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膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項有哪些

來源:博禾知道

2024-11-01 12:04 15人閱讀

問題描述:膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項有哪些

醫(yī)生回答(1)

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肥胖人群容易損傷膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)在人體結(jié)構(gòu)中是最復(fù)雜的關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)在人體中活動范圍最大、負(fù)重最大、最易損傷的關(guān)節(jié)。人體由于肥胖過早的引發(fā)膝關(guān)節(jié)病變:骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松。加之肥胖造成體重增加,膝關(guān)節(jié)也相對應(yīng)負(fù)重增加,又由于肥胖造成關(guān)節(jié)活動不靈活等,都加重膝關(guān)節(jié)的損傷。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷后,首先采取膝關(guān)節(jié)局部制動,24小時內(nèi)局部冷敷減少出血和腫脹,24小時后局部熱敷促進(jìn)腫脹吸收。再根據(jù)檢查結(jié)果,采取針對性的治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
可以怎么治膝關(guān)節(jié)痛
結(jié)合你的癥狀就是有關(guān)節(jié)炎引起的癥狀,建議口服常規(guī)藥物,維生素B1,三七片,治療無效時建議去醫(yī)院拍片檢查一下,注射藥物等方法治療,一般情況下,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)和患者日常行為有關(guān),建議患者多重視飲食上注意補(bǔ)充鈣,補(bǔ)充營養(yǎng)豐富的瘦肉。提醒患者病情嚴(yán)重時到醫(yī)院進(jìn)行診療。希望患者們可以盡快康復(fù)!謝謝!
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
膝關(guān)節(jié)積液癥狀有哪些
膝關(guān)節(jié)因為是人體最大的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腔也非常大,容量也非常大,它是個潛在的腔隙,所以說膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)積液以后,外觀上癥狀就是看起來就非常腫脹。但是并不是每個膝關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致的腫脹,都伴有明顯的疼痛癥狀,有些人的膝關(guān)節(jié)積液疼得非常明顯,不同病因?qū)е碌囊恍┓e液,癥狀輕重都不一樣,有些病人即使有很明顯的積液,但是他可能感覺膝關(guān)節(jié)不適,或者疼痛的癥狀并沒有特別重。 所以說積液只是一種現(xiàn)象,它直接導(dǎo)致的癥狀就是膝關(guān)節(jié)的腫脹感,這是跟積液的量有關(guān)系的。但真正的疼痛的癥狀或者其他不適的癥狀,并不一定跟積液的量是絕對相關(guān)的。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腿伸不直怎么辦
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腿伸不直可以通過一般治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方法改善。 1、一般治療:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腿伸不直可能是傷口沒有完全恢復(fù)導(dǎo)致的,因此這階段需注意休息,合理膳食,避免手術(shù)部位受到磕碰和擠壓。 2、功能鍛煉:如果是術(shù)后留下的后遺癥,可以通過功能鍛煉的方法來改善,比如直腿抬高、屈膝等,通過功能鍛煉可以促進(jìn)肌肉收縮功能,緩解腿伸不直等不適癥狀。 3、手術(shù)治療:腿伸不直也可能是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失敗所引起的,因此這種情況需要到醫(yī)院復(fù)查,必要時需要重新進(jìn)行手術(shù)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動應(yīng)注意什么
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,主要是我們長期的關(guān)節(jié)磨損造成的骨質(zhì)增生,所以運(yùn)動就要避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)重的劇烈運(yùn)動,例如爬山、羽毛球、乒乓球等。采取騎自行車的運(yùn)動是改善他的肌肉,肌肉的力量增強(qiáng),骨關(guān)節(jié)受力減少。游泳在運(yùn)動的時候非常重要,要循序漸進(jìn)、因地制宜。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有膝關(guān)節(jié)積液怎樣治療呢
有膝關(guān)節(jié)積液要看,引發(fā)的疾病也要看積液量大小,如果是積液量不大,可以局部的使用一些藥物,促進(jìn)積液的吸收,如果是積液量比較大,就需要用針穿刺抽出液體。對于外傷導(dǎo)致的可以局部的涂擦正紅花油,如果是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎,可以口服非甾體類的抗炎藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛怎么辦
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疼痛的處理措施如下:韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下: 1、如果有半月板軟骨損傷,那么早期的軟組織損傷也會引起疼痛,可通過制動冷敷或者吃點止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕,做康復(fù)時的疼痛無需處理,循序漸進(jìn)運(yùn)動后,疼痛就會緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個月后還疼痛,要考慮是不是骨萎縮或者過度運(yùn)動。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎么辦
老人膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的嚴(yán)重程度不同,治療方法也不一樣。如果膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的癥狀不嚴(yán)重,大多進(jìn)行非手術(shù)治療。應(yīng)當(dāng)注意膝關(guān)節(jié)部位的保護(hù),避免長時間運(yùn)動,不要使膝關(guān)節(jié)部位著涼,可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。如果膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起膝關(guān)節(jié)疼痛,可使用抗炎、止痛,以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。還可配合進(jìn)行理療,比如水療、熱療。如果老年人膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生比較嚴(yán)重,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯畸形,影響到關(guān)節(jié)功能,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
如何選擇適合自己的膝關(guān)節(jié)置換假體
膝關(guān)節(jié)置換假體的選擇要根據(jù)病情和年齡,如果病變僅限于單間室內(nèi),醫(yī)生會采取單髁置換,因為單髁置換對于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶幾乎沒有損傷,只是把缺損的軟骨給予修整,如果兩個間室或三個間室出現(xiàn)了問題,建議首先進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,患者需要根據(jù)自己的年齡、病變的間室、骨質(zhì)缺損情況、體重指數(shù)等選擇合適的假體。一般年輕的患者傾向于單髁置換,老年患者以全膝置換為主。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
膝關(guān)節(jié)半月板損傷還能蹲嗎
膝關(guān)節(jié)半月板損傷不能蹲。下蹲時膝關(guān)節(jié)半月板承受的壓力增加,會影響半月板損傷恢復(fù)?;颊邞?yīng)注意休息,避免增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,避免旋轉(zhuǎn)、扭動等引起膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動的活動。膝關(guān)節(jié)半月板損傷恢復(fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,早期應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重的活動。日常生活中做好保暖,避免受涼,飲食上多吃富含蛋白質(zhì)維生素的食物,保證營養(yǎng)均衡,合理飲食。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)酸脹怎么緩解
膝關(guān)節(jié)酸脹可通過熱敷、適度運(yùn)動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)酸脹通常由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月...
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術(shù)后應(yīng)每日用碘伏消毒傷口1-2次,避免尿液污染敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)出血,需及時就醫(yī)復(fù)查。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。家長需監(jiān)督孩子避免抓撓傷口,夜間睡眠時可用軟墊保護(hù)會陰部。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等可能損傷會陰部的活動。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡對全身各個器官影響大嗎?

系統(tǒng)性紅斑狼瘡對全身多個器官的影響較大,可能累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致多器官損傷。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡對皮膚的影響較為常見,表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感或盤狀紅斑,部分患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍或脫發(fā)。關(guān)節(jié)受累時,患者會出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵現(xiàn)象明顯,但通常不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。腎臟損害是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能異常,部分患者可能進(jìn)展為狼瘡性腎炎。血液系統(tǒng)受累時,患者可能出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少,增加感染和出血風(fēng)險。心血管系統(tǒng)可能表現(xiàn)為心包炎、心肌炎或加速動脈粥樣硬化,神經(jīng)系統(tǒng)受累則可能引起頭痛、癲癇或精神癥狀。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的器官損害程度因人而異,部分患者僅表現(xiàn)為輕度癥狀,而部分患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制疾病活動度,減少器官損害?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),評估疾病活動度及器官受累情況。避免日曬、感染等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食,有助于病情穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
丹參煮雞蛋有什么功效和作用?

丹參煮雞蛋具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、改善微循環(huán)等功效,適用于血瘀型痛經(jīng)、心腦血管疾病輔助調(diào)理等情況。丹參主要含丹參酮、丹酚酸等活性成分,雞蛋則提供優(yōu)質(zhì)蛋白與卵磷脂,兩者結(jié)合可發(fā)揮協(xié)同作用。

1、活血化瘀

丹參中的丹參酮能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,與雞蛋同煮可緩解血瘀引起的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。血瘀體質(zhì)者常見舌質(zhì)紫暗、經(jīng)血夾塊,長期食用需注意避免與抗凝藥物同服。

2、通經(jīng)止痛

丹酚酸成分具有擴(kuò)張血管作用,可改善子宮平滑肌痙攣,對原發(fā)性痛經(jīng)有緩解效果。建議經(jīng)前3-5天開始食用,每日1個丹參煮雞蛋,持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。陰虛血熱者慎用。

3、保護(hù)心腦血管

丹參煮雞蛋中的活性成分能清除自由基,減輕動脈粥樣硬化斑塊形成,對高血壓、冠心病患者具有輔助調(diào)理作用。雞蛋黃中的卵磷脂可促進(jìn)膽固醇代謝,但高脂血癥患者應(yīng)控制食用量。

4、改善微循環(huán)

丹參酮可增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性,改善末梢循環(huán)障礙,對糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的肢端麻木有一定緩解作用。食用時可搭配5-10克丹參,煮沸后小火慢燉20分鐘。

5、抗氧化抗炎

丹酚酸與雞蛋中的硒元素協(xié)同作用,能降低炎癥因子水平,對慢性肝炎、脂肪肝等疾病有輔助改善效果。建議每周食用2-3次,避免與辛辣刺激食物同食。

丹參煮雞蛋適合作為養(yǎng)生藥膳,但不宜替代藥物治療。心腦血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免擅自停用降壓或抗凝藥物。孕婦、出血性疾病患者禁用,健康人群連續(xù)食用不宜超過1個月。食用期間出現(xiàn)胃部不適或皮膚過敏應(yīng)立即停用,雞蛋需確保煮熟以避免沙門氏菌感染。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么中藥治慢性腎炎
慢性腎炎可以通過某些中藥進(jìn)行輔助治療,但不能盲目用藥,需根據(jù)病情在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。常見中藥包括六味地黃丸、腎炎康復(fù)片及生地黃等,但治療效果因人而異,需結(jié)合飲食調(diào)節(jié)與生活方式改善。 1、滋陰補(bǔ)腎類中藥 慢性腎炎多表現(xiàn)為腎陰不足,可用滋陰補(bǔ)腎類中藥來調(diào)理。六味地黃丸是比較常見的方劑,由熟地黃、山茱萸、山藥等組成,可幫助改善因腎陰虧虛導(dǎo)致的疲乏無力、腰膝酸軟等癥狀。需注意對糖尿病患者或消化功能弱者應(yīng)慎用,并遵醫(yī)囑合理服用。 2、清熱解毒藥物 對伴有炎癥反應(yīng)或尿蛋白增加的患者,可選用一些清熱解毒的中草藥,例如腎炎康復(fù)片。這類藥物常含有白術(shù)、茯苓和黃芪等成分,具有保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的效果。但應(yīng)當(dāng)避免長期服用,因為某些成分對肝腎可能有負(fù)擔(dān)。 3、活血化瘀類藥物 若慢性腎炎患者伴隨血尿或腎臟循環(huán)不良,可考慮使用活血化瘀的中藥如丹參、當(dāng)歸等。它們有助于改善腎血流量,減輕腎組織纖維化。使用時建議配合醫(yī)生的中藥配方調(diào)整劑量,避免引發(fā)出血風(fēng)險。 4、飲食與生活方式輔助 在應(yīng)用中藥調(diào)理時,患者還需注意飲食調(diào)節(jié)。例如,限制高鹽、高蛋白食物攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān),多食富含維生素的蔬菜水果。避免熬夜和重體力勞動,保持良好的生活習(xí)慣尤為重要。 慢性腎炎的治療是一個長期過程,中藥只是輔助手段,需規(guī)范使用,并配合其他醫(yī)學(xué)治療和健康生活方式才能取得較好的療效。如癥狀加重或出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)立即到醫(yī)院就診,避免延誤病情。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
心肌缺血心臟彩超表現(xiàn)
心肌缺血在心臟彩超中的表現(xiàn)可能包括心肌收縮異常、心室壁運(yùn)動異常等,這些異常能夠反映心肌功能的受損情況,提示心肌可能存在供血不足的情況。心肌缺血需根據(jù)具體的病因及時采取治療措施,包括藥物干預(yù)、手術(shù)治療或生活方式的調(diào)整。 1、心肌缺血在彩超中的表現(xiàn) 心肌缺血通常伴隨著心肌的氧供不足,心臟彩超可以通過動態(tài)觀察心臟運(yùn)動和心室壁厚度變化來發(fā)現(xiàn)異常。常見表現(xiàn)包括: 心室壁運(yùn)動異常:某些節(jié)段的心肌運(yùn)動減弱或完全停止,這是心肌缺血的顯著信號。 左心室射血分?jǐn)?shù)下降:射血分?jǐn)?shù)反映心臟泵血是否高效,缺血可能導(dǎo)致心肌收縮力減弱,從而降低射血分?jǐn)?shù)。 結(jié)構(gòu)變化:心肌長期缺血可能導(dǎo)致心室壁變薄或增厚,也可能形成瘢痕組織,嚴(yán)重者可見心腔擴(kuò)張。 若彩超提示有心肌缺血可能,通常需要通過進(jìn)一步檢查如心電圖、冠狀動脈造影或核磁共振確認(rèn)病情的嚴(yán)重程度。 2、心肌缺血的常見病因 遺傳因素:家族中如有早發(fā)冠心病或其他心腦血管疾病史,患心肌缺血的風(fēng)險更高。 環(huán)境因素:長期吸煙、飲酒、不健康飲食及高壓環(huán)境是主要誘因。 生理因素:高血脂、高血壓、糖尿病等代謝類疾病可加重動脈粥樣硬化,減少心肌供血。 病理因素:嚴(yán)重冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓堵塞導(dǎo)致的冠心病是心肌缺血最直接的病因。 3、心肌缺血的治療 藥物治療:①硝酸酯類藥物如硝酸甘油緩解心肌缺血癥狀;②β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負(fù)荷;③抗凝藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成。 手術(shù)治療:嚴(yán)重缺血的患者可考慮冠狀動脈支架植入術(shù)或冠狀動脈搭橋術(shù)以恢復(fù)血流。 生活管理:①限制高脂高鹽飲食,多吃富含膳食纖維的食物菠菜、全谷物等;②堅持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走;③戒煙、限酒;④控制體重以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 心肌缺血通常是冠心病的重要信號,及時檢測并治療可以有效降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)心臟彩超提示相關(guān)異常,應(yīng)盡早咨詢心內(nèi)科醫(yī)生并制定詳細(xì)的治療方案,定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
精神分裂癥和神經(jīng)病有什么區(qū)別?
精神分裂癥。與神經(jīng)病的區(qū)別,這是完全不同的兩種系統(tǒng)的疾病,神經(jīng)疾病主要是大腦和周圍神經(jīng)的病變主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙,感覺障礙等等,而精神分裂癥主要是精神方面的問題出現(xiàn),幻覺妄想,思維破裂,行為異常,可以通過臨床癥狀病史結(jié)合影像學(xué)和心理測驗等來進(jìn)行區(qū)別。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
心臟卵圓孔未閉合怎么辦

心臟卵圓孔未閉合可通過定期復(fù)查、藥物抗凝治療、經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)、外科手術(shù)修補(bǔ)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。心臟卵圓孔未閉合可能與胎兒期發(fā)育異常、遺傳因素、肺動脈高壓、結(jié)締組織病、血栓栓塞等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

對于無癥狀且分流量小的患者,建議每6-12個月進(jìn)行心臟超聲檢查評估。經(jīng)胸超聲心動圖可測量卵圓孔大小,經(jīng)食道超聲能更清晰顯示分流情況。復(fù)查期間需關(guān)注是否出現(xiàn)偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等反常栓塞癥狀。

2、藥物抗凝治療

存在反常栓塞史或高危血栓風(fēng)險者,可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。華法林鈉片需監(jiān)測凝血功能,利伐沙班片為直接口服抗凝劑,阿司匹林腸溶片適用于低?;颊?。抗凝治療需持續(xù)3-6個月,期間觀察出血傾向。

3、經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)

適用于直徑4-15毫米的卵圓孔未閉,采用鎳鈦合金封堵器通過股靜脈植入。術(shù)前需進(jìn)行右心聲學(xué)造影評估分流程度,術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防血栓。該術(shù)式創(chuàng)傷小,住院時間通常2-3天。

4、外科手術(shù)修補(bǔ)

對合并復(fù)雜心臟畸形或封堵失敗者,需行開胸手術(shù)直接縫合未閉卵圓孔。術(shù)中采用體外循環(huán)技術(shù),術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。手術(shù)成功率超過95%,但恢復(fù)期需1-2個月。

5、生活方式調(diào)整

避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)氣栓的活動,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。適量補(bǔ)充深海魚油有助于降低血栓風(fēng)險,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)不明原因頭痛或肢體麻木時應(yīng)及時就醫(yī)。

日常需避免劇烈憋氣動作如舉重、吹奏樂器,乘坐飛機(jī)前可咨詢醫(yī)生是否需要預(yù)防性抗凝。建議每年進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估,合并偏頭痛患者可嘗試鎂劑補(bǔ)充。保持低鹽低脂飲食,控制體重指數(shù)在18.5-24之間,戒煙限酒有助于降低心血管風(fēng)險。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
眼壓高用什么眼藥水好

眼壓高可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等藥物。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),需明確病因后針對性治療。

1、布林佐胺滴眼液

布林佐胺滴眼液屬于碳酸酐酶抑制劑,通過減少房水生成降低眼壓,適用于開角型青光眼或高眼壓癥。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊、眼部刺痛等反應(yīng),閉角型青光眼急性發(fā)作期禁用。該藥需與其他降眼壓藥物聯(lián)用時可增強(qiáng)療效。

2、拉坦前列素滴眼液

拉坦前列素滴眼液為前列腺素類似物,通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流降低眼壓,對原發(fā)性開角型青光眼效果顯著。常見副作用包括虹膜色素加深、睫毛增生等。用藥期間需定期監(jiān)測角膜厚度變化。

3、曲伏前列素滴眼液

曲伏前列素滴眼液同樣屬于前列腺素類藥物,適用于對其他降眼壓藥物無效的開角型青光眼患者。其作用可持續(xù)24小時,每日一次給藥即可。使用后可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼部異物感等不良反應(yīng)。

4、噻嗎洛爾滴眼液

噻嗎洛爾滴眼液通過抑制房水分泌降低眼壓,對各類青光眼均有效。心動過緩、哮喘患者禁用。長期使用可能引發(fā)角膜知覺減退,需聯(lián)合人工淚液緩解干眼癥狀。用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率和肺功能。

5、毛果蕓香堿滴眼液

毛果蕓香堿滴眼液通過收縮瞳孔括約肌改善房水循環(huán),特別適合閉角型青光眼急性發(fā)作時使用??赡芤鹫{(diào)節(jié)痙攣、眉弓疼痛等副作用。虹膜后粘連患者慎用,用藥后需觀察前房角開放情況。

眼壓升高患者日常需避免長時間低頭、用力屏氣等行為,控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。飲食上減少咖啡因攝入,增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期進(jìn)行視野檢查和眼底照相監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)頭痛、視物缺損等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。所有降眼壓藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
全腹部增強(qiáng)CT看腸道嗎
全腹部的增強(qiáng)CT在掃描的時候,肯定會把包括小腸、結(jié)腸這些消化道都掃描在內(nèi)。但是在臨床上,因為腸道是一個空腔臟器,一些比較輕微的疾病在CT上,往往并沒有特別明顯的表現(xiàn)。只有一些相對比較嚴(yán)重的疾病,才會有典型的影像學(xué)上的表現(xiàn),在CT上才能夠識別出來。所以對于胃腸道的疾病,如果做CT沒有發(fā)現(xiàn)問題,在有明確癥狀的時候,可能還需要結(jié)合其他的,像腸鏡等一些特殊的手段,進(jìn)行綜合的評估。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
桔梗甘草湯都有什么作用

桔梗甘草湯主要有宣肺祛痰、利咽排膿、止咳平喘、清熱解毒、調(diào)和藥性等作用。桔梗甘草湯由桔梗和甘草組成,常用于治療咳嗽痰多、咽喉腫痛、肺癰吐膿等癥狀。

1、宣肺祛痰

桔梗甘草湯中的桔梗具有宣肺祛痰的功效,能夠幫助稀釋痰液并促進(jìn)排出。桔梗歸肺經(jīng),可以開宣肺氣,適用于肺氣不宣引起的咳嗽痰多、胸悶等癥狀。肺氣不宣可能與外感風(fēng)寒或風(fēng)熱有關(guān),常表現(xiàn)為咳嗽頻繁、痰白或黃稠。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合其他藥物如半夏厚樸湯或桑菊飲。

2、利咽排膿

桔梗甘草湯能夠利咽排膿,適用于咽喉腫痛或肺癰吐膿的情況。桔梗有排膿作用,可以幫助清除肺部和咽喉的膿性分泌物。咽喉腫痛可能與風(fēng)熱侵襲或肺熱壅盛有關(guān),常伴隨咽干、聲音嘶啞。肺癰吐膿多由熱毒壅肺引起,表現(xiàn)為咳吐腥臭膿痰。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合魚腥草片或銀翹解毒片。

3、止咳平喘

桔梗甘草湯具有止咳平喘的作用,適用于咳嗽氣喘等癥狀。甘草能夠潤肺止咳,桔梗的宣肺作用有助于緩解氣道痙攣??人詺獯赡芘c肺氣上逆或痰阻氣道有關(guān),常表現(xiàn)為咳嗽頻繁、呼吸急促。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合小青龍湯或定喘湯。

4、清熱解毒

桔梗甘草湯中的甘草具有清熱解毒的功效,能夠緩解熱毒引起的癥狀。甘草歸心、肺、脾、胃經(jīng),可以清熱瀉火,適用于咽喉腫痛、口舌生瘡等熱毒癥狀。熱毒壅盛可能與外感熱邪或內(nèi)熱熾盛有關(guān),常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合黃連上清片或牛黃解毒片。

5、調(diào)和藥性

桔梗甘草湯中的甘草能夠調(diào)和藥性,減輕其他藥物的毒副作用。甘草具有甘緩和中作用,可以緩和桔梗的刺激性,使方劑更加平和。藥性不和可能與藥物配伍不當(dāng)或體質(zhì)敏感有關(guān),常表現(xiàn)為胃腸不適或過敏反應(yīng)。治療時可遵醫(yī)囑使用桔梗甘草湯,配合其他藥物如四君子湯或六君子湯。

桔梗甘草湯在使用時需注意辨證施治,不同體質(zhì)和癥狀可能需要調(diào)整配伍。脾胃虛寒者慎用,避免過量服用。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量食用梨、百合等潤肺食物。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙塵等刺激性物質(zhì)。如癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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