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肌酐高和甲減有關(guān)系嗎
來源:博禾知道
2022-05-25 16:40
37人閱讀
問題描述:肌酐高和甲減有關(guān)系嗎
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:甲狀腺功能減退是有可能引起肌酐升高的。因?yàn)閮?nèi)生肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物。在肌肉中肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩慢的行形成肌酐。
2022-05-25 16:55
肌酐高
肌酐
甲減
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考慮是膀胱炎,腎功能有損傷,但不是很重要,大概和藥品相關(guān),但不好說是那種藥,須要持續(xù)觀察。血液中的肌酐值,關(guān)鍵是檢測腎的分泌功能,假如肌酐值略高于正常范疇,說明腎功能出現(xiàn)了稍微消退,腎功能出現(xiàn)消退,能夠有許多種因素造成,例如藥品因素,長時(shí)間吃藥能夠造成腎功能減退,因此在吃藥時(shí),要選對(duì)腎功能作用小的藥物。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
痛風(fēng)為什么尿酸高肌酐高
痛風(fēng)就是因?yàn)轶w內(nèi)的尿酸生成過多代謝障礙,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥出現(xiàn)紅腫疼痛,可以口服秋水仙堿抗炎止痛,注意休息,不能吃動(dòng)物的內(nèi)臟,海鮮,豆制品,少吃牛羊肉,如果痛風(fēng)時(shí)間比較長,有可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病出現(xiàn)肌酐升高,這種情況需要及時(shí)去醫(yī)院腎病科完善相關(guān)的檢查,積極對(duì)癥治療
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征肌酐高吃什么食物?
根據(jù)你所描述的情況,腎病綜合癥肌酐偏高,主要還是由于這個(gè)腎功能控制不好導(dǎo)致的,主要就是建議最好還是要注意清淡飲食,不要吃油膩辛辣刺激性的食物,這種情況一般主要還是需要配合激素類的藥物配合保護(hù),腎臟的藥物治療,病情穩(wěn)定之后建議配合中藥用藥治療。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肌酐高多久會(huì)發(fā)展成尿毒癥?
肌酐高發(fā)展為尿毒癥有的時(shí)間長,有的時(shí)間短,短的可能一兩個(gè)月,長的可能幾年。如果肌酐輕度升高,有可能是生理性的,或者是一些疾病導(dǎo)致,經(jīng)過治療后能夠治愈肌酐也不會(huì)再次升高,但如果肌酐超過707,就說明已經(jīng)進(jìn)入到尿毒癥階段。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
羅沙司他治療肌酐高嗎?
肌酐141是偏高的,因?yàn)橐话阏H说募◆凳窃?4到133之間的。肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物,主要是由腎小球?yàn)V過排出體外的。這種腎損方面的話就一定要加以重視,因?yàn)槭遣豢赡孓D(zhuǎn)的建議,還是跟自己的主治醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)溝通。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肌酐高怎么治
根據(jù)你描述的情況,痛風(fēng)的急性發(fā)作應(yīng)該考慮。肌酐的增加主要是由于痛風(fēng)引起的腎臟損傷,痛風(fēng)會(huì)影響腎功能,必要時(shí)需要激素治療。疾病的穩(wěn)定期需要用別嘌醇和其他抗痛風(fēng)藥物進(jìn)行常規(guī)治療。同時(shí),注意多喝水,多排尿,多喝蘇打水,多吃堿性食物,促進(jìn)尿酸排泄。不要喝酒,尤其是啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟和其他高嘌呤食物。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血壓高肌酐高嗎
肌酐升高時(shí),需要考慮高血壓腎病、腎功能不全,應(yīng)該積極地進(jìn)行降壓,減少腎臟的高灌注,減輕腎動(dòng)脈硬化,并給予改善腎功能的藥物。所以高血壓是會(huì)引起腎臟的結(jié)構(gòu)、功能的改變,使得腎功能受損,而代表著腎功能的肌酐可以表現(xiàn)為升高。原發(fā)性高血壓又稱為高血壓病,是心腦血管疾病重要的危險(xiǎn)因素,常常與其他的心血管危險(xiǎn)因素并存,可以損傷到重要的臟器,如心臟、大腦、腎臟的結(jié)構(gòu)和功能,最終可以導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肌酐高皮膚有什么反應(yīng)
如果是血肌酐輕度升高,患者的皮膚沒有什么反應(yīng)。如果血肌酐明顯升高,達(dá)到尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),那么患者的皮膚會(huì)發(fā)生很多反應(yīng),比如皮膚出現(xiàn)干燥脫屑,皮膚沒有光澤,而且膚色呈灰暗色,有些患者在汗腺開口的地方,可以出現(xiàn)白色尿素結(jié)晶又稱為尿素霜,有些患者皮膚會(huì)出現(xiàn)瘙癢,在瘙癢處可以看到皮膚有抓痕,另外肌酐高的患者皮膚容易出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等等。所以對(duì)于達(dá)到尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)的患者,要及時(shí)的進(jìn)行透析治療,在飲食方面要禁忌吃辛辣、刺激性的食物,而且要保持皮膚濕潤。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肌酐高可以吃甜菜嗎
肌酐高是可以吃甜菜,并不會(huì)影響到患者的病情。患者出現(xiàn)肌酐高,多考慮是因?yàn)槟I臟功能不全導(dǎo)致出現(xiàn)的病癥,如果患者出現(xiàn)水腫時(shí),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,這樣才能夠避免患者的病癥加重。治療期間,也是要減少水分的攝入,也是要攝入有營養(yǎng)低蛋白的食物,而且也是要多吃一些大豆蛋白、雞蛋蛋白、魚肉之類的食物。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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有很多年輕人在飲食上并不是非常注重一日三餐的規(guī)律性無法得到保障,經(jīng)常性會(huì)出現(xiàn)吃宵夜的情況,暴飲暴食的狀況也會(huì)比較多見,因此就很容易出現(xiàn)胃部疾病的問題,胃潰瘍已經(jīng)越來越年輕化,有很多二三十歲的年輕人已經(jīng)遇到了這個(gè)疾病的危害,那么得了胃潰瘍?cè)趺词褂蒙w爽?蓋爽用法用
武漢治精神分裂可靠的醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥比較可靠的醫(yī)院包括湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科、武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科、武漢市精神衛(wèi)生中心二七院區(qū)、武漢市第一醫(yī)院精神心理科、武漢市漢口醫(yī)院精神科、武漢市武東醫(yī)院精神科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科以及武漢市心理醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神分裂癥的診斷、藥物干預(yù)、物理治療及康復(fù)管理等領(lǐng)域均有規(guī)范化的診療體系,部分醫(yī)院還設(shè)立了精神疾病早期干預(yù)中心,為患者提供全病程管理服務(wù)。?1. 湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是國家級(jí)重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的精神科急診、住院部和康復(fù)中心。該中心采用藥物治療聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療技術(shù),針對(duì)難治性精神分裂癥患者開展個(gè)體化治療方案。醫(yī)院配備生物反饋治療儀、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,并開設(shè)家庭治療門診,為患者家屬提供疾病管理指導(dǎo)。2022年啟動(dòng)的數(shù)字化診療平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)線上復(fù)診和藥物配送服務(wù)。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科?同濟(jì)醫(yī)院精神科依托三甲綜合醫(yī)院優(yōu)勢,建立了精神分裂癥多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科開展腦功能成像評(píng)估。科室設(shè)置封閉式病房和開放式療愈花園,開展團(tuán)體認(rèn)知行為治療(CBT)和藝術(shù)治療項(xiàng)目。其特色在于運(yùn)用藥物濃度監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化治療方案,減少藥物副作用發(fā)生率,近三年參與完成兩項(xiàng)國家級(jí)精神分裂癥臨床研究課題。?3. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院精神心理科?中南醫(yī)院精神心理科設(shè)立精神分裂癥早期干預(yù)門診,配備事件相關(guān)電位(ERP)檢測系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。科室開展計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療(CCRT),針對(duì)患者注意力和執(zhí)行功能缺陷進(jìn)行訓(xùn)練。住院部配置無抽搐電休克治療(MECT)室,建立急性期快速控制癥狀的綠色通道。2023年新投入使用的智能隨訪系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測患者服藥依從性。?4. 武漢市精神衛(wèi)生中心二七院區(qū)?作為湖北省最大的精神專科醫(yī)院,該院區(qū)設(shè)有300張精神分裂癥專科病床,配備虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng)。創(chuàng)新開展社交技能訓(xùn)練營,通過角色扮演改善患者社會(huì)功能。其社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市13個(gè)區(qū),提供居家康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),年接診精神分裂癥患者超2萬人次。?5. 武漢市第一醫(yī)院精神心理科?該科室將中醫(yī)辨證施治融入精神分裂癥治療體系,開發(fā)柴胡龍骨牡蠣湯等院內(nèi)制劑輔助治療。物理治療部配置經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備和腦電生物反饋儀,開展針對(duì)陰性癥狀的干預(yù)項(xiàng)目。2021年成立的睡眠醫(yī)學(xué)中心專門解決患者伴發(fā)的睡眠障礙問題。?6. 武漢市漢口醫(yī)院精神科?漢口醫(yī)院精神科設(shè)立精神康復(fù)中心,配置職業(yè)功能評(píng)估系統(tǒng)和模擬工作場景訓(xùn)練室。開展計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知功能訓(xùn)練計(jì)劃,聯(lián)合武漢大學(xué)研發(fā)的評(píng)估軟件可量化患者認(rèn)知改善程度。其日間住院模式為穩(wěn)定期患者提供靈活治療選擇,年開展團(tuán)體心理治療超200場次。?7. 武漢市武東醫(yī)院精神科?該院精神科重點(diǎn)開展精神分裂癥早期干預(yù),配置眼動(dòng)追蹤檢測儀進(jìn)行疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查。開放式病房采用家居化設(shè)計(jì),配備智能手環(huán)實(shí)時(shí)監(jiān)測患者生命體征。創(chuàng)新應(yīng)用數(shù)字化認(rèn)知訓(xùn)練平臺(tái),患者可通過院內(nèi)終端設(shè)備自主完成注意力和記憶訓(xùn)練。?8. 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科?武昌醫(yī)院建立精神分裂癥全病程管理數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整。物理治療部引入近紅外腦功能成像技術(shù),精準(zhǔn)評(píng)估治療效果。其社區(qū)康復(fù)站配備專業(yè)社工團(tuán)隊(duì),定期組織患者開展園藝治療和手工技能培訓(xùn),幫助恢復(fù)社會(huì)功能。?9. 武漢市心理醫(yī)院?該專科醫(yī)院設(shè)置陽性癥狀控制病區(qū)和陰性癥狀康復(fù)病區(qū),配置多模態(tài)腦功能評(píng)估系統(tǒng)。創(chuàng)新應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)社交訓(xùn)練技術(shù),模擬超市購物、公交出行等生活場景進(jìn)行行為矯正。其家屬教育學(xué)院每月開展疾病知識(shí)講座,建立醫(yī)患溝通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),提供24小時(shí)在線咨詢服務(wù)。武漢地區(qū)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神分裂癥診療領(lǐng)域各具特色,患者可根據(jù)病程階段、癥狀特點(diǎn)及居住區(qū)域選擇適合的醫(yī)院。建議首診患者優(yōu)先選擇設(shè)有早期干預(yù)門診的三甲醫(yī)院,急性發(fā)作期患者可考慮專科醫(yī)院的封閉式病房,康復(fù)期患者則可利用社區(qū)康復(fù)資源。就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢專科門診時(shí)間,部分醫(yī)院提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
頭孢類藥物有哪些
頭孢類藥物主要包括頭孢一代、二代、三代和四代不同種類,每種類別有其特定的代表藥物和適應(yīng)癥,根據(jù)感染類型選擇適合的頭孢抗生素可以更好地治療疾病。 1、頭孢一代藥物 頭孢一代藥物以抗革蘭氏陽性菌為主,對(duì)常見的葡萄球菌和鏈球菌感染有良好的效果。這一類的代表藥物包括頭孢呋辛如先鋒霉素I和頭孢氨芐,主要用于治療急性扁桃體炎、細(xì)菌性咽喉炎以及皮膚軟組織感染。具體用法需遵循醫(yī)囑,一般口服片劑或靜脈注射。 2、頭孢二代藥物 相比一代藥物,頭孢二代對(duì)革蘭氏陰性菌的抗菌能力更強(qiáng),同時(shí)仍保持對(duì)部分革蘭氏陽性菌的活性。常見的代表藥物包括頭孢呋辛酯和頭孢克洛,適合用于治療中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎及泌尿道感染等情況。頭孢二代多以口服或注射形式使用,副作用少,但需注意過敏反應(yīng)。 3、頭孢三代藥物 頭孢三代具有更廣譜的抗菌活性,能夠有效對(duì)抗頑固的革蘭氏陰性菌,同時(shí)穿透力好,適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎。常見藥物有頭孢曲松、頭孢他啶和頭孢噻肟,多以注射形式使用,特別適合治療肺炎、敗血癥和腹腔感染等嚴(yán)重病癥。這一類藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,以防耐藥性發(fā)生。 4、頭孢四代藥物 頭孢四代藥物是頭孢菌素家族中最先進(jìn)的藥物,具有更強(qiáng)的抗菌力和更好的耐藥性。代表性藥物為頭孢吡肟,主要用于治療耐藥性較強(qiáng)的醫(yī)院感染如重癥肺炎和復(fù)雜尿路感染。此類藥物通常僅在住院治療中使用,并且需由專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)控下進(jìn)行靜脈注射。 需要提醒的是,頭孢類藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。同時(shí),這類抗生素不宜濫用,否則可能增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)。若確需使用,請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑,并確保全療程完成,以達(dá)到最佳治療效果。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢肛裂排名比較好醫(yī)院
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或相關(guān)科室,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),診療經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠?yàn)楦亓鸦颊咛峁┮?guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)管理見長,年均完成肛裂手術(shù)量位居全省前列;協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托多學(xué)科協(xié)作模式,注重精細(xì)化診療,尤其擅長復(fù)雜性肛裂的綜合治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科則在肛裂保守治療領(lǐng)域積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn),提倡早期干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合療法,降低手術(shù)率。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心和現(xiàn)代化手術(shù)室。科室配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對(duì)單純性肛裂,常規(guī)采用擴(kuò)肛術(shù)配合藥物坐浴等保守療法;對(duì)于陳舊性肛裂或合并肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,常規(guī)開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS)及改良肛裂切除術(shù),術(shù)中采用可吸收縫合線減少術(shù)后護(hù)理難度。該科推行階梯化治療理念,根據(jù)患者病情輕重制定個(gè)性化方案,術(shù)后通過紅光理療、中藥熏洗等方式加速創(chuàng)面愈合,平均住院時(shí)間控制在3-5天,復(fù)發(fā)率低于5%。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科年接診肛裂患者超2000例,設(shè)立有肛裂專病門診。科室引進(jìn)智能肛腸綜合治療儀,可同步實(shí)現(xiàn)高清成像與微創(chuàng)操作,手術(shù)創(chuàng)口小于傳統(tǒng)術(shù)式50%。在治療策略上,對(duì)急性肛裂優(yōu)先采用硝酸甘油軟膏局部用藥聯(lián)合高纖維飲食調(diào)整,保守治療有效率可達(dá)70%。對(duì)于需手術(shù)干預(yù)者,常規(guī)開展V-Y皮瓣推移術(shù)解決肛管皮膚缺損問題,并創(chuàng)新性應(yīng)用生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù)改善肛門閉合功能。術(shù)后管理方面,采用二維碼隨訪系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤患者排便情況,配套開發(fā)的肛腸健康A(chǔ)PP提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等智能服務(wù),顯著提升患者依從性。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科將肛裂診療納入日間手術(shù)管理體系,符合條件的患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)入院、手術(shù)、出院。科室配置有肛管壓力檢測儀,術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估肛門括約肌功能狀態(tài),避免過度治療。治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用改良封閉式肛裂切除術(shù),術(shù)中結(jié)合射頻止血技術(shù)將出血量控制在10ml以內(nèi)。針對(duì)哺乳期女性等特殊人群,開發(fā)蜂蜜明膠栓劑替代傳統(tǒng)麻醉藥物,兼顧療效與安全性。科室還與中醫(yī)科聯(lián)合研發(fā)“愈裂熏洗方”,術(shù)后配合使用可縮短切口愈合時(shí)間3-4天。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該科肛裂治療總有效率保持在98.2%,二次手術(shù)率僅為1.8%。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科建立有肛裂診療質(zhì)量控制體系,實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。科室配備肛腸動(dòng)力檢測系統(tǒng),可量化評(píng)估術(shù)后肛門功能恢復(fù)情況。在手術(shù)方式選擇上,對(duì)合并肛門狹窄者采用STARR術(shù)改良術(shù)式,通過弧形切割閉合器同步解決肛裂與狹窄問題。創(chuàng)新開展的富血小板血漿(PRP)局部注射療法,有效促進(jìn)慢性肛裂潰瘍面愈合,相關(guān)研究成果獲湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。科室定期舉辦肛裂患者健康教育課堂,編印《肛裂自我護(hù)理手冊(cè)》,建立術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫跟蹤10年療效。5. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸疾病專科醫(yī)院,設(shè)有肛裂專病診療中心。引進(jìn)韓國Dr.Camscope肛腸鏡系統(tǒng),可放大40倍觀察肛管細(xì)微病變。獨(dú)創(chuàng)的"三步止痛法"貫穿治療全程:術(shù)前采用低頻脈沖鎮(zhèn)痛,術(shù)中應(yīng)用長效麻醉凝膠,術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵,使患者疼痛評(píng)分降低60%。針對(duì)合并便秘的肛裂患者,開發(fā)排便生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),配合膳食纖維定量監(jiān)測儀,建立個(gè)性化排便管理方案。統(tǒng)計(jì)顯示,該院肛裂術(shù)后肛門失禁發(fā)生率低于0.3%,患者滿意度連續(xù)五年超過97%。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專科,形成了一套完整的肛裂序貫治療方案。急性期采用清熱涼血方劑坐浴,慢性期應(yīng)用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。手術(shù)治療方面,將中醫(yī)掛線療法與現(xiàn)代肛裂切除術(shù)相結(jié)合,設(shè)計(jì)出彈性掛線漸進(jìn)松解術(shù),既能有效松解括約肌又避免肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。科室配備中藥熏蒸治療艙,術(shù)后患者每日接受20分鐘定向熏蒸,臨床觀察證實(shí)可減少抗生素使用量30%。該科還建有湖北省首個(gè)肛腸生物樣本庫,為肛裂發(fā)病機(jī)制研究提供數(shù)據(jù)支持。7. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,研制出九華膏、消痔栓等專科制劑。對(duì)早期肛裂推行"中藥內(nèi)服+穴位貼敷+耳穴壓豆"三位一體療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可使40%患者避免手術(shù)。手術(shù)治療強(qiáng)調(diào)"微創(chuàng)與調(diào)護(hù)并重",術(shù)中應(yīng)用小針刀松解內(nèi)括約肌,術(shù)后采用五倍子湯坐浴收斂止血。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者氣虛、濕熱等不同體質(zhì)類型制定食療方案,配套開發(fā)的藥膳包涵蓋12種肛裂康復(fù)配方,患者接受度達(dá)85%以上。8. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院胃腸外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛裂治療,術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲,術(shù)后4小時(shí)即開始流質(zhì)飲食。手術(shù)采用超聲刀精準(zhǔn)分離技術(shù),配合可降解止血紗布填塞,使手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘。創(chuàng)新設(shè)計(jì)的肛管擴(kuò)張器獲得國家實(shí)用新型專利,可在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測括約肌壓力。科室推行"無痛病房"管理,通過多模式鎮(zhèn)痛將術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分控制在3分以下。統(tǒng)計(jì)顯示,采用ERAS路徑的患者平均住院費(fèi)用降低22%,術(shù)后恢復(fù)工作時(shí)間縮短5天。
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皮膚過敏大面積紅腫癢怎么解決
皮膚過敏引起的大面積紅腫發(fā)癢需要立即采取措施緩解癥狀,并找出過敏原因進(jìn)行針對(duì)性治療。常見處理方法包括藥物干預(yù)、生活護(hù)理及避免過敏原,堅(jiān)持做好日常預(yù)防。 1、明確過敏原因并避免過敏原 引起過敏的原因可能有以下幾種: 環(huán)境因素:花粉、粉塵、螨蟲或動(dòng)物毛發(fā)。應(yīng)盡量減少接觸,例如定期更換床單、使用防螨材料或遠(yuǎn)離花粉環(huán)境。 飲食因素:如海鮮、堅(jiān)果、牛奶等食物過敏。注意近期是否接觸易致敏食物,并立即停止食用。 藥物或化學(xué)品:化妝品或藥物成分可能是過敏觸發(fā)點(diǎn),需停止使用新產(chǎn)品,并閱讀成分表,謹(jǐn)慎選擇對(duì)皮膚溫和、不含刺激性成分的產(chǎn)品。 2、使用藥物緩解嚴(yán)重癥狀 如果紅腫和瘙癢持續(xù)加重,藥物干預(yù)是快速緩解癥狀的重要手段: 外用抗過敏藥膏:比如氫化可的松軟膏或爐甘石洗劑,可減輕炎癥和瘙癢。 口服抗組胺藥物:如氯雷他定、西替利嗪,有助于抑制過敏反應(yīng)。 必要時(shí)的激素治療:在過敏癥狀較重時(shí),可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松等短期口服激素藥物以快速控制病情。 3、生活護(hù)理及皮膚修復(fù)支持 采取適當(dāng)?shù)纳钭o(hù)理可以減輕癥狀并促進(jìn)恢復(fù): 冷敷:用干凈柔軟的濕毛巾輕輕敷在紅腫部位,有助于舒緩瘙癢和消腫。 避免抓撓:抓撓會(huì)破壞皮膚屏障并增加感染風(fēng)險(xiǎn),可戴上棉質(zhì)手套防止意外抓傷。 保持皮膚清潔濕潤:避免使用刺激性肥皂,使用溫水清洗,每次清潔后涂抹滋潤乳霜幫助保護(hù)皮膚屏障。 4、適時(shí)就醫(yī) 如果癥狀持續(xù)超過48小時(shí)未改善,或伴隨全身癥狀如發(fā)熱、呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī),詳細(xì)描述病史,進(jìn)行過敏原測試如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),以找到真正誘因并制定長期管理計(jì)劃。 皮膚過敏引起的大面積紅腫發(fā)癢不僅關(guān)系到當(dāng)前的生活質(zhì)量,還可能預(yù)示潛在的健康問題。通過迅速采取緩解措施、找出過敏誘因并咨詢專業(yè)醫(yī)師,可以有效避免復(fù)發(fā)和惡化,同時(shí)培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。及時(shí)重視、科學(xué)應(yīng)對(duì)是擺脫過敏困擾的關(guān)鍵。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
溫度低就咳嗽咋回事
溫度低引起咳嗽主要是因?yàn)槔淇諝獯碳ず粑馈⒉《靖腥净蜻^敏反應(yīng)所致。針對(duì)不同原因,可以通過保暖、藥物治療或改善生活習(xí)慣來緩解咳嗽癥狀。 1、冷空氣刺激呼吸道 溫度低時(shí),冷空氣容易刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽。特別是對(duì)呼吸道敏感的人群,例如有慢性咽炎、哮喘或慢阻肺的患者,當(dāng)呼吸道因冷空氣而干燥或痙攣時(shí),咳嗽會(huì)明顯加重。建議盡量避免突然接觸冷空氣,冬季外出時(shí)戴上口罩,減少冷空氣直接進(jìn)入呼吸道。此外還可以利用空氣加濕器,保持室內(nèi)空氣濕潤。 2、病毒或細(xì)菌感染 寒冷的氣候會(huì)增加病毒和細(xì)菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)。例如,低溫下流感病毒更活躍且易傳播,容易導(dǎo)致咽喉炎或氣管炎,從而引發(fā)咳嗽。如果咳嗽伴有喉嚨痛、發(fā)熱或咳痰,要考慮可能是感染引起的。治療上可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)抗病毒藥物如奧司他韋或消炎藥物如阿莫西林,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)免疫力。 3、過敏反應(yīng) 低溫環(huán)境中,塵螨、霉菌容易滋生,或者某些人群對(duì)冷空氣本身過敏,也可能引發(fā)過敏性咳嗽。如果伴有鼻癢、流涕等過敏癥狀,應(yīng)盡量減少接觸過敏原,勤更換床單、被褥,同時(shí)可以使用抗組胺藥等如氯雷他定緩解癥狀。 4、呼吸道疾病誘發(fā) 低溫容易使慢性疾病患者病情加重,例如慢性支氣管炎、哮喘或慢阻肺。此類咳嗽往往會(huì)持續(xù)、多痰,甚至伴有氣短。建議患者根據(jù)醫(yī)生建議服用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、吸入激素如布地奈德或黏液溶解劑如羧甲司坦,并堅(jiān)持監(jiān)測病情,避免過量運(yùn)動(dòng)或久呆寒冷地區(qū)。 5、生活習(xí)慣改善 無論是冷空氣刺激還是疾病導(dǎo)致的咳嗽,增強(qiáng)身體抵抗力是減少癥狀的重要方法。例如,日常飲食注意多攝入富含維生素C和E的食物如柑橘、堅(jiān)果,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng),避免吸煙及飲酒,有助于保持呼吸系統(tǒng)健康。 溫度低就咳嗽的原因復(fù)雜,需根據(jù)具體情況選擇適合的應(yīng)對(duì)方案。如果咳嗽長期不愈或伴有其他嚴(yán)重癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并接受規(guī)范治療。重視預(yù)防,科學(xué)應(yīng)對(duì),能有效減輕低溫對(duì)呼吸道的影響。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
喝完牛奶馬上胃疼是什么原因
喝完牛奶馬上胃疼可能是乳糖不耐受、胃腸道疾病或心理緊張等原因?qū)е碌模梢酝ㄟ^飲食調(diào)整、藥物治療和檢查明確原因后對(duì)癥治療。 1、可能原因 乳糖不耐受是喝牛奶后胃疼的首要原因。乳糖不耐受是指體內(nèi)缺乏足夠的乳糖酶,無法消化牛奶中的乳糖,從而導(dǎo)致腹痛、脹氣等癥狀。另一種可能是胃腸道疾病,如胃炎、胃潰瘍,喝牛奶后胃部的刺激可能加重癥狀。心理和壓力因素也可能導(dǎo)致胃腸道的過敏反應(yīng)或痙攣。喝牛奶的溫度和食用時(shí)間,也可能對(duì)胃部產(chǎn)生影響。例如,空腹飲用冰冷牛奶可能刺激胃部引起不適。 2、解決方法 如果是乳糖不耐受,可以選擇乳糖酶補(bǔ)充劑,幫助分解牛奶中的乳糖;或選擇不含乳糖的牛奶、植物奶如豆奶和杏仁奶;還可以嘗試喝少量牛奶,逐漸適應(yīng)體內(nèi)乳糖分解的能力。 如果懷疑胃腸道疾病,應(yīng)盡早前往醫(yī)院檢查。如確診為胃炎或胃潰瘍,可遵醫(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、鉍劑,或質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸。另外,注意避免辛辣、高脂食物,規(guī)律用餐。 如果是心理壓力引起的胃部不適,可通過冥想、深呼吸、運(yùn)動(dòng)等方式緩解緊張情緒,必要時(shí)尋求心理咨詢師的幫助。 調(diào)整飲用牛奶的方式也很重要。避免空腹喝冷牛奶,可以選擇溫?zé)崤D滩⒋钆淦渌澄镆黄痫嬘茫瑴p少對(duì)胃黏膜的直接刺激。 如果喝完牛奶后胃疼癥狀頻繁或加重,建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性的治療。飲食保健和健康生活方式的養(yǎng)成,對(duì)緩解胃部不適的長期預(yù)防也至關(guān)重要。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
女人無子宮能生育嗎
女人沒有子宮通常無法自然生育,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)例如代孕或子宮移植等可以提供可能的解決方案。具體方法包括通過體外受精技術(shù)獲取卵子移植到代孕女性體內(nèi),或進(jìn)行子宮移植后嘗試懷孕。 1、沒有子宮無法自然懷孕的原因 子宮是胚胎著床和發(fā)育的關(guān)鍵器官,沒有子宮,受精卵就無法植入。這種情況可能是因?yàn)橄忍煨詿o子宮如MRKH綜合征或后天性因素如子宮切除術(shù)。先天性無子宮是一種罕見的生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙,而后天性因素多與子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮癌等疾病相關(guān)。 2、代孕和體外受精的選擇 即使女性沒有子宮,只要卵巢功能正常,仍然可以通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。可通過體外受精將卵子和精子在實(shí)驗(yàn)室結(jié)合培養(yǎng)成胚胎,再移植到代孕女性的子宮內(nèi)完成妊娠過程。這是目前最常見且較為成熟的替代方案,但代孕在不同國家和地區(qū)的法律和倫理接受程度不同。 3、子宮移植的發(fā)展和挑戰(zhàn) 近年來,子宮移植為沒有子宮的女性提供了新的生育希望。通過手術(shù)將健康捐贈(zèng)者的子宮移植到受體女性體內(nèi),經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)和觀察,如果移植的子宮能夠正常功能,女性可以通過輔助生殖技術(shù)成功懷孕。不過,目前子宮移植仍然存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)用昂貴以及術(shù)后抗排斥藥物使用等挑戰(zhàn)。 沒有子宮的女性如果希望生育,需要根據(jù)自身情況選擇適合的醫(yī)學(xué)技術(shù)。建議咨詢專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)評(píng)估身體狀況,結(jié)合法律法規(guī),制定可行的生育方案。每一種選擇都伴隨風(fēng)險(xiǎn)和限制,因此需要慎重考慮如何實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
跑完步眼睛疼怎么回事
跑步后眼睛疼可能由淚液分泌不足、面部肌肉過度緊張、眼部感染或血液循環(huán)異常引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性的處理措施,包括調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、局部護(hù)理或就醫(yī)檢查。 1、淚液分泌不足導(dǎo)致干眼癥 跑步時(shí)空氣流動(dòng)加快,加之汗液進(jìn)入眼睛,可能導(dǎo)致淚液蒸發(fā)加速,引發(fā)眼部干澀甚至疼痛。這種情況下,可以在運(yùn)動(dòng)前后使用人工淚液滴眼,避免戴隱形眼鏡跑步,并選擇避免風(fēng)沙的場地鍛煉。同時(shí),補(bǔ)充身體水分有助于改善淚液分泌。 2、面部肌肉緊張牽拉眼周 長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)可能讓面部肌肉不自覺地收緊,牽拉眼周肌肉后可能引起酸脹或疼痛。放松是關(guān)鍵,可選擇熱敷或輕柔按摩眼周部位來緩解不適。運(yùn)動(dòng)期間也要注意合理調(diào)整呼吸和表情,避免咬牙或過度緊繃。 3、眼部感染或炎癥刺激 跑步時(shí)環(huán)境中的灰塵、花粉等進(jìn)入眼睛可能引發(fā)結(jié)膜炎或眼部感染,導(dǎo)致疼痛、紅腫等不適。此時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔眼睛,可以使用生理鹽水沖洗。如果發(fā)現(xiàn)疼痛持續(xù)并伴隨紅腫分泌物,應(yīng)盡快到眼科就診,可能需要使用抗菌或抗炎滴眼液。 4、血液循環(huán)異常引起眼壓波動(dòng) 劇烈運(yùn)動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)血液循環(huán)的劇烈變化可能引發(fā)眼壓的波動(dòng),少數(shù)個(gè)體可能因此感到眼部脹痛,尤其是已有青光眼或高眼壓癥的人群。此種情況需要立即停止運(yùn)動(dòng)并前往醫(yī)院檢查,醫(yī)生可能會(huì)建議使用降眼壓藥物,同時(shí)在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上作出調(diào)整。 眼睛疼可能是簡單的不適,也可能是潛在眼部問題的信號(hào)。若疼痛頻繁出現(xiàn)或難以緩解,建議您盡早咨詢眼科規(guī)則運(yùn)動(dòng)并做好眼部防護(hù)。健康不僅僅是鍛煉,更是關(guān)注并正確調(diào)整身體的每一個(gè)信號(hào)。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
哺乳期乳頭有白點(diǎn)怎么處理
哺乳期乳頭出現(xiàn)白點(diǎn)可能是由于奶泡乳管阻塞或真菌感染所致,需盡快辨別原因并采取正確處理方法,以免影響哺乳和母乳喂養(yǎng)的健康。可以通過熱敷、調(diào)整哺乳姿勢、清潔護(hù)理等方法改善,嚴(yán)重時(shí)需盡早就醫(yī)。 1、奶泡乳管阻塞造成的乳頭白點(diǎn) 奶泡是哺乳期最常見的乳頭白點(diǎn)問題,通常是乳腺導(dǎo)管末端被乳汁堵塞形成白色斑點(diǎn)。奶泡可能導(dǎo)致乳房脹痛,甚至影響乳汁的正常排出。 處理方法: 熱敷與輕柔按摩:用溫?zé)崦矸笤谌轭^上幾分鐘,接著用手指輕輕擠壓白點(diǎn),幫助疏通導(dǎo)管。 正確哺乳姿勢:調(diào)整嬰兒的吸奶方式,同一側(cè)乳房盡量哺乳完全吸空。 手動(dòng)排奶:如果哺乳無法完全排空乳汁,可借助吸奶器或用手輕柔擠壓排奶。 2、真菌感染導(dǎo)致乳頭白點(diǎn) 真菌如白色念珠菌感染也可能引起乳頭出現(xiàn)白點(diǎn),伴隨瘙癢、灼痛及乳暈紅腫。通常與嬰兒鵝口瘡口腔白色斑點(diǎn)有關(guān),容易通過哺乳互相傳播。 處理方法: 抗真菌治療:使用醫(yī)生推薦的抗真菌乳膏局部涂抹乳頭。但使用前需將乳頭清洗干凈,避免藥物對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。 母乳喂養(yǎng)衛(wèi)生:定期清洗乳頭,用溫開水或淡鹽水擦拭清潔;哺乳后保持乳頭干燥透氣。 嬰兒護(hù)理:若嬰兒有鵝口瘡,需要同步為嬰兒進(jìn)行口腔抗真菌治療。 3、乳頭摩擦或外傷引起的白點(diǎn) 乳頭由于不當(dāng)哺乳或乳頭外傷也可能出現(xiàn)白點(diǎn),常見為死皮堆積所致,伴隨輕微疼痛或紅腫。 處理方法: 緩解摩擦:選用貼合舒適的哺乳內(nèi)衣,避免內(nèi)衣過緊或材質(zhì)過硬。 藥膏涂抹:使用防敏感、修復(fù)受損皮膚的乳頭護(hù)理膏,幫助乳頭恢復(fù)。 物理清潔:如果白點(diǎn)是堆積死皮,可用溫水清洗乳頭后輕輕擦拭去除。 哺乳期乳頭白點(diǎn)處理需要根據(jù)原因采取對(duì)應(yīng)方法,同時(shí)注意乳房護(hù)理和哺乳姿勢。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)確保母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行和母嬰健康。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
脊柱側(cè)彎COBB角測量方法
脊柱側(cè)彎的COBB角是診斷和評(píng)估脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn),其測量方法是通過X線影像確定脊柱側(cè)彎的頂點(diǎn)和端椎之間的夾角,用于判斷病情發(fā)展及制定治療計(jì)劃。測量的基本方法詳見以下內(nèi)容。 1確定端椎和頂椎 在X線片中,首先找到側(cè)彎曲線兩端傾斜最明顯的椎體,即“端椎”,以及彎曲曲線的最高點(diǎn)椎體,即“頂椎”。端椎的標(biāo)準(zhǔn)是與水平面形成最大傾斜角度的椎體,而頂椎位于彎曲的最高點(diǎn),通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)最明顯。 2繪制參考線并確定角度 在定位好端椎后,在上端椎的上緣和下端椎的下緣分別畫出兩條切線,延長切線直到相交或通過輔助線交會(huì)形成一個(gè)夾角。此夾角即COBB角。如切線的延長方向在X線片上無法直接交匯,可通過工具畫出其互相垂直的輔助線。 3器械與計(jì)算細(xì)節(jié) 實(shí)際測量需借助醫(yī)學(xué)影像學(xué)工具,包括透明量角器或?qū)S玫挠跋裨\斷軟件。例如,醫(yī)師在手動(dòng)方式下使用量角器測量兩條切線之間的夾角,確保精確度;而現(xiàn)代影像學(xué)工具如PACS系統(tǒng)已經(jīng)支持自動(dòng)化COBB角計(jì)算,減小誤差,提高測量效率。 COBB角測量準(zhǔn)確性直接影響脊柱側(cè)彎的分級(jí)與治療方案。測量完成后,若角度超過10°即被診斷為脊柱側(cè)彎,需結(jié)合患者年齡、發(fā)展趨勢選擇合適方案。青少年若COBB角達(dá)20-40°,通常推薦支具矯正;如超過50°,則可能需要手術(shù)干預(yù)。日常管理包括定期復(fù)查X線和功能性鍛煉,如加強(qiáng)脊柱核心肌肉訓(xùn)練,改善平衡與姿勢。 整體來看,COBB角測量方法是脊柱側(cè)彎判斷的重要基礎(chǔ),建議任何影像測量都需要由專業(yè)醫(yī)師完成,并根據(jù)測量數(shù)據(jù)制定后續(xù)治療策略,避免病情加重或誤診。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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