蛤等補(bǔ)品。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈跑跳動(dòng)作。出現(xiàn)單側(cè)乳房硬塊持續(xù)24小時(shí)以上、乳汁帶血或體溫超過(guò)38.5℃時(shí),需立即就診排除乳腺炎與肌瘤變性。定期婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度,每3個(gè)月復(fù)查一次較為適宜。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何發(fā)現(xiàn)兒童鎖骨骨折?

兒童鎖骨骨折可通過(guò)局部腫脹、異常活動(dòng)、疼痛拒碰、姿勢(shì)異常及皮膚瘀斑等表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)。鎖骨骨折在兒童中較為常見(jiàn),主要由跌倒時(shí)手部撐地、直接撞擊或產(chǎn)傷引起。

1、局部腫脹:

骨折后24小時(shí)內(nèi)患側(cè)鎖骨區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,觸摸時(shí)可感知局部溫度升高。腫脹程度與骨折移位相關(guān),青枝骨折腫脹較輕,完全骨折腫脹更為顯著。需與軟組織挫傷鑒別,骨折腫脹多呈條索狀沿鎖骨走向分布。

2、異常活動(dòng):

完全性骨折時(shí),患兒活動(dòng)上肢可能聽(tīng)到骨擦音或觸及異常活動(dòng)感。家長(zhǎng)可觀察到患兒聳肩時(shí)鎖骨中段出現(xiàn)異常隆起或凹陷,此體征在鎖骨中1/3骨折時(shí)最典型。檢查時(shí)應(yīng)避免刻意誘發(fā)異常活動(dòng)加重?fù)p傷。

3、疼痛拒碰:

患兒會(huì)主動(dòng)保護(hù)患側(cè)上肢,拒絕他人觸碰鎖骨區(qū)域。典型表現(xiàn)為穿衣時(shí)哭鬧、避免患側(cè)臥位睡覺(jué)。疼痛在抬臂超過(guò)90度時(shí)加劇,可通過(guò)觀察患兒是否主動(dòng)使用患肢抓握物品輔助判斷。

4、姿勢(shì)異常:

患兒常將頭偏向患側(cè),同時(shí)用健側(cè)手托住患側(cè)肘部減輕疼痛。這種代償姿勢(shì)可使鎖骨斷端保持相對(duì)穩(wěn)定,觀察可見(jiàn)雙肩不對(duì)稱(chēng),患側(cè)肩部較健側(cè)下垂前傾。

5、皮膚瘀斑:

骨折48小時(shí)后可能出現(xiàn)鎖骨下皮膚瘀青,多沿胸壁向下擴(kuò)散。新生兒鎖骨骨折瘀斑可能出現(xiàn)在出生后2-3天,需與產(chǎn)鉗壓迫導(dǎo)致的瘀斑鑒別。瘀斑范圍超過(guò)5厘米提示可能存在嚴(yán)重移位。

發(fā)現(xiàn)可疑癥狀后應(yīng)限制患肢活動(dòng),用三角巾臨時(shí)固定,避免熱敷腫脹部位。日常護(hù)理需選擇前開(kāi)扣衣物方便穿脫,睡眠時(shí)用軟枕支撐背部保持半坐位。恢復(fù)期可補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如芝麻醬、蝦皮,但需注意維生素D同步補(bǔ)充促進(jìn)鈣吸收。骨折愈合期間避免參與足球、滑板等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。多數(shù)兒童鎖骨骨折4-6周可臨床愈合,一般不會(huì)遺留功能障礙。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
舌系帶過(guò)短會(huì)遺傳嗎

舌系帶過(guò)短存在遺傳傾向,但并非絕對(duì)遺傳性疾病。影響因素主要有家族遺傳史、胚胎發(fā)育異常、基因突變、環(huán)境因素及個(gè)體差異。

1、家族遺傳:

約15%-20%的舌系帶過(guò)短患兒存在家族史,若父母一方有舌系帶過(guò)短,子女患病概率較普通人群增高。遺傳模式多為多基因遺傳,尚未發(fā)現(xiàn)單一致病基因。

2、胚胎發(fā)育:

妊娠4-12周時(shí)舌系帶形成受阻可能導(dǎo)致過(guò)短,與胚胎期口腔組織融合異常有關(guān)。此類(lèi)情況多屬偶發(fā),未必與遺傳直接相關(guān)。

3、基因變異:

特定基因如TBX22、FGFR2的突變可能影響舌系帶發(fā)育,這類(lèi)基因突變可能通過(guò)生殖細(xì)胞傳遞給后代,但臨床檢出率不足5%。

4、環(huán)境干擾:

孕期吸煙、酒精攝入或病毒感染等環(huán)境因素可能干擾胎兒口腔發(fā)育,這類(lèi)獲得性異常通常不會(huì)遺傳。

5、個(gè)體差異:

部分嬰幼兒舌系帶過(guò)短會(huì)隨生長(zhǎng)自行改善,這種生理性變異與遺傳關(guān)聯(lián)性較低,更多與肌肉張力發(fā)育節(jié)奏相關(guān)。

備孕夫婦如有家族史可進(jìn)行遺傳咨詢(xún),新生兒期發(fā)現(xiàn)舌系帶過(guò)短建議評(píng)估喂養(yǎng)及發(fā)音功能。日常哺乳時(shí)注意調(diào)整銜乳姿勢(shì),幼兒期可進(jìn)行伸舌練習(xí)促進(jìn)舌體活動(dòng)度。手術(shù)矯正需由口腔外科評(píng)估,術(shù)后配合語(yǔ)言訓(xùn)練能顯著改善發(fā)音清晰度。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于口腔肌肉發(fā)育,避免過(guò)度焦慮遺傳可能性。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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